نقش-گفتار-درمانی-در-توانبخشی-فلج-مغزی

نقش گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

نقش گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

فلج مغزی اختلالی حرکتی است که در اثر آسیب رسیدن به مغز در مراحل اولیه رشد ایجاد میگردد. به دلیل آسیب مغزی فعالیت های عضلانی هماهنگ عمل نمی کنند و کودک در حفظ وضعیت طبیعی بدن و انجام حرکات طبیعی ناتوان میشود و در اکثر موارد نیز با آسیبهای گفتاری، بینایی، شنوایی، یادگیری و ناتوانیهای درکی و درجاتی از نارسایی ذهنی یا صرع همراه است. صدمات وارده به مغز که منجر به فلج مغزی می گردد، ممکن است قبل از به دنیا آمدن، در طول زمان تولد یا طی سالهای اولیه زندگی به وجود آید.

هدف گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

  • بهبود وضعیت حرکتی، تعادلی، و مهارتهای شخصی
  •  افزایش تواناییهای درک و ارائه پاسخ مناسب به محیط
  •  دستیابی به زندگی مستقل تا حد ممکن
  •  فراهم نمودن بهترین و مناسب ترین کیفیت زندگی

نقش-گفتار-درمانی-در-توانبخشی-فلج-مغزی

آسیب شناس گفتار و زبان وظیفه بهبود مهارت های ارتباطی کودکان را برعهده دارد .این افراد با کمک علم و دانشی که در این زمینه دارند می توانند تمام مشکلات ارتباطی کودکان را در سطح های مختلف بر طرف کنند .

مشکل اصلی این کودکان آسیب مغزی به  مراکز کنترل کننده عضلات دهان، حلق، حنجره و قفسه سینه است و در نتیجه اعمالی مانند نفس کشیدن، مکیدن، گاز گرفتن، جویدن، بلعیدن و سخن گفتن آسیب میبیند. ضعف و یا اختلال در عملکرد این ماهیچه ها  غذا خوردن کودک را مشکل کرده و در نتیجه موجب کندی رشد کودکان میشود. این کودکان اغلب به دلیل تغذیه کم و همچنین حرکت محدود ترِ اندام های آسیب دیده لاغرتر از حد معمول بوده و اندام های فلج وی نیز نازک تر و کوتاه تر از اندام های سالم می شوند.

یکی از پیچیده ترین عملکرد ها در مغز انسان گفتار می باشد .البته تمام خصوصیات کودکانی که به دلایل مختلف به فلج مغزی  مبتلا هستند می تواند از شدت و خصوصیات متفاوتی برخوردار باشند . چون این کودکان معمولا نمیتوانند سر خود را نگه دارند و یا به دلیل مشکل بلع و ضعف عضلات دهان، آبریزش از دهان دارند، مشکلات گفتاریشان بیشتر می شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

بیماری صرع

اختلال در خواب

و…

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

عفونت-ستون-مهره-ها

عفونت ستون مهره ها

عفونت ستون مهره ها

عفونت ستون مهره ها به معنی پخش شدن میکروب در جریان خون می باشد .

عفونت‌های پروستات، روده، ریشه دندان و سینوس‌ها از جریان خون به ستون فقرات راه پیدا می کنند و از دسته عوامل داخلی عفونت می باشند ،اگر بخواهیم عوامل خارجی را ذکر کنیم که می تواند سبب اسیب بخ ستون فقرات شوند سوانح رانندگی می باشد .

کمر درد، تب، اختلالات حرکتی و خشک شدن کمرمی تواند از علائم عفونت ستون مهرها باشد و درمان بسته به شرایط و پیشروی عفونت می تواند مختلف باشد .

در صورت عدم تشخیص به موقع می توانیم با کمک انتی بیوتیک ها ،استراحت مطلق و همچنین استفاده از کمربندها درمان را انجام دهیم . متاسفانه در صورت عدم درمان به موقع چرک، آبسه و فرسایش بین مهره‌ها ایجاد می‌گردد که تنها راه درمان آن جراحی است.

نشانه های عفونت ستون مهره ها

  •     تغییر در وضعیت استقرار بدن
  •     سفتی در کمر
  •     مشکل در انجام وظایف روزانه
  •     درد شکم یا ناراحتی
  •     تب

روش های تشخیص عفونت در ستون مهره ها

برای تشخیص این بیماری معمولا از آزمایشات زیر استفاده می شود

  •     آزمایش خون
  •     اسکن استخوان
  •     عکس اشعهx
  •     ام آر آی
  •     تجزیه و تحلیل بافت

عفونت-ستون-مهره-ها

درمان عفونت ستون مهره ها

اصول درمان عفونت ستون مهره ها مصرف داروهای آنتی بیوتیک می باشد . علاوه بر مصرف آنتی بیوتیک ها برای کاهش درد بیمار از بریس ستون فقرات استفاده می کنند . در صورت عدم نتیجه از روش های مذکور درمان با کمک جراحی انجام می شود به این صورت که با تخلیه آبسه و برداشتن نسوج مرده این جراحی انجام می شود . نسوج مرده که خون کافی ندارند مانع رسیدن آنتی بیوتیک به کانون عفونت می گردد و پس از انجام جراحی ۀنتی بی.تیک ها به ترتیب به محل عفونت می رسند .

افرادی که در معرض ابتلا به عفونت ستون مهره ها هستند

اگر یکی از شرایط زیر در بدن وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به عفونتبه ستون  مهره ها کمی افزایش پیدا خواهد کرد.

داشتن اختلال خود ایمنی

ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن

استفاده از دارو های تزریقی

قرار داشتن در دوره نقاهت بعد از عمل جراحی

کودکان زیر ۱۰ سال نیز بیشتر احتمال ابتلا به این بیماری را دارند

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

بیماری صرع

اختلال در خواب

و…

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

شبه-تشنج-ها

شبه تشنج ها

شبه تشنج ها

شبه تشنج ها نوعی اختلال در مغز و اعصاب می باشد .شبه تشنج ها بیشتر در افرادی که دچار صرع هستند شایع می باشد .

شبه تشنج ها برای گروهی از مردم که با علم و دانش مغز و اعصاب آشنا نیستند ،شبیه به تشنج های معمولی می باشد و تفاوت قائل شدن بین تشنج و شبه تشنج به مراتب برای آن ها مشکل تر می باشد . افرادی که به بیماری صرع مبتلا هستند ترکیبی از تشنج و شب تشنج در ان ها دیده می شود .

اختلال شبه تشنج یک نوع اختلال تبدیلی است ومعمولا هشیاری محیطی در فرد  حفظ می شود.

 اختلال نوروسایکیاتریک تشنجات غیر صرعی می باشد  است که  می تواند برای بیمار و خانواده و البته جامعه و سیستم بهداشتی سبب برامد هزینه خای مالی و روانی بسیاری شود .  علاوه بر آن، در مواردی ناتونی ناشی از آن از بیماری صرع بسیار بیشتر می باشد.

این اختلال خاص با اختلالات شخصیتی مانند اختلال فراموشی تجزیه ای وشخصیت چند گانه می باشد و علائمی شبیه به آنها دارد وبا آنها ارتباط دارند.

شبه-تشنج-ها

شبه تشنج و تشنج تفاوت های بسیاری با هم دارند یکی از ان ها می تواند تفاوت در شدت آن ها باشد در شبه تشنج ها ذبه صورت کاملا ثابت از ابتدا تا انتها قرار گرفته می شود اما طول مدت ان به نسبت بیشتر از تشنج می باشد .

در میان زنان مخصوصا زنان جوانی که سابقه اختلالات روانشناختی داشته اند بیشتر دیده می شود .

یکی از راه های  افتراق آنها ، اندازه گیری سطح پرولاکتین خون است چرا که با ایجاد  تشنج مقدار پرولاکتین خون به مقدار قابل توجهی افزایش می یابد

علت بروز شبه تشنج ها

یکی از علل ایجاد اختلال در شبه تشنج ها ،واکنش های فیزیکی و البته غیر ارادی به تنش های روانی شدید می باشد .این اختلالات در افرادی که به مشکلات روانی گوناگونی مبتلا هستند به نسبت بیشتر می باشد .

درمان شبه تشنج ها

با کمک دارو ها و تج.یزات متخصص مغز و اعصاب می توانیم از شیوع و ایجاد این فرکانس ها تا حد قابل قبولی جلوگیری کنیم ،اما متاسفانه افرادی که دچار شبه تشنج ها می باشند داروهای تشنج برای آن ها هیچ گونه کاربردی ندارد و بیشتر برای درمان شبه تشنج ها از داروهای ضد افسردگی و همچنین رواندرمانی استفاده می شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

بیماری صرع

اختلال در خواب

و…

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

اسپینا-بیفیدا-در-کودکان

اسپینا بیفیدا در کودکان

اسپینا بیفیدا در کودکان

اسپینا بیفیدا جزء نقایص مادرزادی محسوب می شود. این بیماری به علت بروز نقص در لوله  های عصبی نوزاد به وجود می آید.

به طور معمول بعد از گذشت 28 روز از تشکیل تخم ،لوله های عصبی جنین بسته می شوند . در مواردی که جنین مبتلا به اسپینا بیفیدا هستند ،این ساختار به طور طبیعی و درست بسته نمی شود . همین عارضه ایجاد نقص در نخاع می گردد .در واقع  این بیاری به معنای اختلال در ستون فقرات می باشد .

علت بروز اسپینا بیفیدا

کم بودن مقدار ویتامین اسید فولیک در بدن مادر قبل از بارداری و در اوایل آن، نقش مهمی را در بروز این بیماری ایفا می کند.

اسید فولیک یا فولات، عنصر مهمی برای رشد مغز و نخاع جنین در اوایل دوره بارداری است.

عوامل ژنتیکی و محیطی نیز در بروز این بیماری موثرند، مانند سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری.

اسپینا-بیفیدا-در-کودکان

راه های تشخیص اسپینا بیفیدا در جنین

آزمایش خون

در طول سه ماهه دوم بارداری، زنان باردار آزمایش خونی می دهند که طی آن ابتلای جنین به بیماری هایی نظیر اسپینابیفیدا، سندرم داون و دیگر بیماری های مادرزادی مشخص می شود. آزمایش خون لازم برای تشخیص این بیماری ها، بین هفته های 16 تا 18 بارداری انجام می گیرد.

خانم ها باید تحت نظر پزشک از سه ماه قبل از بارداری مصرف قرص اسید فولیک را شروع کنند و در زمان بارداری نیز مصرف آن را ادامه دهند

سونوگرافی

در طی سونوگرافی ناهنجاری ستون فقرات جنین تشخیص داده می شود .

آمنیوسنتز

طی این روش، کمی از مایع دور جنین در رحم مادر (مایع آمنیوتیک) توسط سوزنی از ناحیه شکم مادر برداشته می شود تا مورد آزمایش و بررسی قرار گیرد.

راه های پیشگیری  از اسپینا بیفیدا

با پزشک خود مشورت کنید و از قبل از بارداری، نسبت به مصرف قرص اسید فولیک اقدام کنید (سه ماه قبل از بارداری) و در زمان بارداری نیز مصرف اسید فولیک را ادامه دهید.

غذاهایی را که سرشار از اسید فولیک می باشند مانند لوبیا، مرکبات و آب میوه، زرده تخم مرغ، سبزیجات تازه مانند کلم بروکلی و اسفناج را در برنامه غذایی خود مصرف کنید.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

بیماری صرع

اختلال در خواب

و…

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

 

کله-بزرگ-و-کوچک-در-کودکان

کله بزرگ و کوچک در کودکان

کله بزرگ و کوچک در کودکان

مایع مغزی و نخاعی در اطراف مغز به طور مرتب در حال چرخش می باشد و مواد مغذی را در اختیار سلول های عصبی قرار می دهد و بعد از آن مواد حاصل از سوخت و ساز را دور می کند .

اگر گردش این مایع  دچار اختلال شود و با تجمع بیش از حد سبب وارد امدن فشار به مغز کودک شود ،در نتیجه این امر استخوان های جمجمه برای سازگاری با این امر به سمت اطراف کشیده می شوند و سبب می شود که سر کودکان بزرگ شود .

علت هیدروسفالی یا بزرگی سر

افزایش ترشح مایع مغزی – نخاعی که شیوع کمتری دارد.

انسدادی در مسیر طبیعی حرکت مایع مغزی – نخاعی ایجاد گردد یا محل جذب این مایع، دچار مشکل شود.

در بیشتر حالات خود بزرگی سر در کودکان به صورت مادرزادی و یا اکتسابی در آن ها رخ داده می شود .

عوامل اکتسابی شامل ضرات وارد شده به سر و سیستم عصبی ،خونریزی مغزی، تومور و عفونت هایی نظیر مننژیت است که بعد از تولد عارض می شود.

کله-بزرگ-و-کوچک-در-کودکان

میکروسفالی یا سرکوچک

علائم اصلی میکروسفالی سر کوچک و پیشانی عقب کشیده شده است .

علت بروز میکروسفالی

بروز نقص در یک نوع ژنی که نقشی اساسی در رشد و تحول سلول‌های عصبی دارد.

میکروسفالی و ناتوانی های دیگر

اگرچه میکروسفالی یک بیماری نیست، اما یکی از علائم مهم ابتلا به بیماری‌های دیگر است.

گاهی این مشکل در لحظه تولد خود را نشان نمی دهد و تا دو سالگی کودک پیشرفت می‌کند.

میکروسفالی می‌تواند باعث ناتوانی گسترده و اختلال تکلم در کودکان و همینطور معلولیت حرکتی شود. برای این اختلال هنوز هیچ درمانی وجود ندارد

با کمک تحقیقات و بررسی های انجام شده می توان گفت که کودکان کبتلا به میکروسفالی بیشتر در معرض بیماری هایی مثل صرع ،فلج مغزی ،افت ذهنی و البته اختلالات بینایی و شنوایی قرار دارند . می توان گفت این نوع از کودکان بیشتر با تاخییر در رشد روبه رو می شوند و در صد بیشتری از ان ها اختلالات یادگیری را تجربه می کنند .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

بیماری صرع

اختلال در خواب

و…

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

کمر درد در کودکان

کمر درد در کودکان

کمر درد در کودکان به دلایل مختلفی رخ می دهد . اغلب اوقات به دلیل این درد به دلیل اسپاسم و کشیدگی عضلات می باشد ،که علت آن انجام فعالیت های ورزشی می باشد . این قبیل درد ها با کمی استراحت و تقریبا در مدت یک یا دو هفته از بین می روند .

اما کمر درد در کودکان غیر طبیعی و کمی نگران کننده می باشد،والدین باید این موضوع را جدی بگیرند .

در صورتی که کمر درد همراه با علائم زیر باشد حتما باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید .

  • سن بچه کمتر از چهار سال باشد.
  • در صورتی که کمر درد همراه با تب،سرفه،مشکلات گوارشی ،مشکلات ادراری و کاهش وزن باشد .
  • ضعف و بی‌حسی و گزگز پاها
  • مشکل در راه رفتن
  • انتشار درد کمر به پا
  • درد آنقدر شدید باشد که سبب اختلال خواب  بچه شود
  • سابقه ضربه شدید به ستون مهره (ستون فقرات)
  • کمردرد های شبانه
  • کمردردی که مانع از انجام فعالیت های روزانه شود

کمر-درد-در-کودکان

علت کمر درد در کودکان

کشیده شدن عضلات

کشیده شدن عضلات اطراف ستون مهر ،شایع ترین علت بروز کمر درد در کودکان و نوجوانان می باشد . این درد ها معمولا در طی چند روز با کمی استراحت بر طرف می گردند .

قوز پشت

در نوجوانان، قوس زیاد بالای کمر که به شکل قوز است و کمر را به جلو خم می کند، می تواند موجب کمردرد شود. افزایش قوس کمر در این افراد به صورت افزایش قوس ستون مهره در ناحیه سینه ای است و به آن کیفوز شوئرمن می گویند.

سر خوردن مهره

سر خوردن مهر به دلیل سر خوردن یک مهره کمری به سمت جلو روی مهره پایینی بوجود می آید. اگر این سر خوردن و به جلو آمدن مهره شدید باشد، کانال نخاعی تنگ شده و به ریشه های عصبی فشار وارد می شود که این خود سبب بروز علائم عصبی در بیمار می گردد .

عفونت

در کودکانی که سن کمتری دارند ،عفونت در دیسک می تواند عاملی در ایجاد کمر درد شود . عفونت مهره بیشتر در کودکان 1-5 سال دیده می شود و می تواند بیشتر با علائمی مثل درد پایین کمر و یا حتی خشکی ستون مهره باشد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

بیماری صرع

اختلال در خواب

و…

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

کاربرد-ام-آر-آی-در-بیماری-صرع

کاربرد ام آر آی در بیماری صرع

کاربرد ام آر آی در بیماری صرع

کاربرد ام آرآی در بیماری صرع برای درمان و تشخیص این بیماری کمک کننده می باشد .

در ام آر آی از میدان مغناطیسی قوی ،امواج رادیویی و کامپیوتر برای تولید عکس از مغز و سایر قسمت های جمجه استفاده می شود.

عکس های گرفته شده در ام آر آی بسیار شفاف  تر و پرکاربردی تر از روش های دیگر عکسبرداری می باشد.

در این روش تصویربرداری از پرتوهای یونیزه شده استفاده نشده و برای انجام آن باید ماده حاجبی که به آن گادولینیوم گفته می‌شود تزریق شود که احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک ناشی از استفاده از آن کمتر از مواد حاجب یددار است.

کاربرد-ام-آر-آی-در-بیماری-صرع

ام آرآی برای تشخیص چه بیماری هایی کاربرد دارد؟

ام آر آی از سر بیشتر برای کمک به بررسی های که می تواند به طور ناگهانی سبب بروز علائمی در افراد گردند ،گرفته می شود . ام ار آی می تواند برای تشخیص بیماری های زیر کمک کننده باشد .

علت بروز بیماری صرع و تشنج

عفونت‌های مغزی

آنومالی‌های تکاملی

تومورهای مغزی

علل سر دردها، سرگیجه‌ها، ضعف و دوبینی‌های دائمی

سکته مغزی

برخی بیماری‌های مزمن مانند ام اس

اختلالات بینایی و گوش داخلی

اختلالات غده هیپوفیز

مشکلات عروقی مانند آنوریسم مغزی، انسداد عروق

 

طریق انجام ام آرآی

ام آر آی هم به صورت سر پایی برای بیمار انجام می شود و هم در صورت ضروری نیاز به بستری شدن فرد دارد . در این صورت بیمار بر تخت دراز می کشد و با کمک بند ها و بالش هایی در وضعیت مناسب ام آر آی گرفته  می شود .با کمک دستگاه ها و همچنین کویل ها می توان امواج رادیویی را در اطراف و یا نزدیک بدن ایجاد کنیم .

دستگاه‌ها و کویل‌ها ظرفیت ارسال و دریافت امواج رادیویی را داشته که ممکن است در اطراف یا نزدیکی ناحیه تحت تصویربرداری بدن باشند. در صورتی که در ام آر ای از ماده حاجب استفاده شود، پزشک، پرستار یا تکنسین، کاتتر که به آن خط وریدی گفته می‌شود را در رگ‌های دست یا بازو قرار می‌دهند. محلول که وارد ورید می‌شود از انسداد کاتتر داخل وریدی تا زمانی که ماده حاجب تزریق می‌شود پیشگیری می‌کند. بیمار در مگنت دستگاه ام آر آی قرار داده می‌شود و رادیولولژیست و تکنسین به کمک کامپیوتری که بیرون از اتاق قرار دارد تصویربرداری را انجام می‌دهند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

بیماری صرع

اختلال در خواب

و…

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

 

 

انواع-بیماری-صرع-در-کودکان

انواع بیماری صرع در کودکان

انواع بیماری صرع در کودکان

انواع بیماری صرع را در این مقاله بررسی می کنیم .

صرع نوعی از بیماری ،سیستم عصبی مرکزی می باشد و به دلیل اختلالات و تحریک بیش از اندازه سلول های عصبی مغز ایجاد می گردد . این نوع از تحریکات ممکن است در تمام سلول های مغزی و یا تنها در قسمتی از آن به وجود آید .

صرع انواع مختلفی دارد .یکی از این انواع مرسوم به صرع بزرگ می باشد ،این نوع از صرع زمانی رخ می دهد که

اختلالات سلول عصبی درتمام قشر مغز نمایان شود و بیمار بدون داشتن علامتی ممکن است به طو ناگهانی فریاد و جیغ بکشد و سپس بعد از آن به انقباض اندام های فوقانی و تحتانی میتلا گردد . بعد از طی شدن این مراحل اختلالات حرکتی و یا تشنج دیده می شود .

انواع-بیماری-صرع-در-کودکان

  • حملات در صرع بزرگ در حدود 3 دقیقه طول می کشد .البته در بعضی از موارد این زمان طولانی تر می شود که منجر به اختلالات مغزی در فرد می گرددنتیجه حمله صرع می‌تواند ایجاد جراحاتی به فرد مبتلا و دیگران مثلاً موقع رانندگی مبتلایان باشد
  • صرع کوچک نوعی دیگر از صرع می باشد که بیشتر در کودکان شایع می باشد . صرع کوچک سبب ایجاد اختلال سلول های عصبی مغزی در ناحیه ساقه مغز می شود . صرع کوچک تنها در چند ثانیه رخ کمی دهد  و توام با پلک‌ زدن، تکرر فراوان در روز است و با نفس‌های عمیق تشدید می‌شود.
  • نوعی صرع نیز به لوب گیجگاهی معروف است که همراه با علامت خبر کننده رخ می‌دهد.

این علایم بیشتر ممکن است شامل سرگیجه، اختلالات بینایی و شنوایی باشد در این نوع صرع حدود چند دقیقه بیمار ارتباط خود را با محیط از دست می‌دهد، ممکن است حرکات تکراری و غیرارادی داشته باشد، بعد از آن به مرحله‌ای که ممکن است برای دقیقه‌ها و ساعت‌ها منگ و گیج بوده و شناسایی کامل نداشته باشد وارد می‌شود و همراه با تهوع و سردرد  است.

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال

 

ضایعات-نخاعی

ضایعات نخاعی

ضایعات نخاعی

ضایعات نخاعی یکی از عوامل مهم در اختلالات حسی ،حرکتی،دستگاه ادراری می باشد .

یکی از شایعترین آسیب های طناب نخاعی بیشتر تصادفات می باشند .در طی این تصادفت ممکن است ضربه هایی بر ستون مهره ها وارد شوند که همین امر آسیب به نخاع ،ریشه های اعصاب نخاعی و یا هر دو مورد را باعث شوند .

در رابطه با اعمال حسی می توانیم نبود حس و یا کاهش احساس و یا افزایش احساسات غیر طبیعی در بدن بروز کند و در رابطه با اعمال حرکتی ممکن است در افراد ضعف در اندام و یا فلج یک اندام و البته آسیب های نورن حرکتی فوقانی و یا نورن حرکتی تحتانی را باعث شود .

ضایعات-نخاعی

علل ایجاد ضایعات نخاعی

آسیب های ضربه ای :

آسیب های طناب نخاعی در بیشتر حالات خود از نوع ضربه ای می باشند .شکستگی هایی که اثر تصادفات رانندگی ایجاد می شوند می توانند منجر به ضایعه نخاعی شوند . در بعضی از موارد این ضایعه به دلیل شکستگی در نخاع ایجاد می شود . به طورکلی اثرات عوامل ضربه ای که احتمال آسیب نخاعی را به همراه دارند شامل موارد شکستگی در ناحیه ستون مهره ها، دررفتگی های ستون فقرات، شکستگی همراه با دررفتگی در ستون مهره ها، آسیب حاد دیسک بین مهره ای، صدمات عروقی به دنبال ضربه می باشد .

آسیب های غیر ضربه ای :

این عوامل میزان کمتری از صدمات طناب نخاعی را ایجاد می کنند ، بسیاری از عوامل غیرضربه ای آسیب نخاعی شامل:

فتق دیسک بین مهره ای

لغزش مهره

تنگی مجرای نخاعی

مشکلات عروقی

تومورهای ناحیه ستون فقرات

آرتروز شدید در ناحیه ستون مهره ها

عفونت ها

می توان آسیب های نخاعی را نیز به دو دسته کلی ضایعات کامل و ضایعات ناکامل دسته بندی کرد.

در ضایعات کامل عملکرد های حسی و حرکتی در زیر سطح ضایعه وجود ندارد. آسیب کامل بیشتر درارتباط با قطع عرضی نخاع ،صدمات عروقی شدید،کشش های طولی طناب نخاعی و یا فشارهای شدید به نخاع است.

اما در ضایعات ناکامل درصورت وجود و حفظ قسمتی از عملکرد حسی یا حرکتی در زیر سطح آسیب مشخص می شود.اگر برگشت عملکردهای حسی یا حرکتی سریع باشد،پیش آگهی ازنظر بهبود عصبی نیزتاثیر گذار است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

لکنت زبان

بیماری صرع

اختلال در خواب

و…

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

صرع-پایدار-مقاوم

صرع پایدار مقاوم

صرع پایدار مقاوم

صرع پايدارمقاوم يک بيماري تهديد كننده حيات در اطفال است، كه در آن حركات تشنجي به داروهاي خط اول ضد تشنج

پاسخ نمي دهد.

صرع پایدار به مواردی اطلاق داده می شود که در آن ها تشنجات بیمار بیش از 30 دقیقه طول بکشد و یا در صورتی که وقوع حملات مکرر،که در فواصل آن بیمار وضعیت هوشیاری قبل از تشنج خود را به دست نیاورد.

صرع پایدار مقاوم یک بیماری تهدید کننده در اطفال می باشد كه درآن تشنج عليرغم درمان اوليه ديازپام كه با فني توئين و فنوباربيتال ادامه مي يابد و60 دقيقه يا بيشتر طول مي كشد.

صرع-پایدار-مقاوم

عوامل خطر صرع پايدارمقاوم در گروه سني كودكان كمتر شناخته شده است. درمان اين حالت مشكل بوده و روشهاي مختلفي براي كنترل آن پيشنهاد شده است. بیهوشی عمومی برای صرع پایداری که بعد ازیک ساعت درمان با داروهاي ضد تشنجي رديف اول مثل ديازپام ، فني توئين و فنوباربيتال بامقدار كافي كنترل نشود , توصيه می شود ولي اين روش خطرات بالقوه دپرسيون قلبي و تنفسي را به همراه دارد.

پیشگیری و درمان

بنزودیازپین‌ها معمولاً به عنوان اولین دارو به بیمار داده می‌شوند و بعد از آنها معمولاً فنیتوئین مورد استفاده قرار می‌گیرد. بنزودیازپین‌های معمول شامل لورازپام داخل‌وریدی و همچنین تزریق عضلانی میدازولام هستند. در صورت پاسخ ندادن این روش ها می توان از چند روش درمانی دیگر استفاده کرد که از جمله این روش ها  والپروئیک اسید، فنوباربیتال، پروپوفول یا کتامین اشاره کرد. این امکان وجود دارد که بیمار به لوله‌گذاری در دستگاه تنفس نیاز داشته باشد تا راه هوایی او سالم بماند. بین ده تا سی درصد از افرادی که به تشنج پایدار مبتلا می‌شوند طی سی روز دچار مرگ می‌شوند. دلایل پنهان، سن شخص و طول مدت زمان تشنج عوامل مهمی در نتیجهٔ این بیماری هستند. بیماری تشنج پایدار هر ساله از هر ۱۰۰ هزار نفر در چهل نفر اتفاق می‌افتد. از این میزان حدود یک درصد کارشان به بخش اورژانس بیمارستان‌ها کشیده می‌شود .

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال