درمان تشنج

درمان تشنج

درمان تشنج

درمان تشنج کودکان چیست ؟ آیا تشنج درمان می شود ؟ بهترین راه حل برای درمان تشنج غیر صرعی چیست ؟ متاسفانه برخی از کودکان از بیماری تشنج رنج می برند ،والدین آن ها بیشتر از متخصص مغز و اعصاب اطفال در این باره سوال می پرسند . دکتر افشار خاص بهترین متخصص مغز و اعصاب کودکان در ادامه به بررسی بیماری تشنج در کودکان می پردازند .
تشنج واژه نه چندان غریب در خانواده ها است که سبب یک حرکت حمله ای می شود که پایانی ناگهانی نیز دارد و سبب تغییر در سیستم حرکتی و حسی کودک می گردد . علت های شایع در بروز تشج در مغز کودکان است ،این اختلالات یا ارثی هستند، که با کودک متولد می شود و یا بیماری هایی ،زمینه ساز تشنج در کودک می شود . زمانی که کودک دچار اختلالات تشنجی شود ،توصیه می شود والدین وسایل آسیب زننده را تا حد امکان دور کنند ،بدون مانع شدن حرکات کودک فرد را به پهلو بخوابانند و راه های هواییش را باز کنند، در صورتی که زبان بین دندان ها بود آن را به عقب برانند .

درمان تشنج

درمان تشنج

تشنج معمولا نشان دهنده اختلال CNS و بیانگر انسفالوپاتی هیپوکسیک – ایسکمیک ،خونریزی اینتراکرانیال ،آنومالی مغزی ،افیوژن ساب دورال ،مننژیت ،هیپوکلسمی ،هیپوگلیسمی ، انفارکتوس مغزی ،تشنج خوش خیم فامیلیال و به ندرت وابستگی به پیریدوکسین ،هیپوناترمی ، خطاهای مادرزادی متابولیسم و محرومیت داروئی است . تشنجی که در اتاق زایمان یا اندکی پس از آن رخ می دهد می تواند ناشی از تزریق ناخواسته ماده هوشبری لوکال به جنین باشد . تشنج می تواند به علت هیپوناترمی و مسمومیت آب ناشی از تجویز مقادیر زیاد مایع هیپوتونیک به مادر اندکی قبل و یا طی زایمان رخ دهد .
تشنج را باید از لرزش(ترمور) افتراق داد . لرزش که در نوزاد نرمال ، نوزاد مادران دیابتی ،مبتلا به اسفیکسی یا محرومیت داروئی و نوزادان پلی سایتمیک دیده می شود با گرفتن یک عضو نوزاد به راحتی متوقف می شود . لرزش وابسته به تحریک حسی است و وزمانی دیده می شود که نوزاد فعال باشد . لرزش همراه با حرکات غیر نرمال چشمی نیست . ترمور اغلب داراي آمپليتود  کوچک تر از تشنج تونیک کلونیک است .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشنج در نوزادان

تشنج در نوزاد پره ترم اغلب نهفته و توام با حرکات غیر نرمال چشم (نوسان ،خیره گی ، انحراف ) و صورت (جویدن ، بیرون دادن زبان ) است . تشنج در نوزاد ترم می تواند به صورت حرکات فوکال ، مولتی فوکال ، کلونیک ،یا میوکلونیک باشد . آپنه به خصوص در پره ترم ها ، می تواند اولین علامت حمله تشنج باشد . تشنج در کودکان می تواند اثر نامطلوب بر پیامد تکامل عصبی بعدی نوزاد داشته و حتی ممکن است نوزاد را مستعد تشنج های غیر نوزادی نماید . در این موارد مشاوره با متخصص مغز و اعصاب کودکان در فوریت است .
بی قراری(Irritability) می تواند نشانه ای از اختلالات داخل شکمی ، تحریک مننژ ،محرومیت داروئی ،عفونت ،گلوکوم مادرزادی یا هر عاملی که سبب درد شود ، باشد .
پرده گوش ،نظیر اواخر شیر خواری ،به عنوان علتی برای درد نوزاد همیشه باید معاینه شود . هیپر اکتیویته ،به خصوص در پره ترم ها نشانه ای از هیپوکلسمی ،پنوموتوراکس ، آمفیزم ،هیپوگلیسمی ، هیپوکلسمی ،آسیب CNS، محرومیت داروئی ، تیروتوکسیکوز نوزادی ،برونکواسپاسیم ،رفلاکس معده به مری یا ناراحتی به خاطر هوای سرد می باشد . دکتر افشار خاص بعد از معاینه و بررسی آزمایشات کامل بهترین روش درمانی را توصیه می کنند .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

راه های ترک مکیدن انگشت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

افسردگی در نوجوانان

افسردگی در نوجوانان

بيماري هاي مغز واعصاب و افسردگی در نوجوانان

كودكان و نوجواناني كه به بيماريهاي مغز واعصاب مبتلا هستند مثل بعضي از انواع صرع (كه به مدت طولاني و يا حتي تا آخر عمر لازمست دارو مصرف كنند)،اختلالات ساختاري مغز(كه به هر دليلي قابل جراحي نيستند)،انواع نوروپاتي ها ي ارثي(كه به طور پيشرونده مهارتهاي حركتي بيمار كاهش مي يابد) خودو خانواده شان در معرض افسردگی هستند.البته افسردگي شایع ترین و درمان پذیر ترین بیماری روانی است . بیشتر مردم گاهی اوقات احساس ،غمگینی یا بی حوصلگی و کسالت می کنند . اما افسردگی یا دپرسیون اختلالي است که بر افکار ،احساسات ،رفتار و سلامت بدنی انسانی اثر می گذارد . نشانه های افسردگی را چگونه می توان در خود و دیگران تشخیص داد ؟ کسانی که دچار افسردگی هستند تقریبا هر روز به مدت دست کم دو دقیقه نشانه هایی از خود بروز می دهند .
در بعضی افراد افسردگی با اضطراب ،کناره گیری ،بی خوابی یا خواب آلودگی ، خستگی دائم ،بی اشتهایی یا وسواس در خوردن ،بی حالی یا هیجان زدگی ،ناتوانی در تمرکز و تصمیم گیری و احتمالا احساس گناه اغراقی همراه است .

افسردگی در نوجوانان

افسردگی در نوجوانان

بیشتر افسردگی در چه سنی رخ می دهد ؟

افسردگی در هر سنی ممکن است. دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان در این مقاله افسردگی در نوجوانان مبتلا به بيماريهاي اعصاب و خانواده شان مورد ارزیابی قرار می دهند . باید گفت تمام افسردگی ها حدود 2 سال یا بیشتر طول می کشد و میانگین آن هشت ماه است ،پس بهتر است تا به این علائم بی توجه نباشید .

افسردگی در نوجوانان

تشخیص افسردگی در کودکان و نوجوانان مهم است . افسردگی در نوجوانان ممکن است با افسردگی بزرگسالان متفاوت باشد . سال های نوجوانی دوران تعارض های پیچیده درونی است که در بیشتر افراد نوجوان منجر به بروز ارزش یابی منفی از خود ،اضطراب و ترس از آینده می شود . بعضی جوانان زیر فشار های سخت ذهنی قرار می گیرند و دچار احساس های انزواطلبی و بی نیرویی و ناتوانی می شوند .انتظارات جامعه ممکن است غیر واقعی باشد و رفتار نادرست با نوجوانان در مدرسه می تواند منجر به احساس واپس زنی در آن ها شود . ممکن است نوجوانان تجربه عدم حمایت خانوادگی و احساس بی پشت و پناه بودن داشته باشد و توان مقابله موثر با دشواری ها در او کاهش یابد . درمان افسردگی در نوجوانان نیز مانند درمان بزرگسالان ممکن است به صورت مجموعه ای از درمان های توامان باشد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

علت افسردگی چیست ؟

افسردگی ممکن است علت های زیادی داشته باشد ،از جمله پیشینه خانوادگی ،بیماری جسمی ، مصرف برخی دارو ها ،جنس و سن افراد . افزودن بر آن اعتماد به نفس فردی ،صفات شخصیتی – نظیر وابستگی به دیگران یا منزه طلبی یا کمال طلبی و انتظارات غیر واقعی ممکن است به افسردگی بی انجامد .

نشانه های افسردگی در نوجوانان

• غمگيني ،احساس درماندگی یا یاس
• احساس خود کم بینی و عدم اطمینان
• واکنش شدید در مقابل خرده گیری و انتقاد
• نوسان شدید بین دلتنگی و پر گویی
اختلالات خواب
• خشم ، طغیان ،عصیان و طعنه و کنایه زبانی و احساس گناه
• نوسان شدید میان وابستگی و ناوابستگی
• بی قراری و هیجان زدگی
• بدبینی نسبت به آینده
• امتناع از درس خواندن یا عدم همکاری به طور کلی
• افزایش یا بی اشتهایی در کودکان و نوجوان،زیاد چاق شدن یا زیاد لاغر شدن
• آرزوی مرگ ،افکار مربوط به خودکشی

**درمان

١-با مشاهده هر کدام از علائم مذكورهر چه سریعتر به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
٢-از تغيير دوز داروها بدون مشورت با پزشك بيمارتان خودداري فرماييد.
٣-گاهي با نظر مشورتي با همكار روانپزشك ميتوان داروهاي ضد افسردگي شروع نمود.
٤-خانواده درماني

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

درمان تاخیر تکاملی کودکان

اختلال تنفسی حین خواب

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

علل ناخن جویدن

علل ناخن جویدن

علل ناخن جویدن

علل اصلی ناخن جویدن کودکان چیست؟ درمان قطعی ناخن جویدن چیست ؟ با کمک چه راهکار هایی می توان از ناخن جویدن کودک جلوگیری کرد ؟ اگر کودک شما هم عادت به ناخن جویدن دارد ،بهتر است مقاله زیر را مطالعه کنید ،دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب کودکان به بررسی علل ناخن جویدن کودکان و راهکار های ترک آن پرداخته اند .

علل ناخن جویدن

علل ناخن جویدن

ناخن جویدن در حالت کلی دو حالت دارد ،حالت اول به این صورت است که کودک با بردن انگشتان سمت دهان عمل ناخن جویدن را انجام می دهد ، در حالت دوم هم کودک گوشه های ناخن و پوست اطراف آن را می کند ،در هر دو حالت کودک دچار اختلال عادتی شده است که لازم است هر چه زودتر اقدامات درمانی صورت گیرد .
این ناراحتی عموما در سنین 3-4 سالگی نماد پیدا می کند . جویدن ناخن به عنوان نشانه ای از بی اعتمادی و نگرانی کودک شناخته شده است ،اگر کودک در خانواده تحت فشار و مزمت های رفتار و گفتاری قرار گیرد و از جانب والدین و یا هر شخص بزرگتری مورد تنبیه لفظی و عملی قرار گیرد و یا میان والدین بگو مگو پیش آید و همیشه در ستیز باشند ، کودک به ناراحتی و نگرانیهایی روی خواهد آورد و ناخواسته چنین مشکلی او را در بر خواهد گرفت .
حس حسادت ،عدم توجه به کودک و یا کافی نبودن آن ،فشار و ناراحتی های رفتاری نیز از عوامل دچار شدن کودک به جویدن ناخن به شمار می روند . به طوریکه مشخص گشته نزدیک به نیمی از کودکان دچار چنین ناراحتی روانی هستند .
از انجا که اختلالات عادتی مشکلی برطرف شدنی است ، بهتر است تا والدین آرامش خود را حفظ کنند .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

رفتار های غیر معمول کودکان

منظور از اختلالات رفتاری در کودکان به گروهي از واکنش های رفتاری کودکان اطلاق می شود که در حالت طبیعی هیچ کودک و یا فرد بزرگسالی چنان عملی را انجام نمی دهد . مثلا دیده می شود که برخی از کودکان پیشانی خودشان را جمع می کنند و خطوط زیادی بر روی آن پدید می آید و قیافه کودک را زشت می سازد ،یا اینکه برخورد لرزش های لحظه ای حاکم می سارند ، با چنگ زدن به شلوار لحظه ای میلرزند و به حالت طبیعی بر می گردند . ناخواسته مدام مدام پلک زده و یا یکی از گونه هایشان را حرکت می دهند . لبه های بینی خودشان را باز و بسته می کنند ،سرشان را در حالت عادی به جانبی می گیرند و یا ناخواسته تکان های شدیدی می دهند ، پاهایشان را مدام به زمین می زنند و یا مثل ثانیه ساعت می لرزانند . شانه هایشان را بالا می اندازند ،با انگشتان خود بازی می کنند و… این ها تماما از گروه رفتاری غیر معمول شناخته شده اند . رفتار های غیر معمولی نشات گرفته از عدم آرامش در دنیای روحی کودک است . کودک می تواند به تقلید از دیگران نیز به چنین ناراحتی دچار شوند . به همین جهت ادامه چنین رفتاری تاثیرات سو روانی دارد ،مطرح ساختن موضوع با متخصص مغز و اعصاب کودکان ومشاوره روانشناسي از الزامات است .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

راه های ترک مکیدن انگشت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

علائم تشنج در کودکان

علائم تشنج در کودکان

علائم تشنج در کودکان

‎علت تشنج در کودکان چیست ؟ فرق شبه تشنج با تشنج در کودکان چیست ؟ آیا تشنج در کودک درمان دارد ؟ والدینی که کودک آن ها مبتلا به بیماری مغز و اعصاب هستند در هنگام مراجعه به دکتر افشار بیشتر این سوالات را می پرسند . درمان و تشخیص به موقع یکی از ارکان اصلی در نتیجه بخش بودن درمان می باشد . اگر شما هم پاسخ این سوالات را نمی دانید توصیه می شود ادامه مطلب را مطالعه کنید .
‎تشنج كه در كلام عاميانه به آن غش نيز ميگويندنوعی بیماری است كه به دلایل مختلف در مغز امواج غيرطبيعي توليد ميشود . کودک مبتلا به تشنج غالبا در اين حالت توجه وحواس خودش را از دست می دهد و چشمانش به طرف بالا رفته و سیاهی آن ها در زیر پلک ها محو می شود . دندان هایش محکم به هم سفت می شوند و برخی از قسمت های بدنش با عضلات سفت و منقبض شده به لرزه می افتد . تنفس در این شرایط به کندی و دشواری انجام می پذیرد . از دهان کف بیرون می زند و گاهی كنترل ادرار و مدفوع فرد ازدست میرود .

علائم تشنج در کودکان

علائم تشنج در کودکان

‎دلایل تشنج کردن کودکان

‎تشنج هاي دوره كودكي دلایل مختلفی دارد که می توان صدمه دیدن جمجمه و یا سر کودک در هنگام تولد درطي زايمانهاي سخت ،اختلال ساختماني در مغز به صورت ژنتيكي ، ضربه به سر وخونريزي مغز ،كمبود املاح مانندکلسیم ،سديم و منيزيم در بدن و كاهش قند خون و انواع بيماري هاي متابوليك نیز بروز می کند .
‎در كودكان شش ماهه تا پنج ساله  طي التهاب میکروبی يا ويروسي نیز تب شدید بروز می کند ،منجر به تشنج در کودک می شود . بهترین راه درمان در چنین شرایطی پایین آوردن تب کودک است که با تن شويه(پيشاني،زير بغل ،شكم ،كشاله ران) با آب ولرم و مصرف استامينوفن مقدور ميشود و در صورت لزوم و صلاحديد دكتر مغز و اعصاب ،قرص ديازپام در طول مدت بيماري تبدار مصرف ميگردد. از روز های بعد که تب هنوز ادامه دارد ، مغز به چنین حرارتی عادت کرده و تاثیرات تشنج به مراتب کم می شود .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

صرع در کودکان که بدون تب بروز می کند ،ممکن است در بزرگ تر ها و کودکان بزرگسال چندین بار در روز اتفاق افتد ،در شرایط شدید کودک نقش زمین می شود و ابتدا تمام بدنش منقبض می گردد و به لرزش می افتد و پس از لرزه شدید به خواب میرود .
‎دکتر افشار متخصص بیماری مغر و اعصاب کودکان به والدین توصیه می کنند که در هنگام بروز حمله تشنج بدون اينكه عصبي يا دستپاچه شوند،بيمار را به پهلو بخوابانند تا راه هوايي باز بماند.سپس با مصرف ديازپام به شكل ژل مقعدي طبق مشاوره و آموزشي كه قبلا از فوق تخصص مغز و اعصاب كودكان دريافت نموده اند درمان كودك را انجام داده و به مركز فوريتهاي پزشكي اطلاع دهند ويا به نزديكترين مركز اورژانس مراجعه نمايند. و سپس با نظر متخصص مغز و اعصاب ادامه درمان صورت گيرد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

حساسیت دارویی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بازی های رایانه ای

بازی های رایانه ای

بازی های رایانه ای

بازی بخش مهمی از زندگی کودک و نوجوان را تشکیل می دهد . خیلی از افراد ترجیح می دهند در بازی ها،جنبش و جوش و تحرک بدنی داشته باشند مثل فوتبال ،والیبال ،تنیس و غیره … بعضی از افراد ترجیح می دهند در منزل بمانند و به صورت آنلاین بازی های کامپیوتری را انجام دهند .
از مزایای این بازی ها می توان به سهل الوصول بودن ابزار بازی ،بی نیازی از حمل و نقل شهری و در دسترس بودن دائمی هم بازی ها اشاره نمود .

بازی های رایانه ای

بازی های رایانه ای

چنانچه در این گونه بازی ها تمام اصول ایمنی رعایت شود منجر به افزایش خلاقیت ،تخلیه هیجانی ،شور و شادمانی کودک و نوجوان می شود . متاسفانه به علت ایجاد یک فضای مجازی دلچسب و نزدیک به محیط واقعی ،فرد دائما دوست دارد در این فضا باقی بماند و همانند یک ورزشکار ،خلبان ،کارمندو و… نقش بازی کند و لذت ببرد . به مرور زمان با وابسته شدن فرد به این بازی ها ،ساعات خورد و خوراک ،ورزش و مطالعه و تحصیل نامنظم می شود و  به درد های گردن ،کمر ،دست ،میگرن و سردرد در کودکان دچار می گردد و پر خاشگری و اختلال ارتباط با افراد خانواده ،همسالان و آموزگاران نمود پیدا می کند . چنانچه فرد در مکانی قرار گیرد که دسترسی به اینترنت برای از سرگیری بازی نداشته باشد ،بی حوصله می شود و از انجام کلیه وظایف شخصی نیز سرباز می زند و به اصلاح می گوییم اعتیاد پیدا کرده است .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال هستند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

قبل از اینکه مشکلات مذکور ظاهر شوند لازم است خانواده ها اقدامات پیشگیری کننده را انجام دهند به این ترتیب که اولا در سنین کمتر از 12 سال بایستی بر کامپیوتر کودک نظارت داشته باشند و برای هر سن بازی مناسب آن سن تهیه شود . در سنین بالاتر بر خرید بازی ها و استفاده از اینترنت و ساعات بازی نظارت گردد و بیش از 2 ساعت در روز از وسایل مانیتور دار استفاده نشود . بازی فقط در تابستان مجاز است و در فصل مدرسه و شروع درس ها باید جمع و تعطیل گردد . در صورت بروز هر مشکل اعم از بینایی ،شنوایی ،اختلال یادگیری و رفتاری و یا بروز درد های گردن و پشت و یا سر درد های میگرنی لازم است حتما با فوق تخصص مغز و اعصاب مشورت شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

درمان تاخیر تکاملی کودکان

اختلال تنفسی حین خواب

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

این وضعیت و ناراحتی در غالب کودکان مشاهده می شود . این ناراحتی تا حدودی بی ضرر بوده و چندان ناراحت کننده نیست . زیرا غالب کودکان به دلیل آنکه در زمان حضورشان در رحم مادر انگشتان خودشان را می مکند ،در زمان عادی نیز احتمال دارد که این عادت روانی هنوز ادامه داشته باشد . این استنباط واکنش از جانب متخصص مغزو اعصاب اطفال مورد قبول و منطقی تلقی می گردد . اگر کودک پس از خوردن شیر مادر و یا تغذیه در زمان یک سالگی و بیشتر باز چند دقیقه انگشتش را به دهان گرفت ،نباید ناراحت شد و آن را مشکل فرض کرد . اما اگر کودک ساعتها و در زمان آرامش انگشتش را بمکد و اهمیتی به سایر مسایل ندهد ، این موضوع باید مورد توجه قرار گرفته و در رفع آن اقدام کرد .

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

راههای ترک مکیدن انگشت کودک

کودکانی که از شیر مادر تغذیه می نمایند ،غالبا چنین حالتی ندارند ولی آنهائیکه از شیشه تغذیه می کنند ،به دلیل ارضا نشدن و در ادامه رفلکس دوران زندگی رحمی ، به مکیدن انگشت ادامه می دهند ،به دلیل آنکه کودک با مکیدن شیر مادر نیاز خود را رفع و اقناع کامل می شود و خود با اراده و خواسته اش از آن دور می شود ولی کودک شیر خواره که از شیشه تغذیه می کند ،سریعا محتویات شیشه تمام شده و او ناخواسته و از روی اجبار شیشه را می اندازد و لذا اقناع نمی شود ، برای رفع احتیاج واکنشی و رفتاری خود به مکیدن انگشت روی می آورد . کودکانی که در ماه های نخست انگشت خودشان را می مکند ،در ماه های بعدی کمتر دیده می شود .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

راهکار های ترک مکیدن انگشت

بهترین و مناسب ترین رفتاری که پدر و مادر وظیفه شناس باید در برابر کودک خود اتخاذ نمایند این است که : با صبر و بردباری در رفع این مشکل بر آیند و در حالیکه خودشان را به ندیدن و اهمیت ندادن رفتار کودک تلقین می نمایند ،با طرح مسایل و قیاسهای کودکانه ،کودک را به چنان رفتاری متوجه سازند تا خود کودک با استنباط خویش به مقبوح بودن عملش پی ببرد و پایان دهد . اگر کودک خودتان را در برابر کودکان دیگر تحقیر کنید و رفتارشان را بر زبان آورده و به اطلاع هر کس برسانید ، صدمات روحی این برخورد بیشتر از مکیدن انگشت خواهد بود .
اگر کودک چنین کاری می کند و به طور مثال شما در بیان و تعریف داستانی او را در رفتار مکیدن مشاهده می کنید ،بدون اینکه او متوجه باشد ، به دستش چیزی خوردنی بدهید و یا نظرش را به جایی متوجه سازید تا به تدریج از این رفتار دوری گزیند .

دلیل مکیدن انگشت کودکان

دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب کودکان بیان می کنند که کودکان باید تا سن 4-5 سالگی این رفتار را ترک نمایند و گرنه در سنین 5 و 6 سالگی با مشاهده چنین رفتاری باید درصد راه چاره بر آمد . زیرا نه تنها این موضوع به روان و روح کودک صدمه می رساند ، بلکه با مکیدن انگشت به سلامتی انگشت و حتی لثه و دندان نیز صدمه وارد می ورد . از طرفی وجود میکروب در انگشتان و ناخن ها زمینه را برای بسیاری از بیماری های روده ای و انگلی فراهم می اورد .
کودکانی که تحت فشار باشند ، دلتنگی احساس نمایند ،؛ با آن ها با خشونت و بی مهری رفتار بشود ،وجود تبعیض را در خانه و خانواده احساس نماید ،کمتر از جانب بزرگتر ها مورد اهمیت واقع گردد و یا به دلایلی دچار اختلال خواب گردد ،بیشتر این چنین اختلالات را تجربه می کند .

به هر حال در موارد  زیر بایستی  حتما به پزشک مراجعه نمایید :

دراز شدن انگشت یا انگشتان  مکیده شده

تغییر فرم  و نامنظم  شدن دندان ها

افزایش گودی  سقف دهان

در این موارد مراجعه  به دندانپزشک  و روانپزشک الزامی است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

صرع مقاوم به درمان

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

طیفی از اختلالات تکاملی است که با ناهنجاری در تعامل اجتماعی ،برقراری ارتباط و الگو های رفتاری ، فعالیت و علایق مشخص می شود . اختلالات تکاملی فراگیر نیز نامیده می شود . شایع ترین اختلالات این طیف عبارتند از :اوتیسم ،بیماری Rett ،اختلال Asperger و اختلال فروپاشی دوران کودکی (CDD).. تشخیص و مداخله زودرس ، حیاتی است ،زیرا درمان شدید در اوایل کودکی شدت بیماری را به میزان قابل توجهی تحت تاثیر قرار می دهد .

علت بیماری اوتیسم

علت بیماری اوتیسم

تشخیص های افتراقی بیماری اوتیسم

عقب ماندگی ذهنی
تاخیر در تکلم
اختلالات شنوایی یا بینایی
اختلالات نورولوژیک دژنراتیو
اختلالات دلبستگی واکنشی دوران شیر خوارگی
اسکیزوفرنی
تریزومی 21
بیماری صرع
اختلالات عصبی پوستی
فنیل کتونوری

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تظاهرات بیماری اوتیسم در کودکان شامل چه مواردی می شود ؟

این علائم معمولا بین 15 تا 30 ماهگی شروع می شود .
اختلالات شخصی /اجتماعی در کودک دیده می شود (فقدان احساس همدردی ،عدم توانایی مراقبان در تسلی دادن آن ها )
اختلالات تکلم(عدم برقراری رابطه متقابل در هنگام مکالمه ،توالی کلامی غیر طبیعی و… )
رفتار های حرکتی خود تحرکی (مانند چرخیدن ،لرزیدن ، تکان دادن دست ها ، به دهان بردن اشیا ،آسیب رساندن به خود )
اشتغال ذهنی یا جزئیات بی اهمیت
محدودیت علایق ،شامل اعداد و شمارش ، هیپرلکسی ،اشتغال ذهنی با جزئیات اشیا ،ردیف کردن و دسته بندی کردن اشیا .
رفتار ثابت و کلیشه ای و نیاز به پیروی از یک روش کاملا مشخص

درمان و کنترل بیماری

درمان اختصاصی برای هر فرد ،موفق تر خواهد بود . اساس درمان ،درمان های رفتاری و آموزشی است . تکنیک های رفتاری قابل استفاده برای خانواده ها شامل برنامه ریزی مناسب ،سیستم اخطار قبل از تغییر فعالیت ها ،ایجاد محیط آرام و کمک های لازم برای برقراری ارتباط چشمی .
دارو های ضد افسردگی و ضد سایکوز برای کاهش علائم کلی در درمان کاربرد دارد .
برنامه های آموزشی خاص با استفاده از تمام اقدامات فوق و کمک گرفتن از یک درمان گر ویژه بیمار ارائه می شوند . این فرد درمانگر میتواند آثار روند کلی بیماری را تعدیل کند و هم زمان بر روی دلبستگی ها ،برقراری ارتباط با جامعه و برقراری رابطه متقابل در حین مکالمه تاثیر بگذارد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

صرع مقاوم به درمان

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان به تشنجی گفته می شود که به دارو های معمول ضد تشنج (مثلا فنوباربیتال یا والپروات سدیم )پاسخ ندهد . این نوع تشنج از نظر علت زمینه ای به دو گروه تقسیم می شود .
1)صرع مقاوم ژنتیکی :در این نوع صرع یک اختلال ژن سبب می شود تا کانال های سدیمی ،کلسیمی و… سلول های مغزی درست کار نمی کنند و این اختلال کارکرد منجر به تولید امواج غیر طبیعی در مغز می شود . در بیشتر این افراد ،سابقه وجود صرع در خانواده و یا بستگان درجه اول شان مثبت است .
2)صرع مقاوم ناشی از بیماری های زمینه ای : در این نوع صرع کارکرد سلول های مغزی به علل مختلف آسیب دیده است . این آسیب ها (یا بیماری ها )عبارتند از : آسفیکسی (نرسیدن اکسیژن به مغز در بدو تولد ) ،اختلالات ساختمانی مغز (مثل شیزنسفالی ،لیس سفالی که چین و شکنج های مغز غیر طبیعی هستند . )، اختلالات نورو کوتانئوس (مثل توبروس اسکلروز ،نوروفیبروماتوز که پوست و مغز با هم گرفتار هستند )،خونریزی مغزی (به علت اختلالات انعقادی ،ضربه به سر ) بیماری های عفونی داخل رحمی (یاتورچ)،بیماری های متابولیک (مثل فنیل کتونوری ،گالاکتوزی )بعضی از بیماری های نامبرده قابل درمان هستند و با دارو به بهبود کارکرد سلول های مغزی کمک می کند .

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان پس از معاینه و گرفتن شرح حال و بررسی سابقه خانوادگی به هر یک از بیماری های فوق الذکر که مشکوک می شود ،آزمایشات مربوط به همان بیماری اعم از تصویر برداری مغز (MRI،MRS،MRA،MRV) آزمایشات ژنتیک و متابولیک و.. درخواست می نماید و بر اساس تشخیص نهایی ،درمان مربوط را انجام می دهد .
مثلا در کودکی که به توبروس اسکلروز مبتلا است داروی مانند ویگاباترین به عنوان ضد تشنج کاربرد پیدا می کند و در صورت لزوم برای کاهش اندازه تومور های مغزی در این بیماری که خود کانون تشنج هستند ،جراحی توصیه می گردد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال  هستند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

سایر اقدامات در صرع مقاوم عبارتند از :

• مصرف چند دارو های ضد تشنج به طور هم زمان طبق نظر فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان
• اندازه گیری دوره ای سطح سرمی دارو های ضد تشنج . همچنین بررسی تست های کبدی و کلیوی
• بستری دوره ای برای دریافت دارو های ضد تشنج تزریقی که به آرامش و بهبود کار سلول های مغزی کمک می کند .
• گاهی لازم است بيماربه مدت چند روز بستری شود و نوار مغز مداوم (لااقل به مدت 48 ساعت ) گرفته شود که LTM يا
long Term monitoring گفته می شود .
• ندرتا اگر ضایعه تومور ي یا کیست بزرگ وجود داشته باشد جراحی ضرورت پیدا می کند .
البته این امر بنا به صلاحدید متخصص مغز و اعصاب کودکان انجام می شود و برای همه بیماران کاربرد ندارد .
نکته
کنترل صرع مقاوم نسبتا مشکل است و به صبر و حوصله و همکاری بیمار و خانواده وی در امر درمان نياز دارد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

تشنج بدون تب در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

ارزیابی تکاملی یکی از مهم ترین اجزای مراقبت از کودک است . در تمام ویزیت های پیگیرانه و نیز هر زمانی که متخصص مغز و اعصاب کودکان تشخیص دهد ارزیابی پیشرفت تکاملی کودک ضروری است . تکامل به 5 دسته طبقه بندی می شود ،از جمله ، حرکات ظریف ،حرکات آشکار ، سخن گفتن ، خود یاری و تکامل شخصی /اجتماعی . تاخیر تکامل در یک یا چند مورد از دسته بندی ذکر شده ، رخ می دهد . زمانی که تمام شاخص ها دچار تاخیر شوند ، این اختلال تاخیر تکاملی عمومی نامیده می شود . برای استاندارد کردن ارزیابی و افزایش دقت می توان از ابزار غربالگری رسمی استفاده کرد . این ابزار بر اساس مشاهده و گزارش والدین طراحی شده است .

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

عوامل خطر در تاخیر تکاملی کودکان

تاخیر تکاملی اصطلاحی است که به کسب دیرس یا عدم کسب شاخص های تکاملی به هر دلیلی اشاره می کند . شامل نقایص عمومی ( که عقب ماندگی ذهنی نامیده می شود ) یا نقایص مجزا در یک یا چند مهارت یا دسته بندی تکاملی است . ممکن است بر اثر اختلالات ژنتیکی ،عوامل محیطی ،عوامل موثر در دوره جنینی یا حوالی زایمان ،آسیب یا بیماری های CNS (انسفالوپاتی یا هیپوکسی – ایسکمی ) و یا ایدیوپاتیک ایجاد شود . یکی از شایع ترین بیماری های مزمن اطفال به حساب می آید .
قسمت قابل توجهی از هزینه های بهداشتی درمانی و آموزشی را به خود اختصاص می دهد .

تظارهرات بیماری

تاخیر تکامل مهارت ها :
• مهارت های حرکتی آشکار (گردن گرفتن ، غلتیدن ، نشستن ،قدم زدن )
• مهارت های حرکتی ظریف (گرفتن اشیا مانند چنگک ،قلم در دست گرفتن )
• مهارت های شخصی / اجتماعی (لبخند اجتماعی ،دست تکان دادن ،شریک شدن )
• مهارت های خود یاری / سازگاری (به تنهایی غذا خوردن ، به تنهایی لباس پوشیدن )
• مهارت های گفتاری (یادگیری لغت و دستور زبان )
• اختلالات نورولوژیک فوکال
• ظاهر نابهنجار
• یافته های بالینی غیر اختصاصی (میکروسفالی )یا اختصاصی (ضایعه جلدی – عصبی )

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

ارزیابی تشخیصی

در شرح حال باید به این مورد توجه شود : شرح حال تولید (تروما ، دپرشن یا آسفیکسی پری ناتال ،سو مصرف مواد به وسیله مادر ، نارس بودن نوزاد )، شرح حال پزشکی ( بیماری های شدید ، آسیب ها یا عفونت های شامل سپسیس مادرزادی یا مننژیت در هر سنی ) و شاخص های تکاملی کنکونی و قبلی ( برای مثال کودک در چه سنی نشسته ،راه رفته یا کلمه مامان را گفته است .
معانه فیزیکی شامل این موارد است : تمام شاخص های رشد ( قد ،وزن و دور سر ) و ارزیابی از لحاظ ویژگی های دیسمورفیک ،سوفل های قلبی یا ناهنجاری های ارتوپدی که مطرح کننده سندرم ژنتیکی خاصی هستند . معاینه دقیق نورولوژیک نیز ضروری است .
با کمک این موارد می توان به تشخیص دست یافت : نظارت ،غربالگری و ارزیابی .

درمان و کنترل بیماری

برنامه درمانی باید برای هر بیماری به طور اختصاصی تنظیم شود و به صوت دوره ای بر اساس نیاز ها و پیشرفت بیمار تغییر کند .
درمان های خاص عبارتند از : درمان حرفه ای ،درمان فیزیکی ،یادگیری مهارت های سازگاری و درمان شناختی .
مشکلات پزشکی موجود نیز باید درمان شوند .
برخی از اختلالات ،پروتکل درمانی خاصی دارند (مانند سندرم داون )
در طول 3 سالگی ، سرویس های درمانی معمولا برنامه های مداخلات اولیه را به طور محلی ارائه می کنند . پس از 3 سالگی و حتی قبل از ورود به مدرسه ،ارائه سرویس های درمانی تکاملی بر عهده حوزه آموزشی است .
بیشتر درمان های حمایتی در سیستم مدرسه و به شکل آموزش خاص انجام می شوند و به صورت حمایت های آموزشی ،روانی یا مساعدت عمومی برای انجام فعالیت های معمول ارائه خواهند شد . این نوع درمان ها در یک کلاس عمومی یا مکان های آموزشی خاص انجام می شوند .

عوارض تاخیر تکاملی در کودکان

پیش آگهی بر اساس علت و شدت بسیار متغیر است . پیش آگهی مبتلایان به سندرم های ژنتیکی و اختلالات نورولوژیکی از سایرین بدتر است .
کودکان مبتلا به تاخیر تکاملی ناشی از نارس بودن باید قبل از 2 سالگی به شاخص های تکاملی دست یابند و معمولا پیش آگهی خوبی دارند مگر شرح حال هیپوکسی یا خونریزی داخل مغزی قابل توجهی وجود داشته باشد.
به هر حال توانبخشي ،ذهني،گفتار درمانی  و پيگيري منظم كاركرد بينايي و شنوايي از مهمترين اقدامات براي كودكان دچار تاخير تكاملي محسوب مي شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

بيماری های نورومتابوليک

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بيماري هاي نورومتابوليك

بيماری های نورومتابوليک

بيماری های نورومتابوليک

بيماری های نورومتابوليک گروهي از بيماري هاي كودكان هستند كه يك اختلال ژنتيكي وجود دارد و سبب مي شود كار كرد يك ماده خاص مثلا يك آنزيم آسيب ببيند. اين آنزيمها در مراحل مختلف تجزيه و مصرف مواد اصلي غذايي يعني قندها,پروتئين ها و چربي ها،مواد معدني و ويتامينها در بدن نقش حياتي دارند. كمبود آنزيمي مخصوص هر بيماري متابوليك دو مشكل آسيب زننده را بوجود مي آورد. اول مشكلات ناشي از كمبود ماده اي كه به علت عدم كاركرد صحيح آنزيم،توليد نشده و علائم كمبود آن ظاهر مي شود مانند بيماري كمبود ويتامين ب٦ كه به تشنج نوزادي و حتي داخل رحمي دچار مي شوند.
دوم مشكلات ناشي از تجمع مواد سمي كه با جمع شدن شان در اعضا مختلف بدن مثلا مغز چشم ،كبد ، طحال ،مغز استخوان و….سبب تغيير عملكرد يك يا چند عضو بدن مي شود
مانند فنيل كتونوري كه متابوليسم فنيل آلانين به عنوان يك اسيد آمينه ضروري به علت كمبود آنزيم فنيل آلانين هيدروكسيلاز آسيب ميبيند و توليد مواد شيميايي عصبي مانند دوپامين و همچنين رنگدانه صورت نمي گيرد. واين كودكان ظاهر روشن (بلوند)دارند و به تشنج و عقب ماندگی ذهنی دچار مي شوند.

بيماري هاي نورومتابوليك

بيماري هاي نورومتابوليك

علائم باليني

معمولا شروع علائم اين بيماريها غير اختصاصي است و به صورت تاخير تكاملي (يعني تاخير در بدست آوردن مهارتهای حركتی ،گفتاري،ارتباطي) و يا پسرفت تكاملي (از دست دادن مهارتهاي حركتي-گفتاري كه قبلا بدست آورده) بروز می کند . با بزرگتر شدن كودك ساير علائم مانند تشنج ، اختلال بينايي همچون تاری دید در کودکان ،اختلال شنوايي،بزرگي كبد و طحال ، ضايعات پوست و مو، بوي خاص در عرق يا ادرار كودك و….ظاهر ميشود.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

اقدمات تشخيصي

براي تشخيص بيماريهاي نورومتابوليك  ،ابتدا لازم است متخصص مغز و اعصاب اطفال بيمار را معاينه نمايد و بر اساس يافته ها وبا توجه به شرح حال به يك يا چند بيماري متابوليك مشكوك شود و سپس آزمايشات را درخواست نمايد. برخي از اين آزمايشات عبارتند از :
گازهاي خوني ، كروماتوگرافي اسيدهاي آمينه خون و ادرار،بررسي قندهاي خون و ادرار، لاكتات،آمونيا،اسيدهاي ارگانيك در ادرار ،پروفايل كارنيتين و… بعضي از آزمايشات مذكور در ايران انجام و بعضي ديگر نمونه ها به خارج از ايران ارسال ميشوند. تفسير پاسخ آزمايشات به عهده پزشك فوق تخصص مغز و اعصاب است.
آزمايشات ژنتيكي نقش مهمي در تشخيص قطعي بيماري هاي نورومتابوليك دارند. در مواردي كه والدين ازدواج فاميلي داشته اند(والدين منسوب هستند مثلا دختر خاله با پسرخاله)، سابقه بيماري اعصاب در كودك قبلي ويا بستگان درجه اول وجود داشته باشد،مادر سابقه نازايي،سقط و مرده زايي دارد ،بايدحتما مشاوره ژنتيك انجام شود. (آزمايشهاي قبل از ازدواج كافي نيست)

درمان

پس از تشخيص هر بيماري ،درمان خاص همان بيماري صورت ميگيرد.
توانبخشي براي اختلالات حركتي، گفتاري و ذهني و پيگيري از نظر بينايي و شنوايي به مدت طولاني ضروري است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال