نوشته‌ها

اختلالات طيف اوتيسم و سندروم آسپرگر

اختلالات طيف اوتيسم

طيف اوتيسم بسيار گسترده است و از سندرم آسپرگر تا اوتيسم شديد را شامل ميشود. كلمه طيف به وجود انواع گوناگون و شدتهاي مختلف بيماري در افراد دلالت دارد.
اختلالات طيف اوتيسم در واقع اختلال عصبي-تكاملي است كه از كودكي (سنين زير دوسال)آغاز مي شود و در تمام طول زندگي ادامه مي يابد. علائم باليني شامل عدم ارتباط كلامي مناسب،عدم برقراري ارتباط چشمي،علاقه ي محدود و انجام كارها و رفتارهاي كليشه اي ، دلمشغولي به يك موضوع خاص و تكرار مكرر يك كلمه و يا جمله مي باشد.اين بيماران در دنياي خود زندگي ميكنند.
این گونه کودکان اغلب به اطرافیان خود توجه نمی کنند و علاقه ای به همبازی شدن با کودکان دیگر را ندارند. ممکن است زمانی که صدایشان می زنند ومورد تعریف و تمجید قرار می گیرند هیچگونه عکس العملی از خود نشان ندهند گویی که ناشنوا هستند.

اختلالات طيف اوتيسم و سندروم آسپرگر

سندرم آسپرگر

سندرم آسپرگر جزء خانواده اوتیسم شمرده می شود اما باشدت كمتري خوددرماندگی در فرد ایجاد می نماید.
این سندرم در افراد مذكر چهار برابر شایع تر می باشد.اين کودکان نسبت به ساير طيفهاي اوتیسم، باهوش تر هستند و همچنین حافظه بلند مدت آنها قوی تر می باشد.

علائم اختلالات طيف اوتيسم

بارزترین علائمی که اين بيماري دارد ناهماهنگي در تكامل گفتار و رفتار اجتماعي فرد می باشد.به بعضي از علائم ميتوان اشاره نمود كه عبارتند از:
• انزوای اجتماعی وتمایل داشتن به تنهایی
• تاخیر در رشد مهارت های حرکتی
• توجه بسیار بالا به اجزای اشیاء
• عدم رعایت فاصله و مرزهای بین فردی در هنگام صحبت کردن
• عدم توانایی در خیال پردازی
• خودداري از برقرای ارتباط چشمی
• سردرگمی در تشخیص شوخی و کنایه و در نهایت ناراحتی و گوشه گیری
• حساس بودن و داشتن وسواس به صدا، بو و محرک های تصویری و…
• انجام الگوهای حرکتی، کلیشه ای و تکرار مداوم آن ،علاقه به اشيا دوار
• ناتوانی در تحلیل رفتارها و احساسات
• ناتوانی در تحلیل و درک رفتارهای غیر کلامی
• عدم تمایل به بحث و گفتگو
عوامل خطر براي ابتلا به طيف اوتيسم
تركيبي از عوامل ژنتيكي و محيطي در بروز اين اختلال شركت دارند.در زير به بعضي از اين موارد اشاره ميگردد:
•داشتن خواهر يا برادر طيف اوتيسم
•داشتن والدين مسن
•مبتلا بودن به اختلالات ژنتيكي مانند سندرم داون،سندرم رت ،سندرم ايكس شكننده.
•پايين بودن وزن موقع تولد(كمتر از ١٥٠٠گرم )

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

روش هاي تشخیصي

بررسي رشد و تكامل كودك به صورت دوره اي بويژه در سنين ١٨ و ٢٤ ماهگي در مراكز بهداشت بسيار حياتي است. اين امر كمك مي كند تا هرگونه تاخير در حركت ،گفتار و ارتباط اجتماعي كودك شناسايي و به فوق تخصص مغز و اعصاب ارجاع گردد. گاهي لازم است براي كنار گذاشتن مشكلات جسماني ، بررسي هايي مانند تست های شنوایی ،نوار مغز،آزمایش خون براي كم كاري تيروئيد و…نيز انجام شود. در سنين بالاتر آزمونMCHAT نيز به تشخيص كمك مي نمايد.
در دوران بزرگسالي تشخيص طيف اوتيسم مشكل است زيرا با اختلالات اضطرابي، بيش فعالي – كمبود تمركز و افسردگي قابل اشتباه است.به هر حال در هر فرد با مشكل ارتباط كلامي،رفتار كليشه اي و اختلال تفكر انتزاعي و همچنين وجود مورد مبتلا به اوتيسم در خانواده فرد،بايد به طيف اوتيسم مشكوك شد و به پزشك اعصاب ارجاع نمود.

روش های درمانی طيف اوتيسم

معمولا تيمي متشكل از متخصص کودكان،پزشك مغز و اعصاب، روانپزشك،روانشناس،
گفتاردرمانگر و كاردرمانگر ذهني لازمست كه به بيمار كمك ميكنند در حيطه هاي مختلف تكاملي آموزش ببيند و پيشرفت بيماربه طور دوره اي و منظم نيز ارزيابي گردد.بعضي از اقدامات توانبخشي براي اين بيماران عبارتند از:
• رفتار درمانی
در اين درمان به بيماران آموزش داده ميشود تا احساسات خود را کنترل نموده و تعاملاتشان را با دیگران بهبود ببخشند و و از وسواس های مکرر آنها کاسته شود.
• کاردرمانی جسمي-ذهني و فیزیوتراپی
در این روش تلاش بر این است که در حرکات بدن تقویت و هماهنگی ایجاد گردد و مفاهيم زندگي روزمره آموزش داده شود.
• دارو درمانی
باید گفت که داروی خاصی برای درمان بیماران مبتلا به طيف اوتيسم وجود ندارد اما تجویز داروهایی مانند ضد اضطراب ها، ضد افسردگی.ها،افزاينده هاي تمركز و آرامبخش ها طبق نظر پزشك اعصاب می تواند به درمان اين بيماران کمک نماید.

 

سایر مقالات 

سندروم رت در کودکان

صرع چیست ؟

انواع بیماری صرع در کودکان

آیا بیماری صرع خطرناک است؟

تفاوت بیماری صرع و تشنج

تشنج در کودکان

سکته مغزی در کودکان

جهت کسب اطلاعات بیش تر درباره بهترین متخصص مغز و اعصاب در کودکان در تهران لینک زیر را مراحعه نمایید.

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

‎تشنج ناشی از  اختلال كاركرد سلولهاي مغز است  که علائم  آن  به اشکال مختلف  از جمله اختلال هوشیاری ، حرکات  غیر ارادی  در اعضای بدن ، بی اختیاری  ادرار،  رفتاری  غیر عادی  و خیره  شدن می باشد  و ممکن است  از چند  ثانیه  تا چند دقیقه طول بکشد . حملات  تشنجی مکرر، صرع  نامیده می شوند .

تغذیه مناسب برای کودکان مبتلا به صرع چیست ؟ آیا یک رژیم غذایی مناسب می تواند به کنترل این بیماری کمک کند؟ و اینکه چه غذاهایی برای کودکان مبتلا به صرع مضر است ؟  ما در ادامه به  بررسی این موضوعات  از نظر  متخصص مغز و اعصاب کودکان می پردازیم، با ما همراه باشید .

‎توصیه های تغذیه  ای در کودکان مبتلا به صرع

‎والدین کودکان  مبتلا به صرع لازم است  در برنامه غذایی این بیماران  مصرف آب  به مقدار کافی،  میوه و سبزیجات  تازه را  مد نظر داشته باشند .تازگي و مرغوبيت مواد غذايي يك اصل است. پرهيز از گرسنگي طولاني مدت،حذف وعده غذايي مخصوصا صبحانه ممكنست متابوليسم مغزي را مختل كند در  مواردي كه کاهش قند خون  روي دهد ممکن است  تشنج آغاز شود  لذا والدین  بايد مراقب وعده هاي غذايي اصلي و ميان وعده ها نيز باشند . برای جلوگیری  از کاهش قند خون مصرف  قند، شکر  و شکلات  توصیه نمی شود .

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

‎ بعضي مطالعات مصرف ماست و بستني را مضر شمرده شده اند اما هنوز قطعي و ثابت شده نيست. مصرف غذاها  با ماندگاري طولاني  مانند كنسروها  و آب ميوه هاي مصنوعي اصلا توصيه نميشود.

‎مصرف ويتامين د و همچنين آهن به طوري كه كمبود اين دو ماده حياتي روي ندهد الزامي است.

‎کمبود  بعضی از ویتامین  هاي ديگر نيز در بروز  حمله تشنج  موثر هستند  که لازم است والدین  مواد غذایی حاوی این  ویتامین ها  را در برنامه  غذایی کودک قرار  دهند  و یا با نظر  پزشک معالج  از مکمل  های حاوی  این ویتامین ها  استفاده کنند .  کمبود ویتامین  ب6  موجب تشنج  می شود و یا تشنج  ها را بدتر  می کند .  این ویتامین  ها در  غذاهایی مانند نان ها  و بیسکوییت  های سبوس دار ، جوانه گندم، محصولات  گوشتی  خصوصا  مرغ و ماهی  و جگر، میوه  ها و سبزیجات  مثل موز، هویج، گل کلم، نخود فرنگی، آب  پرتقال، گوجه  فرنگی ، سیب  و نیز  در مغز ها  به وفور یافت می شود .

‎همچنین تحقیقات نشان Eداده مصرف كافي ويتامين تعداد تشنج ها را کاهش می دهد .  غذاهایی  که حاوی  این ویتامین  هستند  از جمله  روغن های  گیاهی ، آجیل  تازه ،  روغن سبوس گندم ، بادام ، ذرت  و زیتون  می باشند . وجود منیزیم ، کلسیم  و روی  به مقدار کافی  در برنامه غذایی این بیماران  بسیار مهم است .

تذکر

‎مبتلایان به تشنج های مکرر  باید از مصرف  مواد غذایی مانند قهوه  و اسپارتام  پرهیز کنند .  با توجه اینکه  مبتلایان به صرع به طور مداوم  از دارو های  ضد تشنج استفاده می کنند و این  دارو ها  جذب کلسیم و  ویتامین D را مختل  کنند ، لذا توصیه  می شود  از منابع  حاوی کلسیم  مثل لبنیات  زیادتر  استفاده کنند  و در صورت  صلاحدید متخصص مغز و اعصاب  از مکمل های  کلسیم و ویتامین D  استفاده کنند .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

خلاصه مطلب

‎در اخر می توان گفت ، یک برنامه غذایی منظم و حاوي مواد مغذي در كنار مصرف داروهاي ضد صرع زیر نظر  متخصص مغز و اعصاب، می تواند  از بروز حملات تشنجی جلوگیری کند

سایر مقالات

آیا بیماری صرع خطرناک است؟

تفاوت بیماری صرع و تنشج

صرع مقاوم به درمان

 

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎حدود 65 میلیون نفر در دنیا دچار بیماری صرع هستند.
‎در دوره كودكي احتمال بروز صرع ٣ درصد است. تفاوت تشنج با صرع در تعريف آنهاست. تشنج به علت اختلال كاركرد سلول های عصبی و توليد امواج غير طبيعي و انتشار آن در مغز به وجود می آید كه به تغيير در حركت ،حس و رفتار فرد مي انجامد.از نظر علمی فردی به بیماری صرع مبتلا است که حداقل دو بار با فاصله بيش از ٢٤ ساعت دچار حمله های تشنج شده باشد ويا يك حمله تشنجي همراه بايك نوار مغز غير طبيعي داشته باشد. این حملات ممکن است در پی اتفاقاتی همچون ضربه به سر ،افت شدید قند خون، عفونت های سیستم عصبی ،مسموميتهاو… پیش بیاید. اگر شما هم با این بیماری و علائم آن آشنا نیستید بهتر است ادامه مطلب را مطالعه کنید .

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎ چیزی که بیشتر مردم به عنوان تشنج می شناسند ،حالتی است كه در آن:

‎حرکات شدید دست و پا
‎افتادن بر روی زمین،
‎ایجاد صداهای غیر طبیعی و خروج كف از دهان،
‎بی اختیاری ادرار
‎ و کاهش سطحی هوشیاری مشاهده ميگردد.
‎اما انواع دیگری از تشنج هم وجود دارد که بیشتر در کودکان و نوجوانان با علائمی همچون خیره ماندن به یک نقطه ،پلك زدن مكرر،یا پرش ناگهانی دست ،پا ،صورت و يا بيحسي بخشي از بدن و دهان و حتي گاهي توهمات بينايي وشنوايي تظاهر پیدا می کند. البته شايعترين پيش درآمد تشنج در كودكان ، احساس ترس يا وحشت،دردشكم و يا داشتن حس بد در ناحيه قفسه سينه مي باشد. معمولا بعد از تجربه چندين حمله،والدين باشناسايي اين علائم ، كودك را آماده ي كمك واحياي تنفسي مي كنند.دکتر افشار خاص فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان به والدین عزیز توصیه می کنند که ازعادت های غذایی نادرست وگرسنگی های طولانی مدت ، خواب ناكافي و استرس عصبی كه همگی می توانند حملات تشنج كودك را تحریک کنند پيشگيري نمايند .

‎مثل هر مشكل اورژانسي وتهديد كننده حيات ديگرکمک های اولیه صحیح نقش مهمی در نجات بيمار مبتلا به حمله تشنج دارد ،مهم ترین مسئله این است که والدین در طول حمله کودک ،محیط اطراف را از اشیا تیز و خطرناک خالی کنند و راه تنفس کودک را با چرخاندن بیمار به پهلو باز نگه دارند .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

‎در صورتی که زمان تشنج به بیشتر از 5 دقیقه رسید حتما با اورژانس تماس بگیرند .معمولا استفاده از ژل ديازپام ركتال(مقعدي)كمك كننده است. انتقال بيمار به يك مركز اورژانس و دريافت اكسيژن ،تعبيه يك لاين وريدي (رگ گرفتن)ضروري است. در صورتی که در همان مراحل اولیه بروز علائم تشنج در کودک اقدامات درماني مناسب انجام شود،از آسيب مغزي جلوگيري ميشود. مشاوره با فوق تخصص مغز و اعصاب به والدين كمك مي كند تا داروي مناسب و طول مدت درمان مناسب تعيين شود. نوار مغز بايد انجام شود تا امواج غير طبيعي مشخص و شدت گرفتاري تعيين گردد.طول مدت درمان چنانچه حملات تشنجي كاملا قطع شده باشند و اصلا حمله اي روي ندهد دوسال است . درموارد مقاوم به درمان لازم است چند داروي همزمان و به مدت طولاني-حتي گاهي تا آخر عمر- مصرف گردد.در ضمن معاينه دوره اي و پيگيري تكامل ذهني-رفتاري ، شناسايي اختلالات يادگيري و در صورت لزوم معرفي براي توانبخشي نيز توسط فوق تخصص مغز و اعصاب بايد انجام گيرد.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

سندرم-های-باليني-تشنج

انواع سندرم های باليني تشنج در کودکان

انواع سندرم های باليني تشنج در کودکان

اسپاسم شیر خوارگی یا infantile spasm

در این نوع تشنج شیر خواربا سنی حدود 4 تا 12 ماه حملات پرشی دست ها و پاها را دارد، که ممکن است روزی صد بار تکرار شود .

البته به دو صورت شایع دیده می شود

١-فرم flexor يا جمع شونده
کودک در این حالت دست ها و پاها را به طور ناگهانی در شکم جمع می کند و فورا باز می کند ،مادر این حملات را ممکن است با درد کولیکی شکم اشتباه بگیرد . در هر حمله کودک بی قراری و خیرگی پیدا می کند
٢-فرم excessorو یا باز شونده
در این حالت کودک دست ها و پاها را ناگهانی باز می کند و فورا به حالت اول باز می گرداند ،مادر ممکن است این حملات را با پرش از جا به علت ترس شدید اشتباه بگیرد

سندرم-های-باليني-تشنج

نکات مهم در رابطه با اسپاسم شیر خوارگی عبارتند از :

• این حملات در طول شبانه روز بسیار زیاد تکرار می شوند و ممکن است حتی به روزی صد بار هم برسند
• در طی حملات کودک معمولا بی قرار می شود و شیر خوردن را قطع می کند ،حتی ممکن است خیرگی چشمان هم در این حالت دیده شود
• رشد دور سر و تکامل حرکتی کودک، غیر طبیعی می شود
“نکته مهم در این موارد مراجعه به موقع به متخصص مغز و اعصاب كودكان است ،که در مواقع لزوم نوار مغز ،ام آر آی مغز و سایر آزمایشات در خواست می شود و درمان آغاز می گردد .

درمان در اسپاسم شیر خوارگی

ممکن است با يك قرص مانند فنوباربیتال شروع شود که یک ضد تشنج کم خطر و بسیار پر مصرف می باشد . در صورت لزوم قرص ویتامین B 6 ، پردنیزولون ويا یکی از بعضی
از بنزودياز پین ها مثل کلونازپام یا کلوبازام به مجموعه دارویی افزوده مي شود .

🌺تشنج absence

این تشنج معمولا در سنین 4تا 7 سالگی رخ می دهد و بیشتر در دختران دیده می شود . شکایت عمده در این تشنج شامل خیرگی ناگهانی کودک ،اختلالات یادگیری و یا جا انداختن لغت هنگام نوشتن دیکته می باشد . معمولا کودک از نظر هوشی ،حرکتی و گفتاری و همچنین معاینه عصبی مشکلی ندارد . در این موارد پزشک اعصاب کودکان نوار مغز در خواست می دهد که همراه با هیپرونتیلاسیون یا تنفس تند و عمیق به مدت 5 دقیقه می باشد که باعث می شود امواج خاصی در نوار مغز ظاهر گردد . این امواج به تشخیص بیماری کمک شایانی می کند . معمولا درمان کودک با داروهایی مثل اتو سوكسمايد و یا والپروات سديم شروع می شود. طول دوره مصرف دارو 2 سال است به شرطی که هیچ حمله ای در طی این مدت رخ ندهد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

لکنت زبان کودکان

فلج مغزی کودکان

رشد و تکامل کودلک

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

تشنج-در-کودکان

تشنج در کودکان

تشنج در کودکان

تعریف تشنج در کودکان

تولید امواج غیر طبیعی در مغز موجب تشنج می شود .
معمولا برای ایجاد تشنج در مغز یک اختلال زمینه ای وجود دارد .شایع ترین اختلالاتی که ایجاد کننده تشنج هستند عبارتند از :

*اختلالات ساختمان مغز

مثل انواع کیست های مادرزادی ،تومور ها و بدشکلی چین و شکنج های قشر مغز ،خونریزی ها وتجمع مایع (هیدروسفالی )
**پایین افتادن قند خون یا هیپوگلیسمی
***پایین افتادن املاح بدن ،مثل کمبود سدیم ،کلسیم و منیزیم
****عفونت های داخل رحمی (تورچ )
*****سندرم های پوستی عصبی (نوروفیبروماتوز-توبروس اسکلروز)
******آسفیکسی بدوتولد (اختلال اکسیژن رسانی به مغز )
*******بیماری های متابولیک (نقص ارثی در مصرف پروتئین ،قند و چربی در بدن )

تشنج-در-کودکان

انواع تشنج

تشنج منتشر (جنراليزه)
در این نوع از تشنج معمولا همه بدن گرفتار می شود . ممکن است به صورت خشکی یا سفتی ، لرزش و یا پرش اندام ها ،تنه و گردن تظاهر یابد .
تشنج جزئی (پارشیل ،فوکال )
در این نوع از تشنج بخشی از بدن گرفتار می شود . سفتی ،لرزش و یا پرش یک دست ،یک پا و یا قسمتی از تنه و…روی می دهد . گاهی تشنج در یک قسمت بهبود یافته و به عضو دیگری مهاجرت می کند .

برخی از مقالات و خدمات دکتر افشار خاص

تشنج در کودکان و نوجوانان

تشنج بدون تب در کودکان

علائم تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

کمر درد در کودکان

تشنج بدون تب در کودکان

شب ادراری در کودکان

فلج شل حاد چیست

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره بهترین متخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران می توانید به لینک مربوطه مراجعه نمایید

با تشکر از گروه سایت دکتر افشارخاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در ونک

تب-و-تشنج

تب و تشنج

تب و تشنج

تب و تشنج یکی از شایعترین مشکلات سیستم عصبی دوران کودکی محسوب می شود و تقریبا از هر 100 کودک 5 نفر حداقل یکبار به این بیماری دچار می گردند .
تب و تشنج به دنبال یک بیماری تب دار شایع کودکان مانند عفونت گوش میانی ،گلودرد ،سینوزیت ،سرماخوردگی ویروسی ،اسهال عفونی و عفونت ادراري روی می دهد . وقتی که درجه حرارت مرکزی بدن به 38 درجه یا بیشتر می رسد ،تشنج اتفاق می افتد .

تب و تشنج در حالت کلی به دو شکل دیده می شود

*ساده
*غیر ساده (پیچیده)

تب و تشنج ساده

ویژگی های این تب و تشنج عبارتند از :

1-در هر 24 ساعت تشنج یک بار روی می دهد .
2-طول مدت تشنج چند ثانیه تا چند دقیقه می باشد و معمولا کمتر از 15 دقیقه طول می کشد .
3-تشنج همه بدن را فرا می گیرد ،همین امر سبب سفتی و لرزش تمام بدن می شود .

تب و تشنج غیر ساده

ویژگی های این تب و تشنج عبارتند از :

1-در هر 24 ساعت بیش از یک بار روی می دهد .
2-طول مدت تشنج بیش از 15 دقیقه می باشد
3-درتشنج غیرساده ،بخشی از بدن گرفتار می شود .

نكته:در تب و تشنج غیر ساده احتمال عود بیشتر است و بنا بر صلاحدید پزشک بررسی های تشخیصی بیشتری انجام می شود .

***نقش عوامل ژنتیکی در تب و تشنج :معمولا تب و تشنج زمینه ارثی دارد و یکی ازوالدین ،خواهر ،برادر و بستگان نزدیک کودک ممکن است سابقه تب و تشنج در دوره کودکی داشته باشند . استعداد ژنتیکی سبب می شود سلول های مغز نسبت به تغییرات درجه حرارت، حساسیت غیر طبیعی داشته باشند . این امر ،تعادل املاح سلول ها را به هم می ریزد و تشنج فعال می شود . این حساسیت با افزايش سن فرد ،بهبود می یابد .

تب-و-تشنج

در کودک مبتلا به تب و تشنج چه بررسی های تشخیصی صورت می گیرد ؟

١-قدم اول در این بررسی ،شناسایی عامل عفونی ایجاد کننده تب است . این امر با معاینه دقیق کودک انجام می شود . در بعضی از موارد انجام آزمایشاتی مانند
شمارش گلبول های خون ،ادرار و مدفوع صورت مي گیرد .
***در همه موارد ابتلا به تب و تشنج حتما باید عفونت سیستم عصبی یعنی منژیت (التهاب پرده های مغز )و انسفالیت (عفونت نسج مغز )مد نظر باشد و مطمئن شویم که عفونت های ذکر شده وجود نداشته باشد . به همین منظور در بیشتر مواقع مایع مغزی-نخاعی گرفته می شود و به آزمایشگاه برای بررسی های بیشتر ارسال می گردد .
****نكته مهم :کودکی با تب و تشنج مراجعه نماید و تشخیص داده شود که عفونت مغز دارد ،از گروه تب و تشنج خارج می شود و تحت درمان با آنتی بیوتیک مخصوص قرار می گیرد .
٢-قدم بعدي در این بیماران گرفتن نوار مغز است . در کودکی که با تب و تشنج ساده بار اول بستری می شود،انجام نوار مغز لزومی ندارد . در مراحل بعدی بستری شدن و تب و تشنج غیر ساده گرفتن نوار مغز توصیه مي شود .
٣-تصویر برداری از مغز :در تب و تشنج ساده تصویر برداری مغز لازم نیست . در مواردی که تب و تشنج غیر ساده و یا شک به ضایعه ساختمانی مغز وجود داشته باشد براي بيمار ام –آر-آی انجام می شود .

چه اقداماتی برای پیشگیری از تب و تشنج می توان انجام داد ؟

تب و تشنج یک رویداد تنش زا است و سبب نگرانی و اضطراب والدین می گردد . برای پیشگیری از تب و تشنج اقدامات زیر توصیه می شود .
1-به دنبال بروز تب در کودک ،باید برای یافتن علت آن حتما معاینه صورت گیرد تا چنانچه عفونت گوش ،گلو ،ریه ،گوارشی ،کلیوی و..وجود داشته باشد درمان مربوطه انجام شود .
2-با فزایش درجه حرارت بدن و رسیدن آن به 38 درجه سانتیگراد (یا بیشتر )اقدامات حمایتی مانند استامینوفن و مصرف مایعات بیشتر توصیه می شود . مصرف استامینوفن از تشنج جلوگیری نمی کند ،اما به بهتر شدن حال عمومی کودک ،تغذیه بهتر و خواب راحتر کودک کمک می کند . گاهی شستشوی بدن (تن شویه ) با آب ولرم در نواحی پیشانی ،زیر بغل ،شکم ،کشاله ران ،به پایین آوردن درجه حرارت بدن کمک می کند .
*نکته 1-استفاده از انواع محلول های شستشو و ضدعفونی کننده و الکل در تب ممنوع است .
*نکته 2- برای اندازه گیری درجه حرارت بدن ،دماسنج را به مدت 5 دقیقه در زیر بغل کودک می گذاریم . نباید دست فرد مراقبت کننده به دماسنج متصل بماند وگرنه درجه حرارت بدن نادرست ثبت می شود . سپس هر عددی که دماسنج نشان میدهد نیم درجه به آن اضافه می کنیم و عدد نهایی ،درجه حرارت مرکزی بدن را نشان می دهد .چنانچه این عدد 38 درجه یا بیشتر باشد اقدامات بالا را شروع می کنیم .
3-در بعضی از موارد هنگام تب ،دیازپام خوراکی تجویز می شود و به مدت 2-3 روز ادامه می یابد .
*نکته 1- تجویز دیازپام توسط فوق تخصص مغز و اعصاب و یا متخصص کودکان صورت می گیرد .
*نکته 2- مراقبت های پیشگیری کننده تا سن ورود به مدرسه ادامه داده می شود .
**در چه کسانی تب و تشنج بیشتر تکرار می شود ؟(عود)
1-اگر اولین حمله تب و تشنج در سن کمتر از یک سالی روی داده باشد
2-کودکانی که در خانواده آن سابقه تب و تشنج و یا صرع وجود داشته باشد .
3-کودکانی که در مهد کودک نگهداری می شوند و بیشتر در معرض عفونتها قرار دارند .

در چه کودکانی احتمال بروز صرع در آینده وجود دارد ؟

1-کودکانی که در خانواده آن ها سابقه ی صرع وجود داشته باشد .
2-وجود تاخیر تکاملی یا بیماری مغز و اعصاب در خود کودک
3-تب و تشنج غیر ساده
*نکته 1-تب و تشنج بر هوش کودکان اثر نامطلوب ندارد .
*نکته 2-در کودکی که سابقه ی تب و تشنج دارد ،هنگام تزریق واکسن های مختلف حتما باید با دکتر مغز و اعصاب مشورت شود .
*نکته 3-در هرکودک با تب و تشنج مراجعه به اورژانس نزدیک محل زندگی و سپس ارجاع به یک مرکز درمانی پیشرفته تر تخصصی توصیه می شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

فلج مغزی کودکان

 

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال