صرع مقاوم به درمان
صرع مقاوم به درمان
صرع مقاوم به درمان به تشنجی گفته می شود که به دارو های معمول ضد تشنج (مثلا فنوباربیتال یا والپروات سدیم )پاسخ ندهد . این نوع تشنج از نظر علت زمینه ای به دو گروه تقسیم می شود .
1)صرع مقاوم ژنتیکی :در این نوع صرع یک اختلال ژن سبب می شود تا کانال های سدیمی ،کلسیمی و… سلول های مغزی درست کار نمی کنند و این اختلال کارکرد منجر به تولید امواج غیر طبیعی در مغز می شود . در بیشتر این افراد ،سابقه وجود صرع در خانواده و یا بستگان درجه اول شان مثبت است .
2)صرع مقاوم ناشی از بیماری های زمینه ای : در این نوع صرع کارکرد سلول های مغزی به علل مختلف آسیب دیده است . این آسیب ها (یا بیماری ها )عبارتند از : آسفیکسی (نرسیدن اکسیژن به مغز در بدو تولد ) ،اختلالات ساختمانی مغز (مثل شیزنسفالی ،لیس سفالی که چین و شکنج های مغز غیر طبیعی هستند . )، اختلالات نورو کوتانئوس (مثل توبروس اسکلروز ،نوروفیبروماتوز که پوست و مغز با هم گرفتار هستند )،خونریزی مغزی (به علت اختلالات انعقادی ،ضربه به سر ) بیماری های عفونی داخل رحمی (یاتورچ)،بیماری های متابولیک (مثل فنیل کتونوری ،گالاکتوزی )بعضی از بیماری های نامبرده قابل درمان هستند و با دارو به بهبود کارکرد سلول های مغزی کمک می کند .
صرع مقاوم به درمان
پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان پس از معاینه و گرفتن شرح حال و بررسی سابقه خانوادگی به هر یک از بیماری های فوق الذکر که مشکوک می شود ،آزمایشات مربوط به همان بیماری اعم از تصویر برداری مغز (MRI،MRS،MRA،MRV) آزمایشات ژنتیک و متابولیک و.. درخواست می نماید و بر اساس تشخیص نهایی ،درمان مربوط را انجام می دهد .
مثلا در کودکی که به توبروس اسکلروز مبتلا است داروی مانند ویگاباترین به عنوان ضد تشنج کاربرد پیدا می کند و در صورت لزوم برای کاهش اندازه تومور های مغزی در این بیماری که خود کانون تشنج هستند ،جراحی توصیه می گردد .
دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال هستند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
شماره تماس : 02188665452 – 09903101440
سایر اقدامات در صرع مقاوم عبارتند از :
• مصرف چند دارو های ضد تشنج به طور هم زمان طبق نظر فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان
• اندازه گیری دوره ای سطح سرمی دارو های ضد تشنج . همچنین بررسی تست های کبدی و کلیوی
• بستری دوره ای برای دریافت دارو های ضد تشنج تزریقی که به آرامش و بهبود کار سلول های مغزی کمک می کند .
• گاهی لازم است بيماربه مدت چند روز بستری شود و نوار مغز مداوم (لااقل به مدت 48 ساعت ) گرفته شود که LTM يا
long Term monitoring گفته می شود .
• ندرتا اگر ضایعه تومور ي یا کیست بزرگ وجود داشته باشد جراحی ضرورت پیدا می کند .
البته این امر بنا به صلاحدید متخصص مغز و اعصاب کودکان انجام می شود و برای همه بیماران کاربرد ندارد .
نکته
کنترل صرع مقاوم نسبتا مشکل است و به صبر و حوصله و همکاری بیمار و خانواده وی در امر درمان نياز دارد .
برخی از خدمات دکتر افشار خاص
با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال