انواع-بیماری-صرع-در-کودکان

انواع بیماری صرع در کودکان

انواع بیماری صرع در کودکان

انواع بیماری صرع را در این مقاله بررسی می کنیم .

صرع نوعی از بیماری ،سیستم عصبی مرکزی می باشد و به دلیل اختلالات و تحریک بیش از اندازه سلول های عصبی مغز ایجاد می گردد . این نوع از تحریکات ممکن است در تمام سلول های مغزی و یا تنها در قسمتی از آن به وجود آید .

صرع انواع مختلفی دارد .یکی از این انواع مرسوم به صرع بزرگ می باشد ،این نوع از صرع زمانی رخ می دهد که

اختلالات سلول عصبی درتمام قشر مغز نمایان شود و بیمار بدون داشتن علامتی ممکن است به طو ناگهانی فریاد و جیغ بکشد و سپس بعد از آن به انقباض اندام های فوقانی و تحتانی میتلا گردد . بعد از طی شدن این مراحل اختلالات حرکتی و یا تشنج دیده می شود .

انواع-بیماری-صرع-در-کودکان

  • حملات در  بیماری صرع بزرگ در حدود 3 دقیقه طول می کشد .البته در بعضی از موارد این زمان طولانی تر می شود که منجر به اختلالات مغزی در فرد می گرددنتیجه حمله صرع می‌تواند ایجاد جراحاتی به فرد مبتلا و دیگران مثلاً موقع رانندگی مبتلایان باشد
  • صرع کوچک نوعی دیگر از صرع می باشد که بیشتر در کودکان شایع می باشد . صرع کوچک سبب ایجاد اختلال سلول های عصبی مغزی در ناحیه ساقه مغز می شود . صرع کوچک تنها در چند ثانیه رخ کمی دهد  و توام با پلک‌ زدن، تکرر فراوان در روز است و با نفس‌های عمیق تشدید می‌شود.
  • نوعی صرع نیز به لوب گیجگاهی معروف است که همراه با علامت خبر کننده رخ می‌دهد.

این علایم بیشتر ممکن است شامل سرگیجه، اختلالات بینایی و شنوایی باشد در این نوع صرع حدود چند دقیقه بیمار ارتباط خود را با محیط از دست می‌دهد، ممکن است حرکات تکراری و غیرارادی داشته باشد، بعد از آن به مرحله‌ای که ممکن است برای دقیقه‌ها و ساعت‌ها منگ و گیج بوده و شناسایی کامل نداشته باشد وارد می‌شود و همراه با تهوع و سردرد  است.

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

 

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال

 

ضایعات-نخاعی

ضایعات نخاعی

ضایعات نخاعی

ضایعات نخاعی یکی از عوامل مهم در اختلالات حسی ،حرکتی،دستگاه ادراری می باشد .

یکی از شایعترین آسیب های طناب نخاعی بیشتر تصادفات می باشند .در طی این تصادفت ممکن است ضربه هایی بر ستون مهره ها وارد شوند که همین امر آسیب به نخاع ،ریشه های اعصاب نخاعی و یا هر دو مورد را باعث شوند .

در رابطه با اعمال حسی می توانیم نبود حس و یا کاهش احساس و یا افزایش احساسات غیر طبیعی در بدن بروز کند و در رابطه با اعمال حرکتی ممکن است در افراد ضعف در اندام و یا فلج یک اندام و البته آسیب های نورن حرکتی فوقانی و یا نورن حرکتی تحتانی را باعث شود .

ضایعات-نخاعی

علل ایجاد ضایعات نخاعی

آسیب های ضربه ای :

آسیب های طناب نخاعی در بیشتر حالات خود از نوع ضربه ای می باشند .شکستگی هایی که اثر تصادفات رانندگی ایجاد می شوند می توانند منجر به ضایعه نخاعی شوند . در بعضی از موارد این ضایعه به دلیل شکستگی در نخاع ایجاد می شود .

آسیب های غیر ضربه ای :

این عوامل میزان کمتری از صدمات طناب نخاعی را ایجاد می کنند ، بسیاری از عوامل غیرضربه ای آسیب نخاعی شامل:

فتق دیسک بین مهره ای

لغزش مهره

تنگی مجرای نخاعی

مشکلات عروقی

تومورهای ناحیه ستون فقرات

آرتروز شدید در ناحیه ستون مهره ها

عفونت ها

می توان آسیب های نخاعی را نیز به دو دسته کلی ضایعات کامل و ضایعات ناکامل دسته بندی کرد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

صرع-پایدار-مقاوم

صرع پایدار مقاوم

صرع پایدار مقاوم

صرع پايدارمقاوم يک بيماري تهديد كننده حيات در اطفال است، كه در آن حركات تشنجي به داروهاي خط اول ضد تشنج

پاسخ نمي دهد.

صرع پایدار به مواردی اطلاق داده می شود که در آن ها تشنجات بیمار بیش از 30 دقیقه طول بکشد و یا در صورتی که وقوع حملات مکرر،که در فواصل آن بیمار وضعیت هوشیاری قبل از تشنج خود را به دست نیاورد.

صرع پایدار مقاوم یک بیماری تهدید کننده در اطفال می باشد كه درآن تشنج عليرغم درمان اوليه ديازپام كه با فني توئين و فنوباربيتال ادامه مي يابد و60 دقيقه يا بيشتر طول مي كشد.

صرع-پایدار-مقاوم

عوامل خطر صرع پايدارمقاوم در گروه سني كودكان كمتر شناخته شده است. درمان اين حالت مشكل بوده و روشهاي مختلفي براي كنترل آن پيشنهاد شده است. بیهوشی عمومی برای صرع پایداری که بعد ازیک ساعت درمان با داروهاي ضد تشنجي رديف اول مثل ديازپام ، فني توئين و فنوباربيتال بامقدار كافي كنترل نشود , توصيه می شود ولي اين روش خطرات بالقوه دپرسيون قلبي و تنفسي را به همراه دارد.

پیشگیری و درمان

بنزودیازپین‌ها معمولاً به عنوان اولین دارو به بیمار داده می‌شوند و بعد از آنها معمولاً فنیتوئین مورد استفاده قرار می‌گیرد. بنزودیازپین‌های معمول شامل لورازپام داخل‌وریدی و همچنین تزریق عضلانی میدازولام هستند. در صورت پاسخ ندادن این روش ها می توان از چند روش درمانی دیگر استفاده کرد که از جمله این روش ها  والپروئیک اسید، فنوباربیتال، پروپوفول یا کتامین اشاره کرد. این امکان وجود دارد که بیمار به لوله‌گذاری در دستگاه تنفس نیاز داشته باشد تا راه هوایی او سالم بماند. بین ده تا سی درصد از افرادی که به تشنج پایدار مبتلا می‌شوند طی سی روز دچار مرگ می‌شوند. دلایل پنهان، سن شخص و طول مدت زمان تشنج عوامل مهمی در نتیجهٔ این بیماری هستند. بیماری تشنج پایدار هر ساله از هر ۱۰۰ هزار نفر در چهل نفر اتفاق می‌افتد. از این میزان حدود یک درصد کارشان به بخش اورژانس بیمارستان‌ها کشیده می‌شود .

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

تشنج-بدون-تب-در-کودکان

تشنج بدون تب در کودکان

تشنج بدون تب در کودکان

تشنجات بدون تب در کودکان ،در اثر عوامل و شرایط مختلفی ایجاد می گردند. بیماری صرع شناخته‌شده‌ترین علت آن است. صرع یک اختلال مغزی است که منجر به حملات مکررمی‌شود. چندین نوع صرع وجود دارد که با نوع حملات مشخص می‌شود.باید گفت علت صرع در بیشتر مواقع مشخص شده نمی باشد .

نشانه های تشنج بدون تب در کودکان

صرع باید توسط پزشک تشخیص داده شود،اما با دیدن حمله‌های صرعی می‌توان حدس زد که کودک صرع دارد یا خیر.

در صرع تشنج دارعمومی کودک سریعاً هوشیاری خود را از دست می‌دهد.بدن منقبض می‌شود و کودک ممکن است به زمین بی افتد.

تشنج-بدون-تب-در-کودکان

انقباضات شدید در کودکان می توانند سبب ایجاد انقباض ماهیچه شود که همین امر سبب پرش حرکات شدید و حرکاتی مثل دعوا و کت کاری در ان ها دیده می شود . در این صورت ممکن است کودک کنترل ادرار و مدفوع خود را نداشته باشد ،بعد از پایان این حملانت ناخود اگاه کودک به خواب عمیق می رود و در زمان بیداری گیج و خواب الود می باشد  گاهی قبل ازشروع این نوع حملات،یک حالت اخطارکننده به وجود می آید،مثل خمیازه کشیدن،خواب آلودگی،سردرد و گزگز کردن در پاها و دو دست‌ها.

در صرع بدون تشنج عمومی،آنقدر با حملات تشنجی اصلی تفاوت دارند که اغلب به عنوان صرع تشخیص داده نمی‌شوند و حتی در بسیاری موارد به آنها توجه نمی‌شود. در این حالت کودک به نقطه ای خیره می شود و بیشتر با لرزش پلک ها و یا پلک زدن های شدید همراه می باشد . کودکانی که در این مورد بیهوش می شوند حتی ممکن است که خود ان هخا نیز متوجه این حملات نشوند .اگر تشخیص داده نشود،ممکن است با یک اختلال یادگیری،کند ذهنی و عدم توجه اشتباه شود.در بیماری صرع مختلط غیر عمومی بیشتر کودک بیهوش نمی شوئ ولی در پاها و دست ها یخود با احساس سوزش همراه می شود حتی گاهی ممکن است در این هنگام بوهای بدی را احساس کنند و یا شروع به هذیان گفتن بکنند

برخی از خدمات دکتر افشارخاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

اوتیسم

اختلال تکلم در کودکان

عقب ماندگی ذهنی

بیماری صرع

اختلال خواب در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشارخاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

شب-ادراری-در-کودکان

شب ادراری در کودکان

شب ادراری در کودکان

بی اختیاری ادراری به صورت خروج ادرار در لباس یا رختخواب به صورت مکرر پس از سنی که باید با لحاظ تکاملی کنترل مثانه برقرار شده باشد تعریف می شود.بیشتر بچه ها با سن عقلی ۵ سالگی دارای کنترل بر روی مثانه در طی شبانه روز می باشند.تشخیص زمانی مطرح می شود که کودک حداقل ۲ بار در هفته برای ۳ ماه متوالی لباس یا رختخواب خود را خیس نماید و یا اینکه خیس کردن رختخواب به شکل یک نگرانی با اهمیت است و در حیطه زندگی طفل جلوه نماید.

شب-ادراری-در-کودکان

دلایل بروز بی اختیاری ادارای چیست؟

شب ادراری می تواندبه نوبه خود هم به فاکتور های ژنتیکی و هم به برخی از فاکتورهای فیزیولوژیکی و روانی بستگی داشته باشد . در کودکانی که دچار شب ادراری هستند هورمون وازوپرسین را کمتر ترشح می کنند و البته این کودکان نیز توانایی کمتری برای برخواستن از خواب در شب هنگام هستند .کودکانی که به اختلال نقص دچار هستند بیشتر مبتلا به شب ادراری  هستند .کودکانی که در معرض استرس و فشار های روانی بسیاری هستند نیز بیشتر در معرض سب ادراری قرار دارند .

درمان بی اختیاری ادارای در کودکان

برای درمان بی اختیاری ادراری  دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال دستور العمل های کلی تعریف کرده اند که ابتدا باید آن ها را انجام دهیم.
با تشویق کردن کودک و جایزه دادن برای آنکه در طول شب رختخوابش را خیس نکند.این امر می تواند بسیار کمک کننده باشد.
جلب همکاری کودک برای مقابله با مشکل از اهمیت بالایی برخوردار است.
کودک قبل از خواب ادرار را تخلیه نماید.
استفاده از ساعت زنگ دار برای بیدار کردن کودک فقط یک بار پس از ۳-۲ ساعت که به خواب رفته است توصیه می شود بهتر است به صورت مکرر این کار انجام نشود و سبب اختلال خواب در کودکان نگردد.
از تنبیه و تحقیر کودک توسط والدین یا سایرین باید به شدت اجتناب نمود.
با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار  خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال-تکلم-در-کودکان

اختلال تکلم در کودکان

اختلال تکلم در کودکان

بسیاری از جنبه های روانی در کودکان با ارتباطات آن ها شکل گرفته و رشد می نماید ولی زمانی که اختلال تکلم در کودکان مشاهده شود ، خواهیم دانست که این کودک در بسیاری از جنبه های زندگی خود دچار مشکل خواهد شد. معمولا تبادل اطلاعات از طریق زبان انجام می شود و زمانی که کودکی این توانایی را نداشته باشد ، جنبه های دیگر رشد او تحت تاثیر قرار خواهد گرفت. دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان ، این مساله را بسیار مهم دانسته و عنوان می نماید که والدین باید دقت بسیار زیادی بر این مساله داشته باشند و اقدام به درمان این مساله در کودک خود نمایند.

اختلال-تکلم-در-کودکان

اهمیت اختلال تکلم در کودکان

از مهم ترین اختلالات تکاملی در کودکان که ممکن است در رشد یک کودک ایجاد شود ، مشکلات تکلمی و زبانی قبل از سن مدرسه در او است که درمان به موقع آن برای حل مشکلات کودک بسیار حائز اهمیت است . اختلالات ارتباطی کودکان به دو دسته زبانی و گفتاری تقسیم می شود که در ادامه به توضیح هر یک از آن ها می پردازیم :

اختلالات گفتاری : کودکی که اختلالات گفتاری دارد ، در تلفظ صحیح کلمات و روان صحبت کردن مشکل دارد .

2ـ اختلالات زبانی : کودکی که اختلالات زبانی دارد ، در درک مطلب و استفاده از جنبه های ارتباطی کلامی یا نوشتاری و یا سایـر سیستم های سمبولیک برای ایجاد ارتباط مشکل دارد . در دسته اختلالات زبانی می توان لالی انتخابـی (Selective Mutism) را نیز جای داد.

درمان اختلال تکلم در کودکان

زمانی که کودک علاوه بر مشکل اختلال تکلم ، مشکلات دیگری مانند عقب ماندگی ذهنی ، اوتیسم ، مشکل شنوایی یا مشکلات جسمی دیگر نیز دارد ، تمرکز درمان نباید تنها روی اختلال تکلم در کودکان باشد بلکه باید به تمام جنبه های نام برده شده توجه داشت . مشکلات ذکر شده کودکان را می توان با درمان های گروهی و فردی توسط آسیب شناس زبان و گفتار حل نمود ولی لالی انتخابی جز آن ها محسوب نمی شود. چرا که لالی انتخابی خیلی بیشتر از اینکه جنبه تکاملی داشته باشد ، یک اختلال اضطرابی بوده و روش درمانی آن متفاوت می باشد. تجربه نشان می دهد که که تعدیل رفتاری می تواند در درمان آن بسیار اهمیت داشته باشد . رفتارهایی مانند پاداش دادن به کودک هنگامی که صحبت می کند، عدم تقویت برای پاسخ های غیرکلامی (مثل استفاده از ژست و اشاره) ، گسترش تدریجی تعداد افرادی که کودک با آنها سر و کار دارد و محیطی که در آن انتظار تکلم از کودک می رود اهمیت بسیاری در درمان لالی انتخابی کودکان دارد .

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

باتشکر مدیریت سایت دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان

اوتیسم

درمان اوتیسم

درمان اوتیسم

ممکن است شما نیز تا امروز بارها اصطلاح اوتیسم را شنیده باشید یا به گوشتان خورده باشد که کودکی مبتلا به بیماری اوتیسم است اما دقیقا مفهموم آن را ندانید و ندانید که بیماری اوتیسم چیست و چه علائمی می تواند داشته باشد . دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان جهت افزایش سطح آگاهی جامعه و آشنایی والدین با این بیماری مطالب فوق را ارائه می نماید .

اوتیسم

اوتیسم چیست ؟

اوتیسم Autism نوعی اختلال رشدی است که با رفتارهای ارتباطی ـ کلامی غیر طبیعی مشخص می شود . این بیماری که هنوز هم علت ایجاد آن ناشناخته است ، در سال های اول زندگی کودکان خود را نشان می دهد و پسر ها را بیش از دختران درگیر خود می نماید . اوتیسم بر رشد طبیعی مغز در قسمت تعاملات اجتماعی و مهارت های ارتباطی تاثیر منفی گذاسته و مبتلایان به این بیماری ، در ارتباطات کلامی و غیر کلامی ، تعاملات اجتماعی و فعالیت های مربوط به بازی دچار مشکل بوده و بسیار ضعیف هستند . در واقع کودک مبتلا به بیماری اوتیسم در ارتباط با دیگران و دنیای خارج ناتوان است.

علت ایجاد اوتیسم

علی رغم این مساله که گفته می شود اوتیسم یکی از بیماری های نادر در کودکان است ولی آمار نشان می دهد که از هر ۱۰۰۰۰ نوزاد ، ۲۰ مورد از آن ها مبتلا به این بیماری می باشند که البته شیوع آن در پسران ۳ تا ۴ برابر دختران است . همانطور که گفته شد هنوز هم علت ایجاد این بیماری کاملا معلوم نیست ولی مطالعات و تحقیقات حاکی از این مساله است که اوتیسم منشاء زیست شناختی و عصب شناختی در مغز دارد. در بسیاری از کودکان مشاهده شده که در خانواده های آن ها نیز این بیماری وجود داشته است بنابر این ژنتیک از مسائلی است که می تواند در ایجاد این بیماری دخیل باشد .ولی هنوز ژن خاصی مربوط به این بیماری شناخته نشده است .

علائم اوتیسم

اوتیسم ممکن است علائم زیادی داشته باشد که در ادامه به ذکر آنها می پردازیم ولی ممکن است که این علائم از کودکی به کودک دیگر متغیر بوده و حتما لازم نیست که کودکی تمام این علائم را داشته باشد. از علائم این بیماری می توان به اصرار به یکسانی امور و مقاومت در برابر تغییرات ، مشکلات شدید تکلمی ، استفاده از اشاره بجای تکلم ، استفاده از ضمیر تو به جای من ، تکرار کلمات و جملات دیگران ، خنده و گریه بی دلیل ، نگرانی و اضطراب بی دلیل ، پریشانی زیاد و بی دلیل ، عدم توانایی در ارتباط با دیگران ، نارضایتی از بغل شدن ، خودداری از تماس چشمی با دیگران ، عدم آموزش پذیری ، چرخیدن و تاب خوردن فراوان ، احساس درد خیلی کم یا خیلی زیاد ، نترسیدن از خطرات ، پر تحرکی یا کم تحرکی زیاد و غیر عادی و عدم پاسخ به دیگران ، اشاره نمود.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

 

درمان اوتیسم

علائم و نشانه های اوتیسم در کودکان، به صورت های مختلفی ظاهر می شود. شدت علائم از حالت خفیف تا شدید متغیر می باشد. درمان های گوناگونی جهت بهبود اختلال تکلم در کودکان  و رفتاری کودک وجود دارد، البته مصرف برخی داروها به درمان اوتیسم نیز کمک می کند. اما تمامی شیوه های درمانی، یک هدف را دنبال می کنند: کاهش شدت علائم و بهبود قدرت یادگیری.
در برخی کودکان، تست هوش، زبان و عملکرد در مدرسه نتایج مثبتی را نشان می دهد، اما تست های تشخیصی، نشان می دهند که کودک علائم خفیفی از اوتیسم را دارد.
هر چه اقدامات درمانی از سنین پایین تر شروع شود، مهارت هایی مانند یادگیری، برقراری ارتباط و مهارت های اجتماعی، در کودک بهبود خواهد یافت. برخی از ویژگی هایی که این قبیل درمان ها بایستی داشته باشند، عبارتند از:
– کودک بایستی حداقل 25 ساعت در هفته، تحت آموزش و درمان باشد.
– درمان بایستی تحت نظر متخصص مغز و اعصاب اطفال  انجام شود.
– در طول آموزش و درمان، بایستی تمرکز بر روی مهارت های اجتماعی، زبان و برقراری ارتباط باشد، و میزان پیشرفت این موارد بایستی دائما ارزیابی شود.
– والدین کودک نیز باید در این آموزش درگیر باشند.
گفتار درمانی، یکی دیگر از روش های درمان اوتیسم می باشد. در این جلسات علاوه بر صحبت کردن، مهارت هایی مانند ارتباط چشمی و یا استفاده از حرکات بدنی نیز آموزش داده می شود.
این برنامه های آموزشی به بهبود عملکرد ذهنی یک کودک اوتیسمی کمک کند. این قبیل آموزش ها و تحلیل رفتارها، جزء روش های درمانی مورد تائید می باشد. در بسیاری از جلسات مشاوره، والدین بایستی به مراقبت و توجه بیشتر نسبت به کودک اوتیسمی خود تشویق شوند. والدین کودکان اوتیسمی نیز باید سعی کنند کودک خود را به برقراری ارتباط با دیگران تشویق کنند، این کار در برخی کودکان نتیجه مثبتی خواهد داشت.
رفتار درمانی، از جمله اقدامات درمانی است که از سوی روان پزشک تجویز می شود، در این جلسات، مهارت های لازم به کودک آموزش داده می شود، اما بسیاری از کودکان اوتیسمی بدون کمک والدین خود نمی توانند زندگی کنند.
مصرف داروهای ضد افسردگی در کودکان  نیز به کنترل علائم و نشانه های اوتیسم نیز کمک می کند.

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

باتشکر مدیریت سایت دکتر لادن افشار خاص ، فوق تخصص بیماری های مغز و اعصاب کودکان

 

عقب-ماندگی-ذهنی

عقب ماندگی ذهنی

عقب ماندگی ذهنی

عقب ماندگی ذهنی  به طور نسبی با محدود شدن عملکرد اجتماعی  همراه می باشد  و  به معنی  نقص هوشی  در مقابل دمانس  است   . در حقیقت  با   فراهم کردن  اقدامات آموزشی و اجتماعی ، این افراد   می توانند  یک زندگی طبیعی  را  در خارج از بیمارستان  داشته باشند  مانند    انجام کار های خانه داری  ،   مدارس ویژه، صنایع دستی . عقب‌ماندگی ذهنی مشکلی است  که با  اختلال در مهارت های انطباقی  و عملکرد هوشی زیر حد طبیعی  تشخیص داده می شود  .  عقب‌ماندگی ذهنی  در  افراد زیر ۱۸ سال شروع می شود و  این افراد  می توانند به مهارتهای انطباقی بپردازند  و منظور از این مهارت ها این است   که در هر سن خاص ، انجام این مهارت ها از  آن ها انتظار می‌رود .

طبقه بندی عقب ماندگی ذهنی :

عقب ماندگی ذهنی با تجه به  میزان بهره هوشی از خفیف تا عمیق مشخص می شود  که به صورت زیر طبقه بندی شده است :

قدیمی ترین طبقه بندی از عقب ماندگی ذهنی  با  توجه به  شدت علایم مرضی  می باشد

  • کانا  با بهره هوشی ۳۰ ـــ ۰
  • کالیو  با بهره هوشی ۵۰ ـــ ۳۰
  • کودن  با بهره هوشی ۷۰ ـــ ۵۰

 

کدام دسته از عقب‌مانده‌های ذهنی  بچه‌های سالمی  می توانند به دنیا آورند ؟

عقب‌مانده‌های ذهنی متوسط   به طور معمول دارای  شکل ظاهری مشخصی هستند . همچنین بیشتر  آن ها  از بدو  تولد در  بیشتر فعالیتهای ذهنی و جسمی عقب  می باشند . از  سال   اولی  که  به مدرسه می روند  مردود می‌شوند .  بسیاری از آن ها  با کمک و با تجدید در امتحان قبول می‌شوند. اما نمی توانند  بیشتر  از دو تا چهار کلاس  درس بخوانند در این صورت  به آن ها پیشنهاد می شود  که  از ابتدا به مدرسه مخصوص بروند . همچنین   کارهای ساده را  به مدت بسیار طولانی فرا می گیرند  و تعداد بسیار کمی از آن ها  ازدواج می‌کنند، اما به  کمک خانوادگی، اقتصادی و اجتماعی  نیاز دارند . این احتمال در آن ها بسیار زیاد است که فرزندان کاملا سالمی نداشته  باشند، و به این   شرط که  عقب‌ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل وراثت نبوده باشد و  وابسته به دلایلی مانند  عفوت مغزی و یا ضربه مغزی باشد .  رشد هوشی این افراد ،  به اندازه یک کودک ۸-۷  ساله می باشد  این  نسبت به نیبت  عقب مانده‌های خفیف خیلی کم تر می باشد .

 

در کدام فاصله سنی تولد فرزندان  سبب عقب‌ماندگی ذهنی کودک می گردد ؟

در صورتی که  با فاصله کمتر از سه سال،  پس از تولد طفل ،  کودک دیگری به دنیا آید  معمولا  در سالهای اولیه عمر،  انحراف توجه از کودک به فرزند جدید و در نتیجه عدم دریافت تحریکات مناسب روانشناختی  سبب  عقب‌ماندگی ذهنی متوسط می گردد . با توجه به تحقیقات انجام گرفته شده ، فاصله‌گذاری کمتر از ۳۶ ماه  ،  احتمال  عقب‌ماندگی ذهنی در طفل  را  افزایش می دهد و لازم است که تاثیر این فاکتور  بیشتر  تحت بررسی قرار گیرد .

عقب-ماندگی-ذهنی

 

سایر عوامل موثر در عقب‌ماندگی ذهنی کودکان :

  • آنومالی‌های ایدیوپاتیک مادرزادی
  • تراتوژن‌ها
  • اختلالات پیش از تولد
  • عفونت‌های داخل رحمی
  • اختلال کارکرد جفت
  • مسایل حوالی تولد
  • نارس بودن بسیار شدید
  •  صدمات ناشی از هیپوکسی وایسکمی
  •  خونریزی‌های داخل جمجمه
  • آنومالی‌های میتوکندریال
  • اختلالات ژنی
  •  ناهنجاری‌های کروموزومی
  •  سموم
  •  سندرم‌های پلی ژنتیک فامیلیال
  • اختلالات متابولیک
  • غرق شدگی و خفگی
  • صدمات مغزی
  • عفونت‌ها
  • اختلالات متابولیک
  • سموم از جمله سرب
  •  خونریزی‌های داخل مغز
  •  سوء تغذیه
  • از هم گیسختگی خانواده

تاثیر مصرف دخانیات در عقب‌ماندگی ذهنی کودک :

استفاده از   دخانیات  مانند قلیان و سیگار  باعث ایجاد عقب‌ماندگی ذهنی در   کودک  می شود  و همچنین تحقیقات بسیاری  در این باره انجام گرفته شده است  که این تحقیقات نشان داده است که  استفاده از   دخانیات در دوران بارداری چه به صورت سیگار و چه به صورت قلیان ، تفاوت معنی‌داری در موارد این تحقیق یافت نشده است .

اثر عقب ماندگی ذهنی بر خانواده :

در صورتی که   عقب ماندگی ذهنی در نوزاد تشخیص داده شود  والدین  دیسترس می شوند. برخی از آن ها  کودک را قبول نمی کنند و در این صورت  طرد کردن  به مدت طولانی دوام ندارد به طور معمول  پس از سال اول   تشخیص گذاشته می شود .
والدین به ناچار  آرزوهای خود را  عوض  می کنند که  بعضی اوقات با افسردگی طولانی والدین و احساس گناه و شرم و خشم  همراه می باشد .
عقب ماندگی به علت عوامل محیطی ، اجتماعی و فرهنگی :

معمولا عوامل محیطی بسیاری در هوش و سازگاری تمامی کودکان از جمله عقب ماندگان ذهنی تاثیر دارد. همچنین در ایجاد عقب ماندگی ذهنی تاثیرات محدودتری مانند  ناپایداری خانواده، فقر، وضعیت اقتصادی ـ اجتماعی بد و محرومیت های فرهنگی ، تغذیه، و استرس های مکرر و فوق تحمل در محیط زندگی کودک نقش دارند .
درمان عقب ماندگی ذهنی معمولا یک  فرایند چند جانبه  می باشد  . همچنین  برای درمان کودکانی که  عقب ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل  عوامل روانی – اجتماعی می باشد می توان با ایجاد  محیطی تحریک کننده  آنها را به سطحی از بهنجاری رساند که توانایی ارائه ی پاسخ های بهنجار به محیط پیرامونشان را داشته باشند .

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

 

 

بیماری-صرع

درمان بیماری صرع

بیماری صرع

تعریف صرع

صرع اصطلاحی است که برای موارد تشنج های تکرار شونده به کار می رود

در بیماری صرع پیام های غیر طبیعی توسط سلول های عصبی یا نورون ها دریافت می شود. این بیماری یک اختلال مغزی است که در الگوی طبیعی فعالیت نورون ها اختلالاتی ایجاد می شود که باعث بروز تشنج، گرفتگی عضلانی و از دست دادن هوشیاری می شود.

تعداد دفعات بروز این بیماری و تشنج کردن در افراد متفاوت است در برخی از افراد ممکن است این حالت گهگاهی رخ دهد و در برخی دیگر از افراد که مبتلا به این بیماری هستند ممکن است این حالت ها صدها بار در روز رخ دهد.

در حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد از افرادی که مبتلا به صرع هستند حملات تشنجی با وجود مصرف مرتب و کامل دارو بروز می کند که به این نوع از صرع، صرع مقاوم گفته می شود.

برای کاهش تشنج در کودکان پرهیز از رژیم غذایی پرجرب و کربوهیدرات بسیار موثر است این رژیم غذایی می تواند عوارضی مانند افزایش اسید اوریک خون، تاخیر در رشد و ایجاد سنگ کلیه را به همراه آورد.

رعایت این رژیم غذایی برای تمامی افرادی که مبتلا به بیماری صرع هستند موثر نمی باشد. مصرف یک مکمل غیر ویتامینی مانند ملاتونین در کاهش تشنج در برخی از افراد موثر است.

بیماری-صرع

انواع صرع

بطور کل بیماری صرع دارای ۴ نوع می باشد که در زیر به آن ها اشاره شده است:

تشنج جلوی مغز: افرادی که مبتلا به این نوع از صرع می باشند اقدام به کارهایی می کنند که به عواقب آن توجهی نمی کنند و همچنین این افراد احساس بهم ریختگی دارند.

تشنج پیچیده جزئی: افراد مبتلا به این نوع صرع کنترلی بروی خلق و خوی خود ندارند.

تشنج سمت چپ: اضطراب و ناامیدی در افرادی که مبتلا به این نوع صرع هستند به علت مشکلات در درک و بیان مشاهده می شود.

تشنج سمت راست: افرادی که مبتلا به این نوع از صرع هستند رفتار های بدون فکر انجام می دهند و مشکلات اجتماعی دارند.

 

هوش افراد مبتلا به بیماری صرع چگونه است؟

صرع یک بیماری روانی یا عقب ماندگی ذهنی نیست و بسیاری از افرای که مبتلا به این بیماری هستند دارای هوش طبیعی هستند. ممکن است در برخی از افراد که عقب مانده ذهنی هستند تشنج بروز کند. برخی از افراد براین باورند که بیماران مبتلا به صرع عقب ماندگی ذهنی دارند که این یک باور غلط است و هر فردی که مبتلا به صرع است عقب مانده ذهنی نیست.

 

آیا تشنج بر مغز تاثیر می گذارد؟

در صورتی که تشنج ها شدید نباشند اثری بر مغز ندارند اما اگر تشنج ها شدید باشند باعث صدمه زدن به مغز می شوند. در صورتی که در زمان کودکی دلیل خاصی برای تشنج یافت نشد بعد از بیست سالگی در ۶۸ تا ۹۲ درصد این تشنج ها دیگر بروز نمی کنند.

با مصرف مرتبط دارو و در صورت نیاز با جراحی به طور کل تشنج کم و به مرور زمان متوقف می شود.

 

علل بیماری صرع

در زیر به دو علل اصلی بروز این بیماری اشاره شده است:

اختلال در سیم کشی مغز

عدم تعادل عصبی و انتقال دهنده های عصبی

در افرادی که مبتلا به بیماری صرع هستند  افزایش فعالیت های عصبی می تواند سبب شود که انتقال دهنده های عصبی در سطح بالایی باشند .

افرادی که به بیماری صرع مبتلا هستند نورون های مغزی در آن ها فعالیت کمی دارند به این دلیل که تحریک کننده های انتقال دهنده عصبی در ان ها کم می باشد

یکی از عواملی که در بروز بیماری صرع دخیل است غشای سلولی است که اطراف نورون ها را می پوشاند. در این قسمت به برخی دیگر از عومالی که در بروز این بیماری تاثیر گذار هستند اشاره شده است

اختلالات ژنتیکی

اختلال در تغزیه

بروز اختلالاتی در فعالیت مولکول ها در داخل و خارج از غشا

بیماری آلزایمر

اعتیار به الکل

سرطان مغز

فقدان اکسیژن در مغز به علت حملات قلبی و سکته

در افراد بیمار که به بیماری های عروق مغزی مبتلا هستند باعث می شود که اکسیژن به مقدار کمی به سلول های مغز برسد می توان گفت در حدود 23 در صد بیماری صرع به همین علت در افراد دیده می شود .البته در افرادی هم که به عفونت انگل مغز مبتلا هستند نیز این بیماری بسیار دیده می شود .

 

نبود اکسیژن و همچنین تغذیه نامناسب در نمایان شدن این بیماری موثر می باشند .

یکی از علت های بروز این بیماری قرار گرفتن در معرض برخی از سموم مانند سرب و مونوکسید کربن است.

افرادی که به دلایل روحی و روانی مجبور به مصرف داروهای ضدافسردگی هستند نیز می تواند زمینه را برای این افراد محیا کند .

سیگار می تواند تاثیر گذار باشد زیرا نیکوتن های موجود در سیگار می تواند بر گیرنده های انتقال دهنده عصبی موثر باشند و به نوبه خود سبب  نمایان شدن صرع در افراد باشد .

تغییرات هورمونی و کمبود خواب

 

جلوگیری از صرع

افرادی که مبتلا به این بیماری هستند باید استراحت کافی داشته باشند و همچنین به تغذیه خود اهمیت بدهند.

به منظور جلوگیری از ضربات سر در مواقع موتور سواری باید از کلاه کاسکت استفاده شود و حتما کمربند در ماشین بسته شود

فشار خون بالا  و بیماری های قلبی عروقی ممکن است در بزرگسالی و پیری باعث ایجاد صرع شود.

 

 درمان صرع

در برخی از افرادی که مبتلا به این بیماری هستند می توان این بیماری و تشنج را با تجویز یک دارو کنترل کرد. در صورتی که برای کنترل  این بیماری تجویز یک دارو موثر واقع نشود، ترکیبی از داروها برای کنترل این بیماری توسط پزشک تجویز می گردد. ترکیب داروهای می تواند عوارضی مانند خستگی و اشتها را به همراه آورد.

در صورتی که درفرد مبتلا به صرع با استفاده از دارو تشنج کنترل نشود، برای درمان این بیماری پزشک توصیه به جراحی می کند. برای جراحی نوع تشنج و منطقه مغزی درگیر توسط پزشک در نظر گرفته می شود. پس از اتمام جراحی داروهای تجویز شده باید به مدت ۲ سال مصرف شود.

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

اختلالات خواب کودکان

اختلال خواب درکودکان

اختلال خواب درکودکان

وقتی کودکی در طی خواب شبانه به صورت مکرر و یا حمله ای بیدار می شود ،از الگوی خواب مناسبی برخوردار نمی باشد .
به دنبال بدخوابی در شب، درطی روز کودک دچار خواب آلودگی ،چرت زدن ،اختلالت خلقی و یاد گیری می شود . از اختلالات خواب شایع دوران کودکی می توان به کابوس شبانه ،وحشت شبانه و تشنج های شبانه اشاره کرد .

🌷وحشت شبانه یا night terror

در این اختلال کودکی که سنی در حدود 5-6 سال دارد ،با فاصله نسبتا کمی از خواب شبانه بیدار می شود ،وحشت زده و عرق کرده است و اطرافیان خود را نمی شناسد . این کودکان معمولا ممکن است پرخاشگری داشته باشند،فریاد بزنند و یا از جای خود بلند شوند و بی هدف شروع به راه رفتن کنند و فردا صبح چیزی را به یاد نخواهند آورند وحشت شبانه معمولا در طی خواب Non-REM اتفاق می افتد .

🌷کابوس شبانه یا nightmare

این اختلال خواب معمولا درطی خواب نزدیک به صبح و معمولا در دختران روی می دهد و به این صورت است که کودک از خواب بیدار می شود ،دچار وحشت است ،ممکن است گریه کند و یا جیغ بکشد . او اطرافیان خود را می شناسد و صبح روز بعد هم واقعه را به یاد می آورد ،کابوس شبانه در طی خواب سبک یا REM رخ می دهد .

🌷تشنج های شبانه

در اختلالات خواب کودکان ،تشنج های شبانه مثل صرع Rolandic نيز بايد مد نظر باشد .در این صورت مشاوره با فوق تخصص مغز و اعصاب و انجام نوار مغز، این اختلال قابل شناسایی و درمان می باشد .
🌷علت اصلی ایجاد اختلالات خواب در کودکان متحمل شدن استرس در طی روز است . این استرس ممکن است به دلیل بروز اختلافات خانوادگی یا مشاجره والدین ،دیدن فیلم ها و کارتون های ترسناک و یا حتی ترساندن کودک توسط فردی دیگر باشد .
🌷درمان :در اینگونه از اختلالات معمولا کاهش استرس روزانه و شروع خواب شبانه در ساعات مقرر،استفاده از نورملایم در شروع خواب ،پرهیز از دیدن فیلم های ناراحت کننده و ترسناک قبل از خواب و خواندن کتاب های مورد علاقه کودک قبل از خواب توصیه می شود ، مصرف شام سبک نیزمی تواند کمک کننده باشد .
در صورت تداوم اختلال خواب کودک حتما باید با روانپزشک مشاوره شود ،همانطور که پیش از این نیز گفته شد مشاوره با فوق تخصص مغز و اعصاب برای بررسی از نظر بروز تشنج های شبانه ضروری است .

علائم اصلی دربروز اختلال خواب کودکان

اگر بخواهیم علائم اصلی اختلال خواب درکودکان را بررسی کنیم می توانیم موارد زیر را ذکر کنیم

  • خروپف کردن کودک در هنگام خواب
  • کودک در زمان خواب بی قرار باشد
  • سرفه کردن کودک به طور مکرر در هنگام خواب
  • تعرق شدید کودک در زمان خواب
  • کودک در هنگام خواب با خس خس نفس بکشد
  • در هنگام خواب کودک با دهان نفس بکشد
  • کودک در نیمه شب از خواب بیدار شود و حالت وحشت زده ،گیج و مبهوت داشته باشد
  • زمانی که کودک در خواب است به سر خود با اجسام اطراف خودش ضربه وارد کند
  • زمانی که کودک در خواب است به صورت کاملا ناخواسته شروع به راه رفتن کند و یا با پاهایش به اطراف ضربه بزند .
اختلالات خواب کودکان

اختلالات خواب کودکان

والدین باید به این موارد توجه ویژه ای داشته باشند در صورتی که کودک آن ها هر کدام از این موارد را دارد باید هر چه زودتر به متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه و درمان را آغاز کنند در صورت عدم درمان این کودکان می تواند عواقب خطرناکی برای کودک آن ها ایجاد شود .

 

عادات رفتاری غلط در خواباندن کودک

بسیاری از مادران در هنگام خواباندن کودکشان سختی فراوانی می کشند. ممکن است کودک به دلایلی از جمله مشاهده تلویزیون یا میل به همنیشینی با پدر و مادر و یا بازی با خواهر و برادر، با حالت خواب آلودگی خود کاملا جنگیده و سعی دارد خود را بیدار نگه دارد. شایع ترین اشتباه رفتاری، عدم داشتن ساعت خواب منظم در خانه می باشد. این رفتار نه تنها محدود به ساعت خواب کودک می باشد، بلکه باید همه اعضای خانواده این ساعت منظمی برای خواب داشته باشند. توصیه می شود که کودک را در ساعت مخصوصی به اتاق ببرید و بخوابانید و همچنین علاوه بر کودک، جمیع اعضای خانواده در ساعت مخصوصی از شب بخوابید، به عبارتی یک ساعت برای خواب در منزلتان تعریف شده باشد. که در این ساعت لامپ ها را خاموش کرده و همگی به اتاق خواب روید.
اشتباه رفتاری شایع دیگر روشن نگه داشتن تلویزیون و سایر وسایل ارتباطی از جمله موبایل و کامپیوتر و… می باشند. وسایلی از این قبیل باعث از بین بردن خواب کودک می شوند. لذا توصیه می شود که چنین وسایل (مخصوصا تلویزیون) را حداقل دو ساعت قبل از خواب خاموش نگه دارید. بر اساس تحقیقات و پژوهش های انجام شده نور تلویزیون می تواند باعث ایجاد تغییراتی در هورومون ملاتونین شود که این هورمون خواب کودک را تنظیم می نماید. با افزایش میزان این هورمون، کودک احساس خواب آلودگی می نماید، لذا خاموش کردن تلویزیون نقش مهمی در زود خوابیدن کودک دارد.

اختلال خواب کودکان

اختلال خواب کودکان

اشتباه رفتاری دیگر، تنبیه و تهدید کردن کودک می باشد. هنگام خواب به هیچ وجه کودک خود را تنبیه و تهدید نکنید. توصیه می شود به جای تنبیه کردن کودک، او را تشویق نمایید. هنگامی که کودکتان را تشویق می نمایید، کودک بی صبرانه منتظر گرفتن پاداش کارش خواهد بود و کاری که به او دستور داده شده را به بهترین شکل انجام خواهد داد. بر اساس تحقیقات و پژوهش های انجام شده این روش، بسیار مناسب بوده و در بسیاری از مواقع پاسخ خواهد داد.
خواب مثل هر نیاز طبیعی دیگر بدن، محدود می باشد. که پس از برطرف شدن این نیاز دیگر فرد توانایی خوابیدن مجدد را نخواهد داشت. اگر کودکتان در روز از فرط بازی، احساس خستگی و خواب آلودگی نماید، توصیه می شود که به او اجازه خواب ندهید و سعی کنید او را با شیوه های مختلف سرگرم نمایید. چرا که ممکن است اگر کودکتان در روز بخوابد توانایی خوابیدن در شب را از دست خواهد داد، و حتی در صورتی که به تخت خوابش برود به حالت بیدار مانده که همین مورد به نوبه خود می تواند زمینه ساز مشکلات روحی و روانی کودک باشد

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

 

اصول بهداشت خواب

اصول بهداشت خواب، الگوهای رفتاری هستند که به شما کمک می کنند تا خواب آرام و عمیق تری داشته باشید. برخی از این اصول و الگوها عبارتند از:

  • داشتن برنامه خواب روتین و منظم

سعی کنید هر شب در زمان معینی به خواب بروید، و از خواب بیدار شوید. (البته ممکن است این زمان چند دقیقه ای جابجا شود)

سعی کنید تا حد امکان در طول روز، چرت نزنید. چرت زدن، مانع از خواب عمیق شب می شود. همه ما در طول 24 ساعت شبانه روز، به مقدار خواب معینی نیاز داریم، که بیشتر از آن نیاز نمی باشد. چرت زدن، این میزان زمان خواب را مختل می کند و فرد دچار بی خوابی می شود.

  • سعی کنید بیشتر از 10 دقیقه در رختخواب ننشینید

اگر قبل خواب آشفته هستید و یا روز پر استرسی داشته اید، به رختخواب نروید. حتی اگر در طول شب از خواب بیدار شدید، سعی کنید در همان اتاق تاریک بر روی صندلی بنشینید و تا زمانی که خواب آلود نشده اید، به رختخواب نروید.

  • زمانی که در رختخواب هستید، کتاب نخوانید، تلویزیون نبینید

رختخواب جایی است برای خواب. فیلم دیدن و یا تماشای تلویزیون، بیشتر باعث بی خوابی خواهد شد.

  • مصرف کافئین و یا دارو را قبل از خواب محدود کنید

اثرات کافئین تا چند ساعت بعد از خوردن آن در بدن باقی می ماند، و باعث بی خوابی می شود. برای داشتن خواب راحت، بهتر است نوشیدنی های کافئین دار را وسط روز میل کنید.

  • ورزش و تمرینات بدنی در طول روز را فراموش نکنید

ورزش روزانه آن هم قبل از ساعت 2، به تنظیم خواب کمک می کند. ورزش قبل از خواب، باعث افزایش ترشح اندورفین در بدن و بر هم خوردن نظم خواب می شود.

  • فضای اتاق خواب را آرام و تمیز نگه دارید

دمای اتاق را در وضعیت نرمال نگه دارید به گونه ای که نه خیلی سرد باشد و نه خیلی گرم.

تلویزیون را خاموش و هر گونه صدای اضافی را از اطراف خود دور کنید.

اتاق، زمان خواب باید حتما تاریک باشد.

از بالش مناسب استفاده کنید.

 

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

اختلال رفتاری در کودکان

افسردگی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال