افسردگی در نوجوانان

افسردگی در نوجوانان

بيماري هاي مغز واعصاب و افسردگی در نوجوانان

كودكان و نوجواناني كه به بيماريهاي مغز واعصاب مبتلا هستند مثل بعضي از انواع صرع (كه به مدت طولاني و يا حتي تا آخر عمر لازمست دارو مصرف كنند)،اختلالات ساختاري مغز(كه به هر دليلي قابل جراحي نيستند)،انواع نوروپاتي ها ي ارثي(كه به طور پيشرونده مهارتهاي حركتي بيمار كاهش مي يابد) خودو خانواده شان در معرض افسردگی هستند.البته افسردگي شایع ترین و درمان پذیر ترین بیماری روانی است . بیشتر مردم گاهی اوقات احساس ،غمگینی یا بی حوصلگی و کسالت می کنند . اما افسردگی یا دپرسیون اختلالي است که بر افکار ،احساسات ،رفتار و سلامت بدنی انسانی اثر می گذارد . نشانه های افسردگی را چگونه می توان در خود و دیگران تشخیص داد ؟ کسانی که دچار افسردگی هستند تقریبا هر روز به مدت دست کم دو دقیقه نشانه هایی از خود بروز می دهند .
در بعضی افراد افسردگی با اضطراب ،کناره گیری ،بی خوابی یا خواب آلودگی ، خستگی دائم ،بی اشتهایی یا وسواس در خوردن ،بی حالی یا هیجان زدگی ،ناتوانی در تمرکز و تصمیم گیری و احتمالا احساس گناه اغراقی همراه است .

افسردگی در نوجوانان

افسردگی در نوجوانان

بیشتر افسردگی در چه سنی رخ می دهد ؟

افسردگی در هر سنی ممکن است. دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان در این مقاله افسردگی در نوجوانان مبتلا به بيماريهاي اعصاب و خانواده شان مورد ارزیابی قرار می دهند . باید گفت تمام افسردگی ها حدود 2 سال یا بیشتر طول می کشد و میانگین آن هشت ماه است ،پس بهتر است تا به این علائم بی توجه نباشید .

افسردگی در نوجوانان

تشخیص افسردگی در کودکان و نوجوانان مهم است . افسردگی در نوجوانان ممکن است با افسردگی بزرگسالان متفاوت باشد . سال های نوجوانی دوران تعارض های پیچیده درونی است که در بیشتر افراد نوجوان منجر به بروز ارزش یابی منفی از خود ،اضطراب و ترس از آینده می شود . بعضی جوانان زیر فشار های سخت ذهنی قرار می گیرند و دچار احساس های انزواطلبی و بی نیرویی و ناتوانی می شوند .انتظارات جامعه ممکن است غیر واقعی باشد و رفتار نادرست با نوجوانان در مدرسه می تواند منجر به احساس واپس زنی در آن ها شود . ممکن است نوجوانان تجربه عدم حمایت خانوادگی و احساس بی پشت و پناه بودن داشته باشد و توان مقابله موثر با دشواری ها در او کاهش یابد . درمان افسردگی در نوجوانان نیز مانند درمان بزرگسالان ممکن است به صورت مجموعه ای از درمان های توامان باشد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

علت افسردگی چیست ؟

افسردگی ممکن است علت های زیادی داشته باشد ،از جمله پیشینه خانوادگی ،بیماری جسمی ، مصرف برخی دارو ها ،جنس و سن افراد . افزودن بر آن اعتماد به نفس فردی ،صفات شخصیتی – نظیر وابستگی به دیگران یا منزه طلبی یا کمال طلبی و انتظارات غیر واقعی ممکن است به افسردگی بی انجامد .

نشانه های افسردگی در نوجوانان

• غمگيني ،احساس درماندگی یا یاس
• احساس خود کم بینی و عدم اطمینان
• واکنش شدید در مقابل خرده گیری و انتقاد
• نوسان شدید بین دلتنگی و پر گویی
اختلالات خواب
• خشم ، طغیان ،عصیان و طعنه و کنایه زبانی و احساس گناه
• نوسان شدید میان وابستگی و ناوابستگی
• بی قراری و هیجان زدگی
• بدبینی نسبت به آینده
• امتناع از درس خواندن یا عدم همکاری به طور کلی
• افزایش یا بی اشتهایی در کودکان و نوجوان،زیاد چاق شدن یا زیاد لاغر شدن
• آرزوی مرگ ،افکار مربوط به خودکشی

**درمان

١-با مشاهده هر کدام از علائم مذكورهر چه سریعتر به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
٢-از تغيير دوز داروها بدون مشورت با پزشك بيمارتان خودداري فرماييد.
٣-گاهي با نظر مشورتي با همكار روانپزشك ميتوان داروهاي ضد افسردگي شروع نمود.
٤-خانواده درماني

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

درمان تاخیر تکاملی کودکان

اختلال تنفسی حین خواب

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

علل ناخن جویدن

علل ناخن جویدن

علل ناخن جویدن

علل اصلی ناخن جویدن کودکان چیست؟ درمان قطعی ناخن جویدن چیست ؟ با کمک چه راهکار هایی می توان از ناخن جویدن کودک جلوگیری کرد ؟ اگر کودک شما هم عادت به ناخن جویدن دارد ،بهتر است مقاله زیر را مطالعه کنید ،دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب کودکان به بررسی علل ناخن جویدن کودکان و راهکار های ترک آن پرداخته اند .

علل ناخن جویدن

علل ناخن جویدن

ناخن جویدن در حالت کلی دو حالت دارد ،حالت اول به این صورت است که کودک با بردن انگشتان سمت دهان عمل ناخن جویدن را انجام می دهد ، در حالت دوم هم کودک گوشه های ناخن و پوست اطراف آن را می کند ،در هر دو حالت کودک دچار اختلال عادتی شده است که لازم است هر چه زودتر اقدامات درمانی صورت گیرد .
این ناراحتی عموما در سنین 3-4 سالگی نماد پیدا می کند . جویدن ناخن به عنوان نشانه ای از بی اعتمادی و نگرانی کودک شناخته شده است ،اگر کودک در خانواده تحت فشار و مزمت های رفتار و گفتاری قرار گیرد و از جانب والدین و یا هر شخص بزرگتری مورد تنبیه لفظی و عملی قرار گیرد و یا میان والدین بگو مگو پیش آید و همیشه در ستیز باشند ، کودک به ناراحتی و نگرانیهایی روی خواهد آورد و ناخواسته چنین مشکلی او را در بر خواهد گرفت .
حس حسادت ،عدم توجه به کودک و یا کافی نبودن آن ،فشار و ناراحتی های رفتاری نیز از عوامل دچار شدن کودک به جویدن ناخن به شمار می روند . به طوریکه مشخص گشته نزدیک به نیمی از کودکان دچار چنین ناراحتی روانی هستند .
از انجا که اختلالات عادتی مشکلی برطرف شدنی است ، بهتر است تا والدین آرامش خود را حفظ کنند .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

رفتار های غیر معمول کودکان

منظور از اختلالات رفتاری در کودکان به گروهي از واکنش های رفتاری کودکان اطلاق می شود که در حالت طبیعی هیچ کودک و یا فرد بزرگسالی چنان عملی را انجام نمی دهد . مثلا دیده می شود که برخی از کودکان پیشانی خودشان را جمع می کنند و خطوط زیادی بر روی آن پدید می آید و قیافه کودک را زشت می سازد ،یا اینکه برخورد لرزش های لحظه ای حاکم می سارند ، با چنگ زدن به شلوار لحظه ای میلرزند و به حالت طبیعی بر می گردند . ناخواسته مدام مدام پلک زده و یا یکی از گونه هایشان را حرکت می دهند . لبه های بینی خودشان را باز و بسته می کنند ،سرشان را در حالت عادی به جانبی می گیرند و یا ناخواسته تکان های شدیدی می دهند ، پاهایشان را مدام به زمین می زنند و یا مثل ثانیه ساعت می لرزانند . شانه هایشان را بالا می اندازند ،با انگشتان خود بازی می کنند و… این ها تماما از گروه رفتاری غیر معمول شناخته شده اند . رفتار های غیر معمولی نشات گرفته از عدم آرامش در دنیای روحی کودک است . کودک می تواند به تقلید از دیگران نیز به چنین ناراحتی دچار شوند . به همین جهت ادامه چنین رفتاری تاثیرات سو روانی دارد ،مطرح ساختن موضوع با متخصص مغز و اعصاب کودکان ومشاوره روانشناسي از الزامات است .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

راه های ترک مکیدن انگشت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بازی های رایانه ای

بازی های رایانه ای

بازی های رایانه ای

بازی بخش مهمی از زندگی کودک و نوجوان را تشکیل می دهد . خیلی از افراد ترجیح می دهند در بازی ها،جنبش و جوش و تحرک بدنی داشته باشند مثل فوتبال ،والیبال ،تنیس و غیره … بعضی از افراد ترجیح می دهند در منزل بمانند و به صورت آنلاین بازی های کامپیوتری را انجام دهند .
از مزایای این بازی ها می توان به سهل الوصول بودن ابزار بازی ،بی نیازی از حمل و نقل شهری و در دسترس بودن دائمی هم بازی ها اشاره نمود .

بازی های رایانه ای

بازی های رایانه ای

چنانچه در این گونه بازی ها تمام اصول ایمنی رعایت شود منجر به افزایش خلاقیت ،تخلیه هیجانی ،شور و شادمانی کودک و نوجوان می شود . متاسفانه به علت ایجاد یک فضای مجازی دلچسب و نزدیک به محیط واقعی ،فرد دائما دوست دارد در این فضا باقی بماند و همانند یک ورزشکار ،خلبان ،کارمندو و… نقش بازی کند و لذت ببرد . به مرور زمان با وابسته شدن فرد به این بازی ها ،ساعات خورد و خوراک ،ورزش و مطالعه و تحصیل نامنظم می شود و  به درد های گردن ،کمر ،دست ،میگرن و سردرد در کودکان دچار می گردد و پر خاشگری و اختلال ارتباط با افراد خانواده ،همسالان و آموزگاران نمود پیدا می کند . چنانچه فرد در مکانی قرار گیرد که دسترسی به اینترنت برای از سرگیری بازی نداشته باشد ،بی حوصله می شود و از انجام کلیه وظایف شخصی نیز سرباز می زند و به اصلاح می گوییم اعتیاد پیدا کرده است .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال هستند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

قبل از اینکه مشکلات مذکور ظاهر شوند لازم است خانواده ها اقدامات پیشگیری کننده را انجام دهند به این ترتیب که اولا در سنین کمتر از 12 سال بایستی بر کامپیوتر کودک نظارت داشته باشند و برای هر سن بازی مناسب آن سن تهیه شود . در سنین بالاتر بر خرید بازی ها و استفاده از اینترنت و ساعات بازی نظارت گردد و بیش از 2 ساعت در روز از وسایل مانیتور دار استفاده نشود . بازی فقط در تابستان مجاز است و در فصل مدرسه و شروع درس ها باید جمع و تعطیل گردد . در صورت بروز هر مشکل اعم از بینایی ،شنوایی ،اختلال یادگیری و رفتاری و یا بروز درد های گردن و پشت و یا سر درد های میگرنی لازم است حتما با فوق تخصص مغز و اعصاب مشورت شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

درمان تاخیر تکاملی کودکان

اختلال تنفسی حین خواب

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

این وضعیت و ناراحتی در غالب کودکان مشاهده می شود . این ناراحتی تا حدودی بی ضرر بوده و چندان ناراحت کننده نیست . زیرا غالب کودکان به دلیل آنکه در زمان حضورشان در رحم مادر انگشتان خودشان را می مکند ،در زمان عادی نیز احتمال دارد که این عادت روانی هنوز ادامه داشته باشد . این استنباط واکنش از جانب متخصص مغزو اعصاب اطفال مورد قبول و منطقی تلقی می گردد . اگر کودک پس از خوردن شیر مادر و یا تغذیه در زمان یک سالگی و بیشتر باز چند دقیقه انگشتش را به دهان گرفت ،نباید ناراحت شد و آن را مشکل فرض کرد . اما اگر کودک ساعتها و در زمان آرامش انگشتش را بمکد و اهمیتی به سایر مسایل ندهد ، این موضوع باید مورد توجه قرار گرفته و در رفع آن اقدام کرد .

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

کودکانی که از شیر مادر تغذیه می نمایند ،غالبا چنین حالتی ندارند ولی آنهائیکه از شیشه تغذیه می کنند ،به دلیل ارضا نشدن و در ادامه رفلکس دوران زندگی رحمی ، به مکیدن انگشت ادامه می دهند ،به دلیل آنکه کودک با مکیدن شیر مادر نیاز خود را رفع و اقناع کامل می شود و خود با اراده و خواسته اش از آن دور می شود ولی کودک شیر خواره که از شیشه تغذیه می کند ،سریعا محتویات شیشه تمام شده و او ناخواسته و از روی اجبار شیشه را می اندازد و لذا اقناع نمی شود ، برای رفع احتیاج واکنشی و رفتاری خود به مکیدن انگشت روی می آورد . کودکانی که در ماه های نخست انگشت خودشان را می مکند ،در ماه های بعدی کمتر دیده می شود .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

راهکار های ترک مکیدن انگشت

بهترین و مناسب ترین رفتاری که پدر و مادر وظیفه شناس باید در برابر کودک خود اتخاذ نمایند این است که : با صبر و بردباری در رفع این مشکل بر آیند و در حالیکه خودشان را به ندیدن و اهمیت ندادن رفتار کودک تلقین می نمایند ،با طرح مسایل و قیاسهای کودکانه ،کودک را به چنان رفتاری متوجه سازند تا خود کودک با استنباط خویش به مقبوح بودن عملش پی ببرد و پایان دهد . اگر کودک خودتان را در برابر کودکان دیگر تحقیر کنید و رفتارشان را بر زبان آورده و به اطلاع هر کس برسانید ، صدمات روحی این برخورد بیشتر از مکیدن انگشت خواهد بود .
اگر کودک چنین کاری می کند و به طور مثال شما در بیان و تعریف داستانی او را در رفتار مکیدن مشاهده می کنید ،بدون اینکه او متوجه باشد ، به دستش چیزی خوردنی بدهید و یا نظرش را به جایی متوجه سازید تا به تدریج از این رفتار دوری گزیند .

دلیل مکیدن انگشت کودکان

دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب کودکان بیان می کنند که کودکان باید تا سن 4-5 سالگی این رفتار را ترک نمایند و گرنه در سنین 5 و 6 سالگی با مشاهده چنین رفتاری باید درصد راه چاره بر آمد . زیرا نه تنها این موضوع به روان و روح کودک صدمه می رساند ، بلکه با مکیدن انگشت به سلامتی انگشت و حتی لثه و دندان نیز صدمه وارد می ورد . از طرفی وجود میکروب در انگشتان و ناخن ها زمینه را برای بسیاری از بیماری های روده ای و انگلی فراهم می اورد .
کودکانی که تحت فشار باشند ، دلتنگی احساس نمایند ،؛ با آن ها با خشونت و بی مهری رفتار بشود ،وجود تبعیض را در خانه و خانواده احساس نماید ،کمتر از جانب بزرگتر ها مورد اهمیت واقع گردد و یا به دلایلی دچار اختلال خواب گردد ،بیشتر این چنین اختلالات را تجربه می کند .

به هر حال در موارد  زیر بایستی  حتما به پزشک مراجعه نمایید :

دراز شدن انگشت یا انگشتان  مکیده شده

تغییر فرم  و نامنظم  شدن دندان ها

افزایش گودی  سقف دهان

در این موارد مراجعه  به دندانپزشک  و روانپزشک الزامی است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

صرع مقاوم به درمان

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بی-اشتهایی-در-کودکان

بی اشتهایی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

مركز كنترل گرسنگي و سيري در انسان در ناحيه اي از مغز به نام هيپوتالاموس قرار دارد و براي تامين انرژي جهت كاركرد صحيح بدن وتعادل وزني، بايد اين قسمت از مغز سالم باشد .مواد شيميايي بدن كه در القاي گرسنگي و سيري و كنترل اشتها نقش مهمي دارند شامل گرلين و لپتين هستند.

ساير عوامل موثر بر اشتها عبارتند از عادات غذايي كودك و خانواده ،ژنتيك وبيماريها.

بيماري هايي كه ايجاد بي اشتهايي مي كنند طيف وسيعي دارند و از يك عفونت گوش مياني ،سرماخوردگي ويروسي تا بيماريهاي گوارشي ،قلبي، ريوي و خون و بدخيمي و اختلالات رواني ممكنست مطرح باشند كه با تاثير بر مراكز مغزي و هورمونهاي آن به بي اشتهايي منجر مي شوند.
چنانچه كودك پس از معاينه توسط پزشك بيماري نداشته باشد ساير علل مطرح مي گردد.
– مشکلات مربوط اعصاب و روان ممكنست تحت عناوين انوركسي نروزا و بولميا مطرح گردد.اين بيماران ، افرادی هستند که رفتارهای غير طبيعي در خوردن از خود نشان می دهند . این کودکان ممکن است که سایر اختلالات روانی و ذهنی مانند هیجان و یا افسردگی را نیز داشته باشند.

بی-اشتهایی-در-کودکان

علائم و نشانه های بی اشتهایی عصبي

– کاهش وزن و لاغری
– ترس از چاق شدن
– قطع 3 دوره عادت ماهیانه در دختران
– داشتن الگوهای خوردن غیر معمول
– احساس سیری و پر بودن

به دلیل تغذیه کم و یا حتی در برخی موارد سوء تغذیه، احتمال بروز علائم زیر وجود دارد:

– خشکی پوست
– شکم درد
– یبوست
– سرگیجه
– خستگی
– حساسیت به تغییرات دما
– زرد شدن پوست
در صورت مشاهده علائم گفته شده در کودک، حتما جهت تشخیص و درمان به موقع، به متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه کنید، تا از بروز مشکلات بعدی پیشگیری شود.

 

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

از مهمترين علل بي اشتهايي

عادات نادرست غذايي كودك است كه به صورت مصرف بي رويه از تنقلات شامل ذرت ، چيپس،پفك، بستني است كه به صورت ميان وعده استفاده مي شود و به علت كالري بالا و كمبود مواد مغذي لازم براي رشد و همچنين نمك ،روغن وياشكربسيار زياد بي اشتهايي و سو تغذيه را سبب ميشود.

درمان بی اشتهایی در کودکان

درمان این اختلال به عواملی مانند علائم، سن، شرایط جسمانی کودک و میزان شدت اختلال بستگی دارد.

برخی اقدامات درمانی عبارتند از:

– درمان فردی
– تغییرات رفتاری
– مصرف داروهای ضد افسردگی، در صورتی که کودک علائمی از افسردگی داشته باشد
جهت پیشگیری از بی اشتهایی در کودکان، بهتر است والدین کودکان خود را به غذا خوردن تشویق کنند اما از اصرار پرهيز كنند. در ضمن كودك را با غذاهای سالم و غذاهاي مناسب خانگي عادت داده و از مصرف تنقلات لااقل يكساعت قبل از وعده هاي اصلي خودداري نمايند.
هم چنین نوجوان را با عوارض و خطرات کاهش وزن زیاد آشنا کنند.
دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب اطفال ،نوع بی اشتهایی در فرد را بررسی می کنند و با توجه به راهکار های مناسب درمان را آغاز می کنند .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بیش-فعالی-کودکان

بیش فعالی کودکان

بیش فعالی کودکان

ADHD=Attention deficit and hyperactivity disorder

بيش فعالي از سنين قبل از دبستان شروع ميشود. معمولا كودك يا نوجوان در دو محل (خانه و مدرسه و يا خانه و مهماني) اختلال رفتاري دارد. اين اختلال رفتاري در سه فرم ١-متحرك بودن بيش از حد،٢-عدم تمركز كافي و ٣- حركات تكانه اي (رفتار ناگهاني وغير قابل پيش بيني)خود را نشان ميدهد وشدت هر فرم در افراد مختلف متفاوت است. يعني بعضي در تمركز مشكلشان بيشتر است و برخي ديگر در كنترل حركات اضافي مشكل دارند.
برای درمان کردن بیش فعالی کودکان، باید دو بعد اساسی را در نظر گرفت:

١ درمان دارویی

٢-درمان غير دارويي

بیش-فعالی-کودکان
درمان دارويي

با توجه به اينكه در كودكان بيش فعال مراكز كنترل رفتار مغز هنوز به اندازه كافي رشد نكرده اند و مواد شيميايي مغز كه ناقلين عصبي ناميده مي شوند به خوبي كارشان را انجام نمي دهند
لازمست دارو تجويز گردد.طبق نظر متخصص روانپزشك داروهایی مثل ريتالين و یا سایر داروها را تجویز ميشود. البته ممکن است در برخی مواقع داروهای محرک مورد استفاده، عوارض جانبی نیز داشته باشند. کاهش اشتها و از دست دادن وزن، اختلالات خواب، افسردگی، عصبانیت و پرخاشگری می توانند از جمله عوارض اين داروها مي باشند.
خيلي از والدين از مصرف دارو مي ترسند ويا ميگويند كه رفتار كودك را تحمل ميكنند اما دارو نميدهند. اين طرز فكر اشتباه است. زيرا رفتار نامناسب و ناهنجار در كودك نهادينه مي شود ودر بزرگسالي فرد را در معرض كارهاي خطرناك مانند:
مصرف مواد مخدر ،رفتار ضد اجتماعي و ….قرار مي دهد.

درمان غير دارويي

شامل جلسه های مشاوره برای کودک است که در این جلسه ها به کودک آموزش داده می شود که چگونه تمرکز نماید؟ چگونه گوش دهد؟ چگونه آرام در یک جا بنشیند؟ (معمولا این کودکان بی قرار هستند). همچنین به کودکان آموزش داده می شود که انرژی فراوان خود را چگونه کنترل نموده و در کجا مصرف نمایند. در این
حالت کودک مشاوره درمان می شوند.
والدین عزیز توصیه می شود در دوره درمان بیش فعالی کودک، پیشنهاد های زیر را جدی بگیرید:

• زمان مطالعه و درس خواندن کودک خود را تقسیم نمایید. چرا که کودک شما توانایی نشستن مدت زمان طولانی را ندارد. والدین باید این نکته را درک نمایند و هر 10 دقیقه به کودک خود اجازه استراحت بدهند به شرطی که این استراحت بیشتر از 5 دقیقه طول نکشد. سپس والدین به تدریج زمان مطالعه را بیفزایند.
• سعی کنید همیشه جوی آرام و خالی از تنش و استرس در منزل ایجاد کنید. دقت کنید که کودکان بسیار حساس بوده و هر گونه استرس یا اضطراب های روحی در روان آن ها تاثیر منفی خواهد داشت. و دوره درمان را طولانی تر خواهد کرد. سعی کنید با همسرتان به آرامی سخن بگویید چرا که کودکان الگوهای رفتاری را از شما می آموزند.
• به کودکتان اجازه بدهید بازی کند و انرژی فراوان خود را تخلیه کند، اما باید بازی کودک همیشه زیر نظر شما باشد. اجازه ندهید که کودکتان بازی های پرهیجان مثل کشتی و… انجام دهد. همچنین هنگام بازی بهتر است یکی از والدین با کودک بازی کند، چرا که اگر هر دو والدین با کودک بازی کنند هیجان و انرژی کودک افزایش خواهد یافت. سعی کنید از بازی های فکری و هدفمند استفاده نمایید، این بازی ها توان تمرکز را در کودکتان افزایش می دهند. همچنین هرگز کودکتان را سرزنش نکنید و به او نگویید که بیش فعالی دارد، چرا که سکوت و خاموشی و افسردگی کودک دلیل بر درمان بیش فعالی نمی باشد
•در تله پلكاني بگو مگو با كودك نيفتيد.
•از بكار بردن جملات طولاني و نصيحت پرهيز كنيد
•به كودك فقط چند كلمه كليدي را تاكيد كنيد. اما مكررا بگوييد بدون خشم و با آرامش.
نكته:بيش فعالي با بيماريهاي متعددي همراهي دارد و چنانچه روانپزشك از تركيب مصرف داروي مناسب با مقدارو مدت متناسب و همچنين رفتار درماني و خانواده درماني نتيجه نمي گيردبايد با متخصص مغز و اعصاب اطفال نيز مشورت نمايد چون علاوه بر اوتيسم ،اختلالات شنوايي -بينايي ، بيماري هاي متابوليك ومغزي نيز ممكنست با بيش فعالي تظاهر يابند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

افسردگی در کودکان

افسردگی در کودکان

افسردگی در کودکان

شايد به نظر بعضي از افراد كودكي، دوران شادابي و بازي است و افسرده شدن بعيد به نظر برسد .اما قابل ذكر است در اين دوره نيز افسردگي روي مي دهد و متاسفانه بيشتر اوقات به علائم اوليه آن توجه نمي شود.
افسردگی دردوره كودكي به صورت پرخاشگری یا عصبانیت، ناراحتی دائمی، نا امیدی، گوشه گیری و کنار گرفتن از دوستان یا خانواده ، حساسیت شدید رفتاری، تغییراتی در میل و اشتهای کودک، اختلالات خواب (بی خوابی یا خواب مفرط)، مشکلات تمرکز، خستگی مزمن و کاهش انرژی کودک، مشکلات بدنی مثل احساس شكم درد یا سردرد،اندیشیدن و یا صحبت کردن در مورد مرگ بروز پیدا می کند.
هنگامی که پنج عامل از عوامل فوق در کودک ظاهر شود، و به مدت بیشتر از دو هفته ادامه یابد، باید فورا کودک را نزد متخصص روانپزشك برد.

افسردگی در کودکان

افسردگی در کودکان

علل موثر در ايجادافسردگي در كودكان

شامل ژنتيك و سابقه خانوادگي ، تغيير محيط زندگي ،از دست دادن نزديكان مورد علاقه كودك و بروز جنگ و يا بلاياي طبيعي وندرتا بيماريهاي متابوليك مي شود.
نكته مهم اينست که اگر کودک، یکی از والدین خود را از دست دهد، یا اتفاق ناخوشایندی برای وی بیفتد، در آن صورت دوره سوگ ممكنست ٦-٤ ماه بطول انجامد.
اما اگر این دوره بیشتر طول بكشد غير طبيعي بوده وباید فورا کودک نزد پزشک برده شود
متاسفانه در بسياري از فرهنگها مراجعه به پزشك بيماري هاي اعصاب در مراحل پيشرفته بيماري صورت مي گيرد.

والدین باید بدانند

اگر كودكشان مدتي است گوشه گير شده،خوب نميخوابد،كم اشتها يا پراشتها شده واز تفريحات هميشگي لذت نمي برد ، با همسن وسالان بازي نمي كند، و از دردهاي پراكنده جسمي شاكي و نالان است بايد به فكر بيفتند و با پزشك مشورت نمايند.
در صورت ناديده گرفتن بيماري و عدم درمان به موقع ،آسیب های جدی در کودک ايجاد می شود و قابل جبران نخواهد بود.

درمان

با نظر و تجويز پزشك اعصاب ممكنست از داروهاي ضد افسردگي استفاده شود كه با بالغين متفاوت است. روشهاي شناخت درماني و رفتاري نيز كمك كننده است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

بیماری صرع

صرع پایدار مقاوم

فلج شل حاد

رشد و تکامل کودک

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

سر درد در کودکان

سر درد در کودکان

سر درد در کودکان بسیار شایع است ، و حدود  شصت درصد کودکان و نوجوانان سر درد را تجربه می کنند .

علت ایجاد سر درد

علل آن به دو دسته تقسیم می شود :اولیه ،ثانویه

در سر درد های ثانویه یک عامل ایجاد کننده سر درد به صورت مشکل ساختمانی مغز ،خونریزی ،ضایعات عروقی ،تومور ها و… وجود دارد که پزشک در صورت یافتن علائم بالینی مربوطه می بایستی تصویر برداری مغز درخواست نماید . از سایر علل ثانویه سر درد می توان به سینوزیت ،مشکلات چشمی (عیوب انکساری ) و فشار خون بالا اشاره نمود .

سر درد در کودکان

سر درد در کودکان

سر درد های اولیه

سردرد های اولیه شایع ،شامل تنشی و میگرن می باشد .

  • مشخصه های سردرد های تنشی این است که معمولا به دنبال  خستگی و تحمل اضطراب  (شروع مدارس ،امتحانات و.. )دیده می شود و به علت انقباض عضلات سر ایجاد می گردد .
  • سر درد های میگرن تا قبل از سن بلوغ بیشتر در پسر ها دیده می شود . بعد از بلوغ تا پایان بزرگسالی در خانم ها شایعتر است . علائم همراه با سر درد میگرنی شامل تهوع ،استفراغ ،درد یک طرفه سر ،که ممکن است ضربان دار باشد .

گاهی حملات درد شکمی (با کنار گذاشتن بقیه علل و مشکلات شکمی –کلیوی )به میگرن شکمی تعبیر می شود . ممکن است افراد میگرنی درد های گردن و پشت نیز داشته باشند .

علت سر درد میگرنی ،تولید امواج غیر طبیعی در قسمت خلفی مغز است که با سرعت آهسته به سمت جلوی مغز پیشرفت می کنند که سبب می شود عروق مغز تغییر سایز داده و سر درد ایجاد شود .

مواردی از سر درد که در کودک بایستی فورا جدی گرفته شود و به پزشک مراجعه نماید :

  • سر درد همراه با تغییرات شدید خلقی رفتاری ،تحصیلی
  • سر دردی که شدید ترین سر درد عمر فرد باشد و یا به صورت پیشرونده برتر شود (شک به خونریزی مغزی )
  • سر درد همراه با تشنج یا سایر علائم عصبی مثل فلج عضلات چشم یا همراه با کاهش هوشیاری
  • سر دردی که با سرفه ،عطسه و دفع مدفوع افزایش یابد
  • سر درد های صبحگاهی
  • سر درد هایی که فرد را از خواب بیدار کند
  • سر درد در ناحیه پس سر
  • سر درد در سنین کمتر از 6 سال و بالاتر از 60 سال

در سر درد های ثانویه باید علت ایجاد کننده درد را شناسایی کرد و درمان اختصاصی را انجام داد.(مثلا جراحی تومور مغز )- در سر درد های اولیه مانند تنشی حتما فرد روش های مقابله با استرس و تن آرامی یاد بگیرد  و در صورت لزوم استفاده از مسکن های ساده مانند استامینوفن توصیه می شود .

در سر درد های میگرنی می توان از پروپرانولول (به شرطی که فرد سابقه آسم و افسردگی و مشکل قلبی نداشته باشد .)استفاده نمود . سایر داروهایی که بنا به نظر دکتر اعصاب می توان مصرف نمود عبارتند از داروهای ضد تشنج (توپیرامات ،والپروات سدیم ،گاباپنتین )داروهای ضد افسردگی و ملاتونین .

در موارد حمله سر درد میگرنی چنانچه استفراغ شدید باشد باید بیمار بستری شود و مایع درمانی صورت گیرد .

در موارد خفیف تر ،استراحت (در تاریکی )و پرهیز از صدای بلند و مصرف غذاهای ساده کم ادویه و مسکن ساده توصیه می شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

عفونت مغزی کودکان

شب ادراری کودکان

لکنت زبان کودکان

کنترل ادرار

فلج شل حاد

 

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان  امری بسیار شایع و گسترده است. هر رفتار غیر طبیبعی کودک می تواند از جمله اختلالات رفتاری شمرده شود. البته در بسیاری از مواقع ممکن است رفتار های طبیبعی کودک نیز از اختلالات رفتاری به شمار آید. پیشنهاد می شود هر رفتاری که به نظر والدین غیر طبیعی به نظر آید، باید با متخصص مغز و اعصاب کودکان در میان گذاشته شود و نباید خود والدین تصمیم گیری و قضاوت نمایند.اختلال رفتاری، اختلالی است که با طیفی از الگوهای رفتاری نامناسب براي سن و ناهنجاری های اجتماعی همراه می باشد.تعيين ناهنجار بودن رفتار بستگي به اين دارد كه رفتار چقدر موجب رنج و ناراحتي كودك و مراقبين وي ميشود و تا چه حد با زمان ، مكان و موقعيت اجتماعي فرد نامتناسب است.
کودکان مبتلا در خانه با افراد خانواده و در مدرسه با ساير كودكان رفتار نرمال و تعامل درستي ندارند و سبب فشار زياد به معلم و خانواده ميشوند.
این قبیل رفتارهای نا به هنجار می تواند طيف وسيعي داشته باشد كه از پرخاشگري شديد و بيش فعالي تا گوشه گیری و انزواطلبي را شامل ميشود.
معمولا علائم این اختلال از دوره کودکي شروع ميشودو عمدتا از سنین نوجوانی شدت خواهد گرفت.
گاهی تشخیص این اختلال، تا زمانی که شخصیت کودک به طور کامل شکل نگرفته، کمی دشوار است و معمولا رفتار نوجوان تا سن 18 سالگی تثبيت مي شود.

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان

بروز هر یک از رفتارهای زیر ممکن است دلیل بر ناهنجاری یا اختلالات رفتاری کودک باشد:

• لجبازی
• زودرنجی
• ایجاد مزاحمت برای سایر کودکان
• پرخاشگری و توهین
• حس انتقام جویی
• مقصر دانستن بقیه در هر حال
• ترس و عدم اعتماد به نفس
• احساس مقصر بودن خود در هر حال
• احساس درماندگی و ناتوانی هنگام برخورد به مشکلات جزئی (مشکلاتی از قبیل انجام ندادن تکالیف یا کوتاهی در کارهای مدرسه ای و….)
• ناراحتی و اندوه مزمن و شادی بسیار کم
• خنده و شادی بی مورد و سهل انگاری در هر کاری
• مشکلات و ناهنجاری های خواب و تغذیه و افزایش و کاهش وزن شدید
• عدم توجه به ظاهر خود (همواره آلوده بودن)
• افت درسی بصورت ناگهانی
• حساسیت کلامی زیاد، (منظور این است که کودک یک لفظ یا عبارت را که از آن منظور نامناسب برداشت کرده همیشه جلو چشمان خود قرار دهد).
افسردگی در کودکان، میل به خودکشی
• تغییر در روند زندگی کودک به دلیل متولد شدن کودک دیگر
شب ادراری، بی اختیاری ادراری یا مدفوعی، منظور از بی اختیاری مدفوعی صرفاً خروج مقدار کمی از مدفوع است. ناگفته نماند که ممکن است خود کودک متوجه این امر نشود و حتی بوی بد را نیز ملاحظه ننماید زیرا که به این امر عادت کرده است. اما اطرافیان وی حتما متوجه این امر خواهند شد.
• گوشه گیری، خجالتی
• احساس گناه بطور مداوم
• …

اختلالات رفتاری در کودکان

اختلالات رفتاری در کودکان

علائم و نشانه های اختلال رفتاري کودکان

– واکنش های هیجانی شدید، مانند عصبانیت، خشم و افسردگی
– مشکل پیدا کردن دوست
– تغییرات دائمی خلق و خو
– انزوا و گوشه گیری

 

علت بروز اختلال در کودکان

علت اصلی بروز این اختلال، به طور قطعی مشخص نیست. اما متخصصین بر این باورند که عوامل بیولوژیکی و یا ژنتیکی می تواند در پدیدار شدن اختلال شخصیتی -رفتاري در کودکان موثر باشند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشخیص اختلال رفتاري در کودکان

در صورت مشاهده علائم گفته شده در کودک خود، بهتر است به متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه کنید. جهت تشخیص اختلال رفتاری در کودکان، ابتدا پزشک مغز و اعصاب به بررسی بالینی کودک می پردازد.در مواردي كه سندرم هاي ژنتيكي ويا بيماري متابوليك مطرح باشد آزمايشات مربوطه ارسال مي گردد و در صورت صلاحديد نوار مغز و تصوير برداري مغز نيز انجام ميشود.
سپس براي ارزیابی های روانی با روانپزشك مشاوره انجام می شود تا در مورد شدت علائم و مدت زمان شروع علائم اطلاعات جامعی را به دست آيد.

درمان اختلال رفتاري در کودکان

كاردرماني ذهني ،در بعضي ازموارد گفتار درمانی ،تجويز دارو با دستور پزشك و مشاوره ميباشد. هدف از برگزاری جلسات مشاوره، این است که آموزش های لازم جهت کنترل علائم به کودک و والدین او داده شود، و روابط کودک با اطرافیان نیز بهبود یابد.
درمان دارویی و مصرف قرص های ضد افسردگی يا داروي ضد بيش فعاليدر دوزهای پایین نیز برای کودک در نظر گرفته خواهد شد.
والدین نیز می توانند با تشویق کودک خود در مشارکت در فعالیت های گروهی و یا حضور در جمع، دور کردن عوامل استرس زا از کودک خود و فراهم کردن محیطی امن و آرام در خانه برای کودک، و یا حتی صحبت کردن با کودک خود، به تسکین و یا حتی رفع علائم اختلال شخصیتی در کودک خود کمک کنند.
شایان ذکر است که وجود هر کدام از این علائم لزوماً دلیل ابتلا به اختلالات رفتاری کودک نمی باشد. چرا که هر کودک شخصیت مخصوص خود را دارد و بنا به آن شخصیت رفتار خود را بروز می دهد. برای مثال می توان گفت تقریبا در هر کودک یا نوجوان، پدیده لجبازی در بازه سنی مشخص مشاهده می شود. لجبازی می تواند به دلیل جلب توجه مادر یا هر کدام از اعضای خانواده، اصرار کودک بر بدست آوردن آن شیء ویا قهر کردن باشد. اما در بعضی مواقع لجبازی کودکان برای والدین خسته کننده و غیر قابل تحمل است در این موقع پیشنهاد می شود کودکتان را نزد متخصص مغز و اعصاب اطفال ببرید.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

کنترل-ادرار

کنترل ادرار

🌸🌸کنترل ادرار

برای هرکودک، كنترل ادراري هنگامی صورت مي گيرد که سيستم مغز، نخاع ،اعصاب و عضلات مثانه به اندازه کافی رشد کرده باشند وکودک بتواند خود را کنترل نماید که این اتفاق به ندرت ممکن است قبل از سن ١٥ ماهگي اتفاق بیفتد.
🌷كودك بعد از ١٥ ماهگي كم كم احساس دفع را بدست مي اورد و بايد از او گاه و بيگاه سوال شود كه نياز به دستشويي دارد يا نه.
🌷حدود ٢ سالگي كودك قادر به استفاده از لگن هست و با ملايمت مي توان كودك را به استفاده ازآن تشويق نمود.
🌷در سن ٣-٢/٥ سالگي كودك معمولا كنترل ادراري در روز را پيدا مي كند اما شبها ممكنست خشك نماند و از روكش پلاستيكي رو تشك وي ميتوان استفاده نمود.
🌷حدود ٧٥درصد كودكان تا پايان سه سالگي و بيش از ٩٠ درصد شان تا پنج سالگي كنترل روزانه و شبانه ادراري را بدست مي آورند.
🌷بي اختياري يعني بعد از سني كه كودك بايد كنترل ادرار داشته باشد
(٥سالگي) اين توانايي را كسب نكرده باشد.

کنترل-ادرار

بي اختياري ادرار به دو دسته تقسيم مي شود

١- اوليه به اين معني است كه كودك هرگز خشك نبوده است.
٢- ثانويه يعني كودك لااقل شش ماه خشك بوده و پس از آن به
بي اختياري ادرار دچار شده است.
🌷در موارد بي اختياري مي بايستي كودك را از نظر اختلالات سيستم ادراري و مشكلات عاطفي-رواني
(البته بنا به صلاحديد پزشك )بررسي و
در صورتً لزوم از دارو نيز استفاده نمود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

با تشکر مدیریت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال