نوشته‌ها

فلج-مغزی-کودکان

فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کودکان

Cerebral palsy=CP
فلج مغزی يا سي پي يعني اختلال حركتي بيمار ناشي از آسيب مغزي است و مشكل اوليه در مغز است ونه درعصب و عضله ي دست وپا. مشكل مغزي هرچه كه باشد سبب بروز مشكل در رشته هاي عصبي كه از مغز شروع مي شوند و به اندامها فرمان مي دهند(مسير كورتيكو اسپينال) ميشوند.مشكل مغزي در همان مراحل اولیه تکامل مغز يعني در طي دوران جنيني،نوزادي،ودرطي دوسال اول عمر روي مي دهد. تعدادی از کودکان مبتلا به فلج مغزی فقط مشکلات حرکتی دارند و هیچ اختلال دیگری ندارند. یعنی هوش آن ها هیچ مشکلی ندارد. اما ممکن است در سایر کودکان بیمار، فلج مغزی با علائمی مثل مشکلات یادگیری (بهره هوشی نسبتاً کم)، مشکلات شنیداری و بینایی و تشنج همراه باشد. شایان ذکر است که نسبت بهره هوشی کودک بسته به محل درگیر شده متغیر می باشد. بدیهی است که فلج مغزی در همه کودکان مبتلا به یک شکل ظاهر نمی شود بلکه در بیماران بصورت متفاوت ظاهر می گردد.

فلج-مغزی-کودکان

دلایل ابتلای کودکان به فلج مغزی

شایع ترین دلایل ابتلا به فلج مغزی کودکان عبارتند
• زایمان های مشکل که نوزاد در مجرای واژن معلق مانده و نوزاد در معرض کم رسایی و یا نارسایی اکسیژن به مغز قرار دارد(آسيفكسي يا خفگي ).
• مشکلات قلبی، دستگاه تنفسی، و کم خونی شدید نوزاد پس از به دنیا آمدن.
•بيماريهاي ساختماني مغز وخونريزي مغز
• عفونتهاي داخل رحمي (تورچ)
•سندرمهاي پوستي عصبي(مثل توبروس اسكلروز ، نوروفيبروماتوز)

•عفونتهاي مغز(مننژيت ،انسفاليت)

علائم ابتلای کودکان به فلج مغزی

شایع ترین علائم ابتلا به بیماری فلج مغزی کودکان عبارتند از:
• پیشرفت بسیار کند کودک در مهارت های حرکتی مثل دیر راه رفتن، دیر نشستن
• سفتي عضلات یا شل شدن آن ها
اختلال تعادل کودک هنگام راه رفتن
• عدم قدرت ایستادن (کودک توانایی حمل وزن بدن خود را نخواهد داشت).
لکنت زبان و مشکلات گفتاری
• اختلالات عضلات چشمی
• صرع
• اختلالات عصبی و عاطفی کودک
نکته مهم و حائز اهمیت این است که تشخیص بیماری کودک در زمان مناسب انجام گیرد. چه بسا نوزادی که به دنیا می آید فاقد هر گونه علامت باشد و از نظر والدین کودکشان سالم باشد.

انواع فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کودکان انواع متفاوتی دارد که عبارتند از:
• اسپاستیک: این نوع فلج مغزی در اثر آسیب دیدن نورون های حرکتی در مسیر پیرامیدال ایجاد می شود، که ممکن است با عارضه هایی مثل حرکات غیر طبیعی کودک و تشنج عضلات همراه باشد.
• آتاکسیک: این نوع فلج مغزی در اثر آسیب به مخچه ایجاد می شود که شایع ترین عارضه آن عدم حفظ تعادل کودک می باشد.
• دیس کینتیک: نوعی از فلج مغزی کودکان است که با علائمی از جمله حرکت های غیر ارادی بدن مثل كره ،آتتوز و ديستوني همراه می باشد.
• ترکیبی از موارد فوق
درمان:درمان خاصي براي فلج مغزي وجود ندارداما توانبخشي كه در مراكز مخصوص كودكان و بانام كاردرماني انجام ميشود الزامي است.
توانبخشي در سه حوزه حركتي يا جسماني ، ذهني و گفتار صورت مي گيرد. كاردرماني حركتي به صورت ماساژ ،ورزش و تمرينهاي عملكردي متناسب سن بايد روزي يك ساعت انجام شود.
پوزيشن درماني براي كودكان هيپوتون(شل) و بالانس تراپي(تعادل درماني) نيز براي كاردرماني كودك با فلج مغزي كاربرد دارد.
نكته١: بسياري از بيماري هاي متابوليك به اشتباه فلج مغزي گفته ميشوند وبايد طبق نظر متخصص مغز و اعصاب اطفال آزمايشات متابوليك درخواست شود.
نكته ٢: به تازگي در بعضي از موارد فلج مغزي تزريق سلولهاي بنيادي در نخاع شروع شده و نتايج رضايتبخشي نشان داده است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

فلج-شل-حاد-چیست

فلج شل حاد چیست

فلج شل حاد چیست

🌸هر كودك يا نوجوان كمتر از 15 سال كه به طور ناگهاني يعني در مدت زمان كمتر از يك هفته دچار اختلال حركتي به ويژه در راه رفتن شود فلج شل حاد گفته مي شود.
🌸هر بيمار مبتلا به فلج حاد را بايد فورا به مركز درماني و ترجيحا بيمارستان كودكان رسانده و بستري گردد.

🌸براي بيمار مشكوك به فلج شل حاد چه اقداماتي انجام ميشود؟

١-بستري فوري زيرا ممكنست بيماري پيشرفت نمايد و عضلات تنفسي را گرفتار كرده و به مرگ بيانجامد.
٢-پس از بستري ،گزارش بيمار مشكوك به فلج شل بصورت تلفني (فوري) به مركز بهداشت مربوطه توسط پرستار مسئول.
٣-ارسال دو نمونه مدفوع مناسب حداكثرطي سه روز به آزمايشگاه ويروس شناسي تهران به منظور كشف ويروس فلج اطفال.
٤-پيگيري بيمار مبتلا به فلج شل حاد بايد 60 روز بعد از شروع فلج صورت پذيرد تا چنانچه اختلال تعادلی باقي مانده باشد با نورولوژيست كودكان مشاوره مجدد صورت گيرد.

فلج-شل-حاد-چیست

🌷🌷علل اصلي فلج شل حاد در كودكان باسن كمتر از 15سال :

🌸١- بيماري فلج اطفال. اين بيماري به علت واكسيناسيون و مراقبتهاي نظام سلامت كشوري ريشه كن شده است. با اين وجود بايد در هر بيمار تبدار با فلج حادمورد توجه قرار گيرد.

🌸٢- بيماري گيلن باره:
اين بيماري معمولا حدود دوهفته بعد از ابتلا به يك بيماري تنفسي يا گوارشي روي مي دهد. علت آن توليد آنتي بادي عليه سيستم عصبي محيطي (ريشه هاي عصبي كه از نخاع منشا مي گيرند و به دستها ،پاها ،تنه ،گردن و….عصب رساني مي كنند)مي باشد. فلج از پاها شروع ميشود وبه سمت بالا يعني تنه و دستها پيشرفت مي كند -در موارد شديدممكنست عضلات تنفسي و حلق نيز گرفتار شود كه سبب مي شود صداي بيمارتودماغي وبلع ضعيف شود و نارسايي تنفسي روي دهد.
-اين بيماران بايستي فورا بستري شوند و طبق نظر پزشك اعصاب ايمونوگلوبولين وريدي دريافت كنند. – علاوه بر تجويز دارو، مراقبت از سيستم تنفسي ،تغذيه و كاردرماني(ورزش و ماساژ دادن دستها و پاها) نيز بايد انجام شود.
-انجام نوار عصب -عضله و همچنين گرفتن مايع مغزي -نخاعي به منظور تاييد تشخيص وبه صلاحديد پزشك اعصاب توصيه مي شود.
🌸٣-بيماريهاي مربوط به ستون مهره ها كه ناشي از عفونت استخواني ويا ديسك بين مهره اي ويا ضربه هستند
🌸٤- بيماري هاي مربوط به نخاع مثل ميليت عرضي(التهاب و آسيب به قطعه اي از نخاع به دنبال ابتلا به بيماري عفوني)،تومور، خونريزي و ضايعات مادرزادي نخاع كه بتازگي عارضه دار شده است.
🌸٥- سموم وداروها

🌹🌹🌹توجه:

🦋فلج شل ناگهاني در هر كودك و نوجوان بايد جدي گرفته و حتما به پزشك كودكان مراجعه شود.
🦋حتما در صورت دسترسي ،توسط فوق تخصص مغز واعصاب نيز معاينه و مشاوره گردد

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

فلج مغزی کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

ویدئو دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در رابطه با فلج شل حاد