آنوریسم مغزی
آنوریسم مغزی
آنوریسم مغزی (Cerebral aneurysm) : به بزرگ شدن و بر آمدگی دیواره شریان ها در جدار شریان های مغزی گفته می شود در حقیقت آنوریسم عروق مغزی ناشی از يك سستي در جدار شریان های مغزی است که به تدریج به علت بالا بودن فشار در داخل عروق سبب برجستگی و ایجاد ضايعه كيسه مانند می شود و چون جدار آن ضعیف تر از جدار طبیعی شریان است ممکن است پاره شود و سبب خونریزی مغزی شود ، خونریزی می تواند در فضای ساب آراکنویید اتفاق افتد که خون در مایع مغزی نخاعی قابل بررسي است .ممكنست در داخل نسج مغز خونريزي ایجاد شود که خونریزی اينتراپارانشيمال مي گویند .
آنوریسم مغز در کودکان نادر است و طبق مطالعات انجام شده در سنین کمتر از 15 سال حدود 0.05 درصد، هزار نفر است . اما در سنین 15 تا 19 سال ده برابر این مقدار می شود .
علل آنوریسم
علت آنوریسم در کودکان با بالغین متفاوت است . در بالغین فشار خون بالا ، مصرف مزمن الکل و سیگار از عوامل خطر برای آنوریسم محسوب می شوند . در حالیکه در کودکان عواملی مانند ضربه به سر ، اختلالات بافت همبند (مانند سندرم مارفان و سندرم اهلر دانلوس )، بیماری کلیه پلی کیستیک كليپل ترنانی ، کمبود آلفا -1- انتی تریپسین ، بیماری اوسلر –وبر –راندو ،توبروس اسکلروزیز و کم خونی سیکل سل در ایجاد انوریسم دخالت دارند .
علائم بیماری
علائم خونریزی ناشی از آنوریسم مغزی به صورت سر درد بسیار شدید و ناگهانی است که یا ناشی از خونریزی در آنوریسم های کوچک و یا ناشی از افزایش اثرات فشاری یک آنوریسم بزرگ (بزرگتر از 25 میلی متر ) می باشد . علائم دیگر شامل تاری دید یا دوبینی ، درد پشت چشم ، تغییر سطح هوشیاری ، اختلالات حسی و حرکتی در دست و یا ، استفراغ و تشنج می باشد .
دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
شماره تماس : 02188665452 – 09903101440
اقدامات تشخیصی
اولین اقدام تشخیصی انجام سی تی اسکن مغزی است و در صورت لزوم آنژیوگرافی انجام می شود ، است .
درمان دارویی
داروی مسکن برای سر درد ، برای جلوگیری از تشنج داروی ضد تشنج مثل فنی توئین ، و به منظور پیشگیری از وازواسپاسم ، از گشاد کننده عروقی استفاده می شود . برای کنترل فشار داخل جمجه باید فشار خون بالا درمان گردد .
درمان جراحی
روش اندوواسکولار یا جراحی دون رگی (اینترونشن)
که در این روش با همراهی جراح مغز و اعصاب و رادیولوژیست ، از طریق عروق مغزی و بدون باز کردن جمجه با استفاده از کانتر و مواد مخصوص وارد شریان شده و آنوریسم را پیدا کرده و با تزریق مواد خاص یا بالون این ضایعه عروقی را مسدود می کنند .
روش عمل جراحی باز
در این روش طبق نظر جراح مغز و اعصاب و در طب عمل جراحی باز ، آنوریسم توسط کلیپس بسته می شود .
جراحی در اولین فرصت باید انجام شود ، اگر درمان به تعویق افتد ، احتمال خونریزی مجدد بيشتر و پیش اگهی بیماری بدتر می شود .
برخی از خدمات دکتر افشار خاص
با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال