بیش-فعالی-کودکان

بیش فعالی کودکان

بیش فعالی کودکان

ADHD=Attention deficit and hyperactivity disorder

بيش فعالي از سنين قبل از دبستان شروع ميشود. معمولا كودك يا نوجوان در دو محل (خانه و مدرسه و يا خانه و مهماني) اختلال رفتاري دارد. اين اختلال رفتاري در سه فرم ١-متحرك بودن بيش از حد،٢-عدم تمركز كافي و ٣- حركات تكانه اي (رفتار ناگهاني وغير قابل پيش بيني)خود را نشان ميدهد وشدت هر فرم در افراد مختلف متفاوت است. يعني بعضي در تمركز مشكلشان بيشتر است و برخي ديگر در كنترل حركات اضافي مشكل دارند.
برای درمان کردن بیش فعالی کودکان، باید دو بعد اساسی را در نظر گرفت:

١ درمان دارویی

٢-درمان غير دارويي

بیش-فعالی-کودکان
درمان دارويي

با توجه به اينكه در كودكان بيش فعال مراكز كنترل رفتار مغز هنوز به اندازه كافي رشد نكرده اند و مواد شيميايي مغز كه ناقلين عصبي ناميده مي شوند به خوبي كارشان را انجام نمي دهند
لازمست دارو تجويز گردد.طبق نظر متخصص روانپزشك داروهایی مثل ريتالين و یا سایر داروها را تجویز ميشود. البته ممکن است در برخی مواقع داروهای محرک مورد استفاده، عوارض جانبی نیز داشته باشند. کاهش اشتها و از دست دادن وزن، اختلالات خواب، افسردگی، عصبانیت و پرخاشگری می توانند از جمله عوارض اين داروها مي باشند.
خيلي از والدين از مصرف دارو مي ترسند ويا ميگويند كه رفتار كودك را تحمل ميكنند اما دارو نميدهند. اين طرز فكر اشتباه است. زيرا رفتار نامناسب و ناهنجار در كودك نهادينه مي شود ودر بزرگسالي فرد را در معرض كارهاي خطرناك مانند:
مصرف مواد مخدر ،رفتار ضد اجتماعي و ….قرار مي دهد.

درمان غير دارويي

شامل جلسه های مشاوره برای کودک است که در این جلسه ها به کودک آموزش داده می شود که چگونه تمرکز نماید؟ چگونه گوش دهد؟ چگونه آرام در یک جا بنشیند؟ (معمولا این کودکان بی قرار هستند). همچنین به کودکان آموزش داده می شود که انرژی فراوان خود را چگونه کنترل نموده و در کجا مصرف نمایند. در این
حالت کودک مشاوره درمان می شوند.
والدین عزیز توصیه می شود در دوره درمان بیش فعالی کودک، پیشنهاد های زیر را جدی بگیرید:

• زمان مطالعه و درس خواندن کودک خود را تقسیم نمایید. چرا که کودک شما توانایی نشستن مدت زمان طولانی را ندارد. والدین باید این نکته را درک نمایند و هر 10 دقیقه به کودک خود اجازه استراحت بدهند به شرطی که این استراحت بیشتر از 5 دقیقه طول نکشد. سپس والدین به تدریج زمان مطالعه را بیفزایند.
• سعی کنید همیشه جوی آرام و خالی از تنش و استرس در منزل ایجاد کنید. دقت کنید که کودکان بسیار حساس بوده و هر گونه استرس یا اضطراب های روحی در روان آن ها تاثیر منفی خواهد داشت. و دوره درمان را طولانی تر خواهد کرد. سعی کنید با همسرتان به آرامی سخن بگویید چرا که کودکان الگوهای رفتاری را از شما می آموزند.
• به کودکتان اجازه بدهید بازی کند و انرژی فراوان خود را تخلیه کند، اما باید بازی کودک همیشه زیر نظر شما باشد. اجازه ندهید که کودکتان بازی های پرهیجان مثل کشتی و… انجام دهد. همچنین هنگام بازی بهتر است یکی از والدین با کودک بازی کند، چرا که اگر هر دو والدین با کودک بازی کنند هیجان و انرژی کودک افزایش خواهد یافت. سعی کنید از بازی های فکری و هدفمند استفاده نمایید، این بازی ها توان تمرکز را در کودکتان افزایش می دهند. همچنین هرگز کودکتان را سرزنش نکنید و به او نگویید که بیش فعالی دارد، چرا که سکوت و خاموشی و افسردگی کودک دلیل بر درمان بیش فعالی نمی باشد
•در تله پلكاني بگو مگو با كودك نيفتيد.
•از بكار بردن جملات طولاني و نصيحت پرهيز كنيد
•به كودك فقط چند كلمه كليدي را تاكيد كنيد. اما مكررا بگوييد بدون خشم و با آرامش.
نكته:بيش فعالي با بيماريهاي متعددي همراهي دارد و چنانچه روانپزشك از تركيب مصرف داروي مناسب با مقدارو مدت متناسب و همچنين رفتار درماني و خانواده درماني نتيجه نمي گيردبايد با متخصص مغز و اعصاب اطفال نيز مشورت نمايد چون علاوه بر اوتيسم ،اختلالات شنوايي -بينايي ، بيماري هاي متابوليك ومغزي نيز ممكنست با بيش فعالي تظاهر يابند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

لکنت زبان در کودکان

لکنت زبان در کودکان

لکنت زبان یکی از اختلالات تکلم کودکان است که ممکن است کودکان بین 3 تا 5 سال را درگیر نماید. این اختلال بیشتر در پسران ديده ميشود.
لکنت زبان می تواند باعث آسیب های رفتاری در کودک از جمله گوشه گیری، افسردگی، احساس خجالت، از بین رفتن اعتماد به نفس و… شود.

علائم لکنت زبان در کودکان

علائم لکنت زبان بصورت سختی در گفتار کودک ظاهر می شود. بطوریکه کودک در ادای حروف مشکل دارد و بصورت روان صحبت نمی کند. همچنین بعضی از علائم مثل پلک زدن فراوان، لرزش لب، سفت شدن بعضی از عضلات در اثر استرس و فشار از علائم لکنت زبان می باشند.
هر قدر مدت لکنت زبان کودک افزایش یابد، مشکلات روحی و روانی و آسیب های اجتماعی بیشتر ميشود.

لکنت زبان

لکنت زبان

درمان لکنت زبان کودکان

درمان لکنت زبان کودکان بستگی به سن کودک و عوامل ایجاد کننده دارد. توصیه می شود لکنت زبان در همان کودکی درمان شود تا به لکنت زبان مزمن تبدیل نشود.
معمولا درمان لکنت زبان کودک با روش هایی مثل گفتار تدریجی، نظم بخشیدن به تنفس کودک، تنفس کافی میان کلمات، شیوه انتقال صحیح از یک کلمه به کلمه ی دیگر و با همان تُن صدا، کاهش استرس و فشار های روانی کودک انجام می گیرد. در صورت نیاز پزشک داروهای ضد افسردگی و یا آرام بخش را برای کودک تجویزمي كند.

توصیه هایی برای والدین

• به هیچ وجه به کودکتان استرس وارد نکنید، زیرا باعث اذیت کودک شده و نتیجه معکوسی خواهد داد.
• توصیه می شود که روزانه والدین بخشی از وقت خود را صرف سخن گفتن با کودک خود نمایند. در هنگام تمرین هر گونه وسایلی از جمله تلویزیون و گوشی و… را کنار گذاشته تا کودک تمرکز کامل داشته باشد.
• هنگامی که کودکتان سخن می گوید هرگز آن را نقد نکنید و گفتار او را تصحیح نکنید. بلکه به کودکتان فرصت دهید تا صحبت خود را تمام کند، به عبارتی او را شتابزده نکنید چرا که باعث استرس کودک و بروز لکنت شدیدتری خواهد شد.
• بهتر است از کودک خود نخواهید که مطلبی را با صدای بلند بخواند، این کار باعث آزار روانی کودک خواهد شد و قطعا نتیجه مکوسی خواهد داشت.
• برخی از والدين به دلیل ناشکیبایی، گفتار کودک را قطع کرده و خود گفتار کودک را کامل می کنند، متذکر می شویم که این رفتار کاملا اشتباه است و باعث از بین رفتن اعتماد به نفس کودک می شود. بلکه باید با صبر و حوصله منتظر تمام شدن حرف های کودک بمانید و با دقت به آن ها گوش دهید.
-توصيه مي شود در هر اختلال كلامي كه به صورت ناگهاني شروع مي شود نوار مغزي توسط فوق تخصص مغزو اعصاب كودك گرفته شود تا بروز امواج غير طبيعي در مغز بررسي گردد. در ضمن مشاوره براي شروع گفتار درماني نيز صورت گيرد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

رشد و تکامل کودک

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

روند-رشد-و-تکامل-کودک

رشد و تکامل کودک

روند رشد و تکامل کودک

رشد به افزایش اندازه دور سر ،قد و وزن گفته می شود .
تکامل یا نمو به تغییراتی که در عملکرد کودک در طی زمان روی می دهد ،گفته می شود .
رشد و تکامل انسان تحت تاثیرعوامل محیطی ،ارثی ،روان شناختی و.. قرار گرفته است .

**عوامل محیطی موثر بر رشد کودک شامل :
برخورداری از وضعیت اقتصادی مناسب در خانواده و تغذیه خوب ،تعداد فرزندان ،رعایت فاصله درست سنی بین فرزندان ،سلامت و سواد مادر و پدر

**عوامل ارثی موثر بر رشد و تکامل کودک شامل :
صفات ژنتیکی که بر رشد قدی ،وزن ،تکامل شخصیت و.. اثر می گذارند .

**عوامل روانشناختی شامل رابطه مناسب بین کودک و والدین و برخورداری از عشق و صمیمیت در خانواده می باشد و سازنده هوش و عاطفه کودک است .

روند-رشد-و-تکامل-کودک

***نکات مهم در مورد رشد و تکامل کودک :

1-مراحل رشد برای هر سنی مختلف و پی در پی است .یعنی مثلا باید مرحله اول را حتما بگذراند و سپس وارد مرحله دوم شود .

2-مراحل رشد در کشور ها و فرهنگ های مختلف جهان ثابت است یعنی همه کودکان اول باید گردن بگیرند و بعد نشستن و سپس راه رفتن صورت می گیرد .

3- رشد تحت کنترل سیستم عصبی –عضلانی است .

4-کودکان در سرعت رسیدن به مراحل رشد و تکامل باهم متفاوت هستند .یعنی بعضی دیر تر نشستن ،راه رفتن و حرف زدن را انجام می دهند .

5-تاخیر زیاد در مراحل رشد و کسب توانایی های متناسب با هرسن علامت خطر محسوب می شود و بایستی کودک حتما توسط پزشک معاینه شود تا اقدام لازم انجام شود .

6-آزمون های غربالگری مانند دنور، ASQ ،بیلی در واقع تست هایی هستند که کودک را از نظر رشد و تکامل در زمینه های حرکتی (درشت و ظریف ) ،گفتاری (درک ،بیان ) و ارتباطی –اجتماعی مورد سنجش قرار می دهند .

7-با تشخیص زود هنگام مشکلات تکاملی توان بخشی (در حیطه های حرکتی ،گفتاری ،ارتباطی ) کودک کمک می نماید ،تا توانایی های متناسب با سن خود را بدست آورند .

8- هرکودکی شایسته آن است که :
*خوب متولد شود
*در خانه ای امن زندگی کند
*از تغذیه خوب و حمایت عاطفی برخوردار باشد
*از مراقبت های پیشگیری ،ارتقای سلامت جسم و روان
*وهمچنین درمان طبی و توان بخشی در صورت لزوم بهره مند شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

بیماری صرع

انحراف چشم در کودکان

اختلال در خواب کودکان

فلج صورت کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

اختلال-تعادل(آتاکسی)

اختلال تعادل(آتاکسی)

اختلال تعادل(آتاکسی)

تعادل یعنی داشتن حرکات هماهنگ.ساختمان های کنترل کننده تعادل بدن شامل مغز،مخچه ،نخاع و گوش داخلی می باشند.هنگامی که به یکی از این سیستم ها آسیب وارد می شود ،فرد دچار اختلال تعادل(آتاکسی) می گردد. کودک دچار اختلال تعادل، در برخواستن از جا ،ایستادن ،راه رفتن و تکلم مشکل پیدا می کند و به اصطلاح دست و پا چلفتی می شود . هنگام راه رفتن، پاها را از یکدیگر فاصله می دهد و باز می گذارد و با برداشتن دو قدم به سمت چپ یا راست منحرف می شود . ممکن است دچار لرزش تنه و دستها به خصوص هنگام گرفتن اشیا شود .
بیماری هایی سبب اختلال تعادل در کودکان می شوند بسیار زیاد و متنوع هستند ،که در ادامه به شرح برخی از آنان می پردازیم .

  • بیماری های اتوایمون

معمولا 2 هفته بعد از یک بیماری ویروسی همانند آبله مرغان ،به علت تشکیل مواد ایمنی که علیه سیستم عصبی فعالیت می کنند،مخچه دچار التهاب می شود و کودک تهادل خود را از دست می دهد .

  • اختلالات ساختمانی مخچه

شامل گروهی از بیماری های ساختاری مخچه می شود ،که در هنگام تشکیل سیستم عصبی در رحم ایجاد می شوند .مثل بیماری دندی واکر وسندرم ژوبرت

  • تومور های گرفتار کننده مغز و یا مخچه همانند نوربلاستوم

مسمومیت ها با الکل ،تالیوم (در حشره کش به کار می رود ) و دارو های ضد تشنج

  • بیماری های ارثی ایجاد کننده اختلال تعادل

مثل آتاکسی و تلانژکتازی

  • بیماری های آسیب زننده به نخاع و ریشه های عصبی آن

مثل گیلن باره ،فلج اطفال ،تومور و خونریزی نخاع

  • بیماری های گوش داخلی مثل لابیرنتیت

    در این نوع بیماری سرگیجه و استفراغ بسیار شایع است .

روش های تشخیصی در اختلال تعادل

انجام اقدامات تشخیصی در کودک مبتلا به اختلال تعادل بستگی به بیماری زمینه ای ایجاد کننده ی آن دارد:
در مواردی که بیماری های ساختمانی سیستم عصبی (مغز ،نخاع و مخچه )مطرح باشد ،انجام ام-آر-آی روش تشخیصی عالی محسوب می گردد .
چنانچه بیماری های مربوط به رشته های عصبی نخاع مد نظر باشد (مانند گیلن باره) نوار عصب – عضله انجام می شود و به تشخیص کمک شایلنی می کند .

اختلال-تعادل(آتاکسی)

در مواردی که مشکل گوش داخلی مطرح باشد ،تست کالریک و سایر اقدامات توسط متخصص گوش و حلق و بینی صورت می گیرد .
توجه داشته باشید که ،هر کودک مبتلا به اختلال تعادل حتما باید توسط متخصص مغز و اعصلب معاینه شود و بررسی های لازم صورت گیرد .
اگرچه شایع ترین علت اختلال تعادل در کودکان ،عفونت ویروسی است ،علل بالقوه وخیم آن باید همیشه مدنظر باشد و پیگیری انجام شود .
اختلال تعادل = توجه فوری و پیگیری والدین تا رسیدن به علت اولیه آن

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

فلج مغزی کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

گفتار-درمانی

نقش گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

نقش گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

فلج مغزی اختلالی حرکتی است که در اثر آسیب رسیدن به مغز در مراحل اولیه رشد ایجاد میگردد. به دلیل آسیب مغزی فعالیت های عضلانی هماهنگ عمل نمی کنند و کودک در حفظ وضعیت طبیعی بدن و انجام حرکات طبیعی ناتوان میشود و در اکثر موارد نیز با آسیبهای گفتاری، بینایی، شنوایی، یادگیری و ناتوانیهای درکی و درجاتی از نارسایی ذهنی یا صرع همراه است. صدمات وارده به مغز که منجر به فلج مغزی می گردد، ممکن است قبل از به دنیا آمدن، در طول زمان تولد یا طی سالهای اولیه زندگی به وجود آید.

هدف گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

  • بهبود وضعیت حرکتی، تعادلی، و مهارتهای شخصی
  •  افزایش تواناییهای درک و ارائه پاسخ مناسب به محیط
  •  دستیابی به زندگی مستقل تا حد ممکن
  •  فراهم نمودن بهترین و مناسب ترین کیفیت زندگی

گفتار-درمانی

آسیب شناس گفتار و زبان وظیفه بهبود مهارت های ارتباطی کودکان را برعهده دارد .این افراد با کمک علم و دانشی که در این زمینه دارند می توانند تمام مشکلات ارتباطی کودکان را در سطح های مختلف بر طرف کنند .

مشکل اصلی این کودکان آسیب مغزی به  مراکز کنترل کننده عضلات دهان، حلق، حنجره و قفسه سینه است و در نتیجه اعمالی مانند نفس کشیدن، مکیدن، گاز گرفتن، جویدن، بلعیدن و سخن گفتن آسیب میبیند. ضعف و یا اختلال در عملکرد این ماهیچه ها  غذا خوردن کودک را مشکل کرده و در نتیجه موجب کندی رشد کودکان میشود. این کودکان اغلب به دلیل تغذیه کم و همچنین حرکت محدود ترِ اندام های آسیب دیده لاغرتر از حد معمول بوده و اندام های فلج وی نیز نازک تر و کوتاه تر از اندام های سالم می شوند.

یکی از پیچیده ترین عملکرد ها در مغز انسان گفتار می باشد .البته تمام خصوصیات کودکانی که به دلایل مختلف به فلج مغزی  مبتلا هستند می تواند از شدت و خصوصیات متفاوتی برخوردار باشند . چون این کودکان معمولا نمیتوانند سر خود را نگه دارند و یا به دلیل مشکل بلع و ضعف عضلات دهان، آبریزش از دهان دارند، مشکلات گفتاریشان بیشتر می شود.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

کمر-درد-در-کودکان

کمر درد در کودکان

کمر درد در کودکان

کمر درد در کودکان به دلایل مختلفی رخ می دهد . اغلب اوقات به دلیل این درد به دلیل اسپاسم و کشیدگی عضلات می باشد ،که علت آن انجام فعالیت های ورزشی می باشد . این قبیل درد ها با کمی استراحت و تقریبا در مدت یک یا دو هفته از بین می روند .

اما کمر درد در کودکان غیر طبیعی و کمی نگران کننده می باشد،والدین باید این موضوع را جدی بگیرند .

در صورتی که کمر درد همراه با علائم زیر باشد حتما باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید .

  • سن بچه کمتر از چهار سال باشد.
  • در صورتی که کمر درد همراه با تب،سرفه،مشکلات گوارشی ،مشکلات ادراری و کاهش وزن باشد .
  • ضعف و بی‌حسی و گزگز پاها
  • مشکل در راه رفتن
  • انتشار درد کمر به پا
  • درد آنقدر شدید باشد که سبب اختلال خواب  در کودکان بچه شود
  • سابقه ضربه شدید به ستون مهره (ستون فقرات)
  • کمردرد های شبانه
  • کمردردی که مانع از انجام فعالیت های روزانه شود

کمر-درد-در-کودکان

علت کمر درد در کودکان

کشیده شدن عضلات

کشیده شدن عضلات اطراف ستون مهر ،شایع ترین علت بروز کمر درد در کودکان و نوجوانان می باشد . این درد ها معمولا در طی چند روز با کمی استراحت بر طرف می گردند .

قوز پشت

در نوجوانان، قوس زیاد بالای کمر که به شکل قوز است و کمر را به جلو خم می کند، می تواند موجب کمردرد شود. افزایش قوس کمر در این افراد به صورت افزایش قوس ستون مهره در ناحیه سینه ای است و به آن کیفوز شوئرمن می گویند.

سر خوردن مهره

سر خوردن مهر به دلیل سر خوردن یک مهره کمری به سمت جلو روی مهره پایینی بوجود می آید. اگر این سر خوردن و به جلو آمدن مهره شدید باشد، کانال نخاعی تنگ شده و به ریشه های عصبی فشار وارد می شود که این خود سبب بروز علائم عصبی در بیمار می گردد .

عفونت

در کودکانی که سن کمتری دارند ،عفونت در دیسک می تواند عاملی در ایجاد کمر درد شود . عفونت مهره بیشتر در کودکان 1-5 سال دیده می شود و می تواند بیشتر با علائمی مثل درد پایین کمر و یا حتی خشکی ستون مهره باشد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

اختلال-تکلم-در-کودکان

اختلال تکلم در کودکان

اختلال تکلم در کودکان

بسیاری از جنبه های روانی در کودکان با ارتباطات آن ها شکل گرفته و رشد می نماید ولی زمانی که اختلال تکلم در کودکان مشاهده شود ، خواهیم دانست که این کودک در بسیاری از جنبه های زندگی خود دچار مشکل خواهد شد. معمولا تبادل اطلاعات از طریق زبان انجام می شود و زمانی که کودکی این توانایی را نداشته باشد ، جنبه های دیگر رشد او تحت تاثیر قرار خواهد گرفت. دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان ، این مساله را بسیار مهم دانسته و عنوان می نماید که والدین باید دقت بسیار زیادی بر این مساله داشته باشند و اقدام به درمان این مساله در کودک خود نمایند.

اختلال-تکلم-در-کودکان

اهمیت اختلال تکلم در کودکان

از مهم ترین اختلالات تکاملی در کودکان که ممکن است در رشد یک کودک ایجاد شود ، مشکلات تکلمی و زبانی قبل از سن مدرسه در او است که درمان به موقع آن برای حل مشکلات کودک بسیار حائز اهمیت است . اختلالات ارتباطی کودکان به دو دسته زبانی و گفتاری تقسیم می شود که در ادامه به توضیح هر یک از آن ها می پردازیم :

اختلالات گفتاری : کودکی که اختلالات گفتاری دارد ، در تلفظ صحیح کلمات و روان صحبت کردن مشکل دارد .

2ـ اختلالات زبانی : کودکی که اختلالات زبانی دارد ، در درک مطلب و استفاده از جنبه های ارتباطی کلامی یا نوشتاری و یا سایـر سیستم های سمبولیک برای ایجاد ارتباط مشکل دارد . در دسته اختلالات زبانی می توان لالی انتخابـی (Selective Mutism) را نیز جای داد.

درمان اختلال تکلم در کودکان

زمانی که کودک علاوه بر مشکل اختلال تکلم ، مشکلات دیگری مانند عقب ماندگی ذهنی ، اوتیسم ، مشکل شنوایی یا مشکلات جسمی دیگر نیز دارد ، تمرکز درمان نباید تنها روی اختلال تکلم در کودکان باشد بلکه باید به تمام جنبه های نام برده شده توجه داشت . مشکلات ذکر شده کودکان را می توان با درمان های گروهی و فردی توسط آسیب شناس زبان و گفتار حل نمود ولی لالی انتخابی جز آن ها محسوب نمی شود. چرا که لالی انتخابی خیلی بیشتر از اینکه جنبه تکاملی داشته باشد ، یک اختلال اضطرابی بوده و روش درمانی آن متفاوت می باشد. تجربه نشان می دهد که که تعدیل رفتاری می تواند در درمان آن بسیار اهمیت داشته باشد . رفتارهایی مانند پاداش دادن به کودک هنگامی که صحبت می کند، عدم تقویت برای پاسخ های غیرکلامی (مثل استفاده از ژست و اشاره) ، گسترش تدریجی تعداد افرادی که کودک با آنها سر و کار دارد و محیطی که در آن انتظار تکلم از کودک می رود اهمیت بسیاری در درمان لالی انتخابی کودکان دارد .

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

باتشکر مدیریت سایت دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان

عقب-ماندگی-ذهنی

عقب ماندگی ذهنی

عقب ماندگی ذهنی

عقب ماندگی ذهنی  به طور نسبی با محدود شدن عملکرد اجتماعی  همراه می باشد  و  به معنی  نقص هوشی  در مقابل دمانس  است   . در حقیقت  با   فراهم کردن  اقدامات آموزشی و اجتماعی ، این افراد   می توانند  یک زندگی طبیعی  را  در خارج از بیمارستان  داشته باشند  مانند    انجام کار های خانه داری  ،   مدارس ویژه، صنایع دستی . عقب‌ماندگی ذهنی مشکلی است  که با  اختلال در مهارت های انطباقی  و عملکرد هوشی زیر حد طبیعی  تشخیص داده می شود  .  عقب‌ماندگی ذهنی  در  افراد زیر ۱۸ سال شروع می شود و  این افراد  می توانند به مهارتهای انطباقی بپردازند  و منظور از این مهارت ها این است   که در هر سن خاص ، انجام این مهارت ها از  آن ها انتظار می‌رود .

طبقه بندی عقب ماندگی ذهنی :

عقب ماندگی ذهنی با تجه به  میزان بهره هوشی از خفیف تا عمیق مشخص می شود  که به صورت زیر طبقه بندی شده است :

قدیمی ترین طبقه بندی از عقب ماندگی ذهنی  با  توجه به  شدت علایم مرضی  می باشد

  • کانا  با بهره هوشی ۳۰ ـــ ۰
  • کالیو  با بهره هوشی ۵۰ ـــ ۳۰
  • کودن  با بهره هوشی ۷۰ ـــ ۵۰

 

کدام دسته از عقب‌مانده‌های ذهنی  بچه‌های سالمی  می توانند به دنیا آورند ؟

عقب‌مانده‌های ذهنی متوسط   به طور معمول دارای  شکل ظاهری مشخصی هستند . همچنین بیشتر  آن ها  از بدو  تولد در  بیشتر فعالیتهای ذهنی و جسمی عقب  می باشند . از  سال   اولی  که  به مدرسه می روند  مردود می‌شوند .  بسیاری از آن ها  با کمک و با تجدید در امتحان قبول می‌شوند. اما نمی توانند  بیشتر  از دو تا چهار کلاس  درس بخوانند در این صورت  به آن ها پیشنهاد می شود  که  از ابتدا به مدرسه مخصوص بروند . همچنین   کارهای ساده را  به مدت بسیار طولانی فرا می گیرند  و تعداد بسیار کمی از آن ها  ازدواج می‌کنند، اما به  کمک خانوادگی، اقتصادی و اجتماعی  نیاز دارند . این احتمال در آن ها بسیار زیاد است که فرزندان کاملا سالمی نداشته  باشند، و به این   شرط که  عقب‌ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل وراثت نبوده باشد و  وابسته به دلایلی مانند  عفوت مغزی و یا ضربه مغزی باشد .  رشد هوشی این افراد ،  به اندازه یک کودک ۸-۷  ساله می باشد  این  نسبت به نیبت  عقب مانده‌های خفیف خیلی کم تر می باشد .

 

در کدام فاصله سنی تولد فرزندان  سبب عقب‌ماندگی ذهنی کودک می گردد ؟

در صورتی که  با فاصله کمتر از سه سال،  پس از تولد طفل ،  کودک دیگری به دنیا آید  معمولا  در سالهای اولیه عمر،  انحراف توجه از کودک به فرزند جدید و در نتیجه عدم دریافت تحریکات مناسب روانشناختی  سبب  عقب‌ماندگی ذهنی متوسط می گردد . با توجه به تحقیقات انجام گرفته شده ، فاصله‌گذاری کمتر از ۳۶ ماه  ،  احتمال  عقب‌ماندگی ذهنی در طفل  را  افزایش می دهد و لازم است که تاثیر این فاکتور  بیشتر  تحت بررسی قرار گیرد .

عقب-ماندگی-ذهنی

 

سایر عوامل موثر در عقب‌ماندگی ذهنی کودکان :

  • آنومالی‌های ایدیوپاتیک مادرزادی
  • تراتوژن‌ها
  • اختلالات پیش از تولد
  • عفونت‌های داخل رحمی
  • اختلال کارکرد جفت
  • مسایل حوالی تولد
  • نارس بودن بسیار شدید
  •  صدمات ناشی از هیپوکسی وایسکمی
  •  خونریزی‌های داخل جمجمه
  • آنومالی‌های میتوکندریال
  • اختلالات ژنی
  •  ناهنجاری‌های کروموزومی
  •  سموم
  •  سندرم‌های پلی ژنتیک فامیلیال
  • اختلالات متابولیک
  • غرق شدگی و خفگی
  • صدمات مغزی
  • عفونت‌ها
  • اختلالات متابولیک
  • سموم از جمله سرب
  •  خونریزی‌های داخل مغز
  •  سوء تغذیه
  • از هم گیسختگی خانواده

تاثیر مصرف دخانیات در عقب‌ماندگی ذهنی کودک :

استفاده از   دخانیات  مانند قلیان و سیگار  باعث ایجاد عقب‌ماندگی ذهنی در   کودک  می شود  و همچنین تحقیقات بسیاری  در این باره انجام گرفته شده است  که این تحقیقات نشان داده است که  استفاده از   دخانیات در دوران بارداری چه به صورت سیگار و چه به صورت قلیان ، تفاوت معنی‌داری در موارد این تحقیق یافت نشده است .

اثر عقب ماندگی ذهنی بر خانواده :

در صورتی که   عقب ماندگی ذهنی در نوزاد تشخیص داده شود  والدین  دیسترس می شوند. برخی از آن ها  کودک را قبول نمی کنند و در این صورت  طرد کردن  به مدت طولانی دوام ندارد به طور معمول  پس از سال اول   تشخیص گذاشته می شود .
والدین به ناچار  آرزوهای خود را  عوض  می کنند که  بعضی اوقات با افسردگی طولانی والدین و احساس گناه و شرم و خشم  همراه می باشد .
عقب ماندگی به علت عوامل محیطی ، اجتماعی و فرهنگی :

معمولا عوامل محیطی بسیاری در هوش و سازگاری تمامی کودکان از جمله عقب ماندگان ذهنی تاثیر دارد. همچنین در ایجاد عقب ماندگی ذهنی تاثیرات محدودتری مانند  ناپایداری خانواده، فقر، وضعیت اقتصادی ـ اجتماعی بد و محرومیت های فرهنگی ، تغذیه، و استرس های مکرر و فوق تحمل در محیط زندگی کودک نقش دارند .
درمان عقب ماندگی ذهنی معمولا یک  فرایند چند جانبه  می باشد  . همچنین  برای درمان کودکانی که  عقب ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل  عوامل روانی – اجتماعی می باشد می توان با ایجاد  محیطی تحریک کننده  آنها را به سطحی از بهنجاری رساند که توانایی ارائه ی پاسخ های بهنجار به محیط پیرامونشان را داشته باشند .

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم