لوکودیستروفی

لوکودیستروفی چیست ؟

لوکودیستروفی چیست ؟

چقدر این بیماری را می شناسید ؟

آیا از علائم این بیماری آگاهی دارید ؟

در این مقاله به توضیح علمی این بیماری پرداخته شده است تا بتوانید این بیماری را که در کودکان بیشتر دیده می شود ، به خوبی بشناسید .

لوکودیستروفی به معنی تخریب ماده سفید مغزو  نخاع است که از دید بالینی بیشتر به صورت از دست دادن مهارت هایی که شخص از قبل آن را کسب کرده است خود را نشان می دهد و برروي سیستم عصبی اثري مخرب و ویرانگر دارد .

در جریان لوکویستروفی (LD) هر چند گاهی هسته های خاکستری مغز نیز  آسیب می یابند اما به شدت ماده سفید مغز نيست و كمتر علامت دار مي شود.

لوکودیستروفی

لوکودیستروفی

انواع  لکودیستروفی

بعضي از انواع معروفتر LD عبارتند از:

  • لکودیستروفی متاکروماتیک

این نوع بيماري ماده سفيد مغز به علت نقص ژنتيكي (ARSA) روي مي دهد. اين اختلال ژنتيكي سبب ميشود در كار  آنزیم  آريل سولفاتاز A مشكل به وجود آید كه در ساخت ميلين نقش دارد. اين بيماري در سنین پایین كودكي دیده می شود . علائم باليني  شامل اختلالات هوشی ، کند شدن سرعت هدایت عصبی ، از بین رفتن رفلکس ها ،تشنج , كوري، سفتي اندامها، اختلال بلع و نهايتا پسرفت شديد عملكرد مغز و مرگ ميشود.

فرمهاي نوجواني و بزرگسالي اين بيماري نيز وجود دارد وبا مشكلات حركتي و اختلالات خلقي مانند افسردگي ، اضطراب و دمانس تظاهر مي يابد.

  • لکودیستروفی سلول گلوبوئید(كرابه)

عامل این نوع بیماری ،جهش در ژن GALC -كه مسئول توليد آنزيم گالاكتوزيل سراميداز است و در توليد ميلين نقش دارد- ميباشد و از سنين شيرخوارگي شروع می شود .

علائم باليني شامل تب بدون عفونت ، رشد جسمي كم ، پسرفت حركتي، اختلالات بينايي، و شنوايي، مشكلات بلع  و تنفس ميباشد و به مرگ زودرس مي انجامد.

  • لکودیستروفی آدرنال

این نوع بیماری بیشتر در کودکان پسر كم سن  دیده می شود. اختلال ژنتيكي سبب ميشود كار ژن ABCD1 مختل شود و تجمع زنجيره اسيدهاي چرب خيلي بلند در مغز ، نخاع و غدد فوق كليه روي دهد.تيره شدن رنگ پوست و نارسايي غدد فوق كليه از ويژگي هاي اين بيماري است. ساير علايم شايع در فرم كودكي آن عبارتند از اختلال رشد،پسرفت حركتي، اختلالات رفتاري  مانند بيش فعالي و همچنين پرخاشگري،اختلال تعادل،مشكلات بينايي-شنوايي و پسرفت تكلم.  بيماران نهايتا دچار ناتواني شديد حركتي و وابسته به ويلچر ميشوند.

نارسايي غدد فوق كليه ممكنست به صورت استفراغ ، از دست دادن آب و املاح و كمبود رشد تظاهر يابد.

نكته :غالبا علائم کلینیکی لوکودیستروفی در دوران کودکی و یا سال های قبل از بلوغ خود را نشان می دهدو معمولاسیر پیشرونده داشته و مرگ زودرس را به دنبال دارد .

اقدامات تشخیصي لوکودیستروفی (LD)

تشخیص بيماريهاي خانواده  (LD) بر اساس مجموعه اي از علائم بالینی و یافته های تصويربرداري مغز( MRI )، اندازه گیري سرعت هدايت عصبی (NCV) ، پتانسيلهاي برانگيخته(مانند براي شنوايي ABR,براي بينايي VEP ) ارزيابي كار قلب و همچنين بررسي سطح آنزيم و يا مواد تجمعي ناشي از كمبود آنزيم (مانند افزايش  زنجيره  اسيد چرب خيلي بلند در لكوديستروفي ادرنال) صورت ميگيرد.

از دیگر ابزار هاي تشخيصي،بررسي ژن بيماري است كه معروفترين آنها WES يا Whole Exome Sequencing است که به تشخیص قطعی LD ها کمک می کند .

درمان بیماری لوکودیستروفی (LD)

لازم به ذکر است درمان های معدودی از جمله روغن لورنزو در حال حاضر می توان پیشنهاد کرد اگر در مراحل اولیه بیماری به کار رود ، می تواند موفقیت باشد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

نتیجه گیری

بيماري لكوديستروفي يك بيماري نورودژنراتيو(تحليل برنده عصبي)است و در هر كودكي كه به علت پسرفت تكامل مراجعه نمايد بايد مد نظر باشد و به فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان ارجاع گردد.

از آنجاييكه اين بيماري به علت تخريب ميلين كه پوشاننده سيستم عصبي است بوجود مي آيد و ناشي از يك نقص ژنتيكي براي توليد يك آنزيم خاص است ،بر اساس معاينه باليني و ظن پزشك اعصاب،آنزيم و ژن احتمالي بررسي ميشود و در صورت امكان درمان شروع ميشود.

بررسي ژنتيكي علاوه بر تعيين قطعي ژن معيوب و شناسايي بيماري، براي بارداري بعدي و همچنين ساير زوجهاي فاميل مفيد خواهد بود.

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

‎تشنج ناشی از  اختلال كاركرد سلولهاي مغز است  که علائم  آن  به اشکال مختلف  از جمله اختلال هوشیاری ، حرکات  غیر ارادی  در اعضای بدن ، بی اختیاری  ادرار،  رفتاری  غیر عادی  و خیره  شدن می باشد  و ممکن است  از چند  ثانیه  تا چند دقیقه طول بکشد . حملات  تشنجی مکرر، صرع  نامیده می شوند .

تغذیه مناسب برای کودکان مبتلا به صرع چیست ؟ آیا یک رژیم غذایی مناسب می تواند به کنترل این بیماری کمک کند؟ و اینکه چه غذاهایی برای کودکان مبتلا به صرع مضر است ؟  ما در ادامه به  بررسی این موضوعات  از نظر  متخصص مغز و اعصاب کودکان می پردازیم، با ما همراه باشید .

‎توصیه های تغذیه  ای در کودکان مبتلا به صرع

‎والدین کودکان  مبتلا به صرع لازم است  در برنامه غذایی این بیماران  مصرف آب  به مقدار کافی،  میوه و سبزیجات  تازه را  مد نظر داشته باشند .تازگي و مرغوبيت مواد غذايي يك اصل است. پرهيز از گرسنگي طولاني مدت،حذف وعده غذايي مخصوصا صبحانه ممكنست متابوليسم مغزي را مختل كند در  مواردي كه کاهش قند خون  روي دهد ممکن است  تشنج آغاز شود  لذا والدین  بايد مراقب وعده هاي غذايي اصلي و ميان وعده ها نيز باشند . برای جلوگیری  از کاهش قند خون مصرف  قند، شکر  و شکلات  توصیه نمی شود .

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

تغذیه کودکان مبتلا به تشنج

‎ بعضي مطالعات مصرف ماست و بستني را مضر شمرده شده اند اما هنوز قطعي و ثابت شده نيست. مصرف غذاها  با ماندگاري طولاني  مانند كنسروها  و آب ميوه هاي مصنوعي اصلا توصيه نميشود.

‎مصرف ويتامين د و همچنين آهن به طوري كه كمبود اين دو ماده حياتي روي ندهد الزامي است.

‎کمبود  بعضی از ویتامین  هاي ديگر نيز در بروز  حمله تشنج  موثر هستند  که لازم است والدین  مواد غذایی حاوی این  ویتامین ها  را در برنامه  غذایی کودک قرار  دهند  و یا با نظر  پزشک معالج  از مکمل  های حاوی  این ویتامین ها  استفاده کنند .  کمبود ویتامین  ب6  موجب تشنج  می شود و یا تشنج  ها را بدتر  می کند .  این ویتامین  ها در  غذاهایی مانند نان ها  و بیسکوییت  های سبوس دار ، جوانه گندم، محصولات  گوشتی  خصوصا  مرغ و ماهی  و جگر، میوه  ها و سبزیجات  مثل موز، هویج، گل کلم، نخود فرنگی، آب  پرتقال، گوجه  فرنگی ، سیب  و نیز  در مغز ها  به وفور یافت می شود .

‎همچنین تحقیقات نشان Eداده مصرف كافي ويتامين تعداد تشنج ها را کاهش می دهد .  غذاهایی  که حاوی  این ویتامین  هستند  از جمله  روغن های  گیاهی ، آجیل  تازه ،  روغن سبوس گندم ، بادام ، ذرت  و زیتون  می باشند . وجود منیزیم ، کلسیم  و روی  به مقدار کافی  در برنامه غذایی این بیماران  بسیار مهم است .

تذکر

‎مبتلایان به تشنج های مکرر  باید از مصرف  مواد غذایی مانند قهوه  و اسپارتام  پرهیز کنند .  با توجه اینکه  مبتلایان به صرع به طور مداوم  از دارو های  ضد تشنج استفاده می کنند و این  دارو ها  جذب کلسیم و  ویتامین D را مختل  کنند ، لذا توصیه  می شود  از منابع  حاوی کلسیم  مثل لبنیات  زیادتر  استفاده کنند  و در صورت  صلاحدید متخصص مغز و اعصاب  از مکمل های  کلسیم و ویتامین D  استفاده کنند .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

خلاصه مطلب

‎در اخر می توان گفت ، یک برنامه غذایی منظم و حاوي مواد مغذي در كنار مصرف داروهاي ضد صرع زیر نظر  متخصص مغز و اعصاب، می تواند  از بروز حملات تشنجی جلوگیری کند

سایر مقالات

آیا بیماری صرع خطرناک است؟

تفاوت بیماری صرع و تنشج

صرع مقاوم به درمان

 

دلیل دروغگویی کودکان چیست ؟

دلیل دروغگویی کودکان چیست ؟

دلیل دروغگویی کودکان چیست ؟

یکی از دغدغه های والدین که به نوعی با آن درگیر می باشند، دروغگویی کودکان است . هر پدر و مادري خواهان این است که فرزندش از اختلال دروغگویی و یا حتی دروغ پردازی دور باشد . اما سوال اینجاست که معنای اصلی دروغگویی چیست ؟ از چه سنی به بعد اختلال محسوب می شود ؟ با دروغگویی کودکان چگونه باید برخورد کنیم ؟ آیا دروغ گفتن غریزی است و یا اینکه یادگیری است ؟ اگر شما هم پاسخ این سوالات را نمی دانید ادامه مطلب را مطالعه فرمایید

دروغ گفتن به معناي پنهان كردن یک حقیقت است. اما نکته اي كه در مورد دروغگويي مهم جلوه ميكند ،عمدي بودن کتمان حقیقت است و اینکه کودک سعی داشته باشد که با وارونه کردن حقیقت ، منفعتی را کسب كند. در مورد كودكان بايد این نکته را در نظر داشت که آیا کودک مرز واقعیت و حقیقت را دقیق درک می کند و آیا آگاهانه این تصمیم را دارد که حقیقت را از والدین پنهان کند تا به منفعتی برسد يا خير .
دکتر لادن افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان در رابطه با اختلال دروغ گویی کودکان که یک مشکل روانشناختی است بیان می کنند که کودکان از سن 3 تا 5 سالگی مرزی بین تخیل و واقعیت قائل نمی شوند .
شرایط حافظه در کودکان به نحوی است که مرز بین واقعیت و تخیل به صورت مبهم است و در عین حال که کودک در حال دروغ گفتن است ، تخیل او نیز فعال می شود .
والدين بايد بدانند که اختلال دروغگویی را بعد از سن 5 سالگی، به عنوان یک رفتار مخرب، مورد بررسی قرار دهند .

دلیل دروغگویی کودکان چیست ؟

دلیل دروغگویی کودکان چیست ؟

دلايل دروغگویی کودکان

يكي از عللي كه یک کودک دروغ می گوید این است که کودك احساس نا امنی و ناآرامي ميكند و احساس ميکند جایگاه او در خطر است . در نتیجه علت دروغ گفتن كسب امنیت ميباشد. دليل ديگر دروغ گویی کودک،شیوه تربیتی والدین است که این امر منجر به ترس از بیان حقیقت کودک می شود.
شيوه هاي نادرست تربيتي مانندتحت فشار قرار دادن و تهديد کودك برای اعتراف به حقیقت،ايجاد احساس ترس يا حقارت در کودک است و مانع راستگويي ميشود.
از طرفي وقتي والدين خودشان دروغ ميگويند(شوخي يا جدي)ويا به آنچه ميگويند عمل نمي كنند ويا اگر مرتكب خرابكاري ميشوند (مثل شكستن و يا خراب كردن يك وسيله ) و مشكلي پيش نمي آيد در حاليكه به خاطر همان كار كودك را سرزنش ميكنند،كودك ياد ميگيرد براي جلوگيري از تنبيه يا سرزنش حقيقت را پنهان كند.

انواع مختلف دروغ گویی در کودکان

گاهی کودکانی که به این اختلال مبتلا هستند، حقیقتی را پنهان می کنند و یا آن را دستخوش تغییر می کنند ، یعنی چیزی را به حقیقت اضافه می کنند و یا چیزی از آن كم می کنند به گونه اي كه با گفتن آن والدين ويا ساير بزرگسالان را متقاعد كنند.

چرا دروغ گفتن یک اختلال است ؟

دروغگویی دو بعد اصلی دارد، یک بعد فردی و یک بعد اجتماعی .
بعد فردی دروغگویی اینگونه است که فرد رفته رفته امنیت واقعی خودش را از دست می دهد و یک شخصیت مصنوعی برای خودش ایجاد می کند .
بعد اجتماعی دروغگویی در کودکان هم اینگونه است که رفته رفته اعتماد اطرافیان به فرد از دست می رود و به عنوان یک فرد دروغگو و غير قبل اطمينان شناخته می شود .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

خلاصه مطلب

بهتر است اختلال دروغگویی در کودکان بعد از سن 5 سالگی بررسی شود. از بكار بردن كلمه دروغگو براي نامگذاري كودك پرهيز گردد. افزايش اعتماد به نفس براي گفتن حقيقت هر چقدر هم تلخ بايد در كودك تشويق شود. البته لزومي ندارد كودك هر اتفاقي در منزل روي دهد بازگو كند اما بيان هر گونه مشكل كه در مدرسه ويا خارج از خانه روي دهد براي والدين-كه مراقبيني دلسوز و فداكار هستند و آماده كمك ميباشند-ضروري است. اگر ميخواهيم فرزندان راستگو داشته باشيم بايستي خودمان الگوي رفتاري درستي باشيم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

صرع چيست؟آیا بیماری صرع خطرناک است ؟ این سوالی است که بیشتر مراجعین هنگام مراجعه به متخصص مغز و اعصاب کودکان می پرسند . اگر کودک شما هم به صرع مبتلاست به شما توصیه می کنیم ادامه مطلب را مطالعه کنید .
تشنج در انسان زمانی اتفاق می افتد که امواج الکتریکی مغز از نظر ريتم و شكل، غير طبيعي گردد. این امر موجب مختل شدن انتقال پیام های عصبی بین سلول های مغز می شودو می تواند بر اساس بخشي از مغز كه گرفتار تشنج شده علائم متفاوتي مثل اختلال هوشياري،بينايي،شنوايي، گفتاري و… را ايجاد نمايد.
چنانچه حمله تشنج تكرار شود ، صرع اطلاق ميشود.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

علل بیماری صرع

عوامل ايجاد صرع عبارتنداز :
١-مشکلات ژنتیکی كه در ساختار و عملكرد مغز تاثير ميگذارندو ژن معيوب از والدین به کودک منتقل می شود .
٢-عفونت در مغز (انسفاليت)يا پرده هاي پوشاننده آن(مننژیت)
٣-آسيب دیدگی بافت مغز که می تواند به دلایل نرسيدن اكسيژن ،ضربه سر ، سکته مغزی ،تومور و جراحی مغز باشد.
٤- اختلالات ساختماني مغزي
٥-بيماريهاي متابوليك
لازم به ذكر است عواملی مانند عفونتها، بيخوابي ، نگرانی و استرس ، مصرف بعضي از دارو ها ،داشتن وعده های غذایی نامرتب (که می تواند منجر به کاهش میزان قند خون شود)،نورهاي چشمك زن (فلاشينگ) آستانه تشنج را پايين مي آورند و می توانند احتمال رخداد تشنجات را بیشتر کنند.

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

نشانه های بیماری صرع

شامل دو بخش است :
١- اورا (aura)يا پيش درآمد تشنج:در كودكان شايعترين اورا يا پيش درآمد كه بر قريب الوقوع بودن تشنج دلالت دارد عبارت است از ترس شديد ، احساس قلقلك يا ناراحتي در شكم و يا قفسه سينه .اورا به دو نكته اشاره دارد يكي اينكه تشنج در راه است وبايد اقدامات درماني را مهيا كنيم و دوم اينكه بدنبال يك كانون غير طبيعي در مغز باشيم (تصويربرداري مغز الزامي است)
٢-حركات مربوط به حمله تشنجي به صورت سفتي(تونيك) ،لرزش (كلونيك)، پرش(ميوكلونيك)در همه يا بخشي از بدن و عمدتا در تنه ،دستها و پاهاميباشد.ساير علائم شامل چرخش سرو گردن و چشمها، پلك زدن ،خيرگي و خروج كف از دهان مي باشد.
مدت حمله تشنجي متغير است و ممكنست از چند ثانيه تا ساعتها طول بكشد. نكته مهم درمورد طول مدت تشنج اينست كه به تشنجي كه بيش از سي دقيقه طول بكشد تشنج پايدار(status epilepticus) ميگويند كه نياز به اقدامات درماني اورژانس و بستري در مركز مراقبتهاي ويژه كودكان (PICU) دارد.
پس از هر حمله تشنجي ممكنست بيهوشي يا خواب آلودگي شديد ، استفراغ و يا سردرد روي دهد. بیهوشی ، می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بكشد.

برای کمک کردن به کودک صرعی در زمان تشنج چه اقداماتی بايد انجام داد ؟

آرامش خود را حفظ کنید .
سعی به تکان دادن کودک نکنید .
سعی به جلوگیری از لرزش او نداشته باشید .
اگر بیمار، در حال بیهوشی است سعی به بیدار کردن او با فریاد زدن و یا تکان دادن نکنید .
برای جلوگیری از آسیب به بیمار وسایل خطرناک مانند اشيا نوك تيز، را از وي دور کنید .
به آرامی کودک را به یک طرف بخوابانید تا هر گونه مایع از دهان خارج شود و راه هوايي باز بماند.
هرگز كودك را در زير آب وان يا دوش قرار ندهيد حتي اگر تبدار باشد.

نكته مهم در مورد تب

تب يك آلارم مغز(هيپوتالاموس)است كه اعلام ميدارد كه بدن به علت ورود يك عامل التهابي نياز به كمك دارد و پايين آوردن درجه حرارت بدن از تشنج جلوگيري نمي كند اما كمك ميكند تا تغذيه و خواب كودك بهتر شود.
براي پيشگيري از تشنج ناشي از تب سه كار بايد انجام داد يعني علاوه بر مصرف استامينوفن،معاينه كودك براي پيداكردن كانون التهابي يا عفوني و همچنين دادن ديازپام در تب نيز لازم است.

اقدامات تشخيصي

به منظور تشخيص علت زمينه اي تشنج ،لازم است بررسي ساختار مغز با استفاده از ام ار اي(MRI)يا سي تي اسكن، بررسي امواج غير طبيعي در نوار مغز(EEG)و ارسال آزمايشاتي مانند قند ،املاح خون و…صورت گيرد. مشاوره ژنتيك و متابوليك نيز گاهي ضرورت مي يابد.

درمان

درمان صرع با داروهايي مثل فنوباربيتال ،فني تويين،كاربامازپين، والپروات سديم ، توپيرامات، لاموتريژين ،اكس كاربازپين،
كلوبازام و….انجام ميشود.نوع و مقدار مصرفي دارو بر اساس سن، وزن و فرم تشنج كودك توسط فوق تخصص مغز و اعصاب تعيين مي گردد. طول مدت درمان معمولا دو سال كامل از زمان كنترل تشنج است و هيچ حمله تشنجي نبايد در اين دوسال روي دهد. سپس در صورت طبيعي شدن نوار مغز ، قطع دارو به صورت تدريجي انجام مي گردد.گاهي طول مدت درمان بيشتر ميشود وندرتا تا آخر عمر مصرف دارو الزامي مي باشد.

نتیجه گیری

درآخر می توان گفت ، صرع یک بيماري مهم و نسبتا شايع در كودكان و نوجوانان است و بررسي علت زمينه اي ، درمان مناسب و مصرف منظم داروها و همچنين مراجعه دوره اي به متخصص مغز و اعصاب کودکان میتواند در کنترل حملات تشنجي كمك نمايد.
شما می توانید برای مراجعه و مشاوره به مطب دکتر لادن افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید . آدرس: بالاتر از ميدان ونك. خيابان ولي عصر شمالي-خيابان برادران شريفي-جنب بانك مسكن -ساختمان خشايار-پلاك 61 -طبقه دوم -واحد 6

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون یک بیماري ناتوان کننده به علت تحليل پيشرونده سيستم عصبي مركزي است و معمولا در سنين بالا ديده مي شود اما فرم هايي از بيماري در دوران كودكي و نوجواني نيز ديده ميشود.در حقیقت بیماری پارکینسون را می توان دومین بیماری تحلیل برنده مغز معرفی کرد .در اين بيماري پيشرونده ، علائم باليني متنوع ديده ميشودو درمان های مختلفي برای بيماري وجود دارد.
درمان شامل دارو ، توانبخشي و گاهي جراحي ميباشد.. خیلی از افراد سوالاتی از قبیل علائم باليني، چگونگي شرو ع بيماري و روشهاي درمانی می پرسند.اگر شما هم با این بیماری آشنا نیستید ادامه مطلب توسط دكتر افشار فوق تخصص بيماري هاي مغز و اعصاب ارائه مي گردد.
بعضي از بیماری های مغز و اعصاب سبب تحلیل سیستم عصبی مي شوند، سر دسته و مهم ترین آنها ، بیماری آلزایمر است. در این بیماری گروهی از سلول های عصبی و سيناپسها (محل اتصال نورونها و انتقال پيام عصبي )به علت تجمع ماده پروتئيني به نام آميلوييد تخریب می شوند و به مرور زمان كه بیماری پیشرفت می کند ،حافظه بيمار مختل ميشود. مورد دوم بیماری های تحلیل برنده مغز ، پاركينسون است .گروهی از سلولهای عصبی بويژه در ناحيه ماده سياه مغز كه substantia nigra نام دارد ماده ای به نام دوپامین ترشح می کنند . دوپامین يك واسطه شیمیایی مغز است كه در تنظيم توجه ،تمركز،حافظه و حرکات بدن نقش مهمي ايفا ميكندو و از اسيدهاي آمينه تيروزين و يا فنيل الانين ساخته ميشود. اين دو اسيد آمينه از طريق مصرف گوشت ، لبنيات و حبوبات به بدن انسان وارد ميشود.
هر گونه اختلال در ساخت و ترشح دوپامين در مغز ، ممكنست بر يادآوري مطالب ، يادگيري و حركات طبيعي بدن تاثير نامطلوب بگذارد.

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون

شیوع بیماری پارکینسون

در جوامع مختلف ، در سنين بالاي پنجاه سال حدود دو درصد به این بیماری دچار می شوند و با بالاتر رفتن سن ، خطر ابتلا نيز افزایش پیدا می کند . افراد مذكر بيشتر مبتلا ميشوند. پاركينسون در سنين زير پنجاه سال اگر روي دهد ،به آن فرم جواني اطلاق ميشود و ندرتا در دوره كودكي نيز مشاهده ميشود.
موارد پاركينسون در سنين پايين بيشتر از نوع ژنتيكي مي باشد و جهش در ژنهاي SNCA و PARK2به عنوان مسئول احتمالي بيماري شناخته شده اند.عوامل غير ژنتيكي ايجاد كننده علائم پاركينسون در كودكان عبارتند از سكته مغزي، انسفاليت،انسفالوپاتي ايسكميك-هيپوكسيك ، هيدروسفالي،تومور غده پينه آل مغز، مسموميت با منگنز ،مسموميت با منوكسيد كربن،مسموميت با داروهاي شيمي درماني (سيكلوفسفاميد،سيتوزين آرابينوزايد، متوتركسات) و آمفوتريسين بي .
قابل ذكر است كه ضربه سر مزمن(مثلا بوكس)و مصرف مواد مخدر تزريقي نيز در ايجاد اين بيماري موثر است.

علائم بیماری پارکینسون

معمولا چهار علامت باليني اصلي در اين افراد ديده ميشود كه اگر دوتا علامت مشاهده شود تشخيص پاركينسون مطرح ميگردد. اين علائم عبارتند از
١-برادي كينزي يا كندي حركات
٢-سفتي اندامها (ريژيديتي) و ديستوني (پيچش اندامها ويا پرش پلك)
٣- اختلال تعادل
٤- لرزش يا ترمور كه معمولا در حالت استراحت و به صورت حركات مشابه تسبيح گرداندن مي باشد. ساير اختلالات شامل اندوه شديد و خواب نامناسب نيز ممكنست مشاهده گردد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان بیماری پارکینسون

اولین و بهترین درمان برای بیماری پارکینسون درمان دارویی است ، دلیل آن هم در این است که پارکینسون سبب می شود توليد دوپامين در مغز انسان کاهش یابد ، در نتیجه مصرف برخی از دارو ها مانند متيل دوپا و يا كاربي دوپا ، کاهش دوپامین را جبران ميکنند .
درمان های جراحی: با گذشت زمان ممكنست علائم بيمار تشديد يابد ويا پاسخ به درمان دارويي مطلوب نباشد درين صورت علاوه بر مصرف دارو،جراحي نيز گزينه مناسبي مي باشد.
جراحي براي درمان پاركينسون عبارتست از تحريك عمقي مغز يا Deep brain stimulation .در اين روش پس از بستري كردن فرد ،در حاليكه بيمار بيدار و در عين حال ريلكس شده است يك الكترود ظريف در عمق مغز كار گذاشته ميشود و سيمهاي الكترود به دستگاه تحريك كننده متصل ميگردد دستگاه تحريك كننده زير پوست ناحيه قفسه سينه قرار داده ميشود و پس از تنظيم ،تحريك الكتريكي مناسب را به الكترود داخل مغز ميفرستد و به كاهش حركات اضافي و همچنين بهبود خواب و كيفيت زندگي بيمار كمك مينمايد.

نتیجه گیری

بيماري پاركينسون به آن صورت كه در بالغين ديده ميشود،در كودكان و نوجوانان بسيار نادر است. چنانچه علائم باليني پاركينسون در گروه سني كودكان و نوجوانان ديده شود بايد به فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان مراجعه گردد تا علاوه بر بررسي مشكلات مشترك اعصاب- ژنتيك، عفونت مغز،تومور،مسموميتهاي دارويي خاص ،هيدروسفالي و…..بررسي و درمان گردد.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب اطفال

تومور مغزی

تومور مغزی

تومور مغزی

چطور مي توان تومور مغزی را تشخیص داد ؟ راه های درمان تومور مغزی در کودکان چیست ؟
طول عمر بیماران مبتلا به تومور مغزی چقدر است ؟ اگر شما هم با این بیماری آشنا نیستید توصیه میشود ادامه مطلب را مطالعه کنید دكتر افشار در ادامه به بررسی این بیماری و راه های درمان آن می پردازد .
تومور های مغزی شایع ترین بدخیمی توپر در کودکان و به طور کلی پس از لوکمی دومین نوع شایع بدخیمی است . میزان بقا به طور کلی 60 تا 70 درصد است . با وجود پیشرفت های فراوان در درمان ، بعضي از انواع تومور های مغزی ، پیش آگهی خوبي ندارند . بسیاری از تومور های مغزی با ناهنجاری های کروموزومی نيز همراه هستند .

تومور مغزی

تومور مغزی

انواع تومور مغز

تومور ها را می توان بر اساس بافت شناسی یا توپوگرافی تقسیم بندی کرد :
تومور های سلول گلیال شایع ترین نوع و شامل آستروسیتوما ، اپاندیوم و گلیوبلاستوم مولتی فرم هستند .
تشخیص های افتراقی تومورمغز:
سکته مغزی
میگرن
سکته
تومور های مغزی کاذب
خونریزی داخل جمجه
بیماری های عصبی –پوستی
ناهنجاری های عروقی مانند انوریسم
انسفالیت
واسکولیت
آبسه یا عفونت فوکال در مغز
تظاهرات بیماری
تومور های مغزی کودکان
تظاهرات بیماری به سرعت رشد ، محل و نوع تومور بستگی دارد . افزایش فشار داخل جمجمه منجر به سر درد ، استفراغ ، دو بینی یا کاهش دید می شود .
می تواند تنها به صورت تحریک پذیری و لتارژی تظاهر یابد .
نقایص فوکال عصبی یا فلج عصب جمجمه ای
تغییرات رفتاری و ذهنی ،تشنج در کودکان
اختلال گيت (مشكل در راه رفتن ) ،اختلال تعادل
اختلالات اندوکرین به دلیل تومور هیپوتالاموس یا هیپوفیز
کج شدن سر و سفت شدن گردن
تاخیر در رشد و تکامل
افزایش وزن ، کاهش وزن یا اختلال رشد

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

ارزیابی تشخیصی

در صورت شک بالینی ، تصویر برداری مغز می تواند توده و افزایش فشار داخل جمجمه را مشخص کند .
سيتي اسكن و ام آر آي بهترین تست است که توسط متخصص مغز و اعصاب کودکان تجویز می گردد .
ومي تواند 95 درصد تومور ها را مشخص کند البته ام ار اي برای ارزیابی بخش پشتي مغز بهتر است .
بیشتر موارد برای مرحله بندی به ام ار آي نیاز دارند .
آنژیوگرام با رزونانس مغناطیسی (MRI) ، تومور واجد عروق را مشخص می کند و تومور ها را از ناهنجاری های عروقی افتراق می دهد .
آنالیز CSF ممکن است مارکر های توموری ژنتیکی یا شیمیایی را مشخص کند .
پتانسیل های بینایی و شنوایی بر انگیخته شده ، به ارزیابی تومور های تهاجمی به عصب اپتیک یا شنوایی کمک می کند .
ارزیابی متاستاز شامل آسپيراسيون مغز استخوان یا اسکن استخوان بر اساس پاتولوژی تومور است .

درمان و کنترل بیماری تومور مغزی در کودکان

جراحی مهمترین درمان اولیه است و نمونه های بافتی را برای تشخیص بافت شناختی فراهم می کند و فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد .
در صورت بی خطر بودن ، تومور به طور کامل برداشته می شود اما بیوپسی و یا کاهش حجم تومور ممکن است تنها رویکرد ممکن باشد .
با کمک جراحی می توان سایر درمان های حمایتی را انجام داد .
تومور های مغزی معمولا به پرتوتابی پاسخ می دهند .
اغلب پس از جراحی ، پرتو تابی انجام می شود ، زیرا بسیاری از تومور ها را نمی توان به طور کلی با جراحی برداشت .
البته در صوت امکان باید از پرتو تابی اجتناب شود یا به تعویق افتد .
شیمی درمانی معمولا خط دوم درمان است ، زیرا اثرات آن به وسیله سد خونی – مغزی کاهش می یاید.
ممکن است برای اجتناب از پرتو تابی یا به تعویق انداختن آن در خردسالان استفاده شود .
در صورتی که کودک شما هر کدام از علائم ذکر شده را دارد لازم است تا هر چه سریعتر به متخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید . ادرس مطب دكتر لادن افشار خاص جهت مراجعه حضوری : آدرس: بالاتر از ميدان ونك. خيابان ولي عصر شمالي-خيابان برادران شريفي-جنب بانك مسكن -ساختمان خشايار-پلاك 61 -طبقه دوم -واحد 6

اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی چیست ؟راه های درمان اختلالات تکاملی در کودکان چیست ؟آیا کودک شما هم دچار اختلالات تکاملی می باشد ؟ اگر شما هم به دنبال پاسخ این سوالات هستید ، بهتر است ادامه مطلب را مطالعه کنید . دکتر لادن افشار خاص فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان و نوجوانان در ادامه این مقاله به بررسی تاخیر تکاملی می پردازند .

رشد و تكامل چیست ؟

کلمه تکامل یا نمو در کنار کلمه رشد به کار برده می شود.رشد به معنای افزایش سلول ها و در نتیجه افزایش سایز کودک است . رشد به افزایش دور سر ، وزن و قد کودک می انجامد. کلمه تکامل یا نمو به اين معناست كه عملکرد یک اندام دچار تغییر و پیشرفت مي شود. مجموع رشد و نمو سبب می شود که کودک از نظر جسمی ، حرکتی ، ذهنی ، گفتاری و اجتماعی به مرحله متناسب با سن خود برسد .
رشد و نمو هر دو به موازات هم و در کنار هم پیش می روند .معمولا، در دوران داخل رحمي و دو سال اول عمر،سرعت رشد و نمو بسیار بالا می باشد .

اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی کودکان

مراحل رشدو نمو كدامند و چه علائمی می تواند نشان دهنده اختلال در رشد و نمو کودک باشد ؟

معمولا تکامل در پنج محور اصلی بررسی می شود :
١-حركات درشتgross motor : منظور ، حرکات بارز و واضح است ، که عضلات بزرگتر بكار گرفته ميشود مانند گردن گرفتن ، نشستن و راه رفتن کودک .هر کدام از اين حركات باید در بازه های زمانی مشخص انجام شوند.مثلا گردن گرفتن كامل در پايان ٤ماهگي ، نشستن مستقل در ٨ ماهگي و راه رفتن در ١٢ تا ١٥ ماهگي .
در صورتی که شیر خواری بعد از اتمام سن 4 ماه ، هنوز قادر به گردن گرفتن نباشد تاخير تكاملي محسوب مي شود
٢-حرکات ظریف Fine motor: منظور از اين حرکات ، حرکات کوچکتر و ظريفتري است که برای اعمال دقیق تر و ماهرانه تر استفاده می شود مثل بردن اشيا به دهان در ٦ ماهگي.
٣و٤-تكلم كه شامل درك گفتار و بيان مي باشد(مثل آغون كردن ، صدا در آوردن ، ساخت كلمات و جمله سازي).
٥- تکامل شناختي :تکامل صحیح و درست شناختي از طريق حل مسئله ، بازي و تعامل با ساير افراد بررسي مي گردد.

-تشخيص تاخير تكاملي چگونه صورت مي گيرد و چه اقداماتي لازم است انجام گردد؟

در صورتی که شیر خواری مثلا بعد از اتمام سن ٨ ماهگي، هنوز قادر به نشستن مستقل نباشد (بايد بتواند خودش را بنشاند و اگر نتواند)تاخير تكاملي محسوب مي گردد. به منظور شناسايي بموقع اختلال تكاملي ، والدين كودك را بايد به طور منظم و دوره اي به مركز بهداشت محل خود ببرند. آزمون ASQ توسط مراقبين بهداشتي در مراكز بهداشت هرمنطقه و يا شهر براي كودك انجام ميشود و در واقع پرسشنامه اي است كه توسط والدين كودك پر ميگردد. پس از اينكه مشكل تكاملي كودك شناسايي شد به فوق تخصص مغز و اعصاب ارجاع داده ميشود. فوق تخصص اعصاب پس از معاينه دقيق ، اقدامات تشخيصي لازم (مثل تصويربرداري مغز و آزمايش خون ،شنوايي سنجي و … ) براي شناخت علت تاخير تكاملي را درخواست ميكند و كاردرماني را براي كودك شروع مي نمايد.

-نکته ای که حائز اهمیت است این است که ، محور های اصلی رشد تکامل اگر چه در تمام كودكان مشابه است يعني همه كودكان نخست گردن گرفتن و سپس نشستن را مي آموزند، اما تفاوتهاي اندكي از نظر زمان رسيدن به مراحل تكاملي بين كودكان وجود دارد.
-براي ارزيابي رشد ،جداول رشد استاندارد توسط سازمان بهداشت جهاني ارائه شده و در ضمن هر كودك چارت رشد مخصوص به خود را از بدو تولد تا پايان پنج سالگي دارا مي باشد و وزن و قد و دور سر كودك دوره اي در آن ثبت ميشود.
-رشد كودك تحت تاثير عوامل ژنتيكي و محيطي مثل تغذيه ، سلامت مادر و شرايط عاطفي-اقتصادي- اجتماعي واقع ميشود.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

-آیا تغذیه کودک و تغذیه مادر در دوران بارداری می تواند زمینه ساز بروز اختلالات تکاملی در کودک شود ؟

هر عاملي كه سلامت مادر را به خطر بيندازد و يا هر كمبود تغذيه اي در مادر ممكنست بر رشد داخل رحمي جنين اثر گذارد و سبب تولد نوزاد نارس و يا نوزاد كم وزن گردد. هر كدام ازين مشكلات (كم وزني،نارسي و….) ممكنست به تاخير تكاملي و رشدي منجر شود. در كشور هاي در حال توسعه لازم است مادر علاوه بر كنترل فشار خون،ديابت، ورم پاها ،پروتئينوري و عفونتها ، از نظر دو كمبود شايع تغذيه اي يعني آهن و ويتامين د نيز بررسي و درمان گردد.

توجه : والدين به ويژه مادر به عنوان مراقب اول كودك ،بايستي در همه سنین به خصوص نوزادي تا پايان پنج سالگي به نمودار رشد کودک خود توجه کنند و هشدارهاي مراقبين بهداشتي را در مورد رشد و تكامل جدي گرفته و در صورت لزوم به فوق تخصص مغز و اعصاب مراجعه نمايند.

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

سندرم داون

سندرم داون

سندرم داون

راه های پیشگیری از تولد نوزاد همراه با سندرم داون چیست ؟ آیا راهی برای درمانی بیماری سندرم داون وجود دارد ؟ علائم سندرم داون چیست ؟ سندرم داون ،نوعی اختلال شناخته شده ژنتیکی است که از دوتایی شدن کروموزوم 21( گاهی موزاييك )، ترانس لوکاسیون متعادل در هر دو والد یا ترانس لوکاسیون رابرتسونیان de novo نشات می گیرد .در ادامه دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان به بررسی بیماری سندرم داون می پردازند .
شيوع سندرم داون يك مورد در ٦٠٠ تا يك مورد در ١٠٠٠ تولد زنده است. علت آن ناشناخته است اما سن بالاي مادر و همچنين پدر موثر است .

سندرم داون

سندرم داون

شناخته شده ترین تظاهرات بالینی سندرم داون ، عبارتند از :

عقب ماندگی ذهنی و ظاهر شاخص صورت
اما این اختلال ممکن است با ناهنجاری های قلبی ، اسكلتي، سر و گردن ، گوارشی و ایمونولوژیک همراه باشد .
برای بر آوردن نیاز های وسیع پزشکی ، تکاملی و روانی – اجتماعی بیمار و خانواده ی او ، مراقبت گسترده ، منسجم و جامعی لازم است .

بهترین ابزار تشخیص سندرم داون

غربالگری در هفته شانزده تا هجده بارداری یکی از دقیق ترین و بهترین راه های تشخیص این بیماری می باشد .
ارزیابی سرم مادر ، نشان دهنده پایین بودن آلفا- فیتوپروتئین ، استریول غیر کنژوگه و افزایش گنادوتروپین کوریونی انسانی (Hcg) است .
• سونوی زمان بارداری نشان دهنده یافته های اختصاصی مانند افزایش چین پشت گردن است.
• تشخیص قطعی در زمان بارداری با نمونه برداری از پرز های کوریونی ، امنیوسنتز ، نمونه برداری از خون بند ناف از راه پوست و گاهی بیرون کشیدن سلول های جنینی از گردش خون مادر
• برای باروری آزمایشگاهی ، قبل از انتخاب و کاشت جنین تست ژنتیک انجام می شود .
پس از تولد ، براي نوزادان از روی فنوتیپ(ظاهر) اختصاصی ، سندرم داون تشخيص گذاشته می شود .
آنالیز کاریوتیپ نیز یکی دیگر از روش های تشخیصی است .
اگر بیمار دارای نقص ترانس لوکاسیون باشد ، کاریوتایپ هر دو والد برای مشاوره ژنتیک انجام می شود .
سایر تست های آزمایشگاهی عبارتند از : تست های عملکرد تیروئید برای بررسی هیپوتیروئیدی و تست کمی ایمونوگلبولین ها و زیر کلاس های آنها .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان و کنترل بیماری سندرم داون

دخالت درمانی سریع و زود هنگام می تواند به پیشرفت شناختی و اجتماعی بیمار کمک کند و مشاوره تغذیه برای جلوگیری از تغذیه نامطلوب در دوران نوزادی و چاقی در دوران کودکی و نوجوانی مفید است . بررسی از نظر بینایی و شنوايي در دوران نوزادی و هر سال لازم است .
از نظر ناپایداری مفصل اتلانتو اگزیال (مهره گردني)تا سن 3 سالگی بررسي راديولوژيك لازم خواهد بود .
*واکسن آنفلوانزا ، پنوموکوک و ویروس سنسیشیال تنفسی برای بچه های مبتلا به بیماری قلبی یا تنفسی مزمن تجویز می شود .
•پیش بینی وضعیت بیمار از لحاظ رشد و تاکامل بر اساس چارت های رشد مخصوص سندرم داون
•ارزیابی قلبی شامل :
اکوکاردیوگرام جنینی زمانی که شک به سندرم داون وجود دارد یا تشخیص آن مورد تایید قرار گرفته است .
اکو کاردیوگرافی فوری نوزاد ، زمانی که سندرم داون پس از تولد تشخیص داده شده است .

نتیجه گیری

بسیاری از جنین های مبتلا به سندرم داون ، در داخل رحم می میرند . امید به زندگی در این بیماران کاهش یافته است . بسیاری از بیمارانی که تا دوران کودکی باقی می مانند ، ممکن است تا دهه ی 50 یا 60 زنده بمانند . پیش اگهی جسمی بر اساس وجود ناهنجاری های عمده قلبی یا گوارشی مشخص می شود . پیامد بیماری به میزان مداخلات تکاملی و کیفیت مراقبت پزشکی بستگی دارد .

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزی در كودكان و نوجوانان

سكته مغزی در كودكان و نوجوانان

آيا سكته مغزی در كودكان روي ميدهد؟آيا علل آن مانند بالغين ميباشد يا متفاوت است؟چه علائمي دربيمار بوجود مي آيد؟چه راههاي درماني وجود دارد؟ چه عوارضي ممكنست پيش آيد؟ دكتر لادن افشارخاص متخصص مغز و اعصاب کودکان در اين مقاله به سوالات شما پاسخ ميدهد.
ميزان بروز سكته مغزي دو نفر در هر صد هزار نفر است. علل ايجاد آن در كودكان با بزرگسالان متفاوت است. در افراد بالغ ،علل موثر شامل فشار خون بالا،ديابت ، تغيرات آترواسكلروتيك ديواره عروق با افزايش سن ميباشد. در حاليكه عوامل شايع در كودكان و نوجوانان عبارتند از بيماري هاي قلبي مادرزادي بويژه سيانوز دهنده و آريتمي ها،اختلالات انعقادي(لخته دهنده و يا خونريزي دهنده ) ، بيماريهاي متابوليك (ملاس ، هموسيستينوري ) ، اختلالات عروقي (واسكوليتها ،كاوازاكي ) ، كم خوني ها (سيكل سل ) و …. ميباشد.

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزي در كودكان و نوجوانان

سكته مغزي در كودكان به دو دسته اصلي تقسيم ميشود:١- ايسكميك ٢- هموراژيك.

-سكته مغزي ايسكميك :در اين بيماري كه شايعتر است، سكته به علت بسته شدن عروق مغزي توسط يك لخته صورت ميگيرد. در اين مواقع منطقه اي از مغز كه توسط رگ بسته شده خونرساني ميشده ،به علت عدم خونرساني ، غذا و اكسيژن دريافت نميكند و از كار مي افتد. و علائم حسي ،حركتي و يا گفتاري و شناختي را ايجاد مي نمايد.
-سكته مغزي هموراژيك: در اين بيماري ،، به علت آسيب ديواره عروقي (آنوريسم ) و يا وجود بيماري انعقادي خونريزي دهنده (مثلا هموفيلي) كاركرد قسمتي از مغز از بين ميرود.

علائم باليني

علائم باليني بستگي دارد به اينكه سكته مغزي كدام منطقه از مغز را گرفتار كند، شريان بسته شود يا وريد،عامل ايجاد كننده چه چيزي باشد و خونريزي رخ داده باشد يا انسداد عروقي ناشي از لخته باشد. به هرحال در هر بيمار كه با شروع ناگهاني علائمي مانند كاهش هوشياري ، تشنج، سردرد، اختلال بيناييي(دوبيني ، تاري ديد)،اختلال در حركت دادن و يا حس بخشي از بدن مراجعه نمايد بايد به سكته مغزي شك نمود.

تشخيص

براي تشخيص بيماري،ظن باليني پزشك بسيار مهم است. در صورت مراجعه به فوق تخصص مغز و اعصاب، بيمار فورا بستري و تحت نظر گرفته ميشود. تصوير برداري مغز (MRI ,DWI,….)به تعيين مكان و وسعت ضايعه كمك مي كند. براي تشخيص بيماري زمينه اي بررسي قلبي،انعقادي ، كم خوني و الكتروفورز هموگلوبين، متابوليك و… صورت ميگيرد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان

در مواردي كه انسداد ناشي از ايجاد لخته باشد، ممكنست با تجويز پزشك از داروهاي ضد لخته مثل آسپيرين و…
استفاده شود. توانبخشي براي بهبود حركت و حس و گفتار ضروري است.

عوارض

عوارض دراز مدت سكته مغزي عبارتند از صرع ، مشكلات حسي-حركتي ، اختلالات گفتاري ، مشكلات خلقي و شناختي.مراجعه منظم به فوق تخصص مغز و اعصاب كمك ميكند تا بيمار راهنمايي هاي لازم براي ادامه درمان و كاهش عوارض دريافت نمايد.

با تشکر مدیریت سایت دکتر لادن افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی (Cerebral aneurysm) : به بزرگ شدن و بر آمدگی دیواره شریان ها در جدار شریان های مغزی گفته می شود در حقیقت آنوریسم عروق مغزی ناشی از يك سستي در جدار شریان های مغزی است که به تدریج به علت بالا بودن فشار در داخل عروق سبب برجستگی و ایجاد ضايعه كيسه مانند می شود و چون جدار آن ضعیف تر از جدار طبیعی شریان است ممکن است پاره شود و سبب خونریزی مغزی شود ، خونریزی می تواند در فضای ساب آراکنویید اتفاق افتد که خون در مایع مغزی نخاعی قابل بررسي است .ممكنست در داخل نسج مغز خونريزي ایجاد شود که خونریزی اينتراپارانشيمال مي گویند .
آنوریسم مغز در کودکان نادر است و طبق مطالعات انجام شده در سنین کمتر از 15 سال حدود 0.05 درصد، هزار نفر است . اما در سنین 15 تا 19 سال ده برابر این مقدار می شود .

آنوریسم مغزی

آنوریسم مغزی

علل آنوریسم

علت آنوریسم در کودکان با بالغین متفاوت است . در بالغین فشار خون بالا ، مصرف مزمن الکل و سیگار از عوامل خطر برای آنوریسم محسوب می شوند . در حالیکه در کودکان عواملی مانند ضربه به سر ، اختلالات بافت همبند (مانند سندرم مارفان و سندرم اهلر دانلوس )، بیماری کلیه پلی کیستیک كليپل ترنانی ، کمبود آلفا -1- انتی تریپسین ، بیماری اوسلر –وبر –راندو ،توبروس اسکلروزیز و کم خونی سیکل سل در ایجاد انوریسم دخالت دارند .

علائم بیماری

علائم خونریزی ناشی از آنوریسم مغزی به صورت سر درد بسیار شدید و ناگهانی است که یا ناشی از خونریزی در آنوریسم های کوچک و یا ناشی از افزایش اثرات فشاری یک آنوریسم بزرگ (بزرگتر از 25 میلی متر ) می باشد . علائم دیگر شامل تاری دید یا دوبینی ، درد پشت چشم ، تغییر سطح هوشیاری ، اختلالات حسی و حرکتی در دست و یا ، استفراغ و تشنج می باشد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

اقدامات تشخیصی

اولین اقدام تشخیصی انجام سی تی اسکن مغزی است و در صورت لزوم آنژیوگرافی انجام می شود ، است .

درمان دارویی

داروی مسکن برای سر درد ، برای جلوگیری از تشنج داروی ضد تشنج مثل فنی توئین ، و به منظور پیشگیری از وازواسپاسم ، از گشاد کننده عروقی استفاده می شود . برای کنترل فشار داخل جمجه باید فشار خون بالا درمان گردد .

درمان جراحی

روش اندوواسکولار یا جراحی دون رگی (اینترونشن)
که در این روش با همراهی جراح مغز و اعصاب و رادیولوژیست ، از طریق عروق مغزی و بدون باز کردن جمجه با استفاده از کانتر و مواد مخصوص وارد شریان شده و آنوریسم را پیدا کرده و با تزریق مواد خاص یا بالون این ضایعه عروقی را مسدود می کنند .

روش عمل جراحی باز

در این روش طبق نظر جراح مغز و اعصاب و در طب عمل جراحی باز ، آنوریسم توسط کلیپس بسته می شود .
جراحی در اولین فرصت باید انجام شود ، اگر درمان به تعویق افتد ، احتمال خونریزی مجدد بيشتر و پیش اگهی بیماری بدتر می شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

حساسیت دارویی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال