کمر-درد-در-کودکان

کمر درد در کودکان

کمر درد در کودکان

کمر درد در کودکان به دلایل مختلفی رخ می دهد . اغلب اوقات به دلیل این درد به دلیل اسپاسم و کشیدگی عضلات می باشد ،که علت آن انجام فعالیت های ورزشی می باشد . این قبیل درد ها با کمی استراحت و تقریبا در مدت یک یا دو هفته از بین می روند .

اما کمر درد در کودکان غیر طبیعی و کمی نگران کننده می باشد،والدین باید این موضوع را جدی بگیرند .

در صورتی که کمر درد همراه با علائم زیر باشد حتما باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید .

  • سن بچه کمتر از چهار سال باشد.
  • در صورتی که کمر درد همراه با تب،سرفه،مشکلات گوارشی ،مشکلات ادراری و کاهش وزن باشد .
  • ضعف و بی‌حسی و گزگز پاها
  • مشکل در راه رفتن
  • انتشار درد کمر به پا
  • درد آنقدر شدید باشد که سبب اختلال خواب  در کودکان بچه شود
  • سابقه ضربه شدید به ستون مهره (ستون فقرات)
  • کمردرد های شبانه
  • کمردردی که مانع از انجام فعالیت های روزانه شود

کمر-درد-در-کودکان

علت کمر درد در کودکان

کشیده شدن عضلات

کشیده شدن عضلات اطراف ستون مهر ،شایع ترین علت بروز کمر درد در کودکان و نوجوانان می باشد . این درد ها معمولا در طی چند روز با کمی استراحت بر طرف می گردند .

قوز پشت

در نوجوانان، قوس زیاد بالای کمر که به شکل قوز است و کمر را به جلو خم می کند، می تواند موجب کمردرد شود. افزایش قوس کمر در این افراد به صورت افزایش قوس ستون مهره در ناحیه سینه ای است و به آن کیفوز شوئرمن می گویند.

سر خوردن مهره

سر خوردن مهر به دلیل سر خوردن یک مهره کمری به سمت جلو روی مهره پایینی بوجود می آید. اگر این سر خوردن و به جلو آمدن مهره شدید باشد، کانال نخاعی تنگ شده و به ریشه های عصبی فشار وارد می شود که این خود سبب بروز علائم عصبی در بیمار می گردد .

عفونت

در کودکانی که سن کمتری دارند ،عفونت در دیسک می تواند عاملی در ایجاد کمر درد شود . عفونت مهره بیشتر در کودکان 1-5 سال دیده می شود و می تواند بیشتر با علائمی مثل درد پایین کمر و یا حتی خشکی ستون مهره باشد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

کاربرد-ام-آر-آی-در-بیماری-صرع

کاربرد ام آر آی در بیماری صرع

کاربرد ام آر آی در بیماری صرع

کاربرد ام آرآی در بیماری صرع برای درمان و تشخیص این بیماری کمک کننده می باشد .

در ام آر آی از میدان مغناطیسی قوی ،امواج رادیویی و کامپیوتر برای تولید عکس از مغز و سایر قسمت های جمجه استفاده می شود.

عکس های گرفته شده در ام آر آی بسیار شفاف  تر و پرکاربردی تر از روش های دیگر عکسبرداری می باشد.

در این روش تصویربرداری از پرتوهای یونیزه شده استفاده نشده و برای انجام آن باید ماده حاجبی که به آن گادولینیوم گفته می‌شود تزریق شود که احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک ناشی از استفاده از آن کمتر از مواد حاجب یددار است.

کاربرد-ام-آر-آی-در-بیماری-صرع

ام آرآی برای تشخیص چه بیماری هایی کاربرد دارد؟

ام آر آی از سر بیشتر برای کمک به بررسی های که می تواند به طور ناگهانی سبب بروز علائمی در افراد گردند ،گرفته می شود . ام ار آی می تواند برای تشخیص بیماری های زیر کمک کننده باشد .

علت بروز بیماری صرع و تشنج در کودکان

عفونت‌های مغزی

آنومالی‌های تکاملی

تومورهای مغزی

علل سر دردها، سرگیجه‌ها، ضعف و دوبینی‌های دائمی

سکته مغزی

برخی بیماری‌های مزمن مانند ام اس

اختلالات بینایی و گوش داخلی

اختلالات غده هیپوفیز

مشکلات عروقی مانند آنوریسم مغزی، انسداد عروق

 

طریق انجام ام آرآی

ام آر آی هم به صورت سر پایی برای بیمار انجام می شود و هم در صورت ضروری نیاز به بستری شدن فرد دارد . در این صورت بیمار بر تخت دراز می کشد و با کمک بند ها و بالش هایی در وضعیت مناسب ام آر آی گرفته  می شود .با کمک دستگاه ها و همچنین کویل ها می توان امواج رادیویی را در اطراف و یا نزدیک بدن ایجاد کنیم .

دستگاه‌ها و کویل‌ها ظرفیت ارسال و دریافت امواج رادیویی را داشته که ممکن است در اطراف یا نزدیکی ناحیه تحت تصویربرداری بدن باشند. در صورتی که در ام آر ای از ماده حاجب استفاده شود، پزشک، پرستار یا تکنسین، کاتتر که به آن خط وریدی گفته می‌شود را در رگ‌های دست یا بازو قرار می‌دهند. محلول که وارد ورید می‌شود از انسداد کاتتر داخل وریدی تا زمانی که ماده حاجب تزریق می‌شود پیشگیری می‌کند. بیمار در مگنت دستگاه ام آر آی قرار داده می‌شود و رادیولولژیست و تکنسین به کمک کامپیوتری که بیرون از اتاق قرار دارد تصویربرداری را انجام می‌دهند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

 

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

 

 

انواع-بیماری-صرع-در-کودکان

انواع بیماری صرع در کودکان

انواع بیماری صرع در کودکان

انواع بیماری صرع را در این مقاله بررسی می کنیم .

صرع نوعی از بیماری ،سیستم عصبی مرکزی می باشد و به دلیل اختلالات و تحریک بیش از اندازه سلول های عصبی مغز ایجاد می گردد . این نوع از تحریکات ممکن است در تمام سلول های مغزی و یا تنها در قسمتی از آن به وجود آید .

صرع انواع مختلفی دارد .یکی از این انواع مرسوم به صرع بزرگ می باشد ،این نوع از صرع زمانی رخ می دهد که

اختلالات سلول عصبی درتمام قشر مغز نمایان شود و بیمار بدون داشتن علامتی ممکن است به طو ناگهانی فریاد و جیغ بکشد و سپس بعد از آن به انقباض اندام های فوقانی و تحتانی میتلا گردد . بعد از طی شدن این مراحل اختلالات حرکتی و یا تشنج دیده می شود .

انواع-بیماری-صرع-در-کودکان

  • حملات در  بیماری صرع بزرگ در حدود 3 دقیقه طول می کشد .البته در بعضی از موارد این زمان طولانی تر می شود که منجر به اختلالات مغزی در فرد می گرددنتیجه حمله صرع می‌تواند ایجاد جراحاتی به فرد مبتلا و دیگران مثلاً موقع رانندگی مبتلایان باشد
  • صرع کوچک نوعی دیگر از صرع می باشد که بیشتر در کودکان شایع می باشد . صرع کوچک سبب ایجاد اختلال سلول های عصبی مغزی در ناحیه ساقه مغز می شود . صرع کوچک تنها در چند ثانیه رخ کمی دهد  و توام با پلک‌ زدن، تکرر فراوان در روز است و با نفس‌های عمیق تشدید می‌شود.
  • نوعی صرع نیز به لوب گیجگاهی معروف است که همراه با علامت خبر کننده رخ می‌دهد.

این علایم بیشتر ممکن است شامل سرگیجه، اختلالات بینایی و شنوایی باشد در این نوع صرع حدود چند دقیقه بیمار ارتباط خود را با محیط از دست می‌دهد، ممکن است حرکات تکراری و غیرارادی داشته باشد، بعد از آن به مرحله‌ای که ممکن است برای دقیقه‌ها و ساعت‌ها منگ و گیج بوده و شناسایی کامل نداشته باشد وارد می‌شود و همراه با تهوع و سردرد  است.

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

 

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال

 

ضایعات-نخاعی

ضایعات نخاعی

ضایعات نخاعی

ضایعات نخاعی یکی از عوامل مهم در اختلالات حسی ،حرکتی،دستگاه ادراری می باشد .

یکی از شایعترین آسیب های طناب نخاعی بیشتر تصادفات می باشند .در طی این تصادفت ممکن است ضربه هایی بر ستون مهره ها وارد شوند که همین امر آسیب به نخاع ،ریشه های اعصاب نخاعی و یا هر دو مورد را باعث شوند .

در رابطه با اعمال حسی می توانیم نبود حس و یا کاهش احساس و یا افزایش احساسات غیر طبیعی در بدن بروز کند و در رابطه با اعمال حرکتی ممکن است در افراد ضعف در اندام و یا فلج یک اندام و البته آسیب های نورن حرکتی فوقانی و یا نورن حرکتی تحتانی را باعث شود .

ضایعات-نخاعی

علل ایجاد ضایعات نخاعی

آسیب های ضربه ای :

آسیب های طناب نخاعی در بیشتر حالات خود از نوع ضربه ای می باشند .شکستگی هایی که اثر تصادفات رانندگی ایجاد می شوند می توانند منجر به ضایعه نخاعی شوند . در بعضی از موارد این ضایعه به دلیل شکستگی در نخاع ایجاد می شود .

آسیب های غیر ضربه ای :

این عوامل میزان کمتری از صدمات طناب نخاعی را ایجاد می کنند ، بسیاری از عوامل غیرضربه ای آسیب نخاعی شامل:

فتق دیسک بین مهره ای

لغزش مهره

تنگی مجرای نخاعی

مشکلات عروقی

تومورهای ناحیه ستون فقرات

آرتروز شدید در ناحیه ستون مهره ها

عفونت ها

می توان آسیب های نخاعی را نیز به دو دسته کلی ضایعات کامل و ضایعات ناکامل دسته بندی کرد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

صرع-پایدار-مقاوم

صرع پایدار مقاوم

صرع پایدار مقاوم

صرع پايدارمقاوم يک بيماري تهديد كننده حيات در اطفال است، كه در آن حركات تشنجي به داروهاي خط اول ضد تشنج

پاسخ نمي دهد.

صرع پایدار به مواردی اطلاق داده می شود که در آن ها تشنجات بیمار بیش از 30 دقیقه طول بکشد و یا در صورتی که وقوع حملات مکرر،که در فواصل آن بیمار وضعیت هوشیاری قبل از تشنج خود را به دست نیاورد.

صرع پایدار مقاوم یک بیماری تهدید کننده در اطفال می باشد كه درآن تشنج عليرغم درمان اوليه ديازپام كه با فني توئين و فنوباربيتال ادامه مي يابد و60 دقيقه يا بيشتر طول مي كشد.

صرع-پایدار-مقاوم

عوامل خطر صرع پايدارمقاوم در گروه سني كودكان كمتر شناخته شده است. درمان اين حالت مشكل بوده و روشهاي مختلفي براي كنترل آن پيشنهاد شده است. بیهوشی عمومی برای صرع پایداری که بعد ازیک ساعت درمان با داروهاي ضد تشنجي رديف اول مثل ديازپام ، فني توئين و فنوباربيتال بامقدار كافي كنترل نشود , توصيه می شود ولي اين روش خطرات بالقوه دپرسيون قلبي و تنفسي را به همراه دارد.

پیشگیری و درمان

بنزودیازپین‌ها معمولاً به عنوان اولین دارو به بیمار داده می‌شوند و بعد از آنها معمولاً فنیتوئین مورد استفاده قرار می‌گیرد. بنزودیازپین‌های معمول شامل لورازپام داخل‌وریدی و همچنین تزریق عضلانی میدازولام هستند. در صورت پاسخ ندادن این روش ها می توان از چند روش درمانی دیگر استفاده کرد که از جمله این روش ها  والپروئیک اسید، فنوباربیتال، پروپوفول یا کتامین اشاره کرد. این امکان وجود دارد که بیمار به لوله‌گذاری در دستگاه تنفس نیاز داشته باشد تا راه هوایی او سالم بماند. بین ده تا سی درصد از افرادی که به تشنج پایدار مبتلا می‌شوند طی سی روز دچار مرگ می‌شوند. دلایل پنهان، سن شخص و طول مدت زمان تشنج عوامل مهمی در نتیجهٔ این بیماری هستند. بیماری تشنج پایدار هر ساله از هر ۱۰۰ هزار نفر در چهل نفر اتفاق می‌افتد. از این میزان حدود یک درصد کارشان به بخش اورژانس بیمارستان‌ها کشیده می‌شود .

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

تشنج-بدون-تب-در-کودکان

تشنج بدون تب در کودکان

تشنج بدون تب در کودکان

تشنجات بدون تب در کودکان ،در اثر عوامل و شرایط مختلفی ایجاد می گردند. بیماری صرع شناخته‌شده‌ترین علت آن است. صرع یک اختلال مغزی است که منجر به حملات مکررمی‌شود. چندین نوع صرع وجود دارد که با نوع حملات مشخص می‌شود.باید گفت علت صرع در بیشتر مواقع مشخص شده نمی باشد .

نشانه های تشنج بدون تب در کودکان

صرع باید توسط پزشک تشخیص داده شود،اما با دیدن حمله‌های صرعی می‌توان حدس زد که کودک صرع دارد یا خیر.

در صرع تشنج دارعمومی کودک سریعاً هوشیاری خود را از دست می‌دهد.بدن منقبض می‌شود و کودک ممکن است به زمین بی افتد.

تشنج-بدون-تب-در-کودکان

انقباضات شدید در کودکان می توانند سبب ایجاد انقباض ماهیچه شود که همین امر سبب پرش حرکات شدید و حرکاتی مثل دعوا و کت کاری در ان ها دیده می شود . در این صورت ممکن است کودک کنترل ادرار و مدفوع خود را نداشته باشد ،بعد از پایان این حملانت ناخود اگاه کودک به خواب عمیق می رود و در زمان بیداری گیج و خواب الود می باشد  گاهی قبل ازشروع این نوع حملات،یک حالت اخطارکننده به وجود می آید،مثل خمیازه کشیدن،خواب آلودگی،سردرد و گزگز کردن در پاها و دو دست‌ها.

در صرع بدون تشنج عمومی،آنقدر با حملات تشنجی اصلی تفاوت دارند که اغلب به عنوان صرع تشخیص داده نمی‌شوند و حتی در بسیاری موارد به آنها توجه نمی‌شود. در این حالت کودک به نقطه ای خیره می شود و بیشتر با لرزش پلک ها و یا پلک زدن های شدید همراه می باشد . کودکانی که در این مورد بیهوش می شوند حتی ممکن است که خود ان هخا نیز متوجه این حملات نشوند .اگر تشخیص داده نشود،ممکن است با یک اختلال یادگیری،کند ذهنی و عدم توجه اشتباه شود.در بیماری صرع مختلط غیر عمومی بیشتر کودک بیهوش نمی شوئ ولی در پاها و دست ها یخود با احساس سوزش همراه می شود حتی گاهی ممکن است در این هنگام بوهای بدی را احساس کنند و یا شروع به هذیان گفتن بکنند

برخی از خدمات دکتر افشارخاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

اوتیسم

اختلال تکلم در کودکان

عقب ماندگی ذهنی

بیماری صرع

اختلال خواب در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشارخاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

شب-ادراری-در-کودکان

شب ادراری در کودکان

شب ادراری در کودکان

بی اختیاری ادراری به صورت خروج ادرار در لباس یا رختخواب به صورت مکرر پس از سنی که باید با لحاظ تکاملی کنترل مثانه برقرار شده باشد تعریف می شود.بیشتر بچه ها با سن عقلی ۵ سالگی دارای کنترل بر روی مثانه در طی شبانه روز می باشند.تشخیص زمانی مطرح می شود که کودک حداقل ۲ بار در هفته برای ۳ ماه متوالی لباس یا رختخواب خود را خیس نماید و یا اینکه خیس کردن رختخواب به شکل یک نگرانی با اهمیت است و در حیطه زندگی طفل جلوه نماید.

شب-ادراری-در-کودکان

دلایل بروز بی اختیاری ادارای چیست؟

شب ادراری می تواندبه نوبه خود هم به فاکتور های ژنتیکی و هم به برخی از فاکتورهای فیزیولوژیکی و روانی بستگی داشته باشد . در کودکانی که دچار شب ادراری هستند هورمون وازوپرسین را کمتر ترشح می کنند و البته این کودکان نیز توانایی کمتری برای برخواستن از خواب در شب هنگام هستند .کودکانی که به اختلال نقص دچار هستند بیشتر مبتلا به شب ادراری  هستند .کودکانی که در معرض استرس و فشار های روانی بسیاری هستند نیز بیشتر در معرض سب ادراری قرار دارند .

درمان بی اختیاری ادارای در کودکان

برای درمان بی اختیاری ادراری  دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال دستور العمل های کلی تعریف کرده اند که ابتدا باید آن ها را انجام دهیم.
با تشویق کردن کودک و جایزه دادن برای آنکه در طول شب رختخوابش را خیس نکند.این امر می تواند بسیار کمک کننده باشد.
جلب همکاری کودک برای مقابله با مشکل از اهمیت بالایی برخوردار است.
کودک قبل از خواب ادرار را تخلیه نماید.
استفاده از ساعت زنگ دار برای بیدار کردن کودک فقط یک بار پس از ۳-۲ ساعت که به خواب رفته است توصیه می شود بهتر است به صورت مکرر این کار انجام نشود و سبب اختلال خواب در کودکان نگردد.
از تنبیه و تحقیر کودک توسط والدین یا سایرین باید به شدت اجتناب نمود.
با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار  خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال-تکلم-در-کودکان

اختلال تکلم در کودکان

اختلال تکلم در کودکان

بسیاری از جنبه های روانی در کودکان با ارتباطات آن ها شکل گرفته و رشد می نماید ولی زمانی که اختلال تکلم در کودکان مشاهده شود ، خواهیم دانست که این کودک در بسیاری از جنبه های زندگی خود دچار مشکل خواهد شد. معمولا تبادل اطلاعات از طریق زبان انجام می شود و زمانی که کودکی این توانایی را نداشته باشد ، جنبه های دیگر رشد او تحت تاثیر قرار خواهد گرفت. دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان ، این مساله را بسیار مهم دانسته و عنوان می نماید که والدین باید دقت بسیار زیادی بر این مساله داشته باشند و اقدام به درمان این مساله در کودک خود نمایند.

اختلال-تکلم-در-کودکان

اهمیت اختلال تکلم در کودکان

از مهم ترین اختلالات تکاملی در کودکان که ممکن است در رشد یک کودک ایجاد شود ، مشکلات تکلمی و زبانی قبل از سن مدرسه در او است که درمان به موقع آن برای حل مشکلات کودک بسیار حائز اهمیت است . اختلالات ارتباطی کودکان به دو دسته زبانی و گفتاری تقسیم می شود که در ادامه به توضیح هر یک از آن ها می پردازیم :

اختلالات گفتاری : کودکی که اختلالات گفتاری دارد ، در تلفظ صحیح کلمات و روان صحبت کردن مشکل دارد .

2ـ اختلالات زبانی : کودکی که اختلالات زبانی دارد ، در درک مطلب و استفاده از جنبه های ارتباطی کلامی یا نوشتاری و یا سایـر سیستم های سمبولیک برای ایجاد ارتباط مشکل دارد . در دسته اختلالات زبانی می توان لالی انتخابـی (Selective Mutism) را نیز جای داد.

درمان اختلال تکلم در کودکان

زمانی که کودک علاوه بر مشکل اختلال تکلم ، مشکلات دیگری مانند عقب ماندگی ذهنی ، اوتیسم ، مشکل شنوایی یا مشکلات جسمی دیگر نیز دارد ، تمرکز درمان نباید تنها روی اختلال تکلم در کودکان باشد بلکه باید به تمام جنبه های نام برده شده توجه داشت . مشکلات ذکر شده کودکان را می توان با درمان های گروهی و فردی توسط آسیب شناس زبان و گفتار حل نمود ولی لالی انتخابی جز آن ها محسوب نمی شود. چرا که لالی انتخابی خیلی بیشتر از اینکه جنبه تکاملی داشته باشد ، یک اختلال اضطرابی بوده و روش درمانی آن متفاوت می باشد. تجربه نشان می دهد که که تعدیل رفتاری می تواند در درمان آن بسیار اهمیت داشته باشد . رفتارهایی مانند پاداش دادن به کودک هنگامی که صحبت می کند، عدم تقویت برای پاسخ های غیرکلامی (مثل استفاده از ژست و اشاره) ، گسترش تدریجی تعداد افرادی که کودک با آنها سر و کار دارد و محیطی که در آن انتظار تکلم از کودک می رود اهمیت بسیاری در درمان لالی انتخابی کودکان دارد .

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

باتشکر مدیریت سایت دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان

اوتیسم

درمان اوتیسم

درمان اوتیسم

ممکن است شما نیز تا امروز بارها اصطلاح اوتیسم را شنیده باشید یا به گوشتان خورده باشد که کودکی مبتلا به بیماری اوتیسم است اما دقیقا مفهموم آن را ندانید و ندانید که بیماری اوتیسم چیست و چه علائمی می تواند داشته باشد . دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان جهت افزایش سطح آگاهی جامعه و آشنایی والدین با این بیماری مطالب فوق را ارائه می نماید .

اوتیسم

اوتیسم چیست ؟

اوتیسم Autism نوعی اختلال رشدی است که با رفتارهای ارتباطی ـ کلامی غیر طبیعی مشخص می شود . این بیماری که هنوز هم علت ایجاد آن ناشناخته است ، در سال های اول زندگی کودکان خود را نشان می دهد و پسر ها را بیش از دختران درگیر خود می نماید . اوتیسم بر رشد طبیعی مغز در قسمت تعاملات اجتماعی و مهارت های ارتباطی تاثیر منفی گذاسته و مبتلایان به این بیماری ، در ارتباطات کلامی و غیر کلامی ، تعاملات اجتماعی و فعالیت های مربوط به بازی دچار مشکل بوده و بسیار ضعیف هستند . در واقع کودک مبتلا به بیماری اوتیسم در ارتباط با دیگران و دنیای خارج ناتوان است.

علت ایجاد اوتیسم

علی رغم این مساله که گفته می شود اوتیسم یکی از بیماری های نادر در کودکان است ولی آمار نشان می دهد که از هر ۱۰۰۰۰ نوزاد ، ۲۰ مورد از آن ها مبتلا به این بیماری می باشند که البته شیوع آن در پسران ۳ تا ۴ برابر دختران است . همانطور که گفته شد هنوز هم علت ایجاد این بیماری کاملا معلوم نیست ولی مطالعات و تحقیقات حاکی از این مساله است که اوتیسم منشاء زیست شناختی و عصب شناختی در مغز دارد. در بسیاری از کودکان مشاهده شده که در خانواده های آن ها نیز این بیماری وجود داشته است بنابر این ژنتیک از مسائلی است که می تواند در ایجاد این بیماری دخیل باشد .ولی هنوز ژن خاصی مربوط به این بیماری شناخته نشده است .

علائم اوتیسم

اوتیسم ممکن است علائم زیادی داشته باشد که در ادامه به ذکر آنها می پردازیم ولی ممکن است که این علائم از کودکی به کودک دیگر متغیر بوده و حتما لازم نیست که کودکی تمام این علائم را داشته باشد. از علائم این بیماری می توان به اصرار به یکسانی امور و مقاومت در برابر تغییرات ، مشکلات شدید تکلمی ، استفاده از اشاره بجای تکلم ، استفاده از ضمیر تو به جای من ، تکرار کلمات و جملات دیگران ، خنده و گریه بی دلیل ، نگرانی و اضطراب بی دلیل ، پریشانی زیاد و بی دلیل ، عدم توانایی در ارتباط با دیگران ، نارضایتی از بغل شدن ، خودداری از تماس چشمی با دیگران ، عدم آموزش پذیری ، چرخیدن و تاب خوردن فراوان ، احساس درد خیلی کم یا خیلی زیاد ، نترسیدن از خطرات ، پر تحرکی یا کم تحرکی زیاد و غیر عادی و عدم پاسخ به دیگران ، اشاره نمود.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

 

درمان اوتیسم

علائم و نشانه های اوتیسم در کودکان، به صورت های مختلفی ظاهر می شود. شدت علائم از حالت خفیف تا شدید متغیر می باشد. درمان های گوناگونی جهت بهبود اختلال تکلم در کودکان  و رفتاری کودک وجود دارد، البته مصرف برخی داروها به درمان اوتیسم نیز کمک می کند. اما تمامی شیوه های درمانی، یک هدف را دنبال می کنند: کاهش شدت علائم و بهبود قدرت یادگیری.
در برخی کودکان، تست هوش، زبان و عملکرد در مدرسه نتایج مثبتی را نشان می دهد، اما تست های تشخیصی، نشان می دهند که کودک علائم خفیفی از اوتیسم را دارد.
هر چه اقدامات درمانی از سنین پایین تر شروع شود، مهارت هایی مانند یادگیری، برقراری ارتباط و مهارت های اجتماعی، در کودک بهبود خواهد یافت. برخی از ویژگی هایی که این قبیل درمان ها بایستی داشته باشند، عبارتند از:
– کودک بایستی حداقل 25 ساعت در هفته، تحت آموزش و درمان باشد.
– درمان بایستی تحت نظر متخصص مغز و اعصاب اطفال  انجام شود.
– در طول آموزش و درمان، بایستی تمرکز بر روی مهارت های اجتماعی، زبان و برقراری ارتباط باشد، و میزان پیشرفت این موارد بایستی دائما ارزیابی شود.
– والدین کودک نیز باید در این آموزش درگیر باشند.
گفتار درمانی، یکی دیگر از روش های درمان اوتیسم می باشد. در این جلسات علاوه بر صحبت کردن، مهارت هایی مانند ارتباط چشمی و یا استفاده از حرکات بدنی نیز آموزش داده می شود.
این برنامه های آموزشی به بهبود عملکرد ذهنی یک کودک اوتیسمی کمک کند. این قبیل آموزش ها و تحلیل رفتارها، جزء روش های درمانی مورد تائید می باشد. در بسیاری از جلسات مشاوره، والدین بایستی به مراقبت و توجه بیشتر نسبت به کودک اوتیسمی خود تشویق شوند. والدین کودکان اوتیسمی نیز باید سعی کنند کودک خود را به برقراری ارتباط با دیگران تشویق کنند، این کار در برخی کودکان نتیجه مثبتی خواهد داشت.
رفتار درمانی، از جمله اقدامات درمانی است که از سوی روان پزشک تجویز می شود، در این جلسات، مهارت های لازم به کودک آموزش داده می شود، اما بسیاری از کودکان اوتیسمی بدون کمک والدین خود نمی توانند زندگی کنند.
مصرف داروهای ضد افسردگی در کودکان  نیز به کنترل علائم و نشانه های اوتیسم نیز کمک می کند.

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

باتشکر مدیریت سایت دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان

 

عقب-ماندگی-ذهنی

عقب ماندگی ذهنی

عقب ماندگی ذهنی

عقب ماندگی ذهنی  به طور نسبی با محدود شدن عملکرد اجتماعی  همراه می باشد  و  به معنی  نقص هوشی  در مقابل دمانس  است   . در حقیقت  با   فراهم کردن  اقدامات آموزشی و اجتماعی ، این افراد   می توانند  یک زندگی طبیعی  را  در خارج از بیمارستان  داشته باشند  مانند    انجام کار های خانه داری  ،   مدارس ویژه، صنایع دستی . عقب‌ماندگی ذهنی مشکلی است  که با  اختلال در مهارت های انطباقی  و عملکرد هوشی زیر حد طبیعی  تشخیص داده می شود  .  عقب‌ماندگی ذهنی  در  افراد زیر ۱۸ سال شروع می شود و  این افراد  می توانند به مهارتهای انطباقی بپردازند  و منظور از این مهارت ها این است   که در هر سن خاص ، انجام این مهارت ها از  آن ها انتظار می‌رود .

طبقه بندی عقب ماندگی ذهنی :

عقب ماندگی ذهنی با تجه به  میزان بهره هوشی از خفیف تا عمیق مشخص می شود  که به صورت زیر طبقه بندی شده است :

قدیمی ترین طبقه بندی از عقب ماندگی ذهنی  با  توجه به  شدت علایم مرضی  می باشد

  • کانا  با بهره هوشی ۳۰ ـــ ۰
  • کالیو  با بهره هوشی ۵۰ ـــ ۳۰
  • کودن  با بهره هوشی ۷۰ ـــ ۵۰

 

کدام دسته از عقب‌مانده‌های ذهنی  بچه‌های سالمی  می توانند به دنیا آورند ؟

عقب‌مانده‌های ذهنی متوسط   به طور معمول دارای  شکل ظاهری مشخصی هستند . همچنین بیشتر  آن ها  از بدو  تولد در  بیشتر فعالیتهای ذهنی و جسمی عقب  می باشند . از  سال   اولی  که  به مدرسه می روند  مردود می‌شوند .  بسیاری از آن ها  با کمک و با تجدید در امتحان قبول می‌شوند. اما نمی توانند  بیشتر  از دو تا چهار کلاس  درس بخوانند در این صورت  به آن ها پیشنهاد می شود  که  از ابتدا به مدرسه مخصوص بروند . همچنین   کارهای ساده را  به مدت بسیار طولانی فرا می گیرند  و تعداد بسیار کمی از آن ها  ازدواج می‌کنند، اما به  کمک خانوادگی، اقتصادی و اجتماعی  نیاز دارند . این احتمال در آن ها بسیار زیاد است که فرزندان کاملا سالمی نداشته  باشند، و به این   شرط که  عقب‌ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل وراثت نبوده باشد و  وابسته به دلایلی مانند  عفوت مغزی و یا ضربه مغزی باشد .  رشد هوشی این افراد ،  به اندازه یک کودک ۸-۷  ساله می باشد  این  نسبت به نیبت  عقب مانده‌های خفیف خیلی کم تر می باشد .

 

در کدام فاصله سنی تولد فرزندان  سبب عقب‌ماندگی ذهنی کودک می گردد ؟

در صورتی که  با فاصله کمتر از سه سال،  پس از تولد طفل ،  کودک دیگری به دنیا آید  معمولا  در سالهای اولیه عمر،  انحراف توجه از کودک به فرزند جدید و در نتیجه عدم دریافت تحریکات مناسب روانشناختی  سبب  عقب‌ماندگی ذهنی متوسط می گردد . با توجه به تحقیقات انجام گرفته شده ، فاصله‌گذاری کمتر از ۳۶ ماه  ،  احتمال  عقب‌ماندگی ذهنی در طفل  را  افزایش می دهد و لازم است که تاثیر این فاکتور  بیشتر  تحت بررسی قرار گیرد .

عقب-ماندگی-ذهنی

 

سایر عوامل موثر در عقب‌ماندگی ذهنی کودکان :

  • آنومالی‌های ایدیوپاتیک مادرزادی
  • تراتوژن‌ها
  • اختلالات پیش از تولد
  • عفونت‌های داخل رحمی
  • اختلال کارکرد جفت
  • مسایل حوالی تولد
  • نارس بودن بسیار شدید
  •  صدمات ناشی از هیپوکسی وایسکمی
  •  خونریزی‌های داخل جمجمه
  • آنومالی‌های میتوکندریال
  • اختلالات ژنی
  •  ناهنجاری‌های کروموزومی
  •  سموم
  •  سندرم‌های پلی ژنتیک فامیلیال
  • اختلالات متابولیک
  • غرق شدگی و خفگی
  • صدمات مغزی
  • عفونت‌ها
  • اختلالات متابولیک
  • سموم از جمله سرب
  •  خونریزی‌های داخل مغز
  •  سوء تغذیه
  • از هم گیسختگی خانواده

تاثیر مصرف دخانیات در عقب‌ماندگی ذهنی کودک :

استفاده از   دخانیات  مانند قلیان و سیگار  باعث ایجاد عقب‌ماندگی ذهنی در   کودک  می شود  و همچنین تحقیقات بسیاری  در این باره انجام گرفته شده است  که این تحقیقات نشان داده است که  استفاده از   دخانیات در دوران بارداری چه به صورت سیگار و چه به صورت قلیان ، تفاوت معنی‌داری در موارد این تحقیق یافت نشده است .

اثر عقب ماندگی ذهنی بر خانواده :

در صورتی که   عقب ماندگی ذهنی در نوزاد تشخیص داده شود  والدین  دیسترس می شوند. برخی از آن ها  کودک را قبول نمی کنند و در این صورت  طرد کردن  به مدت طولانی دوام ندارد به طور معمول  پس از سال اول   تشخیص گذاشته می شود .
والدین به ناچار  آرزوهای خود را  عوض  می کنند که  بعضی اوقات با افسردگی طولانی والدین و احساس گناه و شرم و خشم  همراه می باشد .
عقب ماندگی به علت عوامل محیطی ، اجتماعی و فرهنگی :

معمولا عوامل محیطی بسیاری در هوش و سازگاری تمامی کودکان از جمله عقب ماندگان ذهنی تاثیر دارد. همچنین در ایجاد عقب ماندگی ذهنی تاثیرات محدودتری مانند  ناپایداری خانواده، فقر، وضعیت اقتصادی ـ اجتماعی بد و محرومیت های فرهنگی ، تغذیه، و استرس های مکرر و فوق تحمل در محیط زندگی کودک نقش دارند .
درمان عقب ماندگی ذهنی معمولا یک  فرایند چند جانبه  می باشد  . همچنین  برای درمان کودکانی که  عقب ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل  عوامل روانی – اجتماعی می باشد می توان با ایجاد  محیطی تحریک کننده  آنها را به سطحی از بهنجاری رساند که توانایی ارائه ی پاسخ های بهنجار به محیط پیرامونشان را داشته باشند .

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم