نوشته‌ها

تومور سیستم عصبی

تومور سیستم عصبی در کودکان

تومور سیستم عصبی در کودکان

آیا می دانید تومور سیستم عصبی چیست و چه علائمی دارد ؟

آیا از راه های درمان این بیماری آگاهی دارید ؟

امروزه بالا بردن سطح آگاهی برای شناخت بیماری ها امری اجباری شده است تا بتوان اقدامات پیشگیرانه و درماني را به موقع انجام داد . در این بخش ما به بررسی اجمالي تومور هاي سیستم عصبی در کودکان می پردازیم .

مقدمه

تومورهای سیستم عصبی شامل تومورهاي مغز ، نخاع و رشته هاي عصبي  ميشود و دومين بدخيمي شايع در دوران کودکی و نوجوانی محسوب ميشود. تومور هاي مغز به دو دسته اصلي  تقسیم می شوند :١- اولیه كه از مغز و بافت نگهدارنده آن منشا مي گيرند و٢- ثانویه كه از تومورهاي ساير اعضا بدن به مغز گسترش ويا به اصطلاح متاستاز صورت ميگيرد. تومور های اولیه مغز مانند آستروسيتوما شایع ترند و تومور های متاستاتیک مانند لوکمی و لنفوم نادرند .

مرگ و میر ناشی از این تومور ها به 30 درصد می رسد . امروزه به علت پیشرفت در تکنیک های جراحی مغز ، پرتو درمانی و شیمی درمانی ، امید به زندگی این بیماران افزایش یافته است .

تومور سیستم عصبی

علت

اگر چه علت تومور های سیستم عصبی ناشناخته است ، مطالعات نشان داده اند که جنسیت ، عوامل ارثی و خانوادگی و تابش پرتو های یونیزان به جمجمه در ایجاد تومور موثر بوده است .

شیوع

میزان بروز تومور مغز در دوران کودکی و نوجوانی حدود 47 مورد در هر یک میلیون کودک است . این میزان در سنین زیر 5 سال بالاتر بوده و به 52 مورد در هر میلیون کودک می رسد.

انواع تومور

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی بیش از صد نوع تومور اولیه مغز شناسایی شده که شایع ترین آن ها در سنین زیر 15 سال عبارتند از :

آستروسیتوما ، تومور های جنینی، گلیوم ، اپاندیموم ، کرانیوفارنژیوم ، تومور ژرم سل و …

علائم بالینی

بروز علائم تومور مغزی بستگی به محل تومور ، نوع تومور و سن بیمار دارد . چنانچه تومور عبور مایع مغزی نخاعی را مختل کند سبب می شود فشار داخل جمجمه افزایش یابد و بيقراري و سردرد ايجاد ميكند.. اگر بیمار علائمی مانند تغییر شخصیت و تفکر و يا اختلال تکلم پیدا کند ، تومور احتمالا کورتکس مغز به ویژه ناحیه فرونتال را گرفتار کرده است .

در کودکان تشخیص تومور مغزی ، معمولا به تاخیر می افتد زیرا علائم آن بسیار شبیه بیماری های معمول دوران کودکی است مثل استفراغ ، بی قراری و خواب آلودگی .

چنانچه سردرد ، تهوع ، استفراغ همراه با ورم عصب بینایی و یا اختلال تعادل باشد ، بیشتر تومور های قسمت های پایینی مغز مطرح می شود . سایر علائم در کودک و نوجوان مبتلا به تومور مغز عبارتند از تورتیکولی ( کج کردن سر و گردن به یک سمت ) ، تاری دید ، دوبینی و نیستاگموس ( حرکات لرزشی چشم ها به طور افقی و عمودی ) .

افراد مبتلا به تومور های قسمت های بالای مغز ، دارای علائمی مانند ضعف حرکتی ، تغییرات حسی ، تشنج و اختلال تکلم می شوند . در تومور های ساقه مغز اختلال حرکات چشمی، فلج اعصاب مغزی و نقایص عصبی مانند فلج نیمه بدن و افزایش رفلکس های وتری عمقی دیده می شود .

تشخیص

در هر کودک یا نوجوان با علائم بالینی ذکر شده باید به تومور سیستم عصبی مشکوک شویم . نکته مهم این است که همیشه تومور مغز یک اورژانس پزشکی محسوب می شود و باید فورا تصویربرداری مغز انجام شود .

در هر بیمار که تشخیص تومور مغزی توسط فوق تخصص مغز و اعصاب گذاشته شود باید فورا مشاوره جراحی مغز درخواست گردد و در اولین فرصت برای بیمار درمان شروع شود . معاینه چشم ( عصب بینایی و میدان دید ) همچنین ارسال آزمایشات مانند آلفا فیتو پروتئین ( در تومور ژرم سل ) بررسی مایع مغزی نخاعی ( برای ارزیابی گسترش سلول های تومور به مننژ ) تحت نظر پزشک انجام می شود .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال  هستند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان

درمان توسط يك تيم متشكل از جراح مغز ، فوق تخصص مغز و اعصاب و فوق تخصص خون و انکولوژی، نظارت و انجام ميشود. بسته به نوع تومور و محل آن و همچنین نظر تيم درمان،روش های درمانی مانند جراحی و برداشتن تومور ، شیمی درمانی و پرتو درمانی انجام می گیرد .

درمان دارويي ضد تشنج  ،بررسي بينايي ،شنوايي و توانبخشي نيز ضروري مي باشد .

تکامل حرکتی کودکان

تكامل حركتي در كودكان

تكامل حركتي در كودكان

تکامل حرکتی در کودکان بسیار اهمیت دارد با ما همراه باشید تا در این بخش با این مسئله مهم بیشتر آشنا شوید .

حركات در كودكان

حركات در كودكان به دو دسته تقسيم بندي مي شود. حركات درشت و حركات ظريف.

حركات درشت به كاركرد اصلي حركتي مانند گردن گرفتن، غلت زدن، سينه خيز رفتن، نشستن، ايستادن ، راه رفتن، دويدن و … اطلاق مي گردد.

حركات ظريف مربوط به كاركرد عضلات ظريف دست و پا مانند برداشتن اشياء ، چرخاندن، پيچاندن ، كشيدن ، ترسيم خط و نوشتن مي باشد.

‎در این مقاله به علائم حرکتی کودکان پرداخته می شود ، با ما همراه باشید تا با روند رشد حركتي کودکان خود بیشتر آشنا شويد .

تکامل حرکتی کودکان

تکامل حرکتی طبیعی کودکان

‎کودکی که به تازگی متولد شده است حرکاتي دارد که عموما غیر ارادی  و رفلكسي مي باشد. اما یک سری فعالیت ها بعد از گذشت زمان باید تحت کنترل کودک و به اراده وي صورت گيرد. مثلا شيرخوار در پايان ٤ ماهگی باید توانايي کنترل گردن را داشته باشد یعنی وقتي از حالت خوابيده به حالت نشسته بلند می شود ، گردن کودک به عقب برنگردد. در ٥ماهگي بغلتد و در ٦ و ٧ ماهگي سينه خيز برود. كودك در سن ٨ ماهگی بايد بدون کمك بنشیند یا به اصطلاح خودش را بنشاند.شيرخوار طبيعي مي تواند در پایان ١٢ماهگی بایستد و در١٥ ماهگی مستقل راه برود. كودك در پایان ١٨ ماهگی به راحتی از پله ها بالامي رود و وقتی پا به 30 ماهگی گذاشت مي تواند بدون کمک کردن ، از پله ها پایین بیاید .

اين نكات مربوط به كودكاني است كه از تكامل حركتي طبيعي برخوردارند.  مشاهده هرگونه تاخير در مهارت هاي مذكور توسط والدين بايد زنگ هشدار را به صدا در آورده و در جهت كشف علت و درمان تلاش صورت گيرد.

توصیه به والدین

‎گاهی تصور می شود چون یکی از والدین کودک با تاخیر راه افتاده و یا علائم حرکتی را دیر انجام داده است ، لزوما کودک نیز این مشکل را به ارث برده و نسبت به آن بی توجه می شوند ، اما ممکن است کودک مشکل دیگری برای بی حرکتی و یا دیر حرکت کردن داشته باشد و توصیه می شود اگر کودکی در هر يك از مهارت ها تاخير نشان داد حتما به متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه شود و از نظر اختلالات عصبی ، استخوانی و عضلانی مورد بررسی قرار گیرد .

و در اولين فرصت توانبخشي شروع گردد. توانبخشي جسمي شامل حركات ورزشي ، ماساژ و آموزش حركات متناسب با سن كودك است. اين امر توسط كاردرمانگرهاي ماهر و در مراكز توانبخشي صورت مي گيرد. حتما بايستي روزي يك ساعت تمرين انجام شود تا به نتايج مناسب برسيم. ارزيابي دوره اي از نظر ميزان پيشرفت حركتي توسط متخصص مغز و اعصاب كودكان الزامي است.

ناهماهنگی حرکتی

‎در کودکان در سنین بالاتر ممکن است ناهماهنگی حرکتی به وجود آید. در این کودکان تاخير تکامل حرکتی مشاهده نمی شود اما در حركات آن ها ناهماهنگی وجود دارد . معمولا این کودکان از بازی های گروهی امتناع می کنند و یا  کار های ظریف را به سختی انجام می دهند مانند گرفتن مداد و بستن بند کفش و یا پرتاب کردن توپ. دراين كودكان كاردرمانگر مهارت هاي مربوط به بينايي -دست-مغز مانند ترسيم خطوط ، نقاشي، نخ كشيدن دانه ها كپي كردن تصاوير، بريدن تصاوير كاغذي و…. را تمرين مي دهد وكمك مي كند تا كودك در انجام تكاليف مدرسه و فعاليتهاي روزمره مشكل نداشته باشد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

‎نتیجه گیری

‎رشد و تكامل حرکتی کودکان بسیار پیچیده و حساس است به والدین توصیه می شود در زمینه های رشد و تكامل کودکان ، آگاهی خود را افزايش دهند و در صورت بروز علائم غير طبيعي در روند تکامل فرزندان ، سریعا به پزشك اعصاب كودكان مراجعه نمايند و با راهنمايي هاي پزشك به بهبود كودك خود كمك نمايند.