نوشته‌ها

صرع

صرع چیست ؟

بیماری صرع چیست ؟

‎تشنج ناشي از اختلال عملكرد سلولهاي عصبي و يا نورون ها است و زمانی اتفاق می افتد که فعالیت های الکتریکی غير طبيعي مغز افزایش یابد . این امر موجب مختل شدن پیام های عصبی در بین سلول های مغز بیمار می شود و می تواند پیام هایی که از اندام به مغز و از مغز  به اندام ها مي رود ، مختل شود و در بالين به صورت اختلال هوشياري و يا دست و پا زدن و خروج كف از دهان تظاهر يابد.

چه موقع به تشنج ، صرع می گویند؟

هنگامي به تشنج كلمه صرع اطلاق مي شود كه دوبار حمله تشنجي در فاصله بيش از ٢٤ ساعت روي دهد و يا بيمار يك حمله تشنج همراه با نوار مغز غير طبيعي داشته باشد و عواملي مانند تب در ايجاد آن دخيل نيستند .

صرع

عوامل موثر در ايجاد صرع

مهمترين عامل موثر در ايجاد صرع ، ژنتيك مي باشد. مفهوم آن اين است كه به علت نقص ژنتيكي كه از والدين به كودك منتقل مي شوند بخشي از سلولهاي مغز ( مثلا گيرنده هاي گابا ) و يا مواد شيميايي ترشحي ( ناقل عصبي ) درست كار نمي كنند ويا قسمتي از مغز تخريب مي شود كه به دلايل مختلف مانند نرسيدن اكسيژن به مغز در هنگام زايمان ، كمبود قند خون بويژه در دوران نوزادي ، ضربه به سر، عيب ساختماني مغز از زمان جنيني، عفونتهاي داخل و خارج رحمي و… روي مي دهد و به ايجاد سيناپس هاي غير طبيعي  كه كانون تشنج زا هستند منجر مي شود.

‎عواملی مانند خستگی و یا خواب کمتر از میزان لازم و داشتن وعده های غذایی نامرتب که می تواند منجر به کاهش میزان قند خون شود و نور های چشمك زن و يا نوسان دار مانند بازی های کامپیوتری ، از عواملی است که می توانند احتمال رخ داد تشنج را تشدید کنند .

نشانه های بیماری صرع

‎بیمار ممکن است قبل از بروز تشنجات یک یا چند علائم را در خود ببیند كه به عنوان اورا و يا پيش در آمد تشنج محسوب مي شود . مانند اختلالات حسي از جمله گز گز و يا سستی که می تواند در هر یک از قسمتهاي بدن مانند پاها اتفاق بیفتد و يا احساس ترس شديد و يا اضطراب كه باعث مي شود كودك بي دليل جيغ بكشد و يا به والدين خود پناه ببرد و همچنين احساس ناراحتي در شكم ويا قفسه سينه . اين علائم به مراقب كودك هشدار مي دهد كه بيشتر مواظب وي باشد تا از سقوط ويا آسيب به سر جلوگيري شود واز طرفي مقدمات درمان را فراهم نمايد.

‎در ابتداي حمله، ممکن است بيمار برای چند ثانیه به یک نقطه خیره شود و يا حركات جزيي مانند پلك زدن ، جویدن مکرر لبها و یا تکرار یک کلمه داشته باشد و يا به صورت واضح حركات لرزشي، پرشي ويا سفتي بخشي يا تمام بدن را تجربه نمايد. در پايان حمله ، ممكن است بیهوشی روي دهد که می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد .

اقدامات حمايتي -درماني

‎برای کمک کردن به فرد صرعی در زمان تشنج باید آرامش خود را حفظ کنید ، سعی نکنید بیمار را تکان دهید و از لرزش آن جلوگیری نکنید. اگر بیمار در بیهوشی است او را با فریاد زدن و تکان دادن ، بیدار نسازید . وسایل خطر زا مانند چاقو را از نزدیکی او دور کرده و به آرامی فرد را به یک طرف بخوابانید تا از ورود مايعات معده به دهان و ريه جلوگيري شود و راه هوايي بيمار از طريق بيني باز بماند . هیچ موقع سعی به باز کردن دهان و یا قرار دادن چیزی در دهان بیمار نکنید اين كار ممكن است به قطع انگشت شما و يا كنده شدن دندان بيمار منجر شود .

درمان صرع

‎در بيشتر موارد،  بیماری صرع كودكان را با کمک دارو مي توان بهبود بخشيد اما گاهي فقط مي توان میزان تشنجات را با دارو کاهش داد . طول مدت درمان دارويي حداقل  دوسال است و در طي اين دوسال بايد بدون حمله تشنجي باشد. دارو ها بايد به مقدار كافي و بطور منظم مصرف شوند تا از تشنجات جلوگیری بشود .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

نتیجه گيري

‎بيماري صرع در كودكان به ميزان قابل توجهي قابل درمان است. موارد اندكي تا آخر عمر نياز به درمان دارند و می توان با استفاده از روش های درمانی نوین ، بیماری را تحت کنترل داشت و زندگی نرمالی برای بیمار به ارمغان آورد . والديني كه كودكان صرعي دارند بايستي اقدامات اوليه احيا در منزل را بياموزند تا در دقايق اوليه حمله تشنج به بهترين وجه از بيمار مراقبت كنند .

‎لازم است كودك و نوجوان صرعي به صورت دوره اي توسط فوق تخصص مغز و اعصاب ويزيت شوند و مراحل رشد مغزي  ارزيابي گردد. در صورت لزوم آزمايشات خون و كبد و … درخواست مي شود و مقدار و نوع دارو ها تنظيم مي گردد.

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

صرع چيست؟آیا بیماری صرع خطرناک است ؟ این سوالی است که بیشتر مراجعین هنگام مراجعه به متخصص مغز و اعصاب کودکان می پرسند . اگر کودک شما هم به صرع مبتلاست به شما توصیه می کنیم ادامه مطلب را مطالعه کنید .
تشنج در انسان زمانی اتفاق می افتد که امواج الکتریکی مغز از نظر ريتم و شكل، غير طبيعي گردد. این امر موجب مختل شدن انتقال پیام های عصبی بین سلول های مغز می شودو می تواند بر اساس بخشي از مغز كه گرفتار تشنج شده علائم متفاوتي مثل اختلال هوشياري،بينايي،شنوايي، گفتاري و… را ايجاد نمايد.
چنانچه حمله تشنج تكرار شود ، صرع اطلاق ميشود.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

علل بیماری صرع

عوامل ايجاد صرع عبارتنداز :
١-مشکلات ژنتیکی كه در ساختار و عملكرد مغز تاثير ميگذارندو ژن معيوب از والدین به کودک منتقل می شود .
٢-عفونت در مغز (انسفاليت)يا پرده هاي پوشاننده آن(مننژیت)
٣-آسيب دیدگی بافت مغز که می تواند به دلایل نرسيدن اكسيژن ،ضربه سر ، سکته مغزی ،تومور و جراحی مغز باشد.
٤- اختلالات ساختماني مغزي
٥-بيماريهاي متابوليك
لازم به ذكر است عواملی مانند عفونتها، بيخوابي ، نگرانی و استرس ، مصرف بعضي از دارو ها ،داشتن وعده های غذایی نامرتب (که می تواند منجر به کاهش میزان قند خون شود)،نورهاي چشمك زن (فلاشينگ) آستانه تشنج را پايين مي آورند و می توانند احتمال رخداد تشنجات را بیشتر کنند.

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

آیا بیماری صرع خطرناک است ؟

نشانه های بیماری صرع

شامل دو بخش است :
١- اورا (aura)يا پيش درآمد تشنج:در كودكان شايعترين اورا يا پيش درآمد كه بر قريب الوقوع بودن تشنج دلالت دارد عبارت است از ترس شديد ، احساس قلقلك يا ناراحتي در شكم و يا قفسه سينه .اورا به دو نكته اشاره دارد يكي اينكه تشنج در راه است وبايد اقدامات درماني را مهيا كنيم و دوم اينكه بدنبال يك كانون غير طبيعي در مغز باشيم (تصويربرداري مغز الزامي است)
٢-حركات مربوط به حمله تشنجي به صورت سفتي(تونيك) ،لرزش (كلونيك)، پرش(ميوكلونيك)در همه يا بخشي از بدن و عمدتا در تنه ،دستها و پاهاميباشد.ساير علائم شامل چرخش سرو گردن و چشمها، پلك زدن ،خيرگي و خروج كف از دهان مي باشد.
مدت حمله تشنجي متغير است و ممكنست از چند ثانيه تا ساعتها طول بكشد. نكته مهم درمورد طول مدت تشنج اينست كه به تشنجي كه بيش از سي دقيقه طول بكشد تشنج پايدار(status epilepticus) ميگويند كه نياز به اقدامات درماني اورژانس و بستري در مركز مراقبتهاي ويژه كودكان (PICU) دارد.
پس از هر حمله تشنجي ممكنست بيهوشي يا خواب آلودگي شديد ، استفراغ و يا سردرد روي دهد. بیهوشی ، می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بكشد.

برای کمک کردن به کودک صرعی در زمان تشنج چه اقداماتی بايد انجام داد ؟

آرامش خود را حفظ کنید .
سعی به تکان دادن کودک نکنید .
سعی به جلوگیری از لرزش او نداشته باشید .
اگر بیمار، در حال بیهوشی است سعی به بیدار کردن او با فریاد زدن و یا تکان دادن نکنید .
برای جلوگیری از آسیب به بیمار وسایل خطرناک مانند اشيا نوك تيز، را از وي دور کنید .
به آرامی کودک را به یک طرف بخوابانید تا هر گونه مایع از دهان خارج شود و راه هوايي باز بماند.
هرگز كودك را در زير آب وان يا دوش قرار ندهيد حتي اگر تبدار باشد.

نكته مهم در مورد تب

تب يك آلارم مغز(هيپوتالاموس)است كه اعلام ميدارد كه بدن به علت ورود يك عامل التهابي نياز به كمك دارد و پايين آوردن درجه حرارت بدن از تشنج جلوگيري نمي كند اما كمك ميكند تا تغذيه و خواب كودك بهتر شود.
براي پيشگيري از تشنج ناشي از تب سه كار بايد انجام داد يعني علاوه بر مصرف استامينوفن،معاينه كودك براي پيداكردن كانون التهابي يا عفوني و همچنين دادن ديازپام در تب نيز لازم است.

اقدامات تشخيصي

به منظور تشخيص علت زمينه اي تشنج ،لازم است بررسي ساختار مغز با استفاده از ام ار اي(MRI)يا سي تي اسكن، بررسي امواج غير طبيعي در نوار مغز(EEG)و ارسال آزمايشاتي مانند قند ،املاح خون و…صورت گيرد. مشاوره ژنتيك و متابوليك نيز گاهي ضرورت مي يابد.

درمان

درمان صرع با داروهايي مثل فنوباربيتال ،فني تويين،كاربامازپين، والپروات سديم ، توپيرامات، لاموتريژين ،اكس كاربازپين،
كلوبازام و….انجام ميشود.نوع و مقدار مصرفي دارو بر اساس سن، وزن و فرم تشنج كودك توسط فوق تخصص مغز و اعصاب تعيين مي گردد. طول مدت درمان معمولا دو سال كامل از زمان كنترل تشنج است و هيچ حمله تشنجي نبايد در اين دوسال روي دهد. سپس در صورت طبيعي شدن نوار مغز ، قطع دارو به صورت تدريجي انجام مي گردد.گاهي طول مدت درمان بيشتر ميشود وندرتا تا آخر عمر مصرف دارو الزامي مي باشد.

نتیجه گیری

درآخر می توان گفت ، صرع یک بيماري مهم و نسبتا شايع در كودكان و نوجوانان است و بررسي علت زمينه اي ، درمان مناسب و مصرف منظم داروها و همچنين مراجعه دوره اي به متخصص مغز و اعصاب کودکان میتواند در کنترل حملات تشنجي كمك نمايد.
شما می توانید برای مراجعه و مشاوره به مطب دکتر لادن افشار خاص متخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید . آدرس: بالاتر از ميدان ونك. خيابان ولي عصر شمالي-خيابان برادران شريفي-جنب بانك مسكن -ساختمان خشايار-پلاك 61 -طبقه دوم -واحد 6