سندرم داون

سندرم داون

سندرم داون

راه های پیشگیری از تولد نوزاد همراه با سندرم داون چیست ؟ آیا راهی برای درمانی بیماری سندرم داون وجود دارد ؟ علائم سندرم داون چیست ؟ سندرم داون ،نوعی اختلال شناخته شده ژنتیکی است که از دوتایی شدن کروموزوم 21( گاهی موزاييك )، ترانس لوکاسیون متعادل در هر دو والد یا ترانس لوکاسیون رابرتسونیان de novo نشات می گیرد .در ادامه دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان به بررسی بیماری سندرم داون می پردازند .
شيوع سندرم داون يك مورد در ٦٠٠ تا يك مورد در ١٠٠٠ تولد زنده است. علت آن ناشناخته است اما سن بالاي مادر و همچنين پدر موثر است .

سندرم داون

سندرم داون

شناخته شده ترین تظاهرات بالینی سندرم داون ، عبارتند از :

عقب ماندگی ذهنی و ظاهر شاخص صورت
اما این اختلال ممکن است با ناهنجاری های قلبی ، اسكلتي، سر و گردن ، گوارشی و ایمونولوژیک همراه باشد .
برای بر آوردن نیاز های وسیع پزشکی ، تکاملی و روانی – اجتماعی بیمار و خانواده ی او ، مراقبت گسترده ، منسجم و جامعی لازم است .

بهترین ابزار تشخیص سندرم داون

غربالگری در هفته شانزده تا هجده بارداری یکی از دقیق ترین و بهترین راه های تشخیص این بیماری می باشد .
ارزیابی سرم مادر ، نشان دهنده پایین بودن آلفا- فیتوپروتئین ، استریول غیر کنژوگه و افزایش گنادوتروپین کوریونی انسانی (Hcg) است .
• سونوی زمان بارداری نشان دهنده یافته های اختصاصی مانند افزایش چین پشت گردن است.
• تشخیص قطعی در زمان بارداری با نمونه برداری از پرز های کوریونی ، امنیوسنتز ، نمونه برداری از خون بند ناف از راه پوست و گاهی بیرون کشیدن سلول های جنینی از گردش خون مادر
• برای باروری آزمایشگاهی ، قبل از انتخاب و کاشت جنین تست ژنتیک انجام می شود .
پس از تولد ، براي نوزادان از روی فنوتیپ(ظاهر) اختصاصی ، سندرم داون تشخيص گذاشته می شود .
آنالیز کاریوتیپ نیز یکی دیگر از روش های تشخیصی است .
اگر بیمار دارای نقص ترانس لوکاسیون باشد ، کاریوتایپ هر دو والد برای مشاوره ژنتیک انجام می شود .
سایر تست های آزمایشگاهی عبارتند از : تست های عملکرد تیروئید برای بررسی هیپوتیروئیدی و تست کمی ایمونوگلبولین ها و زیر کلاس های آنها .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان و کنترل بیماری سندرم داون

دخالت درمانی سریع و زود هنگام می تواند به پیشرفت شناختی و اجتماعی بیمار کمک کند و مشاوره تغذیه برای جلوگیری از تغذیه نامطلوب در دوران نوزادی و چاقی در دوران کودکی و نوجوانی مفید است . بررسی از نظر بینایی و شنوايي در دوران نوزادی و هر سال لازم است .
از نظر ناپایداری مفصل اتلانتو اگزیال (مهره گردني)تا سن 3 سالگی بررسي راديولوژيك لازم خواهد بود .
*واکسن آنفلوانزا ، پنوموکوک و ویروس سنسیشیال تنفسی برای بچه های مبتلا به بیماری قلبی یا تنفسی مزمن تجویز می شود .
•پیش بینی وضعیت بیمار از لحاظ رشد و تاکامل بر اساس چارت های رشد مخصوص سندرم داون
•ارزیابی قلبی شامل :
اکوکاردیوگرام جنینی زمانی که شک به سندرم داون وجود دارد یا تشخیص آن مورد تایید قرار گرفته است .
اکو کاردیوگرافی فوری نوزاد ، زمانی که سندرم داون پس از تولد تشخیص داده شده است .

نتیجه گیری

بسیاری از جنین های مبتلا به سندرم داون ، در داخل رحم می میرند . امید به زندگی در این بیماران کاهش یافته است . بسیاری از بیمارانی که تا دوران کودکی باقی می مانند ، ممکن است تا دهه ی 50 یا 60 زنده بمانند . پیش اگهی جسمی بر اساس وجود ناهنجاری های عمده قلبی یا گوارشی مشخص می شود . پیامد بیماری به میزان مداخلات تکاملی و کیفیت مراقبت پزشکی بستگی دارد .

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزی در كودكان و نوجوانان

سكته مغزی در كودكان و نوجوانان

آيا سكته مغزی در كودكان روي ميدهد؟آيا علل آن مانند بالغين ميباشد يا متفاوت است؟چه علائمي دربيمار بوجود مي آيد؟چه راههاي درماني وجود دارد؟ چه عوارضي ممكنست پيش آيد؟ دكتر لادن افشارخاص متخصص مغز و اعصاب کودکان در اين مقاله به سوالات شما پاسخ ميدهد.
ميزان بروز سكته مغزي دو نفر در هر صد هزار نفر است. علل ايجاد آن در كودكان با بزرگسالان متفاوت است. در افراد بالغ ،علل موثر شامل فشار خون بالا،ديابت ، تغيرات آترواسكلروتيك ديواره عروق با افزايش سن ميباشد. در حاليكه عوامل شايع در كودكان و نوجوانان عبارتند از بيماري هاي قلبي مادرزادي بويژه سيانوز دهنده و آريتمي ها،اختلالات انعقادي(لخته دهنده و يا خونريزي دهنده ) ، بيماريهاي متابوليك (ملاس ، هموسيستينوري ) ، اختلالات عروقي (واسكوليتها ،كاوازاكي ) ، كم خوني ها (سيكل سل ) و …. ميباشد.

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزي در كودكان به دو دسته اصلي تقسيم ميشود:١- ايسكميك ٢- هموراژيك.

-سكته مغزي ايسكميك :در اين بيماري كه شايعتر است، سكته به علت بسته شدن عروق مغزي توسط يك لخته صورت ميگيرد. در اين مواقع منطقه اي از مغز كه توسط رگ بسته شده خونرساني ميشده ،به علت عدم خونرساني ، غذا و اكسيژن دريافت نميكند و از كار مي افتد. و علائم حسي ،حركتي و يا گفتاري و شناختي را ايجاد مي نمايد.
-سكته مغزي هموراژيك: در اين بيماري ،، به علت آسيب ديواره عروقي (آنوريسم ) و يا وجود بيماري انعقادي خونريزي دهنده (مثلا هموفيلي) كاركرد قسمتي از مغز از بين ميرود.

علائم باليني

علائم باليني بستگي دارد به اينكه سكته مغزي كدام منطقه از مغز را گرفتار كند، شريان بسته شود يا وريد،عامل ايجاد كننده چه چيزي باشد و خونريزي رخ داده باشد يا انسداد عروقي ناشي از لخته باشد. به هرحال در هر بيمار كه با شروع ناگهاني علائمي مانند كاهش هوشياري ، تشنج، سردرد، اختلال بيناييي(دوبيني ، تاري ديد)،اختلال در حركت دادن و يا حس بخشي از بدن مراجعه نمايد بايد به سكته مغزي شك نمود.

تشخيص

براي تشخيص بيماري،ظن باليني پزشك بسيار مهم است. در صورت مراجعه به فوق تخصص مغز و اعصاب، بيمار فورا بستري و تحت نظر گرفته ميشود. تصوير برداري مغز (MRI ,DWI,….)به تعيين مكان و وسعت ضايعه كمك مي كند. براي تشخيص بيماري زمينه اي بررسي قلبي،انعقادي ، كم خوني و الكتروفورز هموگلوبين، متابوليك و… صورت ميگيرد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان

در مواردي كه انسداد ناشي از ايجاد لخته باشد، ممكنست با تجويز پزشك از داروهاي ضد لخته مثل آسپيرين و…
استفاده شود. توانبخشي براي بهبود حركت و حس و گفتار ضروري است.

عوارض

عوارض دراز مدت سكته مغزي عبارتند از صرع ، مشكلات حسي-حركتي ، اختلالات گفتاري ، مشكلات خلقي و شناختي.مراجعه منظم به فوق تخصص مغز و اعصاب كمك ميكند تا بيمار راهنمايي هاي لازم براي ادامه درمان و كاهش عوارض دريافت نمايد.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی (Cerebral aneurysm) : به بزرگ شدن و بر آمدگی دیواره شریان ها در جدار شریان های مغزی گفته می شود در حقیقت آنوریسم عروق مغزی ناشی از يك سستي در جدار شریان های مغزی است که به تدریج به علت بالا بودن فشار در داخل عروق سبب برجستگی و ایجاد ضايعه كيسه مانند می شود و چون جدار آن ضعیف تر از جدار طبیعی شریان است ممکن است پاره شود و سبب خونریزی مغزی شود ، خونریزی می تواند در فضای ساب آراکنویید اتفاق افتد که خون در مایع مغزی نخاعی قابل بررسي است .ممكنست در داخل نسج مغز خونريزي ایجاد شود که خونریزی اينتراپارانشيمال مي گویند .
آنوریسم مغز در کودکان نادر است و طبق مطالعات انجام شده در سنین کمتر از 15 سال حدود 0.05 درصد، هزار نفر است . اما در سنین 15 تا 19 سال ده برابر این مقدار می شود .

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی

علل آنوریسم

علت آنوریسم در کودکان با بالغین متفاوت است . در بالغین فشار خون بالا ، مصرف مزمن الکل و سیگار از عوامل خطر برای آنوریسم محسوب می شوند . در حالیکه در کودکان عواملی مانند ضربه به سر ، اختلالات بافت همبند (مانند سندرم مارفان و سندرم اهلر دانلوس )، بیماری کلیه پلی کیستیک كليپل ترنانی ، کمبود آلفا -1- انتی تریپسین ، بیماری اوسلر –وبر –راندو ،توبروس اسکلروزیز و کم خونی سیکل سل در ایجاد انوریسم دخالت دارند .

علائم بیماری

علائم خونریزی ناشی از آنوریسم مغزی به صورت سر درد بسیار شدید و ناگهانی است که یا ناشی از خونریزی در آنوریسم های کوچک و یا ناشی از افزایش اثرات فشاری یک آنوریسم بزرگ (بزرگتر از 25 میلی متر ) می باشد . علائم دیگر شامل تاری دید یا دوبینی ، درد پشت چشم ، تغییر سطح هوشیاری ، اختلالات حسی و حرکتی در دست و یا ، استفراغ و تشنج می باشد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

اقدامات تشخیصی

اولین اقدام تشخیصی انجام سی تی اسکن مغزی است و در صورت لزوم آنژیوگرافی انجام می شود ، است .

درمان دارویی

داروی مسکن برای سر درد ، برای جلوگیری از تشنج داروی ضد تشنج مثل فنی توئین ، و به منظور پیشگیری از وازواسپاسم ، از گشاد کننده عروقی استفاده می شود . برای کنترل فشار داخل جمجه باید فشار خون بالا درمان گردد .

درمان جراحی

روش اندوواسکولار یا جراحی دون رگی (اینترونشن)
که در این روش با همراهی جراح مغز و اعصاب و رادیولوژیست ، از طریق عروق مغزی و بدون باز کردن جمجه با استفاده از کانتر و مواد مخصوص وارد شریان شده و آنوریسم را پیدا کرده و با تزریق مواد خاص یا بالون این ضایعه عروقی را مسدود می کنند .

روش عمل جراحی باز

در این روش طبق نظر جراح مغز و اعصاب و در طب عمل جراحی باز ، آنوریسم توسط کلیپس بسته می شود .
جراحی در اولین فرصت باید انجام شود ، اگر درمان به تعویق افتد ، احتمال خونریزی مجدد بيشتر و پیش اگهی بیماری بدتر می شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

حساسیت دارویی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

علت تشنج کودکان

علت تشنج کودکان

علت تشنج کودکان

علت تشنج کودکان چیست ؟ آیا راهی وجود دارد تا بتوان تشنج بدون تب در کودکان را درمان کرد ؟ چه مراقبت هایی بعد از تشنج در کودکان لازم است ؟ والدینی که کودکان آن ها حداقل یک بار تشنج را تجربه کرده است ، بیشتر در زمان مراجعه به متخصص مغز و اعصاب کودکان این سوالات را می پرسند . دکتر افشار خاص در ادامه به بررسی علت تشنج و پاسخ این سوالات می پردازند . توصیه می شود ادامه مطلب را مطالعه کنید .

علت تشنج کودکان

علت تشنج کودکان

تشنج چیست؟

تشنج در دوران کودکی پدیده ای شایعی است و حدودا ده درصد کودکان در دوره ای از عمر خود تشنج را تجربه می کنند ،علت تشنج در حقیقت تخلیه الکتریکی غیر طبیعی و نابه جا است که همزمان با ،تعداد زیادی از سلول های مغزی یا نورون ها اتفاق می افتد و منجر به تظاهرات حرکتی ،حسی و رفتاری می شود . تشنج هایی که به فاصله بیش از 24 ساعت تکرار شوند ، اصلاحا با نام صرع یاد می شوند . بنابراین هر تشنجی را نمی توان صرع نامید .

 

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

 

علت بروز تشنج

تشنج ممکن است یک بار به صورت گذرا اتفاق بیافتد . اما اگر تکرار شود بیماری صرع نام می گیرد ،خوشبختانه کم تر از یک سوم تشنج ها در کودکان به صرع منجر می گردند . در کودکان معمولا علت بروز تشنج نهفته است ،متخصص مغز و اعصاب کودکان سعی می کند با کمک بررسی ها و آزمایشاتی علت این تشنج را پیدا کند . گاهی علت این تشنج ها تب است ،گاهی عفونت های مغزی و گاهی هم ضربه ها و خونریزی های مغزی می توانند علت بروز تشنج شوند . همچنین ممکن است ، تشنج به دلایلی همچون التهابات قدیمی مغز ، سبب ایجاد بافت های اسکار شوند و همین اسکار ها تشنج را ایجاد کنند .
لازم به ذکر است که گاهی هم تشنج کاملا بدون علت بروز می کند . یعنی پزشک بعد از بررسی های و انجام سی تی اسکن و ام آر آی از مغز به نتیجه مشخصی دست پیدا نمی کند ، در این حالت باید گفت تشنج بدون علت ایجاد شده است . با توجه به بررسی های صورت گرفته بیشتر متخصصین مغز و اعصاب بر این باورند که این نوع تشنج بیشتر زمینه ژنتیکی دارند و ژن های متعددی به عنوان عامل تشنج در این کودکان کشف شده است .

بعد از مشاهده اولین تشنج در کودک از چه زمانی باید اقدامات درمانی صورت گیرد ؟

بسته به نوع تشنج و عامل آن این زمان می تواند تغییر کند . بهتر است تشنج به دو دسته تقسیم شود ، تشنج هایی که ناشی از تب است و تشنج هایی که بدون تب در کودک اتفاق می افتد و با اسم صرع شناخته می شوند .
در مواردی که تشنج همراه با تب اتفاق می افتد ،این تشنج بیشتر در سن 9 ماهگی تا 6 سالگی شایع می باشد و بعد از این برهه سنی شیوع آن کم می شود . لازم است در این دوره که احتمال بروز آن بسیار شایع است خصوصا در کودکانی که زمینه بروز ژنتیکی تشنج را دارند، کنترل صورت گیرد . بنابراین پدر و مادر باید با مشاهده اولین تشنج در کودک که همراه با تب است ، حتما به پزشک مراجعه کند ، نکته حائز اهمیت این است که بروز تشنج همراه با تب نشانه یک عفونت مغزی در کودک است که لازم است پزشک بعد از اطممینان از اینکه دلیل تشنج در کودک ،عفونت های مغزی نیست ، تشخیص تشنج ساده ناشی از تب داده شود ، در این موارد درمان خاصی برای کودک پیشنهاد نمی شود .

 

سردرد و سرگيجه در كودكان

سردرد و سرگيجه در كودكان

سردرد و سرگيجه در كودكان

سر درد به معنی درد و ناراحتی در سر ، جمجمه و با یا بدون ناراحتی در گردن می باشد ، که ممکن است در یک طرف یا هر دو طرف سر رخ دهد . سر درد در کودکان گاهی اوقات در یک ناحیه باقی می ماند و در برخی موارد از یک نقطه به نقطه دیگر حرکت می کند . سر درد می تواند به اشکال مختلف همچون درد شدید ، احساس ضربان در سر و یا درد های مبهم و گنگ رخ دهد . سر درد ها به چهار دسته اصلی تقسیم می گردند :

-سر درد های عروقی

سر درد های که بر اثر تورم رگ ها و افزایش خون رخ می دهد و معمول ترین آن سر درد های میگرنی است . -سردردتنشي يا سر درد های انقباض عضلانی است ، که این نوع سر درد به دلیل سفت شدن و درگیری ماهیچه ها ی سر و صورت و گردن رخ داده و دلیل 90 درصد انواع سر درد ها می باشد .

-سر درد های کششی ، بیشتر ناشی از منتقل شدن درد از دیگر نواحی حساس درد ، به سر منتقل می گردند .
-سر درد های التهابی
این سر درد ها نشانه نوعی اختلال وعفونت ها می باشد . مانند عفونت های سینوسی، مننژیت و یا سایر اختلالات مانند سکته های مغزی .
-سر درد های تنشی معمولا در دو طرف سر رخ می دهد و اغلب از پشت سر شروع شده و رو به جلو کشیده می شود . درد ها معمولا مبهم و در ناحیه فک و گردن احساس می شود و بر اثر استرس ، افسردگی کودک و اضطراب ايجاد ميشود.

-سر درد های میگرنی

اين سر درد ها ،معمولا شدید همراه با سایر مشکلات همچون تغییر در بینایی و حالت تهوع می باشد . این نوع سر درد از یک طرف سر شروع شده و به طرف دیگر سر سرایت می کند . سر درد های عودکننده نوع دیگری از سر درد ها هستند که معمولا به دلیل مصرف بیش از حد مسکن رخ می دهد .

سردرد و سرگيجه در كودكان

سردرد و سرگيجه در كودكان

-سر درد های سینوسی
سر درد های سینوسی به دلیل ورم حفره های سینوسی و احساس درد ، در ناحیه جلو سر و وصورت ایجاد می شود . این نوع سر درد ها بیشتر بعد از بیدار شدن از خواب و یا با خم شدن افراد، بیشترین حد خود را نشان می دهد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

سر گیجه

سر گیجه حالتی است که افراد تصور می کنند خودشان یا سایر افراد و اشيا در حال چرخیدن هستند و احساس افتادن و سبکی سر به فرد دست می دهد و معمولا با دراز کشیدن بهبود می یابد . سر گیجه ممكنست در پی افت يا افزايش ناگهانی فشار خون ،
اختلالات مربوط كريستالهاي مجاري نيمدايره گوش داخلی ،عفونتهاي تنفسي به خصوص سينوس و گوش(لابيرنتيت)،ميگرن ، تشنج ، ضايعات ساختاري مخچه و تومورهاي داخل جمجمه روي دهد.
نكته :چنانچه سردرد ويا سر گیجه به همراه از دست دادن هوشياري ، اختلال عملکرد یکی از عضلات و اعصاب رخ دهد ويابه طور پيشرونده بدترشود،بایستی سریع به فوق تخصص مغز و اعصاب مراجعه شود تا آزمایشات و بررسی های لازم مانند نوار مغز،ام آر آي مغز و… را انجام دهند .
فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان در صورت طبيعي بودن بررسي هاي مغزي ، درمان دارويي را شروع ميكند و براي ارزيابي ساير مشكلات ، مشاوره هاي لازم را درخواست مي نمايد.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎حدود 65 میلیون نفر در دنیا دچار بیماری صرع هستند.
‎در دوره كودكي احتمال بروز صرع ٣ درصد است. تفاوت تشنج با صرع در تعريف آنهاست. تشنج به علت اختلال كاركرد سلول های عصبی و توليد امواج غير طبيعي و انتشار آن در مغز به وجود می آید كه به تغيير در حركت ،حس و رفتار فرد مي انجامد.از نظر علمی فردی به بیماری صرع مبتلا است که حداقل دو بار با فاصله بيش از ٢٤ ساعت دچار حمله های تشنج شده باشد ويا يك حمله تشنجي همراه بايك نوار مغز غير طبيعي داشته باشد. این حملات ممکن است در پی اتفاقاتی همچون ضربه به سر ،افت شدید قند خون، عفونت های سیستم عصبی ،مسموميتهاو… پیش بیاید. اگر شما هم با این بیماری و علائم آن آشنا نیستید بهتر است ادامه مطلب را مطالعه کنید .

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎تفاوت بیماری صرع و تشنج چیست؟

‎ چیزی که بیشتر مردم به عنوان تشنج می شناسند ،حالتی است كه در آن:

‎حرکات شدید دست و پا
‎افتادن بر روی زمین،
‎ایجاد صداهای غیر طبیعی و خروج كف از دهان،
‎بی اختیاری ادرار
‎ و کاهش سطحی هوشیاری مشاهده ميگردد.
‎اما انواع دیگری از تشنج هم وجود دارد که بیشتر در کودکان و نوجوانان با علائمی همچون خیره ماندن به یک نقطه ،پلك زدن مكرر،یا پرش ناگهانی دست ،پا ،صورت و يا بيحسي بخشي از بدن و دهان و حتي گاهي توهمات بينايي وشنوايي تظاهر پیدا می کند. البته شايعترين پيش درآمد تشنج در كودكان ، احساس ترس يا وحشت،دردشكم و يا داشتن حس بد در ناحيه قفسه سينه مي باشد. معمولا بعد از تجربه چندين حمله،والدين باشناسايي اين علائم ، كودك را آماده ي كمك واحياي تنفسي مي كنند.دکتر افشار خاص فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان به والدین عزیز توصیه می کنند که ازعادت های غذایی نادرست وگرسنگی های طولانی مدت ، خواب ناكافي و استرس عصبی كه همگی می توانند حملات تشنج كودك را تحریک کنند پيشگيري نمايند .

‎مثل هر مشكل اورژانسي وتهديد كننده حيات ديگرکمک های اولیه صحیح نقش مهمی در نجات بيمار مبتلا به حمله تشنج دارد ،مهم ترین مسئله این است که والدین در طول حمله کودک ،محیط اطراف را از اشیا تیز و خطرناک خالی کنند و راه تنفس کودک را با چرخاندن بیمار به پهلو باز نگه دارند .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

‎در صورتی که زمان تشنج به بیشتر از 5 دقیقه رسید حتما با اورژانس تماس بگیرند .معمولا استفاده از ژل ديازپام ركتال(مقعدي)كمك كننده است. انتقال بيمار به يك مركز اورژانس و دريافت اكسيژن ،تعبيه يك لاين وريدي (رگ گرفتن)ضروري است. در صورتی که در همان مراحل اولیه بروز علائم تشنج در کودک اقدامات درماني مناسب انجام شود،از آسيب مغزي جلوگيري ميشود. مشاوره با فوق تخصص مغز و اعصاب به والدين كمك مي كند تا داروي مناسب و طول مدت درمان مناسب تعيين شود. نوار مغز بايد انجام شود تا امواج غير طبيعي مشخص و شدت گرفتاري تعيين گردد.طول مدت درمان چنانچه حملات تشنجي كاملا قطع شده باشند و اصلا حمله اي روي ندهد دوسال است . درموارد مقاوم به درمان لازم است چند داروي همزمان و به مدت طولاني-حتي گاهي تا آخر عمر- مصرف گردد.در ضمن معاينه دوره اي و پيگيري تكامل ذهني-رفتاري ، شناسايي اختلالات يادگيري و در صورت لزوم معرفي براي توانبخشي نيز توسط فوق تخصص مغز و اعصاب بايد انجام گيرد.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

افسردگی در نوجوانان

افسردگی در نوجوانان

بيماري هاي مغز واعصاب و افسردگی در نوجوانان

كودكان و نوجواناني كه به بيماريهاي مغز واعصاب مبتلا هستند مثل بعضي از انواع صرع (كه به مدت طولاني و يا حتي تا آخر عمر لازمست دارو مصرف كنند)،اختلالات ساختاري مغز(كه به هر دليلي قابل جراحي نيستند)،انواع نوروپاتي ها ي ارثي(كه به طور پيشرونده مهارتهاي حركتي بيمار كاهش مي يابد) خودو خانواده شان در معرض افسردگی هستند.البته افسردگي شایع ترین و درمان پذیر ترین بیماری روانی است . بیشتر مردم گاهی اوقات احساس ،غمگینی یا بی حوصلگی و کسالت می کنند . اما افسردگی یا دپرسیون اختلالي است که بر افکار ،احساسات ،رفتار و سلامت بدنی انسانی اثر می گذارد . نشانه های افسردگی را چگونه می توان در خود و دیگران تشخیص داد ؟ کسانی که دچار افسردگی هستند تقریبا هر روز به مدت دست کم دو دقیقه نشانه هایی از خود بروز می دهند .
در بعضی افراد افسردگی با اضطراب ،کناره گیری ،بی خوابی یا خواب آلودگی ، خستگی دائم ،بی اشتهایی یا وسواس در خوردن ،بی حالی یا هیجان زدگی ،ناتوانی در تمرکز و تصمیم گیری و احتمالا احساس گناه اغراقی همراه است .

افسردگی در نوجوانان

افسردگی در نوجوانان

بیشتر افسردگی در چه سنی رخ می دهد ؟

افسردگی در هر سنی ممکن است. دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان در این مقاله افسردگی در نوجوانان مبتلا به بيماريهاي اعصاب و خانواده شان مورد ارزیابی قرار می دهند . باید گفت تمام افسردگی ها حدود 2 سال یا بیشتر طول می کشد و میانگین آن هشت ماه است ،پس بهتر است تا به این علائم بی توجه نباشید .

افسردگی در نوجوانان

تشخیص افسردگی در کودکان و نوجوانان مهم است . افسردگی در نوجوانان ممکن است با افسردگی بزرگسالان متفاوت باشد . سال های نوجوانی دوران تعارض های پیچیده درونی است که در بیشتر افراد نوجوان منجر به بروز ارزش یابی منفی از خود ،اضطراب و ترس از آینده می شود . بعضی جوانان زیر فشار های سخت ذهنی قرار می گیرند و دچار احساس های انزواطلبی و بی نیرویی و ناتوانی می شوند .انتظارات جامعه ممکن است غیر واقعی باشد و رفتار نادرست با نوجوانان در مدرسه می تواند منجر به احساس واپس زنی در آن ها شود . ممکن است نوجوانان تجربه عدم حمایت خانوادگی و احساس بی پشت و پناه بودن داشته باشد و توان مقابله موثر با دشواری ها در او کاهش یابد . درمان افسردگی در نوجوانان نیز مانند درمان بزرگسالان ممکن است به صورت مجموعه ای از درمان های توامان باشد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

علت افسردگی چیست ؟

افسردگی ممکن است علت های زیادی داشته باشد ،از جمله پیشینه خانوادگی ،بیماری جسمی ، مصرف برخی دارو ها ،جنس و سن افراد . افزودن بر آن اعتماد به نفس فردی ،صفات شخصیتی – نظیر وابستگی به دیگران یا منزه طلبی یا کمال طلبی و انتظارات غیر واقعی ممکن است به افسردگی بی انجامد .

نشانه های افسردگی در نوجوانان

• غمگيني ،احساس درماندگی یا یاس
• احساس خود کم بینی و عدم اطمینان
• واکنش شدید در مقابل خرده گیری و انتقاد
• نوسان شدید بین دلتنگی و پر گویی
اختلالات خواب
• خشم ، طغیان ،عصیان و طعنه و کنایه زبانی و احساس گناه
• نوسان شدید میان وابستگی و ناوابستگی
• بی قراری و هیجان زدگی
• بدبینی نسبت به آینده
• امتناع از درس خواندن یا عدم همکاری به طور کلی
• افزایش یا بی اشتهایی در کودکان و نوجوان،زیاد چاق شدن یا زیاد لاغر شدن
• آرزوی مرگ ،افکار مربوط به خودکشی

**درمان

١-با مشاهده هر کدام از علائم مذكورهر چه سریعتر به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
٢-از تغيير دوز داروها بدون مشورت با پزشك بيمارتان خودداري فرماييد.
٣-گاهي با نظر مشورتي با همكار روانپزشك ميتوان داروهاي ضد افسردگي شروع نمود.
٤-خانواده درماني

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

درمان تاخیر تکاملی کودکان

اختلال تنفسی حین خواب

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

علائم تشنج در کودکان

علائم تشنج در کودکان

علائم تشنج در کودکان

‎علت تشنج در کودکان چیست ؟ فرق شبه تشنج با تشنج در کودکان چیست ؟ آیا تشنج در کودک درمان دارد ؟ والدینی که کودک آن ها مبتلا به بیماری مغز و اعصاب هستند در هنگام مراجعه به دکتر افشار بیشتر این سوالات را می پرسند . درمان و تشخیص به موقع یکی از ارکان اصلی در نتیجه بخش بودن درمان می باشد . اگر شما هم پاسخ این سوالات را نمی دانید توصیه می شود ادامه مطلب را مطالعه کنید .
‎تشنج كه در كلام عاميانه به آن غش نيز ميگويندنوعی بیماری است كه به دلایل مختلف در مغز امواج غيرطبيعي توليد ميشود . کودک مبتلا به تشنج غالبا در اين حالت توجه وحواس خودش را از دست می دهد و چشمانش به طرف بالا رفته و سیاهی آن ها در زیر پلک ها محو می شود . دندان هایش محکم به هم سفت می شوند و برخی از قسمت های بدنش با عضلات سفت و منقبض شده به لرزه می افتد . تنفس در این شرایط به کندی و دشواری انجام می پذیرد . از دهان کف بیرون می زند و گاهی كنترل ادرار و مدفوع فرد ازدست میرود .

علائم تشنج در کودکان

علائم تشنج در کودکان

‎دلایل تشنج کردن کودکان

‎تشنج هاي دوره كودكي دلایل مختلفی دارد که می توان صدمه دیدن جمجمه و یا سر کودک در هنگام تولد درطي زايمانهاي سخت ،اختلال ساختماني در مغز به صورت ژنتيكي ، ضربه به سر وخونريزي مغز ،كمبود املاح مانندکلسیم ،سديم و منيزيم در بدن و كاهش قند خون و انواع بيماري هاي متابوليك نیز بروز می کند .
‎در كودكان شش ماهه تا پنج ساله  طي التهاب میکروبی يا ويروسي نیز تب شدید بروز می کند ،منجر به تشنج در کودک می شود . بهترین راه درمان در چنین شرایطی پایین آوردن تب کودک است که با تن شويه(پيشاني،زير بغل ،شكم ،كشاله ران) با آب ولرم و مصرف استامينوفن مقدور ميشود و در صورت لزوم و صلاحديد دكتر مغز و اعصاب ،قرص ديازپام در طول مدت بيماري تبدار مصرف ميگردد. از روز های بعد که تب هنوز ادامه دارد ، مغز به چنین حرارتی عادت کرده و تاثیرات تشنج به مراتب کم می شود .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

صرع در کودکان که بدون تب بروز می کند ،ممکن است در بزرگ تر ها و کودکان بزرگسال چندین بار در روز اتفاق افتد ،در شرایط شدید کودک نقش زمین می شود و ابتدا تمام بدنش منقبض می گردد و به لرزش می افتد و پس از لرزه شدید به خواب میرود .
‎دکتر افشار متخصص بیماری مغر و اعصاب کودکان به والدین توصیه می کنند که در هنگام بروز حمله تشنج بدون اينكه عصبي يا دستپاچه شوند،بيمار را به پهلو بخوابانند تا راه هوايي باز بماند.سپس با مصرف ديازپام به شكل ژل مقعدي طبق مشاوره و آموزشي كه قبلا از فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان دريافت نموده اند درمان كودك را انجام داده و به مركز فوريتهاي پزشكي اطلاع دهند ويا به نزديكترين مركز اورژانس مراجعه نمايند. و سپس با نظر متخصص مغز و اعصاب ادامه درمان صورت گيرد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

حساسیت دارویی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

طیفی از اختلالات تکاملی است که با ناهنجاری در تعامل اجتماعی ،برقراری ارتباط و الگو های رفتاری ، فعالیت و علایق مشخص می شود . اختلالات تکاملی فراگیر نیز نامیده می شود . شایع ترین اختلالات این طیف عبارتند از :اوتیسم ،بیماری Rett ،اختلال Asperger و اختلال فروپاشی دوران کودکی (CDD).. تشخیص و مداخله زودرس ، حیاتی است ،زیرا درمان شدید در اوایل کودکی شدت بیماری را به میزان قابل توجهی تحت تاثیر قرار می دهد .

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

تشخیص های افتراقی بیماری اوتیسم

عقب ماندگی ذهنی
تاخیر در تکلم
اختلالات شنوایی یا بینایی
اختلالات نورولوژیک دژنراتیو
اختلالات دلبستگی واکنشی دوران شیر خوارگی
اسکیزوفرنی
تریزومی 21
بیماری صرع
اختلالات عصبی پوستی
فنیل کتونوری

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تظاهرات بیماری اوتیسم در کودکان شامل چه مواردی می شود ؟

این علائم معمولا بین 15 تا 30 ماهگی شروع می شود .
اختلالات شخصی /اجتماعی در کودک دیده می شود (فقدان احساس همدردی ،عدم توانایی مراقبان در تسلی دادن آن ها )
اختلالات تکلم(عدم برقراری رابطه متقابل در هنگام مکالمه ،توالی کلامی غیر طبیعی و… )
رفتار های حرکتی خود تحرکی (مانند چرخیدن ،لرزیدن ، تکان دادن دست ها ، به دهان بردن اشیا ،آسیب رساندن به خود )
اشتغال ذهنی یا جزئیات بی اهمیت
محدودیت علایق ،شامل اعداد و شمارش ، هیپرلکسی ،اشتغال ذهنی با جزئیات اشیا ،ردیف کردن و دسته بندی کردن اشیا .
رفتار ثابت و کلیشه ای و نیاز به پیروی از یک روش کاملا مشخص

درمان و کنترل بیماری

درمان اختصاصی برای هر فرد ،موفق تر خواهد بود . اساس درمان ،درمان های رفتاری و آموزشی است . تکنیک های رفتاری قابل استفاده برای خانواده ها شامل برنامه ریزی مناسب ،سیستم اخطار قبل از تغییر فعالیت ها ،ایجاد محیط آرام و کمک های لازم برای برقراری ارتباط چشمی .
دارو های ضد افسردگی و ضد سایکوز برای کاهش علائم کلی در درمان کاربرد دارد .
برنامه های آموزشی خاص با استفاده از تمام اقدامات فوق و کمک گرفتن از یک درمان گر ویژه بیمار ارائه می شوند . این فرد درمانگر میتواند آثار روند کلی بیماری را تعدیل کند و هم زمان بر روی دلبستگی ها ،برقراری ارتباط با جامعه و برقراری رابطه متقابل در حین مکالمه تاثیر بگذارد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

صرع مقاوم به درمان

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان به تشنجی گفته می شود که به دارو های معمول ضد تشنج (مثلا فنوباربیتال یا والپروات سدیم )پاسخ ندهد . این نوع تشنج از نظر علت زمینه ای به دو گروه تقسیم می شود .
1)صرع مقاوم ژنتیکی :در این نوع صرع یک اختلال ژن سبب می شود تا کانال های سدیمی ،کلسیمی و… سلول های مغزی درست کار نمی کنند و این اختلال کارکرد منجر به تولید امواج غیر طبیعی در مغز می شود . در بیشتر این افراد ،سابقه وجود صرع در خانواده و یا بستگان درجه اول شان مثبت است .
2)صرع مقاوم ناشی از بیماری های زمینه ای : در این نوع صرع کارکرد سلول های مغزی به علل مختلف آسیب دیده است . این آسیب ها (یا بیماری ها )عبارتند از : آسفیکسی (نرسیدن اکسیژن به مغز در بدو تولد ) ،اختلالات ساختمانی مغز (مثل شیزنسفالی ،لیس سفالی که چین و شکنج های مغز غیر طبیعی هستند . )، اختلالات نورو کوتانئوس (مثل توبروس اسکلروز ،نوروفیبروماتوز که پوست و مغز با هم گرفتار هستند )،خونریزی مغزی (به علت اختلالات انعقادی ،ضربه به سر ) بیماری های عفونی داخل رحمی (یاتورچ)،بیماری های متابولیک (مثل فنیل کتونوری ،گالاکتوزی )بعضی از بیماری های نامبرده قابل درمان هستند و با دارو به بهبود کارکرد سلول های مغزی کمک می کند .

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان پس از معاینه و گرفتن شرح حال و بررسی سابقه خانوادگی به هر یک از بیماری های فوق الذکر که مشکوک می شود ،آزمایشات مربوط به همان بیماری اعم از تصویر برداری مغز (MRI،MRS،MRA،MRV) آزمایشات ژنتیک و متابولیک و.. درخواست می نماید و بر اساس تشخیص نهایی ،درمان مربوط را انجام می دهد .
مثلا در کودکی که به توبروس اسکلروز مبتلا است داروی مانند ویگاباترین به عنوان ضد تشنج کاربرد پیدا می کند و در صورت لزوم برای کاهش اندازه تومور های مغزی در این بیماری که خود کانون تشنج هستند ،جراحی توصیه می گردد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال  هستند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

سایر اقدامات در صرع مقاوم عبارتند از :

• مصرف چند دارو های ضد تشنج به طور هم زمان طبق نظر فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان
• اندازه گیری دوره ای سطح سرمی دارو های ضد تشنج . همچنین بررسی تست های کبدی و کلیوی
• بستری دوره ای برای دریافت دارو های ضد تشنج تزریقی که به آرامش و بهبود کار سلول های مغزی کمک می کند .
• گاهی لازم است بيماربه مدت چند روز بستری شود و نوار مغز مداوم (لااقل به مدت 48 ساعت ) گرفته شود که LTM يا
long Term monitoring گفته می شود .
• ندرتا اگر ضایعه تومور ي یا کیست بزرگ وجود داشته باشد جراحی ضرورت پیدا می کند .
البته این امر بنا به صلاحدید متخصص مغز و اعصاب کودکان انجام می شود و برای همه بیماران کاربرد ندارد .
نکته
کنترل صرع مقاوم نسبتا مشکل است و به صبر و حوصله و همکاری بیمار و خانواده وی در امر درمان نياز دارد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

تشنج بدون تب در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال