فلج-شل-حاد-چیست

فلج شل حاد چیست

فلج شل حاد چیست

🌸هر كودك يا نوجوان كمتر از 15 سال كه به طور ناگهاني يعني در مدت زمان كمتر از يك هفته دچار اختلال حركتي به ويژه در راه رفتن شود فلج شل حاد گفته مي شود.
🌸هر بيمار مبتلا به فلج حاد را بايد فورا به مركز درماني و ترجيحا بيمارستان كودكان رسانده و بستري گردد.

🌸براي بيمار مشكوك به فلج شل حاد چه اقداماتي انجام ميشود؟

١-بستري فوري زيرا ممكنست بيماري پيشرفت نمايد و عضلات تنفسي را گرفتار كرده و به مرگ بيانجامد.
٢-پس از بستري ،گزارش بيمار مشكوك به فلج شل بصورت تلفني (فوري) به مركز بهداشت مربوطه توسط پرستار مسئول.
٣-ارسال دو نمونه مدفوع مناسب حداكثرطي سه روز به آزمايشگاه ويروس شناسي تهران به منظور كشف ويروس فلج اطفال.
٤-پيگيري بيمار مبتلا به فلج شل حاد بايد 60 روز بعد از شروع فلج صورت پذيرد تا چنانچه اختلال تعادلی باقي مانده باشد با نورولوژيست كودكان مشاوره مجدد صورت گيرد.

فلج-شل-حاد-چیست

🌷🌷علل اصلي فلج شل حاد در كودكان باسن كمتر از 15سال :

🌸١- بيماري فلج اطفال. اين بيماري به علت واكسيناسيون و مراقبتهاي نظام سلامت كشوري ريشه كن شده است. با اين وجود بايد در هر بيمار تبدار با فلج حادمورد توجه قرار گيرد.

🌸٢- بيماري گيلن باره:
اين بيماري معمولا حدود دوهفته بعد از ابتلا به يك بيماري تنفسي يا گوارشي روي مي دهد. علت آن توليد آنتي بادي عليه سيستم عصبي محيطي (ريشه هاي عصبي كه از نخاع منشا مي گيرند و به دستها ،پاها ،تنه ،گردن و….عصب رساني مي كنند)مي باشد. فلج از پاها شروع ميشود وبه سمت بالا يعني تنه و دستها پيشرفت مي كند -در موارد شديدممكنست عضلات تنفسي و حلق نيز گرفتار شود كه سبب مي شود صداي بيمارتودماغي وبلع ضعيف شود و نارسايي تنفسي روي دهد.
-اين بيماران بايستي فورا بستري شوند و طبق نظر پزشك اعصاب ايمونوگلوبولين وريدي دريافت كنند. – علاوه بر تجويز دارو، مراقبت از سيستم تنفسي ،تغذيه و كاردرماني(ورزش و ماساژ دادن دستها و پاها) نيز بايد انجام شود.
-انجام نوار عصب -عضله و همچنين گرفتن مايع مغزي -نخاعي به منظور تاييد تشخيص وبه صلاحديد پزشك اعصاب توصيه مي شود.
🌸٣-بيماريهاي مربوط به ستون مهره ها كه ناشي از عفونت استخواني ويا ديسك بين مهره اي ويا ضربه هستند
🌸٤- بيماري هاي مربوط به نخاع مثل ميليت عرضي(التهاب و آسيب به قطعه اي از نخاع به دنبال ابتلا به بيماري عفوني)،تومور، خونريزي و ضايعات مادرزادي نخاع كه بتازگي عارضه دار شده است.
🌸٥- سموم وداروها

🌹🌹🌹توجه:

🦋فلج شل ناگهاني در هر كودك و نوجوان بايد جدي گرفته و حتما به پزشك كودكان مراجعه شود.
🦋حتما در صورت دسترسي ،توسط فوق تخصص مغز واعصاب نيز معاينه و مشاوره گردد

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

فلج مغزی کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

ویدئو دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در رابطه با فلج شل حاد

 

روند-رشد-و-تکامل-کودک

رشد و تکامل کودک

روند رشد و تکامل کودک

رشد به افزایش اندازه دور سر ،قد و وزن گفته می شود .
تکامل یا نمو به تغییراتی که در عملکرد کودک در طی زمان روی می دهد ،گفته می شود .
رشد و تکامل انسان تحت تاثیرعوامل محیطی ،ارثی ،روان شناختی و.. قرار گرفته است .

**عوامل محیطی موثر بر رشد کودک شامل :
برخورداری از وضعیت اقتصادی مناسب در خانواده و تغذیه خوب ،تعداد فرزندان ،رعایت فاصله درست سنی بین فرزندان ،سلامت و سواد مادر و پدر

**عوامل ارثی موثر بر رشد و تکامل کودک شامل :
صفات ژنتیکی که بر رشد قدی ،وزن ،تکامل شخصیت و.. اثر می گذارند .

**عوامل روانشناختی شامل رابطه مناسب بین کودک و والدین و برخورداری از عشق و صمیمیت در خانواده می باشد و سازنده هوش و عاطفه کودک است .

روند-رشد-و-تکامل-کودک

***نکات مهم در مورد رشد و تکامل کودک :

1-مراحل رشد برای هر سنی مختلف و پی در پی است .یعنی مثلا باید مرحله اول را حتما بگذراند و سپس وارد مرحله دوم شود .

2-مراحل رشد در کشور ها و فرهنگ های مختلف جهان ثابت است یعنی همه کودکان اول باید گردن بگیرند و بعد نشستن و سپس راه رفتن صورت می گیرد .

3- رشد تحت کنترل سیستم عصبی –عضلانی است .

4-کودکان در سرعت رسیدن به مراحل رشد و تکامل باهم متفاوت هستند .یعنی بعضی دیر تر نشستن ،راه رفتن و حرف زدن را انجام می دهند .

5-تاخیر زیاد در مراحل رشد و کسب توانایی های متناسب با هرسن علامت خطر محسوب می شود و بایستی کودک حتما توسط پزشک معاینه شود تا اقدام لازم انجام شود .

6-آزمون های غربالگری مانند دنور، ASQ ،بیلی در واقع تست هایی هستند که کودک را از نظر رشد و تکامل در زمینه های حرکتی (درشت و ظریف ) ،گفتاری (درک ،بیان ) و ارتباطی –اجتماعی مورد سنجش قرار می دهند .

7-با تشخیص زود هنگام مشکلات تکاملی توان بخشی (در حیطه های حرکتی ،گفتاری ،ارتباطی ) کودک کمک می نماید ،تا توانایی های متناسب با سن خود را بدست آورند .

8- هرکودکی شایسته آن است که :
*خوب متولد شود
*در خانه ای امن زندگی کند
*از تغذیه خوب و حمایت عاطفی برخوردار باشد
*از مراقبت های پیشگیری ،ارتقای سلامت جسم و روان
*وهمچنین درمان طبی و توان بخشی در صورت لزوم بهره مند شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

بیماری صرع

انحراف چشم در کودکان

اختلال در خواب کودکان

فلج صورت کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

تب-و-تشنج

تب و تشنج

تب و تشنج

تب و تشنج یکی از شایعترین مشکلات سیستم عصبی دوران کودکی محسوب می شود و تقریبا از هر 100 کودک 5 نفر حداقل یکبار به این بیماری دچار می گردند .
تب و تشنج به دنبال یک بیماری تب دار شایع کودکان مانند عفونت گوش میانی ،گلودرد ،سینوزیت ،سرماخوردگی ویروسی ،اسهال عفونی و عفونت ادراري روی می دهد . وقتی که درجه حرارت مرکزی بدن به 38 درجه یا بیشتر می رسد ،تشنج اتفاق می افتد .

تب و تشنج در حالت کلی به دو شکل دیده می شود

*ساده
*غیر ساده (پیچیده)

تب و تشنج ساده

ویژگی های این تب و تشنج عبارتند از :

1-در هر 24 ساعت تشنج یک بار روی می دهد .
2-طول مدت تشنج چند ثانیه تا چند دقیقه می باشد و معمولا کمتر از 15 دقیقه طول می کشد .
3-تشنج همه بدن را فرا می گیرد ،همین امر سبب سفتی و لرزش تمام بدن می شود .

تب و تشنج غیر ساده

ویژگی های این تب و تشنج عبارتند از :

1-در هر 24 ساعت بیش از یک بار روی می دهد .
2-طول مدت تشنج بیش از 15 دقیقه می باشد
3-درتشنج غیرساده ،بخشی از بدن گرفتار می شود .

نكته:در تب و تشنج غیر ساده احتمال عود بیشتر است و بنا بر صلاحدید پزشک بررسی های تشخیصی بیشتری انجام می شود .

***نقش عوامل ژنتیکی در تب و تشنج :معمولا تب و تشنج زمینه ارثی دارد و یکی ازوالدین ،خواهر ،برادر و بستگان نزدیک کودک ممکن است سابقه تب و تشنج در دوره کودکی داشته باشند . استعداد ژنتیکی سبب می شود سلول های مغز نسبت به تغییرات درجه حرارت، حساسیت غیر طبیعی داشته باشند . این امر ،تعادل املاح سلول ها را به هم می ریزد و تشنج فعال می شود . این حساسیت با افزايش سن فرد ،بهبود می یابد .

تب-و-تشنج

در کودک مبتلا به تب و تشنج چه بررسی های تشخیصی صورت می گیرد ؟

١-قدم اول در این بررسی ،شناسایی عامل عفونی ایجاد کننده تب است . این امر با معاینه دقیق کودک انجام می شود . در بعضی از موارد انجام آزمایشاتی مانند
شمارش گلبول های خون ،ادرار و مدفوع صورت مي گیرد .
***در همه موارد ابتلا به تب و تشنج حتما باید عفونت سیستم عصبی یعنی منژیت (التهاب پرده های مغز )و انسفالیت (عفونت نسج مغز )مد نظر باشد و مطمئن شویم که عفونت های ذکر شده وجود نداشته باشد . به همین منظور در بیشتر مواقع مایع مغزی-نخاعی گرفته می شود و به آزمایشگاه برای بررسی های بیشتر ارسال می گردد .
****نكته مهم :کودکی با تب و تشنج مراجعه نماید و تشخیص داده شود که عفونت مغز دارد ،از گروه تب و تشنج خارج می شود و تحت درمان با آنتی بیوتیک مخصوص قرار می گیرد .
٢-قدم بعدي در این بیماران گرفتن نوار مغز است . در کودکی که با تب و تشنج ساده بار اول بستری می شود،انجام نوار مغز لزومی ندارد . در مراحل بعدی بستری شدن و تب و تشنج غیر ساده گرفتن نوار مغز توصیه مي شود .
٣-تصویر برداری از مغز :در تب و تشنج ساده تصویر برداری مغز لازم نیست . در مواردی که تب و تشنج غیر ساده و یا شک به ضایعه ساختمانی مغز وجود داشته باشد براي بيمار ام –آر-آی انجام می شود .

چه اقداماتی برای پیشگیری از تب و تشنج می توان انجام داد ؟

تب و تشنج یک رویداد تنش زا است و سبب نگرانی و اضطراب والدین می گردد . برای پیشگیری از تب و تشنج اقدامات زیر توصیه می شود .
1-به دنبال بروز تب در کودک ،باید برای یافتن علت آن حتما معاینه صورت گیرد تا چنانچه عفونت گوش ،گلو ،ریه ،گوارشی ،کلیوی و..وجود داشته باشد درمان مربوطه انجام شود .
2-با فزایش درجه حرارت بدن و رسیدن آن به 38 درجه سانتیگراد (یا بیشتر )اقدامات حمایتی مانند استامینوفن و مصرف مایعات بیشتر توصیه می شود . مصرف استامینوفن از تشنج جلوگیری نمی کند ،اما به بهتر شدن حال عمومی کودک ،تغذیه بهتر و خواب راحتر کودک کمک می کند . گاهی شستشوی بدن (تن شویه ) با آب ولرم در نواحی پیشانی ،زیر بغل ،شکم ،کشاله ران ،به پایین آوردن درجه حرارت بدن کمک می کند .
*نکته 1-استفاده از انواع محلول های شستشو و ضدعفونی کننده و الکل در تب ممنوع است .
*نکته 2- برای اندازه گیری درجه حرارت بدن ،دماسنج را به مدت 5 دقیقه در زیر بغل کودک می گذاریم . نباید دست فرد مراقبت کننده به دماسنج متصل بماند وگرنه درجه حرارت بدن نادرست ثبت می شود . سپس هر عددی که دماسنج نشان میدهد نیم درجه به آن اضافه می کنیم و عدد نهایی ،درجه حرارت مرکزی بدن را نشان می دهد .چنانچه این عدد 38 درجه یا بیشتر باشد اقدامات بالا را شروع می کنیم .
3-در بعضی از موارد هنگام تب ،دیازپام خوراکی تجویز می شود و به مدت 2-3 روز ادامه می یابد .
*نکته 1- تجویز دیازپام توسط فوق تخصص مغز و اعصاب و یا متخصص کودکان صورت می گیرد .
*نکته 2- مراقبت های پیشگیری کننده تا سن ورود به مدرسه ادامه داده می شود .
**در چه کسانی تب و تشنج بیشتر تکرار می شود ؟(عود)
1-اگر اولین حمله تب و تشنج در سن کمتر از یک سالی روی داده باشد
2-کودکانی که در خانواده آن سابقه تب و تشنج و یا صرع وجود داشته باشد .
3-کودکانی که در مهد کودک نگهداری می شوند و بیشتر در معرض عفونتها قرار دارند .

در چه کودکانی احتمال بروز صرع در آینده وجود دارد ؟

1-کودکانی که در خانواده آن ها سابقه ی صرع وجود داشته باشد .
2-وجود تاخیر تکاملی یا بیماری مغز و اعصاب در خود کودک
3-تب و تشنج غیر ساده
*نکته 1-تب و تشنج بر هوش کودکان اثر نامطلوب ندارد .
*نکته 2-در کودکی که سابقه ی تب و تشنج دارد ،هنگام تزریق واکسن های مختلف حتما باید با دکتر مغز و اعصاب مشورت شود .
*نکته 3-در هرکودک با تب و تشنج مراجعه به اورژانس نزدیک محل زندگی و سپس ارجاع به یک مرکز درمانی پیشرفته تر تخصصی توصیه می شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

فلج مغزی کودکان

 

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

اختلال-تعادل(آتاکسی)

اختلال تعادل(آتاکسی)

اختلال تعادل(آتاکسی)

تعادل یعنی داشتن حرکات هماهنگ.ساختمان های کنترل کننده تعادل بدن شامل مغز،مخچه ،نخاع و گوش داخلی می باشند.هنگامی که به یکی از این سیستم ها آسیب وارد می شود ،فرد دچار اختلال تعادل(آتاکسی) می گردد. کودک دچار اختلال تعادل، در برخواستن از جا ،ایستادن ،راه رفتن و تکلم مشکل پیدا می کند و به اصطلاح دست و پا چلفتی می شود . هنگام راه رفتن، پاها را از یکدیگر فاصله می دهد و باز می گذارد و با برداشتن دو قدم به سمت چپ یا راست منحرف می شود . ممکن است دچار لرزش تنه و دستها به خصوص هنگام گرفتن اشیا شود .
بیماری هایی سبب اختلال تعادل در کودکان می شوند بسیار زیاد و متنوع هستند ،که در ادامه به شرح برخی از آنان می پردازیم .

  • بیماری های اتوایمون

معمولا 2 هفته بعد از یک بیماری ویروسی همانند آبله مرغان ،به علت تشکیل مواد ایمنی که علیه سیستم عصبی فعالیت می کنند،مخچه دچار التهاب می شود و کودک تهادل خود را از دست می دهد .

  • اختلالات ساختمانی مخچه

شامل گروهی از بیماری های ساختاری مخچه می شود ،که در هنگام تشکیل سیستم عصبی در رحم ایجاد می شوند .مثل بیماری دندی واکر وسندرم ژوبرت

  • تومور های گرفتار کننده مغز و یا مخچه همانند نوربلاستوم

مسمومیت ها با الکل ،تالیوم (در حشره کش به کار می رود ) و دارو های ضد تشنج

  • بیماری های ارثی ایجاد کننده اختلال تعادل

مثل آتاکسی و تلانژکتازی

  • بیماری های آسیب زننده به نخاع و ریشه های عصبی آن

مثل گیلن باره ،فلج اطفال ،تومور و خونریزی نخاع

  • بیماری های گوش داخلی مثل لابیرنتیت

    در این نوع بیماری سرگیجه و استفراغ بسیار شایع است .

روش های تشخیصی در اختلال تعادل

انجام اقدامات تشخیصی در کودک مبتلا به اختلال تعادل بستگی به بیماری زمینه ای ایجاد کننده ی آن دارد:
در مواردی که بیماری های ساختمانی سیستم عصبی (مغز ،نخاع و مخچه )مطرح باشد ،انجام ام-آر-آی روش تشخیصی عالی محسوب می گردد .
چنانچه بیماری های مربوط به رشته های عصبی نخاع مد نظر باشد (مانند گیلن باره) نوار عصب – عضله انجام می شود و به تشخیص کمک شایلنی می کند .

اختلال-تعادل(آتاکسی)

در مواردی که مشکل گوش داخلی مطرح باشد ،تست کالریک و سایر اقدامات توسط متخصص گوش و حلق و بینی صورت می گیرد .
توجه داشته باشید که ،هر کودک مبتلا به اختلال تعادل حتما باید توسط متخصص مغز و اعصلب معاینه شود و بررسی های لازم صورت گیرد .
اگرچه شایع ترین علت اختلال تعادل در کودکان ،عفونت ویروسی است ،علل بالقوه وخیم آن باید همیشه مدنظر باشد و پیگیری انجام شود .
اختلال تعادل = توجه فوری و پیگیری والدین تا رسیدن به علت اولیه آن

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

فلج مغزی کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

گفتار-درمانی

نقش گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

نقش گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

فلج مغزی اختلالی حرکتی است که در اثر آسیب رسیدن به مغز در مراحل اولیه رشد ایجاد میگردد. به دلیل آسیب مغزی فعالیت های عضلانی هماهنگ عمل نمی کنند و کودک در حفظ وضعیت طبیعی بدن و انجام حرکات طبیعی ناتوان میشود و در اکثر موارد نیز با آسیبهای گفتاری، بینایی، شنوایی، یادگیری و ناتوانیهای درکی و درجاتی از نارسایی ذهنی یا صرع همراه است. صدمات وارده به مغز که منجر به فلج مغزی می گردد، ممکن است قبل از به دنیا آمدن، در طول زمان تولد یا طی سالهای اولیه زندگی به وجود آید.

هدف گفتار درمانی در توانبخشی فلج مغزی

  • بهبود وضعیت حرکتی، تعادلی، و مهارتهای شخصی
  •  افزایش تواناییهای درک و ارائه پاسخ مناسب به محیط
  •  دستیابی به زندگی مستقل تا حد ممکن
  •  فراهم نمودن بهترین و مناسب ترین کیفیت زندگی

گفتار-درمانی

آسیب شناس گفتار و زبان وظیفه بهبود مهارت های ارتباطی کودکان را برعهده دارد .این افراد با کمک علم و دانشی که در این زمینه دارند می توانند تمام مشکلات ارتباطی کودکان را در سطح های مختلف بر طرف کنند .

مشکل اصلی این کودکان آسیب مغزی به  مراکز کنترل کننده عضلات دهان، حلق، حنجره و قفسه سینه است و در نتیجه اعمالی مانند نفس کشیدن، مکیدن، گاز گرفتن، جویدن، بلعیدن و سخن گفتن آسیب میبیند. ضعف و یا اختلال در عملکرد این ماهیچه ها  غذا خوردن کودک را مشکل کرده و در نتیجه موجب کندی رشد کودکان میشود. این کودکان اغلب به دلیل تغذیه کم و همچنین حرکت محدود ترِ اندام های آسیب دیده لاغرتر از حد معمول بوده و اندام های فلج وی نیز نازک تر و کوتاه تر از اندام های سالم می شوند.

یکی از پیچیده ترین عملکرد ها در مغز انسان گفتار می باشد .البته تمام خصوصیات کودکانی که به دلایل مختلف به فلج مغزی  مبتلا هستند می تواند از شدت و خصوصیات متفاوتی برخوردار باشند . چون این کودکان معمولا نمیتوانند سر خود را نگه دارند و یا به دلیل مشکل بلع و ضعف عضلات دهان، آبریزش از دهان دارند، مشکلات گفتاریشان بیشتر می شود.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

عفونت-ستون-مهره-ها

عفونت ستون مهره ها

عفونت ستون مهره ها

عفونت ستون مهره ها به معنی پخش شدن میکروب در جریان خون می باشد .

عفونت‌های پروستات، روده، ریشه دندان و سینوس‌ها از جریان خون به ستون فقرات راه پیدا می کنند و از دسته عوامل داخلی عفونت می باشند ،اگر بخواهیم عوامل خارجی را ذکر کنیم که می تواند سبب اسیب بخ ستون فقرات شوند سوانح رانندگی می باشد .

کمر درد در کودکان، تب، اختلالات حرکتی و خشک شدن کمرمی تواند از علائم عفونت ستون مهرها باشد و درمان بسته به شرایط و پیشروی عفونت می تواند مختلف باشد .

در صورت عدم تشخیص به موقع می توانیم با کمک انتی بیوتیک ها ،استراحت مطلق و همچنین استفاده از کمربندها درمان را انجام دهیم . متاسفانه در صورت عدم درمان به موقع چرک، آبسه و فرسایش بین مهره‌ها ایجاد می‌گردد که تنها راه درمان آن جراحی است.

نشانه های عفونت ستون مهره ها

  •     تغییر در وضعیت استقرار بدن
  •     سفتی در کمر
  •     مشکل در انجام وظایف روزانه
  •     درد شکم یا ناراحتی
  •     تب

روش های تشخیص عفونت در ستون مهره ها

برای تشخیص این بیماری معمولا از آزمایشات زیر استفاده می شود

  •     آزمایش خون
  •     اسکن استخوان
  •     عکس اشعهx
  •     ام آر آی
  •     تجزیه و تحلیل بافت

عفونت-ستون-مهره-ها

درمان عفونت ستون مهره ها

اصول درمان عفونت ستون مهره ها مصرف داروهای آنتی بیوتیک می باشد . علاوه بر مصرف آنتی بیوتیک ها برای کاهش درد بیمار از بریس ستون فقرات استفاده می کنند . در صورت عدم نتیجه از روش های مذکور درمان با کمک جراحی انجام می شود به این صورت که با تخلیه آبسه و برداشتن نسوج مرده این جراحی انجام می شود . نسوج مرده که خون کافی ندارند مانع رسیدن آنتی بیوتیک به کانون عفونت می گردد و پس از انجام جراحی ۀنتی بی.تیک ها به ترتیب به محل عفونت می رسند .

افرادی که در معرض ابتلا به عفونت ستون مهره ها هستند

اگر یکی از شرایط زیر در بدن وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به عفونتبه ستون  مهره ها کمی افزایش پیدا خواهد کرد.

داشتن اختلال خود ایمنی

ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن

استفاده از دارو های تزریقی

قرار داشتن در دوره نقاهت بعد از عمل جراحی

کودکان زیر ۱۰ سال نیز بیشتر احتمال ابتلا به این بیماری را دارند

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

شبه-تشنج-ها

شبه تشنج ها

شبه تشنج ها

شبه تشنج ها نوعی اختلال در مغز و اعصاب می باشد .شبه تشنج ها بیشتر در افرادی که دچار صرع هستند شایع می باشد .

شبه تشنج ها برای گروهی از مردم که با علم و دانش مغز و اعصاب آشنا نیستند ،شبیه به تشنج های معمولی می باشد و تفاوت قائل شدن بین تشنج و شبه تشنج به مراتب برای آن ها مشکل تر می باشد . افرادی که به بیماری صرع مبتلا هستند ترکیبی از تشنج و شب تشنج در ان ها دیده می شود .

اختلال شبه تشنج یک نوع اختلال تبدیلی است ومعمولا هشیاری محیطی در فرد  حفظ می شود.

 اختلال نوروسایکیاتریک تشنجات غیر صرعی می باشد  است که  می تواند برای بیمار و خانواده و البته جامعه و سیستم بهداشتی سبب برامد هزینه خای مالی و روانی بسیاری شود .  علاوه بر آن، در مواردی ناتونی ناشی از آن از بیماری صرع بسیار بیشتر می باشد.

این اختلال خاص با اختلالات شخصیتی مانند اختلال فراموشی تجزیه ای وشخصیت چند گانه می باشد و علائمی شبیه به آنها دارد وبا آنها ارتباط دارند.

شبه-تشنج-ها

شبه تشنج و تشنج تفاوت های بسیاری با هم دارند یکی از آن ها می تواند تفاوت در شدت آن ها باشد در شبه تشنج ها ذبه صورت کاملا ثابت از ابتدا تا انتها قرار گرفته می شود اما طول مدت ان به نسبت بیشتر از تشنج می باشد .

در میان زنان مخصوصا زنان جوانی که سابقه اختلالات روانشناختی داشته اند بیشتر دیده می شود .

یکی از راه های  افتراق آنها ، اندازه گیری سطح پرولاکتین خون است چرا که با ایجاد  تشنج مقدار پرولاکتین خون به مقدار قابل توجهی افزایش می یابد

علت بروز شبه تشنج ها

یکی از علل ایجاد اختلال در شبه تشنج ها ،واکنش های فیزیکی و البته غیر ارادی به تنش های روانی شدید می باشد .این اختلالات در افرادی که به مشکلات روانی گوناگونی مبتلا هستند به نسبت بیشتر می باشد .

درمان شبه تشنج ها

با کمک دارو ها و تجویزات متخصص مغز و اعصاب می توانیم از شیوع و ایجاد این فرکانس ها تا حد قابل قبولی جلوگیری کنیم ،اما متاسفانه افرادی که دچار شبه تشنج ها می باشند داروهای تشنج برای آن ها هیچ گونه کاربردی ندارد و بیشتر برای درمان شبه تشنج ها از داروهای ضد افسردگی و همچنین رواندرمانی استفاده می شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

اسپینا-بیفیدا-در-کودکان

اسپینا بیفیدا در کودکان

اسپینا بیفیدا در کودکان

اسپینا بیفیدا جزء نقایص مادرزادی محسوب می شود. این بیماری به علت بروز نقص در لوله  های عصبی نوزاد به وجود می آید.

به طور معمول بعد از گذشت 28 روز از تشکیل تخم ،لوله های عصبی جنین بسته می شوند . در مواردی که جنین مبتلا به اسپینا بیفیدا هستند ،این ساختار به طور طبیعی و درست بسته نمی شود . همین عارضه ایجاد نقص در نخاع می گردد .در واقع  این بیاری به معنای اختلال در ستون فقرات می باشد .

علت بروز اسپینا بیفیدا

کم بودن مقدار ویتامین اسید فولیک در بدن مادر قبل از بارداری و در اوایل آن، نقش مهمی را در بروز این بیماری ایفا می کند.

اسید فولیک یا فولات، عنصر مهمی برای رشد مغز و نخاع جنین در اوایل دوره بارداری است.

عوامل ژنتیکی و محیطی نیز در بروز این بیماری موثرند، مانند سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری.

اسپینا-بیفیدا-در-کودکان

راه های تشخیص اسپینا بیفیدا در جنین

آزمایش خون

در طول سه ماهه دوم بارداری، زنان باردار آزمایش خونی می دهند که طی آن ابتلای جنین به بیماری هایی نظیر اسپینابیفیدا، سندرم داون و دیگر بیماری های مادرزادی مشخص می شود. آزمایش خون لازم برای تشخیص این بیماری ها، بین هفته های 16 تا 18 بارداری انجام می گیرد.

خانم ها باید تحت نظر پزشک از سه ماه قبل از بارداری مصرف قرص اسید فولیک را شروع کنند و در زمان بارداری نیز مصرف آن را ادامه دهند

سونوگرافی

در طی سونوگرافی ناهنجاری ستون فقرات جنین تشخیص داده می شود .

آمنیوسنتز

طی این روش، کمی از مایع دور جنین در رحم مادر (مایع آمنیوتیک) توسط سوزنی از ناحیه شکم مادر برداشته می شود تا مورد آزمایش و بررسی قرار گیرد.

راه های پیشگیری  از اسپینا بیفیدا

با پزشک خود مشورت کنید و از قبل از بارداری، نسبت به مصرف قرص اسید فولیک اقدام کنید (سه ماه قبل از بارداری) و در زمان بارداری نیز مصرف اسید فولیک را ادامه دهید.

غذاهایی را که سرشار از اسید فولیک می باشند مانند لوبیا، مرکبات و آب میوه، زرده تخم مرغ، سبزیجات تازه مانند کلم بروکلی و اسفناج را در برنامه غذایی خود مصرف کنید.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

 

کله-بزرگ-و-کوچک-در-کودکان

کله بزرگ و کوچک در کودکان

کله بزرگ و کوچک در کودکان

مایع مغزی و نخاعی در اطراف مغز به طور مرتب در حال چرخش می باشد و مواد مغذی را در اختیار سلول های عصبی قرار می دهد و بعد از آن مواد حاصل از سوخت و ساز را دور می کند .

اگر گردش این مایع  دچار اختلال شود و با تجمع بیش از حد سبب وارد امدن فشار به مغز کودک شود ،در نتیجه این امر استخوان های جمجمه برای سازگاری با این امر به سمت اطراف کشیده می شوند و سبب می شود که سر کودکان بزرگ شود .

علت هیدروسفالی یا بزرگی سر

افزایش ترشح مایع مغزی – نخاعی که شیوع کمتری دارد.

انسدادی در مسیر طبیعی حرکت مایع مغزی – نخاعی ایجاد گردد یا محل جذب این مایع، دچار مشکل شود.

در بیشتر حالات خود بزرگی سر در کودکان به صورت مادرزادی و یا اکتسابی در آن ها رخ داده می شود .

عوامل اکتسابی شامل ضرات وارد شده به سر و سیستم عصبی ،خونریزی مغزی، تومور و عفونت هایی نظیر مننژیت است که بعد از تولد عارض می شود.

کله-بزرگ-و-کوچک-در-کودکان

میکروسفالی یا سرکوچک

علائم اصلی میکروسفالی سر کوچک و پیشانی عقب کشیده شده است .

علت بروز میکروسفالی

بروز نقص در یک نوع ژنی که نقشی اساسی در رشد و تحول سلول‌های عصبی دارد.

میکروسفالی و ناتوانی های دیگر

اگرچه میکروسفالی یک بیماری نیست، اما یکی از علائم مهم ابتلا به بیماری‌های دیگر است.

گاهی این مشکل در لحظه تولد خود را نشان نمی دهد و تا دو سالگی کودک پیشرفت می‌کند.

میکروسفالی می‌تواند باعث ناتوانی گسترده و اختلال تکلم کودکان و همینطور معلولیت حرکتی شود. برای این اختلال هنوز هیچ درمانی وجود ندارد

با کمک تحقیقات و بررسی های انجام شده می توان گفت که کودکان کبتلا به میکروسفالی بیشتر در معرض بیماری هایی مثل صرع ،فلج مغزی ،افت ذهنی و البته اختلالات بینایی و شنوایی قرار دارند . می توان گفت این نوع از کودکان بیشتر با تاخیر در رشد روبه رو می شوند و در صد بیشتری از ان ها اختلالات یادگیری را تجربه می کنند .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

 

کمر-درد-در-کودکان

کمر درد در کودکان

کمر درد در کودکان

کمر درد در کودکان به دلایل مختلفی رخ می دهد . اغلب اوقات به دلیل این درد به دلیل اسپاسم و کشیدگی عضلات می باشد ،که علت آن انجام فعالیت های ورزشی می باشد . این قبیل درد ها با کمی استراحت و تقریبا در مدت یک یا دو هفته از بین می روند .

اما کمر درد در کودکان غیر طبیعی و کمی نگران کننده می باشد،والدین باید این موضوع را جدی بگیرند .

در صورتی که کمر درد همراه با علائم زیر باشد حتما باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید .

  • سن بچه کمتر از چهار سال باشد.
  • در صورتی که کمر درد همراه با تب،سرفه،مشکلات گوارشی ،مشکلات ادراری و کاهش وزن باشد .
  • ضعف و بی‌حسی و گزگز پاها
  • مشکل در راه رفتن
  • انتشار درد کمر به پا
  • درد آنقدر شدید باشد که سبب اختلال خواب  در کودکان بچه شود
  • سابقه ضربه شدید به ستون مهره (ستون فقرات)
  • کمردرد های شبانه
  • کمردردی که مانع از انجام فعالیت های روزانه شود

کمر-درد-در-کودکان

علت کمر درد در کودکان

کشیده شدن عضلات

کشیده شدن عضلات اطراف ستون مهر ،شایع ترین علت بروز کمر درد در کودکان و نوجوانان می باشد . این درد ها معمولا در طی چند روز با کمی استراحت بر طرف می گردند .

قوز پشت

در نوجوانان، قوس زیاد بالای کمر که به شکل قوز است و کمر را به جلو خم می کند، می تواند موجب کمردرد شود. افزایش قوس کمر در این افراد به صورت افزایش قوس ستون مهره در ناحیه سینه ای است و به آن کیفوز شوئرمن می گویند.

سر خوردن مهره

سر خوردن مهر به دلیل سر خوردن یک مهره کمری به سمت جلو روی مهره پایینی بوجود می آید. اگر این سر خوردن و به جلو آمدن مهره شدید باشد، کانال نخاعی تنگ شده و به ریشه های عصبی فشار وارد می شود که این خود سبب بروز علائم عصبی در بیمار می گردد .

عفونت

در کودکانی که سن کمتری دارند ،عفونت در دیسک می تواند عاملی در ایجاد کمر درد شود . عفونت مهره بیشتر در کودکان 1-5 سال دیده می شود و می تواند بیشتر با علائمی مثل درد پایین کمر و یا حتی خشکی ستون مهره باشد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال