فلج مغزی

توانبخشی کودکان فلج مغزی (CP)

توانبخشی کودکان فلج مغزی (CP)

فلج مغزی چیست ؟ چه عوارضی دارد ؟

حرکت یعنی کشف زندگی ، کشف جهان و کشف خویشتن . کودکی که شروع به راه رفتن می کند و با تلاش و احتیاط اولین گام ها را برمی دارد ، به سوی تکامل پیش می رود. استقلال در جابجایی و کنکاش در محیط و افزایش مهارت های درکی ،گفتاري و شنوایی بخشهاي مهمي از مهارتهاي انسان هستند . فقر حرکتی در کودکان فلج مغزی مفهومی به مراتب عمیق تر از عدم تحرک و یا کم تحرکی این کودکان دارد . کوتاهی و بدشکلی و عدم استفاده از دست و پا برای حرکت از جمله موارد از مشکلات کودکان فلج مغزی است .

فلج مغزی یا CP در کودکان

فلج مغزی کودکان شامل مشکلات متعدد می باشد که با آسیب رسیدن به مغز در حال نمو (تمايز بخشهاي مختلف مغز)به وجود می آید . این آسیب ها ممکن است در دوران جنینی ، هنگام تولد یا در دو سال اول بعد از تولد ایجاد شود که مغز در حال رشد و شکل گیری می باشد . این عارضه بد شکلی  در اندام بیمار به وجود می آورد و عملکرد آن ها را تحت تاثیر قرار می دهد .

فلج مغزی

فلج مغزی

درمان فلج مغزی

درمان این بیماری به صورت گسترده انجام می شود در ابتدا ، درمان آن در شروع تولد و ادامه دادن آن در طول زندگی کودک است . این درمان اولیه بسیار در روند بهبود تاثیر گذار است زیرا مغز در حال رشد بوده و تغییر پذیری بهتری دارد . درمان های معرفی شده بر طبق نظر فوق تخصص مغز و اعصاب انجام می شود و شامل دارودرمانی ، جراحی و .. می باشد .

توانبخشي کودکان

توانبخشی برای این کودکان کاملا یک کار تیمی می باشد و شامل متخصصان طب فیزیکی ،توانبخشي و ارتوپد مي باشد. گروه توانبخشي شامل كارشناس كاردرمانگر (حركتي و ذهني) ، گفتار درمانگر ،روانشناس باليني ،بينايي سنج و شنوايي سنج ميباشند وهر کدام بخشی از روند توانبخشی را بر عهده می گیرند . بخش اصلی و مهم درمان والدین و خانواده فرد می باشد که همراهي ،صرف وقت و بردباري آنان و همچنين فراهم نمودن محيطي پر آرامش براي كودك تاثیر مهمی بر امر توانبخشي خواهد داشت .

در توان بخشی کودکان فلج مغزی هدف این است که کودکی که دچار فلج مغزی شده ، آموزش های لازم را ببیند تا بتواند حداکثر بهره را از حداقل توان خود ببرد زیرا اگر به این بدشکلی ها توجه نشود می توان آسیب های بیشتری به وجود آورد به طوری که بد شکلی در اندام های دست و یا پا(اين كودكان معمولا پنجه های پا را روی زمین می گذارند و پوزيشن بد حين نشستن و يا ايستادن دارند)باعث می شود که در ستون فقرات آن ها مشکل جدی ایجاد شود . یا مثلا بچه هایی که دچار قوز شدید پشتی هستند ، در دیدشان تاثیر می گذارد و به صورت ناخودآگاه برای اینکه بهتر ببینند گردن را به سمت بالا می گیرد که همین امر موجب افزایش گودی گردن می شود و سبب ایجاد مشکلات جانبی دیگر می گردد .

درمانهاي دارويي:

علاوه بر مصرف داروهاي ضد تشنج درصورت لزوم، به منظور كاهش اسپاستيسيتي يا سفتي مفاصل كه ناشي از كوتاهي -سفتي عضله و كوتاهي تاندون آن عضله  است داروهايي از جمله بنزوديازپينها،بكلوفن و تيزانيدين (براساس سن ،انتخاب دارو صورت مي گيرد)مورد مصرف قرار ميگيرد.

جراحي: در صورتيكه كوتاهي تاندون پاها آنقدر شديد باشد كه مزاحم توانبخشي كودك شود و يا پيشرفتي در حركت صورت نگيرد،گاهي رليز  يا بلندكردن تاندون بوسيله جراحي توسط ارتوپد صورت ميگيرد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

نتیجه گیری

در کودکان مبتلا به فلج مغزي، توجه به بازتواني كودك از اهميت ويژه اي برخوردار است. اين توانبخشي عمدتادر حيطه هاي مختلف حركتي صورت مي گيرد كه شامل كمك به بهتر شدن كاركردبخشهاي مختلف سيستم عضلاني -اسكلتي(اصلاح وضعيت دست و پا و ستون فقرات و لگن)،برطرف نمودن سفتي هاي مفصلي ،كمك به بهبود حركات مستقل دست وپا ، پيشگيري از بدشكلي بيشتر اندامها با ورزش و استفاده از بريس ، ارتوزها و كفشهاي مخصوص است. به ساير حيطه هاي توانبخشي مانندگفتار ،شنوايي ، بينايي و يادگيري نيز بايستي توجه داشت. ويزيت منظم توسط فوق تخصص مغز واعصاب به منظور ارزيابي پيشرفتهاي كودك و همچنين توجه به رشد و تكامل كودك ،كنترل مشكلات مهمي مانند تشنج وراهنمايي خانواده ضروري است.

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون یک بیماري ناتوان کننده به علت تحليل پيشرونده سيستم عصبي مركزي است و معمولا در سنين بالا ديده مي شود اما فرم هايي از بيماري در دوران كودكي و نوجواني نيز ديده ميشود.در حقیقت بیماری پارکینسون را می توان دومین بیماری تحلیل برنده مغز معرفی کرد .در اين بيماري پيشرونده ، علائم باليني متنوع ديده ميشودو درمان های مختلفي برای بيماري وجود دارد.
درمان شامل دارو ، توانبخشي و گاهي جراحي ميباشد.. خیلی از افراد سوالاتی از قبیل علائم باليني، چگونگي شرو ع بيماري و روشهاي درمانی می پرسند.اگر شما هم با این بیماری آشنا نیستید ادامه مطلب توسط دكتر افشار فوق تخصص بيماري هاي مغز و اعصاب ارائه مي گردد.
بعضي از بیماری های مغز و اعصاب سبب تحلیل سیستم عصبی مي شوند، سر دسته و مهم ترین آنها ، بیماری آلزایمر است. در این بیماری گروهی از سلول های عصبی و سيناپسها (محل اتصال نورونها و انتقال پيام عصبي )به علت تجمع ماده پروتئيني به نام آميلوييد تخریب می شوند و به مرور زمان كه بیماری پیشرفت می کند ،حافظه بيمار مختل ميشود. مورد دوم بیماری های تحلیل برنده مغز ، پاركينسون است .گروهی از سلولهای عصبی بويژه در ناحيه ماده سياه مغز كه substantia nigra نام دارد ماده ای به نام دوپامین ترشح می کنند . دوپامین يك واسطه شیمیایی مغز است كه در تنظيم توجه ،تمركز،حافظه و حرکات بدن نقش مهمي ايفا ميكندو و از اسيدهاي آمينه تيروزين و يا فنيل الانين ساخته ميشود. اين دو اسيد آمينه از طريق مصرف گوشت ، لبنيات و حبوبات به بدن انسان وارد ميشود.
هر گونه اختلال در ساخت و ترشح دوپامين در مغز ، ممكنست بر يادآوري مطالب ، يادگيري و حركات طبيعي بدن تاثير نامطلوب بگذارد.

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون

شیوع بیماری پارکینسون

در جوامع مختلف ، در سنين بالاي پنجاه سال حدود دو درصد به این بیماری دچار می شوند و با بالاتر رفتن سن ، خطر ابتلا نيز افزایش پیدا می کند . افراد مذكر بيشتر مبتلا ميشوند. پاركينسون در سنين زير پنجاه سال اگر روي دهد ،به آن فرم جواني اطلاق ميشود و ندرتا در دوره كودكي نيز مشاهده ميشود.
موارد پاركينسون در سنين پايين بيشتر از نوع ژنتيكي مي باشد و جهش در ژنهاي SNCA و PARK2به عنوان مسئول احتمالي بيماري شناخته شده اند.عوامل غير ژنتيكي ايجاد كننده علائم پاركينسون در كودكان عبارتند از سكته مغزي، انسفاليت،انسفالوپاتي ايسكميك-هيپوكسيك ، هيدروسفالي،تومور غده پينه آل مغز، مسموميت با منگنز ،مسموميت با منوكسيد كربن،مسموميت با داروهاي شيمي درماني (سيكلوفسفاميد،سيتوزين آرابينوزايد، متوتركسات) و آمفوتريسين بي .
قابل ذكر است كه ضربه سر مزمن(مثلا بوكس)و مصرف مواد مخدر تزريقي نيز در ايجاد اين بيماري موثر است.

علائم بیماری پارکینسون

معمولا چهار علامت باليني اصلي در اين افراد ديده ميشود كه اگر دوتا علامت مشاهده شود تشخيص پاركينسون مطرح ميگردد. اين علائم عبارتند از
١-برادي كينزي يا كندي حركات
٢-سفتي اندامها (ريژيديتي) و ديستوني (پيچش اندامها ويا پرش پلك)
٣- اختلال تعادل
٤- لرزش يا ترمور كه معمولا در حالت استراحت و به صورت حركات مشابه تسبيح گرداندن مي باشد. ساير اختلالات شامل اندوه شديد و خواب نامناسب نيز ممكنست مشاهده گردد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان بیماری پارکینسون

اولین و بهترین درمان برای بیماری پارکینسون درمان دارویی است ، دلیل آن هم در این است که پارکینسون سبب می شود توليد دوپامين در مغز انسان کاهش یابد ، در نتیجه مصرف برخی از دارو ها مانند متيل دوپا و يا كاربي دوپا ، کاهش دوپامین را جبران ميکنند .
درمان های جراحی: با گذشت زمان ممكنست علائم بيمار تشديد يابد ويا پاسخ به درمان دارويي مطلوب نباشد درين صورت علاوه بر مصرف دارو،جراحي نيز گزينه مناسبي مي باشد.
جراحي براي درمان پاركينسون عبارتست از تحريك عمقي مغز يا Deep brain stimulation .در اين روش پس از بستري كردن فرد ،در حاليكه بيمار بيدار و در عين حال ريلكس شده است يك الكترود ظريف در عمق مغز كار گذاشته ميشود و سيمهاي الكترود به دستگاه تحريك كننده متصل ميگردد دستگاه تحريك كننده زير پوست ناحيه قفسه سينه قرار داده ميشود و پس از تنظيم ،تحريك الكتريكي مناسب را به الكترود داخل مغز ميفرستد و به كاهش حركات اضافي و همچنين بهبود خواب و كيفيت زندگي بيمار كمك مينمايد.

نتیجه گیری

بيماري پاركينسون به آن صورت كه در بالغين ديده ميشود،در كودكان و نوجوانان بسيار نادر است. چنانچه علائم باليني پاركينسون در گروه سني كودكان و نوجوانان ديده شود بايد به فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان مراجعه گردد تا علاوه بر بررسي مشكلات مشترك اعصاب- ژنتيك، عفونت مغز،تومور،مسموميتهاي دارويي خاص ،هيدروسفالي و…..بررسي و درمان گردد.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی چیست ؟راه های درمان اختلالات تکاملی در کودکان چیست ؟آیا کودک شما هم دچار اختلالات تکاملی می باشد ؟ اگر شما هم به دنبال پاسخ این سوالات هستید ، بهتر است ادامه مطلب را مطالعه کنید . دکتر لادن افشار خاص فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان و نوجوانان در ادامه این مقاله به بررسی تاخیر تکاملی می پردازند .

رشد و تكامل چیست ؟

کلمه تکامل یا نمو در کنار کلمه رشد به کار برده می شود.رشد به معنای افزایش سلول ها و در نتیجه افزایش سایز کودک است . رشد به افزایش دور سر ، وزن و قد کودک می انجامد. کلمه تکامل یا نمو به اين معناست كه عملکرد یک اندام دچار تغییر و پیشرفت مي شود. مجموع رشد و نمو سبب می شود که کودک از نظر جسمی ، حرکتی ، ذهنی ، گفتاری و اجتماعی به مرحله متناسب با سن خود برسد .
رشد و نمو هر دو به موازات هم و در کنار هم پیش می روند .معمولا، در دوران داخل رحمي و دو سال اول عمر،سرعت رشد و نمو بسیار بالا می باشد .

اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی کودکان

مراحل رشدو نمو كدامند و چه علائمی می تواند نشان دهنده اختلال در رشد و نمو کودک باشد ؟

معمولا تکامل در پنج محور اصلی بررسی می شود :
١-حركات درشتgross motor : منظور ، حرکات بارز و واضح است ، که عضلات بزرگتر بكار گرفته ميشود مانند گردن گرفتن ، نشستن و راه رفتن کودک .هر کدام از اين حركات باید در بازه های زمانی مشخص انجام شوند.مثلا گردن گرفتن كامل در پايان ٤ماهگي ، نشستن مستقل در ٨ ماهگي و راه رفتن در ١٢ تا ١٥ ماهگي .
در صورتی که شیر خواری بعد از اتمام سن 4 ماه ، هنوز قادر به گردن گرفتن نباشد تاخير تكاملي محسوب مي شود
٢-حرکات ظریف Fine motor: منظور از اين حرکات ، حرکات کوچکتر و ظريفتري است که برای اعمال دقیق تر و ماهرانه تر استفاده می شود مثل بردن اشيا به دهان در ٦ ماهگي.
٣و٤-تكلم كه شامل درك گفتار و بيان مي باشد(مثل آغون كردن ، صدا در آوردن ، ساخت كلمات و جمله سازي).
٥- تکامل شناختي :تکامل صحیح و درست شناختي از طريق حل مسئله ، بازي و تعامل با ساير افراد بررسي مي گردد.

-تشخيص تاخير تكاملي چگونه صورت مي گيرد و چه اقداماتي لازم است انجام گردد؟

در صورتی که شیر خواری مثلا بعد از اتمام سن ٨ ماهگي، هنوز قادر به نشستن مستقل نباشد (بايد بتواند خودش را بنشاند و اگر نتواند)تاخير تكاملي محسوب مي گردد. به منظور شناسايي بموقع اختلال تكاملي ، والدين كودك را بايد به طور منظم و دوره اي به مركز بهداشت محل خود ببرند. آزمون ASQ توسط مراقبين بهداشتي در مراكز بهداشت هرمنطقه و يا شهر براي كودك انجام ميشود و در واقع پرسشنامه اي است كه توسط والدين كودك پر ميگردد. پس از اينكه مشكل تكاملي كودك شناسايي شد به فوق تخصص مغز و اعصاب ارجاع داده ميشود. فوق تخصص اعصاب پس از معاينه دقيق ، اقدامات تشخيصي لازم (مثل تصويربرداري مغز و آزمايش خون ،شنوايي سنجي و … ) براي شناخت علت تاخير تكاملي را درخواست ميكند و كاردرماني را براي كودك شروع مي نمايد.

-نکته ای که حائز اهمیت است این است که ، محور های اصلی رشد تکامل اگر چه در تمام كودكان مشابه است يعني همه كودكان نخست گردن گرفتن و سپس نشستن را مي آموزند، اما تفاوتهاي اندكي از نظر زمان رسيدن به مراحل تكاملي بين كودكان وجود دارد.
-براي ارزيابي رشد ،جداول رشد استاندارد توسط سازمان بهداشت جهاني ارائه شده و در ضمن هر كودك چارت رشد مخصوص به خود را از بدو تولد تا پايان پنج سالگي دارا مي باشد و وزن و قد و دور سر كودك دوره اي در آن ثبت ميشود.
-رشد كودك تحت تاثير عوامل ژنتيكي و محيطي مثل تغذيه ، سلامت مادر و شرايط عاطفي-اقتصادي- اجتماعي واقع ميشود.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

-آیا تغذیه کودک و تغذیه مادر در دوران بارداری می تواند زمینه ساز بروز اختلالات تکاملی در کودک شود ؟

هر عاملي كه سلامت مادر را به خطر بيندازد و يا هر كمبود تغذيه اي در مادر ممكنست بر رشد داخل رحمي جنين اثر گذارد و سبب تولد نوزاد نارس و يا نوزاد كم وزن گردد. هر كدام ازين مشكلات (كم وزني،نارسي و….) ممكنست به تاخير تكاملي و رشدي منجر شود. در كشور هاي در حال توسعه لازم است مادر علاوه بر كنترل فشار خون،ديابت، ورم پاها ،پروتئينوري و عفونتها ، از نظر دو كمبود شايع تغذيه اي يعني آهن و ويتامين د نيز بررسي و درمان گردد.

توجه : والدين به ويژه مادر به عنوان مراقب اول كودك ،بايستي در همه سنین به خصوص نوزادي تا پايان پنج سالگي به نمودار رشد کودک خود توجه کنند و هشدارهاي مراقبين بهداشتي را در مورد رشد و تكامل جدي گرفته و در صورت لزوم به فوق تخصص مغز و اعصاب مراجعه نمايند.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

سندرم داون

سندرم داون

سندرم داون

راه های پیشگیری از تولد نوزاد همراه با سندرم داون چیست ؟ آیا راهی برای درمانی بیماری سندرم داون وجود دارد ؟ علائم سندرم داون چیست ؟ سندرم داون ،نوعی اختلال شناخته شده ژنتیکی است که از دوتایی شدن کروموزوم 21( گاهی موزاييك )، ترانس لوکاسیون متعادل در هر دو والد یا ترانس لوکاسیون رابرتسونیان de novo نشات می گیرد .در ادامه دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان به بررسی بیماری سندرم داون می پردازند .
شيوع سندرم داون يك مورد در ٦٠٠ تا يك مورد در ١٠٠٠ تولد زنده است. علت آن ناشناخته است اما سن بالاي مادر و همچنين پدر موثر است .

سندرم داون

سندرم داون

شناخته شده ترین تظاهرات بالینی سندرم داون ، عبارتند از :

عقب ماندگی ذهنی و ظاهر شاخص صورت
اما این اختلال ممکن است با ناهنجاری های قلبی ، اسكلتي، سر و گردن ، گوارشی و ایمونولوژیک همراه باشد .
برای بر آوردن نیاز های وسیع پزشکی ، تکاملی و روانی – اجتماعی بیمار و خانواده ی او ، مراقبت گسترده ، منسجم و جامعی لازم است .

بهترین ابزار تشخیص سندرم داون

غربالگری در هفته شانزده تا هجده بارداری یکی از دقیق ترین و بهترین راه های تشخیص این بیماری می باشد .
ارزیابی سرم مادر ، نشان دهنده پایین بودن آلفا- فیتوپروتئین ، استریول غیر کنژوگه و افزایش گنادوتروپین کوریونی انسانی (Hcg) است .
• سونوی زمان بارداری نشان دهنده یافته های اختصاصی مانند افزایش چین پشت گردن است.
• تشخیص قطعی در زمان بارداری با نمونه برداری از پرز های کوریونی ، امنیوسنتز ، نمونه برداری از خون بند ناف از راه پوست و گاهی بیرون کشیدن سلول های جنینی از گردش خون مادر
• برای باروری آزمایشگاهی ، قبل از انتخاب و کاشت جنین تست ژنتیک انجام می شود .
پس از تولد ، براي نوزادان از روی فنوتیپ(ظاهر) اختصاصی ، سندرم داون تشخيص گذاشته می شود .
آنالیز کاریوتیپ نیز یکی دیگر از روش های تشخیصی است .
اگر بیمار دارای نقص ترانس لوکاسیون باشد ، کاریوتایپ هر دو والد برای مشاوره ژنتیک انجام می شود .
سایر تست های آزمایشگاهی عبارتند از : تست های عملکرد تیروئید برای بررسی هیپوتیروئیدی و تست کمی ایمونوگلبولین ها و زیر کلاس های آنها .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان و کنترل بیماری سندرم داون

دخالت درمانی سریع و زود هنگام می تواند به پیشرفت شناختی و اجتماعی بیمار کمک کند و مشاوره تغذیه برای جلوگیری از تغذیه نامطلوب در دوران نوزادی و چاقی در دوران کودکی و نوجوانی مفید است . بررسی از نظر بینایی و شنوايي در دوران نوزادی و هر سال لازم است .
از نظر ناپایداری مفصل اتلانتو اگزیال (مهره گردني)تا سن 3 سالگی بررسي راديولوژيك لازم خواهد بود .
*واکسن آنفلوانزا ، پنوموکوک و ویروس سنسیشیال تنفسی برای بچه های مبتلا به بیماری قلبی یا تنفسی مزمن تجویز می شود .
•پیش بینی وضعیت بیمار از لحاظ رشد و تاکامل بر اساس چارت های رشد مخصوص سندرم داون
•ارزیابی قلبی شامل :
اکوکاردیوگرام جنینی زمانی که شک به سندرم داون وجود دارد یا تشخیص آن مورد تایید قرار گرفته است .
اکو کاردیوگرافی فوری نوزاد ، زمانی که سندرم داون پس از تولد تشخیص داده شده است .

نتیجه گیری

بسیاری از جنین های مبتلا به سندرم داون ، در داخل رحم می میرند . امید به زندگی در این بیماران کاهش یافته است . بسیاری از بیمارانی که تا دوران کودکی باقی می مانند ، ممکن است تا دهه ی 50 یا 60 زنده بمانند . پیش اگهی جسمی بر اساس وجود ناهنجاری های عمده قلبی یا گوارشی مشخص می شود . پیامد بیماری به میزان مداخلات تکاملی و کیفیت مراقبت پزشکی بستگی دارد .

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزی در كودكان و نوجوانان

سكته مغزی در كودكان و نوجوانان

آيا سكته مغزی در كودكان روي ميدهد؟آيا علل آن مانند بالغين ميباشد يا متفاوت است؟چه علائمي دربيمار بوجود مي آيد؟چه راههاي درماني وجود دارد؟ چه عوارضي ممكنست پيش آيد؟ دكتر لادن افشارخاص متخصص مغز و اعصاب کودکان در اين مقاله به سوالات شما پاسخ ميدهد.
ميزان بروز سكته مغزي دو نفر در هر صد هزار نفر است. علل ايجاد آن در كودكان با بزرگسالان متفاوت است. در افراد بالغ ،علل موثر شامل فشار خون بالا،ديابت ، تغيرات آترواسكلروتيك ديواره عروق با افزايش سن ميباشد. در حاليكه عوامل شايع در كودكان و نوجوانان عبارتند از بيماري هاي قلبي مادرزادي بويژه سيانوز دهنده و آريتمي ها،اختلالات انعقادي(لخته دهنده و يا خونريزي دهنده ) ، بيماريهاي متابوليك (ملاس ، هموسيستينوري ) ، اختلالات عروقي (واسكوليتها ،كاوازاكي ) ، كم خوني ها (سيكل سل ) و …. ميباشد.

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزي در كودكان به دو دسته اصلي تقسيم ميشود:١- ايسكميك ٢- هموراژيك.

-سكته مغزي ايسكميك :در اين بيماري كه شايعتر است، سكته به علت بسته شدن عروق مغزي توسط يك لخته صورت ميگيرد. در اين مواقع منطقه اي از مغز كه توسط رگ بسته شده خونرساني ميشده ،به علت عدم خونرساني ، غذا و اكسيژن دريافت نميكند و از كار مي افتد. و علائم حسي ،حركتي و يا گفتاري و شناختي را ايجاد مي نمايد.
-سكته مغزي هموراژيك: در اين بيماري ،، به علت آسيب ديواره عروقي (آنوريسم ) و يا وجود بيماري انعقادي خونريزي دهنده (مثلا هموفيلي) كاركرد قسمتي از مغز از بين ميرود.

علائم باليني

علائم باليني بستگي دارد به اينكه سكته مغزي كدام منطقه از مغز را گرفتار كند، شريان بسته شود يا وريد،عامل ايجاد كننده چه چيزي باشد و خونريزي رخ داده باشد يا انسداد عروقي ناشي از لخته باشد. به هرحال در هر بيمار كه با شروع ناگهاني علائمي مانند كاهش هوشياري ، تشنج، سردرد، اختلال بيناييي(دوبيني ، تاري ديد)،اختلال در حركت دادن و يا حس بخشي از بدن مراجعه نمايد بايد به سكته مغزي شك نمود.

تشخيص

براي تشخيص بيماري،ظن باليني پزشك بسيار مهم است. در صورت مراجعه به فوق تخصص مغز و اعصاب، بيمار فورا بستري و تحت نظر گرفته ميشود. تصوير برداري مغز (MRI ,DWI,….)به تعيين مكان و وسعت ضايعه كمك مي كند. براي تشخيص بيماري زمينه اي بررسي قلبي،انعقادي ، كم خوني و الكتروفورز هموگلوبين، متابوليك و… صورت ميگيرد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان

در مواردي كه انسداد ناشي از ايجاد لخته باشد، ممكنست با تجويز پزشك از داروهاي ضد لخته مثل آسپيرين و…
استفاده شود. توانبخشي براي بهبود حركت و حس و گفتار ضروري است.

عوارض

عوارض دراز مدت سكته مغزي عبارتند از صرع ، مشكلات حسي-حركتي ، اختلالات گفتاري ، مشكلات خلقي و شناختي.مراجعه منظم به فوق تخصص مغز و اعصاب كمك ميكند تا بيمار راهنمايي هاي لازم براي ادامه درمان و كاهش عوارض دريافت نمايد.

با تشکر مدیریت سایت دکتر لادن افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

درمان تشنج

درمان تشنج

درمان تشنج

درمان تشنج کودکان چیست ؟ آیا تشنج درمان می شود ؟ بهترین راه حل برای درمان تشنج غیر صرعی چیست ؟ متاسفانه برخی از کودکان از بیماری تشنج رنج می برند ،والدین آن ها بیشتر از متخصص مغز و اعصاب اطفال در این باره سوال می پرسند . دکتر افشار خاص بهترین متخصص مغز و اعصاب کودکان در ادامه به بررسی بیماری تشنج در کودکان می پردازند .
تشنج واژه نه چندان غریب در خانواده ها است که سبب یک حرکت حمله ای می شود که پایانی ناگهانی نیز دارد و سبب تغییر در سیستم حرکتی و حسی کودک می گردد . علت های شایع در بروز تشج در مغز کودکان است ،این اختلالات یا ارثی هستند، که با کودک متولد می شود و یا بیماری هایی ،زمینه ساز تشنج در کودک می شود . زمانی که کودک دچار اختلالات تشنجی شود ،توصیه می شود والدین وسایل آسیب زننده را تا حد امکان دور کنند ،بدون مانع شدن حرکات کودک فرد را به پهلو بخوابانند و راه های هواییش را باز کنند، در صورتی که زبان بین دندان ها بود آن را به عقب برانند .

درمان تشنج

درمان تشنج

تشنج معمولا نشان دهنده اختلال CNS و بیانگر انسفالوپاتی هیپوکسیک – ایسکمیک ،خونریزی اینتراکرانیال ،آنومالی مغزی ،افیوژن ساب دورال ،مننژیت ،هیپوکلسمی ،هیپوگلیسمی ، انفارکتوس مغزی ،تشنج خوش خیم فامیلیال و به ندرت وابستگی به پیریدوکسین ،هیپوناترمی ، خطاهای مادرزادی متابولیسم و محرومیت داروئی است . تشنجی که در اتاق زایمان یا اندکی پس از آن رخ می دهد می تواند ناشی از تزریق ناخواسته ماده هوشبری لوکال به جنین باشد . تشنج می تواند به علت هیپوناترمی و مسمومیت آب ناشی از تجویز مقادیر زیاد مایع هیپوتونیک به مادر اندکی قبل و یا طی زایمان رخ دهد .
تشنج را باید از لرزش(ترمور) افتراق داد . لرزش که در نوزاد نرمال ، نوزاد مادران دیابتی ،مبتلا به اسفیکسی یا محرومیت داروئی و نوزادان پلی سایتمیک دیده می شود با گرفتن یک عضو نوزاد به راحتی متوقف می شود . لرزش وابسته به تحریک حسی است و وزمانی دیده می شود که نوزاد فعال باشد . لرزش همراه با حرکات غیر نرمال چشمی نیست . ترمور اغلب داراي آمپليتود  کوچک تر از تشنج تونیک کلونیک است .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشنج در نوزادان

تشنج در نوزاد پره ترم اغلب نهفته و توام با حرکات غیر نرمال چشم (نوسان ،خیره گی ، انحراف ) و صورت (جویدن ، بیرون دادن زبان ) است . تشنج در نوزاد ترم می تواند به صورت حرکات فوکال ، مولتی فوکال ، کلونیک ،یا میوکلونیک باشد . آپنه به خصوص در پره ترم ها ، می تواند اولین علامت حمله تشنج باشد . تشنج در کودکان می تواند اثر نامطلوب بر پیامد تکامل عصبی بعدی نوزاد داشته و حتی ممکن است نوزاد را مستعد تشنج های غیر نوزادی نماید . در این موارد مشاوره با متخصص مغز و اعصاب کودکان در فوریت است .
بی قراری(Irritability) می تواند نشانه ای از اختلالات داخل شکمی ، تحریک مننژ ،محرومیت داروئی ،عفونت ،گلوکوم مادرزادی یا هر عاملی که سبب درد شود ، باشد .
پرده گوش ،نظیر اواخر شیر خواری ،به عنوان علتی برای درد نوزاد همیشه باید معاینه شود . هیپر اکتیویته ،به خصوص در پره ترم ها نشانه ای از هیپوکلسمی ،پنوموتوراکس ، آمفیزم ،هیپوگلیسمی ، هیپوکلسمی ،آسیب CNS، محرومیت داروئی ، تیروتوکسیکوز نوزادی ،برونکواسپاسیم ،رفلاکس معده به مری یا ناراحتی به خاطر هوای سرد می باشد . دکتر افشار خاص بعد از معاینه و بررسی آزمایشات کامل بهترین روش درمانی را توصیه می کنند .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

راه های ترک مکیدن انگشت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

طیفی از اختلالات تکاملی است که با ناهنجاری در تعامل اجتماعی ،برقراری ارتباط و الگو های رفتاری ، فعالیت و علایق مشخص می شود . اختلالات تکاملی فراگیر نیز نامیده می شود . شایع ترین اختلالات این طیف عبارتند از :اوتیسم ،بیماری Rett ،اختلال Asperger و اختلال فروپاشی دوران کودکی (CDD).. تشخیص و مداخله زودرس ، حیاتی است ،زیرا درمان شدید در اوایل کودکی شدت بیماری را به میزان قابل توجهی تحت تاثیر قرار می دهد .

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

تشخیص های افتراقی بیماری اوتیسم

عقب ماندگی ذهنی
تاخیر در تکلم
اختلالات شنوایی یا بینایی
اختلالات نورولوژیک دژنراتیو
اختلالات دلبستگی واکنشی دوران شیر خوارگی
اسکیزوفرنی
تریزومی 21
بیماری صرع
اختلالات عصبی پوستی
فنیل کتونوری

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تظاهرات بیماری اوتیسم در کودکان شامل چه مواردی می شود ؟

این علائم معمولا بین 15 تا 30 ماهگی شروع می شود .
اختلالات شخصی /اجتماعی در کودک دیده می شود (فقدان احساس همدردی ،عدم توانایی مراقبان در تسلی دادن آن ها )
اختلالات تکلم(عدم برقراری رابطه متقابل در هنگام مکالمه ،توالی کلامی غیر طبیعی و… )
رفتار های حرکتی خود تحرکی (مانند چرخیدن ،لرزیدن ، تکان دادن دست ها ، به دهان بردن اشیا ،آسیب رساندن به خود )
اشتغال ذهنی یا جزئیات بی اهمیت
محدودیت علایق ،شامل اعداد و شمارش ، هیپرلکسی ،اشتغال ذهنی با جزئیات اشیا ،ردیف کردن و دسته بندی کردن اشیا .
رفتار ثابت و کلیشه ای و نیاز به پیروی از یک روش کاملا مشخص

درمان و کنترل بیماری

درمان اختصاصی برای هر فرد ،موفق تر خواهد بود . اساس درمان ،درمان های رفتاری و آموزشی است . تکنیک های رفتاری قابل استفاده برای خانواده ها شامل برنامه ریزی مناسب ،سیستم اخطار قبل از تغییر فعالیت ها ،ایجاد محیط آرام و کمک های لازم برای برقراری ارتباط چشمی .
دارو های ضد افسردگی و ضد سایکوز برای کاهش علائم کلی در درمان کاربرد دارد .
برنامه های آموزشی خاص با استفاده از تمام اقدامات فوق و کمک گرفتن از یک درمان گر ویژه بیمار ارائه می شوند . این فرد درمانگر میتواند آثار روند کلی بیماری را تعدیل کند و هم زمان بر روی دلبستگی ها ،برقراری ارتباط با جامعه و برقراری رابطه متقابل در حین مکالمه تاثیر بگذارد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

صرع مقاوم به درمان

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

ارزیابی تکاملی یکی از مهم ترین اجزای مراقبت از کودک است . در تمام ویزیت های پیگیرانه و نیز هر زمانی که متخصص مغز و اعصاب کودکان تشخیص دهد ارزیابی پیشرفت تکاملی کودک ضروری است . تکامل به 5 دسته طبقه بندی می شود ،از جمله ، حرکات ظریف ،حرکات آشکار ، سخن گفتن ، خود یاری و تکامل شخصی /اجتماعی . تاخیر تکامل در یک یا چند مورد از دسته بندی ذکر شده ، رخ می دهد . زمانی که تمام شاخص ها دچار تاخیر شوند ، این اختلال تاخیر تکاملی عمومی نامیده می شود . برای استاندارد کردن ارزیابی و افزایش دقت می توان از ابزار غربالگری رسمی استفاده کرد . این ابزار بر اساس مشاهده و گزارش والدین طراحی شده است .

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

عوامل خطر در تاخیر تکاملی کودکان

تاخیر تکاملی اصطلاحی است که به کسب دیرس یا عدم کسب شاخص های تکاملی به هر دلیلی اشاره می کند . شامل نقایص عمومی ( که عقب ماندگی ذهنی نامیده می شود ) یا نقایص مجزا در یک یا چند مهارت یا دسته بندی تکاملی است . ممکن است بر اثر اختلالات ژنتیکی ،عوامل محیطی ،عوامل موثر در دوره جنینی یا حوالی زایمان ،آسیب یا بیماری های CNS (انسفالوپاتی یا هیپوکسی – ایسکمی ) و یا ایدیوپاتیک ایجاد شود . یکی از شایع ترین بیماری های مزمن اطفال به حساب می آید .
قسمت قابل توجهی از هزینه های بهداشتی درمانی و آموزشی را به خود اختصاص می دهد .

تظارهرات بیماری

تاخیر تکامل مهارت ها :
• مهارت های حرکتی آشکار (گردن گرفتن ، غلتیدن ، نشستن ،قدم زدن )
• مهارت های حرکتی ظریف (گرفتن اشیا مانند چنگک ،قلم در دست گرفتن )
• مهارت های شخصی / اجتماعی (لبخند اجتماعی ،دست تکان دادن ،شریک شدن )
• مهارت های خود یاری / سازگاری (به تنهایی غذا خوردن ، به تنهایی لباس پوشیدن )
• مهارت های گفتاری (یادگیری لغت و دستور زبان )
• اختلالات نورولوژیک فوکال
• ظاهر نابهنجار
• یافته های بالینی غیر اختصاصی (میکروسفالی )یا اختصاصی (ضایعه جلدی – عصبی )

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

ارزیابی تشخیصی

در شرح حال باید به این مورد توجه شود : شرح حال تولید (تروما ، دپرشن یا آسفیکسی پری ناتال ،سو مصرف مواد به وسیله مادر ، نارس بودن نوزاد )، شرح حال پزشکی ( بیماری های شدید ، آسیب ها یا عفونت های شامل سپسیس مادرزادی یا مننژیت در هر سنی ) و شاخص های تکاملی کنکونی و قبلی ( برای مثال کودک در چه سنی نشسته ،راه رفته یا کلمه مامان را گفته است .
معانه فیزیکی شامل این موارد است : تمام شاخص های رشد ( قد ،وزن و دور سر ) و ارزیابی از لحاظ ویژگی های دیسمورفیک ،سوفل های قلبی یا ناهنجاری های ارتوپدی که مطرح کننده سندرم ژنتیکی خاصی هستند . معاینه دقیق نورولوژیک نیز ضروری است .
با کمک این موارد می توان به تشخیص دست یافت : نظارت ،غربالگری و ارزیابی .

درمان و کنترل بیماری

برنامه درمانی باید برای هر بیماری به طور اختصاصی تنظیم شود و به صوت دوره ای بر اساس نیاز ها و پیشرفت بیمار تغییر کند .
درمان های خاص عبارتند از : درمان حرفه ای ،درمان فیزیکی ،یادگیری مهارت های سازگاری و درمان شناختی .
مشکلات پزشکی موجود نیز باید درمان شوند .
برخی از اختلالات ،پروتکل درمانی خاصی دارند (مانند سندرم داون )
در طول 3 سالگی ، سرویس های درمانی معمولا برنامه های مداخلات اولیه را به طور محلی ارائه می کنند . پس از 3 سالگی و حتی قبل از ورود به مدرسه ،ارائه سرویس های درمانی تکاملی بر عهده حوزه آموزشی است .
بیشتر درمان های حمایتی در سیستم مدرسه و به شکل آموزش خاص انجام می شوند و به صورت حمایت های آموزشی ،روانی یا مساعدت عمومی برای انجام فعالیت های معمول ارائه خواهند شد . این نوع درمان ها در یک کلاس عمومی یا مکان های آموزشی خاص انجام می شوند .

عوارض تاخیر تکاملی در کودکان

پیش آگهی بر اساس علت و شدت بسیار متغیر است . پیش آگهی مبتلایان به سندرم های ژنتیکی و اختلالات نورولوژیکی از سایرین بدتر است .
کودکان مبتلا به تاخیر تکاملی ناشی از نارس بودن باید قبل از 2 سالگی به شاخص های تکاملی دست یابند و معمولا پیش آگهی خوبی دارند مگر شرح حال هیپوکسی یا خونریزی داخل مغزی قابل توجهی وجود داشته باشد.
به هر حال توانبخشي ،ذهني،گفتار درمانی  و پيگيري منظم كاركرد بينايي و شنوايي از مهمترين اقدامات براي كودكان دچار تاخير تكاملي محسوب مي شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

بيماری های نورومتابوليک

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

راه های تقویت حافظه

راه های تقویت حافظه کودکان

راه های تقویت حافظه کودکان

آیا گاهی فراموش می کنید وسایل خود را کجا گذاشته اید؟
نمی توانید سوئیچ ماشین خود را پیدا کنید؟
شماره تلفن و یا اسم افراد را به یاد نمی آورید؟
این ها مواردی هستند که کم و بیش برای همه ما اتفاق افتاده اند. اما با رعایت یک سری اقدامات می توانید به تقویت حافظه تان کمک کنید. در این مقاله به بررسی برخی راه های تقویت حافظه می پردازیم:
– از لحاظ ذهنی، فعال باشید. ورزش و تمرین بدنی، از جمله اقداماتی است که باعث می شود تا مغز فعال بشود. حل کردن پازل، گوش دادن به موسیقی و یا انتخاب مسیرهای مختلف زمان رانندگی، به فعال شدن مغز کمک می کنند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

– معمولا زمانی که برنامه ریزی برای کارهایتان ندارید، ممکن است دچار سردرگمی و یا فراموشی شوید. به همین خاطر، توصیه می شود که کارهایتان را بر اساس اولویت یادداشت کنید و آن ها را به ترتیب انجام دهید.
– خواب، نقش مهمی در زندگی دارد، و به تقویت حافظه نیز کمک می کند. سعی کنید هفت تا نه ساعت خواب مفید را در طول شبانه روز داشته باشید.
– رژیم غذایی سالم و متعادل، یکی از مواردی است که برای حفظ سلامت مغز مفید می باشد. مصرف میوه و سبزیجات تازه، رژیم غذایی با کمترین میزان پروتئین مانند ماهی همواره توصیه می شود. آن چه که می نوشید، و هم چنین حجم مایعات مصرفی نیز بسیار حائز اهمیت می باشد. به عنوان مثال، مصرف مشروبات الکلی می تواند باعث تضعیف حافظه شود و یادگیری را مختل کند.

راه های تقویت حافظه

راه های تقویت حافظه

– ورزش کردن، از جمله مهم ترین اقداماتی است که باعث افزایش جریان خون در بدن، به خصوص مغز می شود. 150 دقیقه ورزش در طول هفته، و یا 75 دقیقه پیاده روی در هفته، به تقویت حافظه کمک می کند.
– در صورتی که از شرایط خاص پزشکی مانند افسردگی در کودکان، فشار خون بالا، دیابت، بیماری های کلیوی و یا تیروئید رنج می برید، حتما جهت رفع مشکل خود به پزشک متخصص مراجعه کنید. در صورتی که مراقب سلامت جسم تان باشید، ذهن شما نیز سالم و فعال خواهد بود.
اگر نگران کاهش قدرت حافظه و یادگیری خود هستید، و فکر می کنید که این مشکل، فعالیت های روزانه شما را تحت تاثیر قرار داده است، حتما این مساله را با  متخصص مغز و اعصاب اطفال در میان بگذارید.

نتیجه گیری

راه های زیادی جهت تقویت حافظه وجود دارد. ورزش جسم و ذهن، گوش دادن به قطعه موسیقی، حفظ کردن شعر و یا حتی رژیم غذایی سالم و متعادل، از جمله این موارد هستند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

افسردگی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بیش-فعالی-کودکان

بیش فعالی کودکان

بیش فعالی کودکان

ADHD=Attention deficit and hyperactivity disorder

بيش فعالي از سنين قبل از دبستان شروع ميشود. معمولا كودك يا نوجوان در دو محل (خانه و مدرسه و يا خانه و مهماني) اختلال رفتاري دارد. اين اختلال رفتاري در سه فرم ١-متحرك بودن بيش از حد،٢-عدم تمركز كافي و ٣- حركات تكانه اي (رفتار ناگهاني وغير قابل پيش بيني)خود را نشان ميدهد وشدت هر فرم در افراد مختلف متفاوت است. يعني بعضي در تمركز مشكلشان بيشتر است و برخي ديگر در كنترل حركات اضافي مشكل دارند.
برای درمان کردن بیش فعالی کودکان، باید دو بعد اساسی را در نظر گرفت:

١ درمان دارویی

٢-درمان غير دارويي

بیش-فعالی-کودکان
درمان دارويي

با توجه به اينكه در كودكان بيش فعال مراكز كنترل رفتار مغز هنوز به اندازه كافي رشد نكرده اند و مواد شيميايي مغز كه ناقلين عصبي ناميده مي شوند به خوبي كارشان را انجام نمي دهند
لازمست دارو تجويز گردد.طبق نظر متخصص روانپزشك داروهایی مثل ريتالين و یا سایر داروها را تجویز ميشود. البته ممکن است در برخی مواقع داروهای محرک مورد استفاده، عوارض جانبی نیز داشته باشند. کاهش اشتها و از دست دادن وزن، اختلالات خواب، افسردگی، عصبانیت و پرخاشگری می توانند از جمله عوارض اين داروها مي باشند.
خيلي از والدين از مصرف دارو مي ترسند ويا ميگويند كه رفتار كودك را تحمل ميكنند اما دارو نميدهند. اين طرز فكر اشتباه است. زيرا رفتار نامناسب و ناهنجار در كودك نهادينه مي شود ودر بزرگسالي فرد را در معرض كارهاي خطرناك مانند:
مصرف مواد مخدر ،رفتار ضد اجتماعي و ….قرار مي دهد.

درمان غير دارويي

شامل جلسه های مشاوره برای کودک است که در این جلسه ها به کودک آموزش داده می شود که چگونه تمرکز نماید؟ چگونه گوش دهد؟ چگونه آرام در یک جا بنشیند؟ (معمولا این کودکان بی قرار هستند). همچنین به کودکان آموزش داده می شود که انرژی فراوان خود را چگونه کنترل نموده و در کجا مصرف نمایند. در این
حالت کودک مشاوره درمان می شوند.
والدین عزیز توصیه می شود در دوره درمان بیش فعالی کودک، پیشنهاد های زیر را جدی بگیرید:

• زمان مطالعه و درس خواندن کودک خود را تقسیم نمایید. چرا که کودک شما توانایی نشستن مدت زمان طولانی را ندارد. والدین باید این نکته را درک نمایند و هر 10 دقیقه به کودک خود اجازه استراحت بدهند به شرطی که این استراحت بیشتر از 5 دقیقه طول نکشد. سپس والدین به تدریج زمان مطالعه را بیفزایند.
• سعی کنید همیشه جوی آرام و خالی از تنش و استرس در منزل ایجاد کنید. دقت کنید که کودکان بسیار حساس بوده و هر گونه استرس یا اضطراب های روحی در روان آن ها تاثیر منفی خواهد داشت. و دوره درمان را طولانی تر خواهد کرد. سعی کنید با همسرتان به آرامی سخن بگویید چرا که کودکان الگوهای رفتاری را از شما می آموزند.
• به کودکتان اجازه بدهید بازی کند و انرژی فراوان خود را تخلیه کند، اما باید بازی کودک همیشه زیر نظر شما باشد. اجازه ندهید که کودکتان بازی های پرهیجان مثل کشتی و… انجام دهد. همچنین هنگام بازی بهتر است یکی از والدین با کودک بازی کند، چرا که اگر هر دو والدین با کودک بازی کنند هیجان و انرژی کودک افزایش خواهد یافت. سعی کنید از بازی های فکری و هدفمند استفاده نمایید، این بازی ها توان تمرکز را در کودکتان افزایش می دهند. همچنین هرگز کودکتان را سرزنش نکنید و به او نگویید که بیش فعالی دارد، چرا که سکوت و خاموشی و افسردگی کودک دلیل بر درمان بیش فعالی نمی باشد
•در تله پلكاني بگو مگو با كودك نيفتيد.
•از بكار بردن جملات طولاني و نصيحت پرهيز كنيد
•به كودك فقط چند كلمه كليدي را تاكيد كنيد. اما مكررا بگوييد بدون خشم و با آرامش.
نكته:بيش فعالي با بيماريهاي متعددي همراهي دارد و چنانچه روانپزشك از تركيب مصرف داروي مناسب با مقدارو مدت متناسب و همچنين رفتار درماني و خانواده درماني نتيجه نمي گيردبايد با متخصص مغز و اعصاب اطفال نيز مشورت نمايد چون علاوه بر اوتيسم ،اختلالات شنوايي -بينايي ، بيماري هاي متابوليك ومغزي نيز ممكنست با بيش فعالي تظاهر يابند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال