بزرگی سر نوزاد

بزرگی سر نوزاد

بزرگی سر نوزاد

بزرگی سر نوزاد یا هیدروسفالی، وضعیتی است که با افزایش تجمع مایع در جمجمه همراه است، که باعث افزایش فشار در مغز می شود، استخوان های جمجمه به اطراف کشیده می شوند و سر بزرگ تر از حد طبیعی خواهد شد.
در شرایط طبیعی، مایع مغزی نخاعی، از طریق مغز و نخاع در گردش می باشد. تحت یک سری شرایط خاص، مایع مغزی نخاعی در مغز افزایش می یابد، از جمله:
– انسدادی که مانع از جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی شود
– کاهش توانایی رگ های خونی در جذب مایع مغزی نخاعی
– تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی در مغز

بزرگی سر نوزاد

بزرگی سر نوزاد

در برخی موارد، بزرگ شدن سر پیش از تولد آغاز می شود، که می تواند به دلیل اختلالات ژنتیکی و یا عفونت در دوران بارداری باشد.
هیدورسفالی و بزرگ شدن سر، می تواند باعث آسیب های مغزی شود، به همین خاطر، تشخیص علائم و دنبال کردن اقدامات درمانی بسیار مهم می باشد. برخی از علائم و نشانه های بزرگ شدن سر در نوزادان عبارت است از:
– برآمدگی قسمت نرم جمجمه (ملاج)
– افزایش سریع اندازه دور سر
– ثابت شدن چشم ها به سمت پایین
– خواب آلودگی نوزاد و یا اختلال خواب کودکان
– کاهش استقامت و قوای عضلانی
جهت تشخیص بزرگی سر در نوزادان، پزشک ابتدا به معاینه فیزیکی و علائم و نشانه های این اختلال، از جمله چشمان فرو رفته، رفلاکس چشم ها و اندازه دور سر می پردازد. دور سر این نوزادان، بزرگ تر از دور سر نوزادان معمولی می باشد.
هم چنین پزشک با استفاده از اولتراسوند، به بررسی داخل مغز می پردازد، که در این روش و با استفاده از امواج صوتی، تصاویری از داخل مغز به دست می آید. MRI و سی تی اسکن، از دیگر روش های تشخیصی هستند که هر گونه اختلال و تغییر در مایع مغزی نخاعی را نشان می دهند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان بزرگی دور سر

هدف از درمان بزرگی دور سر، پیشگیری از بروز آسیب های بعدی به مغز می باشد.
روش شنت گذاری (Shunt Insertion)
در این روش، لوله ظریفی در داخل جمجمه قرار داده می شود، تا مایع اضافی از داخل مغز به سایر حفرات بدن از جمله قفسه سینه و یا شکم، منتقل شود. شنت روشی دائمی است و نیازمند بررسی های منظم می باشد.
راهی جهت پیشگیری از بزرگی دور سر وجود ندارد. بهتر است قبل از بارداری تست ها و غربالگری های لازم انجام شود، تا احتمال ابتلا به چنین اختلالی به حداقل برسد. واکسیناسیون نیز در پیشگیری از بروز بیماری و عفونت های مرتبط با هیدروسفالی موثر می باشد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج بل

فلج مغزی کودکان

افسردگی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی، اختلال ژنتیکی است که با ضعف تدریجی عضلات و ماهیچه ها همراه می باشد. این اختلل ژنتیکی، مانع از تولید پروتئین های مورد نیاز بدن و سلامت ماهیچه ها می شود. کودک مبتلا به این اختلال، به تدریج توانایی برخی کارها مانند راه رفتن، نشستن و یا حتی تکان دادن دست را از دست می دهد. این عدم توانایی می تواند سایر مشلات را نیز برای کودک به همراه داشته باشد.

انواع مختلفی از اختلال دیستروفی عضلانی با درجات و شدت متفاوت وجود دارد. در برخی موارد ممکن است علائم تا بزرگسالی نیز ظاهر نشود. درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد، اما محققین به دنبال راهی برای پیشگیری از این اختلال هستند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

اولین علائم و نشانه های دیستروفی عضلانی در کودکان

بسیاری از کودکان مبتلا به این اختلال، در سال های اول زندگی شان با مشکل خاصی رو به رو نخواهند بود. اما معمولا با راه افتادن کودک، مشکلات حرکتی نیز خود را نشان خواهد داد. به عنوان مثال، هنگام راه رفتن تلوتلو می خورد، مشکلاتی را زمان بالا رفتن از پله ها دارد و یا به سختی بر روی انگشتان خود راه می رود.

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی در کودکان

تشخیص دیستروفی عضلانی در کودکان

جهت تشخیص این اختلال، ابتدا متخصص مغز و اعصاب اطفال معاینات بالینی را انجام می دهد، و به بررسی مشکلاتی می پردازد که ماهیچه ها و عضلات کودک را درگیر کرده است. جهت تشخیص دیستروفی، از کودک آزمایش خون گرفته می شود تا سطح آنزیم کراتین کیناز سرم بررسی شود. این آنزیم زمانی که فیبرهای عضلانی در حال تجزیه هستند، در خون آزاد می شود. افزایش میزان این آنزیم در خون، به معنای آسیب عضلات و ماهیچه ها می باشد.

آزمایش خون به تشخیص عیوب ژنی نیز کمک می کند.

بیوپسی از عضله، روش دیگری است که در آن، نمونه از عضله گرفته، و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. عضله کودک مبتلا به دیستروفی از نظر ظاهری، با عضله طبیعی تفاوت دارد، و دیستروفین کمی هم خواهد داشت. دیستروفین، پروتئینی است که به حفظ شکل و فرم سلول های عضلانی کمک می کند.

درمان دیستروفی عضلانی در کودکان

متاسفانه درمان قطعی وجود ندارد ،تنها با کمک فیزیوتراپی و انجام حرکات کششی، از معلولیت زودرس تا حدی جلوگیری می شود .

داروی پردنیزون، داروی استروئیدی است که روند تحلیل عضلانی را آهسته می سازد، و در نتیجه، کودک برای مدت زمان طولانی اری قادر بع راه رفتن خواهد بود. مصرف این دارو، عمدتا از سنین 5-6 سالگی و با شروع مشکلات حرکتی توصیه می شود.

با افزایش سن و سنگین تر شدن کودک، فشار بیشتری به عضلات ضعیف شده وارد می شود و احتمال آسیب و شکستگی نیز افزایش می یابد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج بل

فلج مغزی کودکان

افسردگی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

راه های تقویت حافظه

راه های تقویت حافظه کودکان

راه های تقویت حافظه کودکان

آیا گاهی فراموش می کنید وسایل خود را کجا گذاشته اید؟
نمی توانید سوئیچ ماشین خود را پیدا کنید؟
شماره تلفن و یا اسم افراد را به یاد نمی آورید؟
این ها مواردی هستند که کم و بیش برای همه ما اتفاق افتاده اند. اما با رعایت یک سری اقدامات می توانید به تقویت حافظه تان کمک کنید. در این مقاله به بررسی برخی راه های تقویت حافظه می پردازیم:
– از لحاظ ذهنی، فعال باشید. ورزش و تمرین بدنی، از جمله اقداماتی است که باعث می شود تا مغز فعال بشود. حل کردن پازل، گوش دادن به موسیقی و یا انتخاب مسیرهای مختلف زمان رانندگی، به فعال شدن مغز کمک می کنند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

– معمولا زمانی که برنامه ریزی برای کارهایتان ندارید، ممکن است دچار سردرگمی و یا فراموشی شوید. به همین خاطر، توصیه می شود که کارهایتان را بر اساس اولویت یادداشت کنید و آن ها را به ترتیب انجام دهید.
– خواب، نقش مهمی در زندگی دارد، و به تقویت حافظه نیز کمک می کند. سعی کنید هفت تا نه ساعت خواب مفید را در طول شبانه روز داشته باشید.
– رژیم غذایی سالم و متعادل، یکی از مواردی است که برای حفظ سلامت مغز مفید می باشد. مصرف میوه و سبزیجات تازه، رژیم غذایی با کمترین میزان پروتئین مانند ماهی همواره توصیه می شود. آن چه که می نوشید، و هم چنین حجم مایعات مصرفی نیز بسیار حائز اهمیت می باشد. به عنوان مثال، مصرف مشروبات الکلی می تواند باعث تضعیف حافظه شود و یادگیری را مختل کند.

راه های تقویت حافظه

راه های تقویت حافظه

– ورزش کردن، از جمله مهم ترین اقداماتی است که باعث افزایش جریان خون در بدن، به خصوص مغز می شود. 150 دقیقه ورزش در طول هفته، و یا 75 دقیقه پیاده روی در هفته، به تقویت حافظه کمک می کند.
– در صورتی که از شرایط خاص پزشکی مانند افسردگی در کودکان، فشار خون بالا، دیابت، بیماری های کلیوی و یا تیروئید رنج می برید، حتما جهت رفع مشکل خود به پزشک متخصص مراجعه کنید. در صورتی که مراقب سلامت جسم تان باشید، ذهن شما نیز سالم و فعال خواهد بود.
اگر نگران کاهش قدرت حافظه و یادگیری خود هستید، و فکر می کنید که این مشکل، فعالیت های روزانه شما را تحت تاثیر قرار داده است، حتما این مساله را با  متخصص مغز و اعصاب اطفال در میان بگذارید.

نتیجه گیری

راه های زیادی جهت تقویت حافظه وجود دارد. ورزش جسم و ذهن، گوش دادن به قطعه موسیقی، حفظ کردن شعر و یا حتی رژیم غذایی سالم و متعادل، از جمله این موارد هستند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

افسردگی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک، اختلال عصبی است که در آن، روند استفاده و یا تولید انرژی از مواد غذایی، مختل می شود. در چنین وضعیتی، مواد شیمیایی (انرژی تولید شده از مواد غذایی) بیشتر و یا کمتر از میزان مورد نیاز بدن تولید خواهد شد، که وجود آن ها برای سلامتی کودک بسیار مضر بوده و به دلیل کمبود آنزیم های لازم برای دفع این مواد شیمیایی، بدن قادر به دفع آنها نبوده و در بدن تجمع می یابند. این مواد می توانند باعث خواب آلودگی،‌ تشنج، شلی بدن، ‌و یا اختلالات حرکتی شوند که اصطلاحاً به این حالت آنسفالوپاتی گفته می شود.
اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

علت بروز اختلال نورومتابولیک چیست؟

اختلال نورومتابولیک، در اثر جهش و موتاسیون ژنی اتفاق می افتد. این اختلال ممکن است از والدین به ظاهر سالم نیز به ارث برسد و یا در نتیجه یک تغییر جدید در ژن های کودک، رخ بدهد.
احتمال بروز این اختلال در تمامی سنین، وجود دارد، و علائم در سال های اول زندگی ظاهر می شوند.

علائم و نشانه های اختلال نورومتابولیک

افراد مبتلا به اختلال نورومتابولیک، ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
– ضعف عضلانی
– مشکلات بینایی (بیماری های شبکیه، آب مروارید)
– مشکلات شنوایی
– رشد غیر عادی سر
– تشنج
– حرکات غیر ارادی و غیر طبیعی

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشخیص اختلال نورومتابولیک

چه تست هایی جهت تشخیص اختلال نورومتابولیک وجود دارد؟
جهت تشخیص این اختلال، متخصص مغز و اعصاب اطفال ابتدا به بررسی علائم، معاینات بالینی و سابقه بیمار می پردازد، و بر این اساس، تست های مربوطه را تجویز می کند. برخی از تست های تشخیصی عبارتند از:
– آزمایش خون و ادرار
– تست مایع مغزی نخاعی
– تصویر برداری از مغز
– بیوپسی از کبد و یا پوست

درمان اختلال نورومتابولیک

جهت درمان این اختلال، ابتدا مواردی مانند تب و تشنج، اختلالات عصبی مشکوک به بیماری میتوکندریایی (اختلالات آنزیمی) و یا اختلالات مربوط به انتقال دهنده های عصبی، بررسی می شوند. معمولا راه درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد، اما تشخیص به موقع این اختلال، و مشاوره ژنتیک، احتمال بروز اختلال نورومتابولیک را در نسل های آینده کاهش می دهد.
قبل از معاینه، پزشک و متخصص ژنتیک، سوابق پزشکی بیمار را مورد بررسی قرار می دهند. مشاوره با خانواده ای که کودک مبتلا به اختلال نورومتابولیک دارد، بسیار مهم است، زیرا که می توان به کمک مشاوره از تولد فرزند مبتلای بعدی جلوگیری کرد

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بی-اشتهایی-در-کودکان

بی اشتهایی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

مركز كنترل گرسنگي و سيري در انسان در ناحيه اي از مغز به نام هيپوتالاموس قرار دارد و براي تامين انرژي جهت كاركرد صحيح بدن وتعادل وزني، بايد اين قسمت از مغز سالم باشد .مواد شيميايي بدن كه در القاي گرسنگي و سيري و كنترل اشتها نقش مهمي دارند شامل گرلين و لپتين هستند.

ساير عوامل موثر بر اشتها عبارتند از عادات غذايي كودك و خانواده ،ژنتيك وبيماريها.

بيماري هايي كه ايجاد بي اشتهايي مي كنند طيف وسيعي دارند و از يك عفونت گوش مياني ،سرماخوردگي ويروسي تا بيماريهاي گوارشي ،قلبي، ريوي و خون و بدخيمي و اختلالات رواني ممكنست مطرح باشند كه با تاثير بر مراكز مغزي و هورمونهاي آن به بي اشتهايي منجر مي شوند.
چنانچه كودك پس از معاينه توسط پزشك بيماري نداشته باشد ساير علل مطرح مي گردد.
– مشکلات مربوط اعصاب و روان ممكنست تحت عناوين انوركسي نروزا و بولميا مطرح گردد.اين بيماران ، افرادی هستند که رفتارهای غير طبيعي در خوردن از خود نشان می دهند . این کودکان ممکن است که سایر اختلالات روانی و ذهنی مانند هیجان و یا افسردگی را نیز داشته باشند.

بی-اشتهایی-در-کودکان

علائم و نشانه های بی اشتهایی عصبي

– کاهش وزن و لاغری
– ترس از چاق شدن
– قطع 3 دوره عادت ماهیانه در دختران
– داشتن الگوهای خوردن غیر معمول
– احساس سیری و پر بودن

به دلیل تغذیه کم و یا حتی در برخی موارد سوء تغذیه، احتمال بروز علائم زیر وجود دارد:

– خشکی پوست
– شکم درد
– یبوست
– سرگیجه
– خستگی
– حساسیت به تغییرات دما
– زرد شدن پوست
در صورت مشاهده علائم گفته شده در کودک، حتما جهت تشخیص و درمان به موقع، به متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه کنید، تا از بروز مشکلات بعدی پیشگیری شود.

 

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

از مهمترين علل بي اشتهايي

عادات نادرست غذايي كودك است كه به صورت مصرف بي رويه از تنقلات شامل ذرت ، چيپس،پفك، بستني است كه به صورت ميان وعده استفاده مي شود و به علت كالري بالا و كمبود مواد مغذي لازم براي رشد و همچنين نمك ،روغن وياشكربسيار زياد بي اشتهايي و سو تغذيه را سبب ميشود.

درمان بی اشتهایی در کودکان

درمان این اختلال به عواملی مانند علائم، سن، شرایط جسمانی کودک و میزان شدت اختلال بستگی دارد.

برخی اقدامات درمانی عبارتند از:

– درمان فردی
– تغییرات رفتاری
– مصرف داروهای ضد افسردگی، در صورتی که کودک علائمی از افسردگی داشته باشد
جهت پیشگیری از بی اشتهایی در کودکان، بهتر است والدین کودکان خود را به غذا خوردن تشویق کنند اما از اصرار پرهيز كنند. در ضمن كودك را با غذاهای سالم و غذاهاي مناسب خانگي عادت داده و از مصرف تنقلات لااقل يكساعت قبل از وعده هاي اصلي خودداري نمايند.
هم چنین نوجوان را با عوارض و خطرات کاهش وزن زیاد آشنا کنند.
دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب اطفال ،نوع بی اشتهایی در فرد را بررسی می کنند و با توجه به راهکار های مناسب درمان را آغاز می کنند .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

فلج-بل

فلج بل

فلج بل

فلج بل (Bell’s palsy)، وضعیتی است که فلج شدن موقت عصب هفتم مغزي كه مسئول عصب رساني عضلات صورت است -روي مي دهد.
در واقع التهاب و فلج زوج هفتم مغزی (عصب صورت)، منجر به بروز فلج بل، و در نهایت ضعف و فلج صورت می شود. علت اصلی آسیب این عصب هنوز به طور قطعی مشخص نیست، اما مواردی همچون عفونت های دهانی می تواند باعث تحریک این عصب شوند. برخی از ویروس ها و باکتری ها در بروز این بیماری نقش دارند
مانند ویروس هرپس كه در ايجاد تبخال نقش دارد

علائم و نشانه های فلج بل

نشانه های فلج بل، یک تا دو هفته بعد از سرما خوردگی، عفونت گوش و یا عفونت چشم، و به طور ناگهانی، ظاهر می شوند. فرد به هنگام بیدار شدن از خواب و یا غذا خوردن، متوجه تغییر در صورت خود خواهد شد. مشخصه اصلی فلج بل كج شدن دهان حين گريه يا خنده به سمت سالم صورت است و فرد قادر به بستن چشم خود در سمت ناحیه درگیر نیست. در برخی موارد ممکن است هر دو طرف صورت نیز درگیر شود.

فلج-بل

برخی دیگر علائم فلج بل عبارتند از:

– خشکی چشم و دهان
سردرد کودکان
– حساسیت به صدا
– احساس تیر کشیدن چشم در ناحیه درگیر
– کشیدگی عضلات صورت
در صورت مشاهده هر یک از علائم گفته شده، سریعا به پزشک مراجعه کنید. از آن جایی که علائم فلج بل، به سکته و تومور مغزی شباهت دارد، از انجام هر گونه اقدام خودسرانه ای خودداری کنید.
پزشک، از طریق معاینات بالینی، میزان فلج عضلات صورت را تشخیص می دهد، و سپس به بررسی علائم می پردازد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشخیص فلج بل

برای تشخیص این وضعیت لازم است تا معاینات و آزمایشات زیر انجام شود :
معاینه و بررسی دندان ها و دهان بیمار
بررسی و ارزیابی چشم ها
بررسی وضعیت گوش ها
انجام نوار عصب و عضله
شمارش گلبول سفيد به منظور كنارگذاشتن بدخيمي مانند لوكمي.
سی تی اسکن و يا MRI مغز نیز از جمله تست های تشخیصی هستند که براي كنار گذاشتن ضايعات مغزي انجام مي شود.

درمان فلج بل

در بیشتر موارد، فلج بل بدون هیچ گونه درمانی بهبود می یابد. با این حال، ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا صورت به حالت اولیه و طبیعی خود برگردد. برخی اقدامات درمانی فلج بل عبارتند از:
– درمان دارویی با كورتون به منظور کاهش التهاب
-مصرف داروهای مسکن جهت تسکین درد
-استفاده از قطره های چشمی به عنوان اشك مصنوعي
-ماساژ و فیزیوتراپی صورت جهت تقویت عضلات صورت -قرار دادن دستمالی ولرم بر روی صورت جهت تسکین درد

انحراف-چشم-در-کودکان

انحراف چشم در کودکان

انحراف چشم در کودکان

Strabism
انحراف چشم، لوچی و یا استرابیسم، حالتی است که چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یکدیگر دارند و نگاه کودک به جهات مختلفی می باشد. ممکن است چشم ها به سمت داخل، خارج، بالا و یا پایین انحراف داشته باشند.
انحراف چشم در برخی موارد چندان مشخص نیست و زمانی که کودک خسته است و یا از نزدیک به چیزی به نگاه می کند، این حالت بیشتر احساس خواهد شد. این مشکل با درمان به موقع برطرف می شود. در صورت عدم درمان، مغز قادر به ايجاد تصوير يكسان از هر دو چشم نخواهد بود و کودک اصطلاحا دچار تنبلی چشم می شود و علائمی مانند تاری دید و یا دو بینی خواهد داشت.
کودک می تواند با انحراف چشم به دنیا بیاید و یا اینکه در در طول دوران کودکی دچار این اختلال شود. این حالت در اثر آسیب وارده به ماهیچه هایی که مسئول حرکات چشم هستند، ایجاد می شود و یا ریشه در اختلال و سابقه خانوادگی دارد. انحراف چشم عمدتا در کودکان و در سنین یک تا چهار سال تشخیص داده می شود، به ندرت پیش می آید که کودکی تا سنين بالاترانحراف چشم داشته باشد.

انحراف-چشم-در-کودکان
علائم و نشانه های انحراف چشم

کودکان مبتلا به انحراف چشم ، معمولا از مشکلات بینایی شكايت ندارند و تنها اطرافیان کودک متوجه انحراف چشم آن ها می شوند. برخی از کودکان ممکن است زمانی که از یک چشم خود استفاده می کنند، دچار تاری دید و یا دو بینی شوند. چنین حالاتی می تواند بر روی مهارت خواندن و یا نوشتن کودک تاثیر بگذارد.
معمولا بسیاری از نوزادان تا چند ماه اول زندگی شان چشمان همگونی ندارند، اما این حالت در ماه های چهارم و ششم برطرف می شود. درصورتی که یک از چشم ها و یا هر دو، به سمت بالا، پایین، داخل و یا خارج انحراف داشته باشد، کودک شما به انحراف چشم و یا استرابیسم مبتلا می باشد.

درمان انحراف چشم در کودکان

پس از معاينه چشم توسط متخصص چشم پزشك توصيه هاي زير ارايه مي گردد:
١-استفاده از عینک، یکی از راه هایی است باعث تقویت ماهیچه های چشم می شود. البته در ابتدا عینک زدن برای کودک سخت است.
٢-بستن متناوب چشم قويتر ، تا كودك مجبور به استفاده از چشم ضعيفتر شود.
٣-در صورتی که انحراف چشم کودک با استفاده از عینک، ويا بستن چشم اصلاح نشود، جراحی چشم توصیه می شود. در نهایت مشکل انحراف چشم کودک برطرف ميشود.
٤- گاهي ضعف بينايي كودك مربوط به چشم و عضلات آن نيست بلكه به علت اختلال در منطقه درك بينايي در مغز است و در اين موارد بيمار به متخصص مغز و اعصاب اطفال ارجاع مي گردد و بررسي هاي مختلف در مورد بيماري هاي مغز انجام ميشود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بیش-فعالی-کودکان

بیش فعالی کودکان

بیش فعالی کودکان

ADHD=Attention deficit and hyperactivity disorder

بيش فعالي از سنين قبل از دبستان شروع ميشود. معمولا كودك يا نوجوان در دو محل (خانه و مدرسه و يا خانه و مهماني) اختلال رفتاري دارد. اين اختلال رفتاري در سه فرم ١-متحرك بودن بيش از حد،٢-عدم تمركز كافي و ٣- حركات تكانه اي (رفتار ناگهاني وغير قابل پيش بيني)خود را نشان ميدهد وشدت هر فرم در افراد مختلف متفاوت است. يعني بعضي در تمركز مشكلشان بيشتر است و برخي ديگر در كنترل حركات اضافي مشكل دارند.
برای درمان کردن بیش فعالی کودکان، باید دو بعد اساسی را در نظر گرفت:

١ درمان دارویی

٢-درمان غير دارويي

بیش-فعالی-کودکان
درمان دارويي

با توجه به اينكه در كودكان بيش فعال مراكز كنترل رفتار مغز هنوز به اندازه كافي رشد نكرده اند و مواد شيميايي مغز كه ناقلين عصبي ناميده مي شوند به خوبي كارشان را انجام نمي دهند
لازمست دارو تجويز گردد.طبق نظر متخصص روانپزشك داروهایی مثل ريتالين و یا سایر داروها را تجویز ميشود. البته ممکن است در برخی مواقع داروهای محرک مورد استفاده، عوارض جانبی نیز داشته باشند. کاهش اشتها و از دست دادن وزن، اختلالات خواب، افسردگی، عصبانیت و پرخاشگری می توانند از جمله عوارض اين داروها مي باشند.
خيلي از والدين از مصرف دارو مي ترسند ويا ميگويند كه رفتار كودك را تحمل ميكنند اما دارو نميدهند. اين طرز فكر اشتباه است. زيرا رفتار نامناسب و ناهنجار در كودك نهادينه مي شود ودر بزرگسالي فرد را در معرض كارهاي خطرناك مانند:
مصرف مواد مخدر ،رفتار ضد اجتماعي و ….قرار مي دهد.

درمان غير دارويي

شامل جلسه های مشاوره برای کودک است که در این جلسه ها به کودک آموزش داده می شود که چگونه تمرکز نماید؟ چگونه گوش دهد؟ چگونه آرام در یک جا بنشیند؟ (معمولا این کودکان بی قرار هستند). همچنین به کودکان آموزش داده می شود که انرژی فراوان خود را چگونه کنترل نموده و در کجا مصرف نمایند. در این
حالت کودک مشاوره درمان می شوند.
والدین عزیز توصیه می شود در دوره درمان بیش فعالی کودک، پیشنهاد های زیر را جدی بگیرید:

• زمان مطالعه و درس خواندن کودک خود را تقسیم نمایید. چرا که کودک شما توانایی نشستن مدت زمان طولانی را ندارد. والدین باید این نکته را درک نمایند و هر 10 دقیقه به کودک خود اجازه استراحت بدهند به شرطی که این استراحت بیشتر از 5 دقیقه طول نکشد. سپس والدین به تدریج زمان مطالعه را بیفزایند.
• سعی کنید همیشه جوی آرام و خالی از تنش و استرس در منزل ایجاد کنید. دقت کنید که کودکان بسیار حساس بوده و هر گونه استرس یا اضطراب های روحی در روان آن ها تاثیر منفی خواهد داشت. و دوره درمان را طولانی تر خواهد کرد. سعی کنید با همسرتان به آرامی سخن بگویید چرا که کودکان الگوهای رفتاری را از شما می آموزند.
• به کودکتان اجازه بدهید بازی کند و انرژی فراوان خود را تخلیه کند، اما باید بازی کودک همیشه زیر نظر شما باشد. اجازه ندهید که کودکتان بازی های پرهیجان مثل کشتی و… انجام دهد. همچنین هنگام بازی بهتر است یکی از والدین با کودک بازی کند، چرا که اگر هر دو والدین با کودک بازی کنند هیجان و انرژی کودک افزایش خواهد یافت. سعی کنید از بازی های فکری و هدفمند استفاده نمایید، این بازی ها توان تمرکز را در کودکتان افزایش می دهند. همچنین هرگز کودکتان را سرزنش نکنید و به او نگویید که بیش فعالی دارد، چرا که سکوت و خاموشی و افسردگی کودک دلیل بر درمان بیش فعالی نمی باشد
•در تله پلكاني بگو مگو با كودك نيفتيد.
•از بكار بردن جملات طولاني و نصيحت پرهيز كنيد
•به كودك فقط چند كلمه كليدي را تاكيد كنيد. اما مكررا بگوييد بدون خشم و با آرامش.
نكته:بيش فعالي با بيماريهاي متعددي همراهي دارد و چنانچه روانپزشك از تركيب مصرف داروي مناسب با مقدارو مدت متناسب و همچنين رفتار درماني و خانواده درماني نتيجه نمي گيردبايد با متخصص مغز و اعصاب اطفال نيز مشورت نمايد چون علاوه بر اوتيسم ،اختلالات شنوايي -بينايي ، بيماري هاي متابوليك ومغزي نيز ممكنست با بيش فعالي تظاهر يابند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال-تنفسی-حین-خواب

اختلال تنفسی حین خواب

اختلال تنفسی حین خواب

Sleep Apnea
اختلال تنفسی حین خواب یک عارضه مهمي است که ممکن است دلایل زیادی داشته باشد. خرو پف هنگام خواب نشانه اي از اختلالات تنفسی حین خواب به شمار می رود.
تحقیقات و گزارش های انجام شده نشانگر این است که اشخاصی که خروپف شبانه دارند، خوابشان توانایی تامین انرژی مورد نظر را نداشته و در طول روز احساس خستگی و کوفتگی می نمایند. اما ممکن است هیچ تاثیری بر سلامت و روند زندگی شان نداشته باشد. بصورت کلی اختلال تنفسی یک عارضه ای است که در آن نفس بیمار بصورت موقتی هنگام خواب ، به مدت چند ثانیه (تقریبا 10 ثانیه در هر ساعت) به صورت کلی یا جزئی قطع می شود. که در این مدت جریان هوای وارد شده به بدن تقریبا به میزان 50 درصد کاهش می یابد. کمبود اکسیژن باعث می شود سلول ها وظایف خود را به درستی انجام ندهند و باعث ایجاد اختلال در بدن می شوند. بصورت کلی اختلال تنفس هنگام خواب به 3 دسته اساسی تقسیم می شود که عبارتست از:

• انسدادی: این نوع اختلال تنفس در 84 درصد از مواقع اتفاق می افتد، که باعث ایجاد انسداد در مسیر های اصلی هوا در زمان خواب می شود.

• مرکزی: اختلال تنفسی مرکزی، ناشی از ایجاد اختلال در دستگاه های تنفسی مغزی می باشد که 15 درصد از اختلال های تنفسی حین خواب را تشکیل می دهد. در این نوع مشکل تنفسی، اختلالی در ارسال سیگنال های عصبی مغز که فرمان تنفس را صادر می کنند، بوجود می آید.

• اختلال تنفسی مختلط: یک نوع اختلال تنفسی که آمیزه ای از دو مورد سابق می باشد. که معمولا در بزرگسالان اتفاق می افتد. اشخاصی که از بیماری های تنفسی و ریوی رنج می برند بیشتر در معرض ابتلا به این نوع اختلال می باشند. به ندرت کودکان نیز دچار این نوع اختلال تنفسی هنگام خواب می شوند.

دلیل اختلال تنفسی حین خواب

تنگی مجرای تنفسی دلیل اصلی ایجاد اختلال تنفسی هنگام خواب است که تنگی مجرای تنفسی می تواند ناشی از چاقی، دراز بودن گردن، وجود اختلالات مجرای تنفسی مثل تنگی مادرزادی مجرای تنفسی، بزرگی اندازه لوزه ها یا زبان کوچک، کوچک بودن اندازه فک پایین و یا انحراف تیغه بینی باشد.
همچنین عواملی وجود دارد که مشکل اختلال تنفسی هنگام خواب را می افزاید. که این عوامل عبارتند از: استفاده از داروهایی که تاثیر آرام بخشی دارند، مصرف الکل مخصوصا قبل از خواب، مصرف دخانیات، آلرژی، عوامل ژنتیکی و وراثتی.

اختلال-تنفسی-حین-خواب

علائم اختلال تنفسی هنگام خواب

اختلال تنفس هنگام خواب علائم قابل مشاهده ای دارد که شایع ترین آن ها عبارتند از:
• توقف تنفس بصورت مکرر که معمولا همراه با خروپف بلند است. هنگام توقف تنفس، اکسیژن کافی به سلول ها نرسیده و همچنین گاز دی اکسید کربن از بدن دفع نمی گردد. این عارضه باعث می شود که مغز از خواب عمیق بیدار شود تا مسیر مرور هوا را باز گرداند و فرایند طبیعی تنفس مجددا شکل بگیرد.
علائم باليني:
• خشکی دهان
• تعرق شبانه
• ادرار مکرر
• تشنگی هنگام شب
• خستگی مزمن
• احساس خواب آلودگی
• عدم تمرکز
• سردرد

درمان

ابتدا بيمار توسط متخصص مغز واعصاب اطفال ، گوش و حلق و بيني و ريه ويزيت مي شود تا اختلال ساختماني سيستم تنفسي برطرف شود.
لازم است در اين بيماران از مصرف داروهاي خواب آور پرهيز شود و چنانچه دارويي مثل فنو باربيتال ويا بنزوديازپين ها مصرف مي شود ،طبق نظر پزشك اعصاب كودك ،تعويض صورت گيرد زيرا خطر ايست تنفسي در خواب را افزايش مي دهد.
گاهي استفاده از لوازم تنفسي كه مانع بسته شدن راه هوايي ميگردد توصيه مي شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

اختلال تکلم در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

فلج-مغزی-کودکان

فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کودکان

Cerebral palsy=CP
فلج مغزی يا سي پي يعني اختلال حركتي بيمار ناشي از آسيب مغزي است و مشكل اوليه در مغز است ونه درعصب و عضله ي دست وپا. مشكل مغزي هرچه كه باشد سبب بروز مشكل در رشته هاي عصبي كه از مغز شروع مي شوند و به اندامها فرمان مي دهند(مسير كورتيكو اسپينال) ميشوند.مشكل مغزي در همان مراحل اولیه تکامل مغز يعني در طي دوران جنيني،نوزادي،ودرطي دوسال اول عمر روي مي دهد. تعدادی از کودکان مبتلا به فلج مغزی فقط مشکلات حرکتی دارند و هیچ اختلال دیگری ندارند. یعنی هوش آن ها هیچ مشکلی ندارد. اما ممکن است در سایر کودکان بیمار، فلج مغزی با علائمی مثل مشکلات یادگیری (بهره هوشی نسبتاً کم)، مشکلات شنیداری و بینایی و تشنج همراه باشد. شایان ذکر است که نسبت بهره هوشی کودک بسته به محل درگیر شده متغیر می باشد. بدیهی است که فلج مغزی در همه کودکان مبتلا به یک شکل ظاهر نمی شود بلکه در بیماران بصورت متفاوت ظاهر می گردد.

فلج-مغزی-کودکان

دلایل ابتلای کودکان به فلج مغزی

شایع ترین دلایل ابتلا به فلج مغزی کودکان عبارتند
• زایمان های مشکل که نوزاد در مجرای واژن معلق مانده و نوزاد در معرض کم رسایی و یا نارسایی اکسیژن به مغز قرار دارد(آسيفكسي يا خفگي ).
• مشکلات قلبی، دستگاه تنفسی، و کم خونی شدید نوزاد پس از به دنیا آمدن.
•بيماريهاي ساختماني مغز وخونريزي مغز
• عفونتهاي داخل رحمي (تورچ)
•سندرمهاي پوستي عصبي(مثل توبروس اسكلروز ، نوروفيبروماتوز)

•عفونتهاي مغز(مننژيت ،انسفاليت)

علائم ابتلای کودکان به فلج مغزی

شایع ترین علائم ابتلا به بیماری فلج مغزی کودکان عبارتند از:
• پیشرفت بسیار کند کودک در مهارت های حرکتی مثل دیر راه رفتن، دیر نشستن
• سفتي عضلات یا شل شدن آن ها
اختلال تعادل کودک هنگام راه رفتن
• عدم قدرت ایستادن (کودک توانایی حمل وزن بدن خود را نخواهد داشت).
لکنت زبان و مشکلات گفتاری
• اختلالات عضلات چشمی
• صرع
• اختلالات عصبی و عاطفی کودک
نکته مهم و حائز اهمیت این است که تشخیص بیماری کودک در زمان مناسب انجام گیرد. چه بسا نوزادی که به دنیا می آید فاقد هر گونه علامت باشد و از نظر والدین کودکشان سالم باشد.

انواع فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کودکان انواع متفاوتی دارد که عبارتند از:
• اسپاستیک: این نوع فلج مغزی در اثر آسیب دیدن نورون های حرکتی در مسیر پیرامیدال ایجاد می شود، که ممکن است با عارضه هایی مثل حرکات غیر طبیعی کودک و تشنج عضلات همراه باشد.
• آتاکسیک: این نوع فلج مغزی در اثر آسیب به مخچه ایجاد می شود که شایع ترین عارضه آن عدم حفظ تعادل کودک می باشد.
• دیس کینتیک: نوعی از فلج مغزی کودکان است که با علائمی از جمله حرکت های غیر ارادی بدن مثل كره ،آتتوز و ديستوني همراه می باشد.
• ترکیبی از موارد فوق
درمان:درمان خاصي براي فلج مغزي وجود ندارداما توانبخشي كه در مراكز مخصوص كودكان و بانام كاردرماني انجام ميشود الزامي است.
توانبخشي در سه حوزه حركتي يا جسماني ، ذهني و گفتار صورت مي گيرد. كاردرماني حركتي به صورت ماساژ ،ورزش و تمرينهاي عملكردي متناسب سن بايد روزي يك ساعت انجام شود.
پوزيشن درماني براي كودكان هيپوتون(شل) و بالانس تراپي(تعادل درماني) نيز براي كاردرماني كودك با فلج مغزي كاربرد دارد.
نكته١: بسياري از بيماري هاي متابوليك به اشتباه فلج مغزي گفته ميشوند وبايد طبق نظر متخصص مغز و اعصاب اطفال آزمايشات متابوليك درخواست شود.
نكته ٢: به تازگي در بعضي از موارد فلج مغزي تزريق سلولهاي بنيادي در نخاع شروع شده و نتايج رضايتبخشي نشان داده است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال