فلج مغزی کودکان
فلج مغزی يا سي پي يعني اختلال حركتي بيمار ناشي از آسيب مغزي است و مشكل اوليه در مغز است ونه درعصب و عضله ي دست وپا. مشكل مغزي هرچه كه باشد سبب بروز مشكل در رشته هاي عصبي كه از مغز شروع مي شوند و به اندامها فرمان مي دهند(مسير كورتيكو اسپينال) ميشوند.مشكل مغزي در همان مراحل اولیه تکامل مغز يعني در طي دوران جنيني،نوزادي،ودرطي دوسال اول عمر روي مي دهد. تعدادی از کودکان مبتلا به فلج مغزی فقط مشکلات حرکتی دارند و هیچ اختلال دیگری ندارند. یعنی هوش آن ها هیچ مشکلی ندارد. اما ممکن است در سایر کودکان بیمار، فلج مغزی با علائمی مثل مشکلات یادگیری (بهره هوشی نسبتاً کم)، مشکلات شنیداری و بینایی و تشنج همراه باشد. شایان ذکر است که نسبت بهره هوشی کودک بسته به محل درگیر شده متغیر می باشد. بدیهی است که فلج مغزی در همه کودکان مبتلا به یک شکل ظاهر نمی شود بلکه در بیماران بصورت متفاوت ظاهر می گردد.
دلایل ابتلای کودکان به فلج مغزی
شایع ترین دلایل ابتلا به فلج مغزی کودکان عبارتند
• زایمان های مشکل که نوزاد در مجرای واژن معلق مانده و نوزاد در معرض کم رسایی و یا نارسایی اکسیژن به مغز قرار دارد(آسيفكسي يا خفگي ).
• مشکلات قلبی، دستگاه تنفسی، و کم خونی شدید نوزاد پس از به دنیا آمدن.
•بيماريهاي ساختماني مغز وخونريزي مغز
• عفونتهاي داخل رحمي (تورچ)
•سندرمهاي پوستي عصبي(مثل توبروس اسكلروز ، نوروفيبروماتوز)
•عفونتهاي مغز(مننژيت ،انسفاليت)
علائم ابتلای کودکان به فلج مغزی
شایع ترین علائم ابتلا به بیماری فلج مغزی کودکان عبارتند از:
• پیشرفت بسیار کند کودک در مهارت های حرکتی مثل دیر راه رفتن، دیر نشستن
• سفتي عضلات یا شل شدن آن ها
• اختلال تعادل کودک هنگام راه رفتن
• عدم قدرت ایستادن (کودک توانایی حمل وزن بدن خود را نخواهد داشت).
• لکنت زبان و مشکلات گفتاری
• اختلالات عضلات چشمی
• صرع
• اختلالات عصبی و عاطفی کودک
نکته مهم و حائز اهمیت این است که تشخیص بیماری کودک در زمان مناسب انجام گیرد. چه بسا نوزادی که به دنیا می آید فاقد هر گونه علامت باشد و از نظر والدین کودکشان سالم باشد.
انواع فلج مغزی کودکان
فلج مغزی کودکان انواع متفاوتی دارد که عبارتند از:
• اسپاستیک: این نوع فلج مغزی در اثر آسیب دیدن نورون های حرکتی در مسیر پیرامیدال ایجاد می شود، که ممکن است با عارضه هایی مثل حرکات غیر طبیعی کودک و تشنج عضلات همراه باشد.
• آتاکسیک: این نوع فلج مغزی در اثر آسیب به مخچه ایجاد می شود که شایع ترین عارضه آن عدم حفظ تعادل کودک می باشد.
• دیس کینتیک: نوعی از فلج مغزی کودکان است که با علائمی از جمله حرکت های غیر ارادی بدن مثل كره ،آتتوز و ديستوني همراه می باشد.
• ترکیبی از موارد فوق
درمان:درمان خاصي براي فلج مغزي وجود ندارداما توانبخشي كه در مراكز مخصوص كودكان و بانام كاردرماني انجام ميشود الزامي است.
توانبخشي در سه حوزه حركتي يا جسماني ، ذهني و گفتار صورت مي گيرد. كاردرماني حركتي به صورت ماساژ ،ورزش و تمرينهاي عملكردي متناسب سن بايد روزي يك ساعت انجام شود.
پوزيشن درماني براي كودكان هيپوتون(شل) و بالانس تراپي(تعادل درماني) نيز براي كاردرماني كودك با فلج مغزي كاربرد دارد.
نكته١: بسياري از بيماري هاي متابوليك به اشتباه فلج مغزي گفته ميشوند وبايد طبق نظر متخصص مغز و اعصاب اطفال آزمايشات متابوليك درخواست شود.
نكته ٢: به تازگي در بعضي از موارد فلج مغزي تزريق سلولهاي بنيادي در نخاع شروع شده و نتايج رضايتبخشي نشان داده است.
تشخیص بیماری فلج مغزی یا سی پی CP
فلج مغزی (sera brul PAUL zee) (CP) نوعی آسیب یا ناهنجاری مغز در حال توسعه است که بر حرکت مغزی تأثیر مستقیم می گذارد. این بدان معنی است که اتفاقی برای مغز افتاده یا مغز به طور عادی رشد کامل را نکرده است. جراحت یا ناهنجاری که باعث CP می کند، با گذشت زمان بدتر نمی شود. با رشد کودک، عملکرد ممکن است دستخوش تغییر شود. در واقع رشد عملکردی مغز بدتر خواهد شد.
در این مقاله سعی نموده ایم که توضیح جامع و مفصل پیرامون بیماری فلج مغزی و یا تشخیص بیماری فلج مغزی یا سی پی CP پرداخته شده است. جهت کسب اطلاعات لازم بهتر است که این متن را تا انتها مطالعه نمایید. ما را با ادامه مطلب همراهی بفرمایید…
علل بیماری فلج مغزی یا سی پی
یک آسیب یا ناهنجاری مغز در حال توسعه دلیل بروز CP است. بعضی اوقات عفونت ، لخته شدن خون ، نارس بودن ، نارسایی ژنتیکی یا فقدان اکسیژن می تواند باعث ایجاد CP شود. اغلب علت آن مشخص و نامعلوم می باشد. هیچ درمانی شناخته شده ای برای CP وجود ندارد ، اما علائم را می توان با کشش در خانه ، فیزیوتراپی ، کاردرمانی ، گفتاردرمانی ، مهاربندی ، دارو و جراحی مقداری کنترل نمود.
تشخیص بیماری فلج مغزی یا بیماری سی پی
فقدان نقاط عطف توسعه ممکن است اولین نشانه تأخیر در توسعه باشد. عدم وجود نقاط عطف در توسعه حرکتی ممکن است اولین علامت این باشد که کودک ممکن است فلج مغزی داشته باشد. رشد عادی معمولا در محدوده سنین مختلف اتفاق می افتد. به عنوان مثال ، کودکی که به طور عادی در حال رشد است ، بین 9 تا 15 ماه با خود قدم می زند.
مبتلایان به فلج مغزی در کودکان ممکن است در مراحل اولیه تشخیص داده شوند که دچار این بیماری هستند. به عنوان مثال ، کودک مبتلا به CP یک طرفه (همی پلژیک) ممکن است زودتر از 6 ماه بچرخد زیرا یک طرف سفت است. اگر احساس می کنید کودک شما نقاط عطف از دست رفته است ، با پزشک متخصص اطفال باید صحبت نمایید.
CP توسط پزشک و متخصص مغز و اعصاب اطفال كودک هنگام تست تشخیص داده می شود. این تشخیص براساس سابقه پزشکی فرزند و معاینه بدنی انجام می شود. پزشک کودک ممکن است MRI را نیز انجام دهد تا مغز کودک بررسی گردد.
MRI تمام ناهنجاری های مغزی را به خوبی بررسی و نشان می دهد. پزشک کودک قادر خواهد بود در طول تست ببیند که چه کاری می تواند انجام دهد. ممکن است فرزند هنوز هم مبتلا به CP باشد ، حتی اگر MRI طبیعی باشد.
اگرچه تشخیص CP بر اساس تغییرات حرکتی انجام می شود ، اما آسیب ها و ناهنجاری های مغز ممکن است اثرات دیگری داشته باشد. برخی از کودکان مبتلا به CP ممکن است در:
- تشنج
- رفتار – اخلاق
- احساس (بینایی ، شنوایی ، و غیره)
- ادراک (درک و استفاده از اطلاعات حسی)
- شناخت (توانایی توجه و یادگیری)
- ارتباطات (توانایی درک و استفاده از زبان)
مشکلاتی داشته باشند که حتما باید مورد بررسی قرار گیرد.
درمان فلج مغزی یا بیماری سی پی
برخی از حرکات برای کودکان مبتلا به CP شامل:
حرکات کششی در منزل: کشش به عضلات کمک می کند تا آرامتر و اسپاسم کمتری داشته باشند. همچنین می تواند به افزایش میزان فرزند در حرکت بدن کمک کند. هر چقدر این کشش روزانه انجام شود، مؤثر است.
درمان فیزیکی ، شغلی و گفتاردرمانی نیز به فرزند در بهبود گفتار و حرکت کمک می کند.
مهاربندی: از بریس برای پشتیبانی و قرار دادن مفصل استفاده می شود. این کار به حرکت درست مفاصل کمک می کند. این مفاصل را در موقعیت مناسب نگه می دارد تا از آسیب دیدگی مفصل جلوگیری کند. بریس ها برای قسمت بدنی که از آن ها پشتیبانی می کنند نامگذاری شده اند.
درمان های پزشکی و دارویی: بیشتر داروهایی که برای CP استفاده می شود برای کاهش اسپاسم است. پزشک کودک تصمیم خواهد گرفت که چه داروهایی بهترین هستند.
یکی دیگر از درمان ها: کار درمانی است
کاردرمانی به کودکان مبتلا به فلج مغزی کمک می کند تا مهارت های حرکتی خوب را بهبود بخشند. به طور کلی ، از فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد موتور مغزی ناخالص استفاده می شود ، در حالی که کاردرمانی به عملکرد حرکتی خوب کمک می کند. افراد مبتلا به فلج مغزی غالبا با هماهنگی و انجام مهارت های چند کاره مبارزه می کنند. به عنوان مثال ، گرفتن یک قاشق و آوردن آن به دهان آن ها. متخصصین کاردرمانی اغلب برای ساختن یک برنامه درمانی کامل با فیزیوتراپی و گفتاردرمان همکاری می کنند.
متخصصین کاردرمانی با آزمایش مهارت های حرکتی ، درک و مهارت های حرکتی دهان ، نیازهای کودک را ارزیابی می کنند. با مشاهده نحوه پاسخ کودک به لمس و حرکات ، درمانگر می تواند یک برنامه درمانی را تعیین کند. برنامه درمانی به طور معمول شامل موقعیت یابی ، دستیابی ، درک و آزاد سازی است.
سایر مطالب مرتبط
تغذیه کودکان مبتلا به تشنج
تب و تشنج
تشنج بدون تب در کودکان
علائم تشنج در کودکان
جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره بهترین متخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران می توانید به لینک مربوطه مراجعه نمایید
با تشکر از گروه سایت دکتر افشارخاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در ونک
