کنترل-ادرار

کنترل ادرار

🌸🌸کنترل ادرار

برای هرکودک، كنترل ادراري هنگامی صورت مي گيرد که سيستم مغز، نخاع ،اعصاب و عضلات مثانه به اندازه کافی رشد کرده باشند وکودک بتواند خود را کنترل نماید که این اتفاق به ندرت ممکن است قبل از سن ١٥ ماهگي اتفاق بیفتد.
🌷كودك بعد از ١٥ ماهگي كم كم احساس دفع را بدست مي اورد و بايد از او گاه و بيگاه سوال شود كه نياز به دستشويي دارد يا نه.
🌷حدود ٢ سالگي كودك قادر به استفاده از لگن هست و با ملايمت مي توان كودك را به استفاده ازآن تشويق نمود.
🌷در سن ٣-٢/٥ سالگي كودك معمولا كنترل ادراري در روز را پيدا مي كند اما شبها ممكنست خشك نماند و از روكش پلاستيكي رو تشك وي ميتوان استفاده نمود.
🌷حدود ٧٥درصد كودكان تا پايان سه سالگي و بيش از ٩٠ درصد شان تا پنج سالگي كنترل روزانه و شبانه ادراري را بدست مي آورند.
🌷بي اختياري يعني بعد از سني كه كودك بايد كنترل ادرار داشته باشد
(٥سالگي) اين توانايي را كسب نكرده باشد.

کنترل-ادرار

بي اختياري ادرار به دو دسته تقسيم مي شود

١- اوليه به اين معني است كه كودك هرگز خشك نبوده است.
٢- ثانويه يعني كودك لااقل شش ماه خشك بوده و پس از آن به
بي اختياري ادرار دچار شده است.
🌷در موارد بي اختياري مي بايستي كودك را از نظر اختلالات سيستم ادراري و مشكلات عاطفي-رواني
(البته بنا به صلاحديد پزشك )بررسي و
در صورتً لزوم از دارو نيز استفاده نمود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

با تشکر مدیریت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

روند-رشد-و-تکامل-کودک

رشد و تکامل کودک

روند رشد و تکامل کودک

رشد به افزایش اندازه دور سر ،قد و وزن گفته می شود .
تکامل یا نمو به تغییراتی که در عملکرد کودک در طی زمان روی می دهد ،گفته می شود .
رشد و تکامل انسان تحت تاثیرعوامل محیطی ،ارثی ،روان شناختی و.. قرار گرفته است .

**عوامل محیطی موثر بر رشد کودک شامل :
برخورداری از وضعیت اقتصادی مناسب در خانواده و تغذیه خوب ،تعداد فرزندان ،رعایت فاصله درست سنی بین فرزندان ،سلامت و سواد مادر و پدر

**عوامل ارثی موثر بر رشد و تکامل کودک شامل :
صفات ژنتیکی که بر رشد قدی ،وزن ،تکامل شخصیت و.. اثر می گذارند .

**عوامل روانشناختی شامل رابطه مناسب بین کودک و والدین و برخورداری از عشق و صمیمیت در خانواده می باشد و سازنده هوش و عاطفه کودک است .

روند-رشد-و-تکامل-کودک

***نکات مهم در مورد رشد و تکامل کودک :

1-مراحل رشد برای هر سنی مختلف و پی در پی است .یعنی مثلا باید مرحله اول را حتما بگذراند و سپس وارد مرحله دوم شود .

2-مراحل رشد در کشور ها و فرهنگ های مختلف جهان ثابت است یعنی همه کودکان اول باید گردن بگیرند و بعد نشستن و سپس راه رفتن صورت می گیرد .

3- رشد تحت کنترل سیستم عصبی –عضلانی است .

4-کودکان در سرعت رسیدن به مراحل رشد و تکامل باهم متفاوت هستند .یعنی بعضی دیر تر نشستن ،راه رفتن و حرف زدن را انجام می دهند .

5-تاخیر زیاد در مراحل رشد و کسب توانایی های متناسب با هرسن علامت خطر محسوب می شود و بایستی کودک حتما توسط پزشک معاینه شود تا اقدام لازم انجام شود .

6-آزمون های غربالگری مانند دنور، ASQ ،بیلی در واقع تست هایی هستند که کودک را از نظر رشد و تکامل در زمینه های حرکتی (درشت و ظریف ) ،گفتاری (درک ،بیان ) و ارتباطی –اجتماعی مورد سنجش قرار می دهند .

7-با تشخیص زود هنگام مشکلات تکاملی توان بخشی (در حیطه های حرکتی ،گفتاری ،ارتباطی ) کودک کمک می نماید ،تا توانایی های متناسب با سن خود را بدست آورند .

8- هرکودکی شایسته آن است که :
*خوب متولد شود
*در خانه ای امن زندگی کند
*از تغذیه خوب و حمایت عاطفی برخوردار باشد
*از مراقبت های پیشگیری ،ارتقای سلامت جسم و روان
*وهمچنین درمان طبی و توان بخشی در صورت لزوم بهره مند شود .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

بیماری صرع

انحراف چشم در کودکان

اختلال در خواب کودکان

فلج صورت کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

اختلال-تعادل(آتاکسی)

اختلال تعادل(آتاکسی)

اختلال تعادل(آتاکسی)

تعادل یعنی داشتن حرکات هماهنگ.ساختمان های کنترل کننده تعادل بدن شامل مغز،مخچه ،نخاع و گوش داخلی می باشند.هنگامی که به یکی از این سیستم ها آسیب وارد می شود ،فرد دچار اختلال تعادل(آتاکسی) می گردد. کودک دچار اختلال تعادل، در برخواستن از جا ،ایستادن ،راه رفتن و تکلم مشکل پیدا می کند و به اصطلاح دست و پا چلفتی می شود . هنگام راه رفتن، پاها را از یکدیگر فاصله می دهد و باز می گذارد و با برداشتن دو قدم به سمت چپ یا راست منحرف می شود . ممکن است دچار لرزش تنه و دستها به خصوص هنگام گرفتن اشیا شود .
بیماری هایی سبب اختلال تعادل در کودکان می شوند بسیار زیاد و متنوع هستند ،که در ادامه به شرح برخی از آنان می پردازیم .

  • بیماری های اتوایمون

معمولا 2 هفته بعد از یک بیماری ویروسی همانند آبله مرغان ،به علت تشکیل مواد ایمنی که علیه سیستم عصبی فعالیت می کنند،مخچه دچار التهاب می شود و کودک تهادل خود را از دست می دهد .

  • اختلالات ساختمانی مخچه

شامل گروهی از بیماری های ساختاری مخچه می شود ،که در هنگام تشکیل سیستم عصبی در رحم ایجاد می شوند .مثل بیماری دندی واکر وسندرم ژوبرت

  • تومور های گرفتار کننده مغز و یا مخچه همانند نوربلاستوم

مسمومیت ها با الکل ،تالیوم (در حشره کش به کار می رود ) و دارو های ضد تشنج

  • بیماری های ارثی ایجاد کننده اختلال تعادل

مثل آتاکسی و تلانژکتازی

  • بیماری های آسیب زننده به نخاع و ریشه های عصبی آن

مثل گیلن باره ،فلج اطفال ،تومور و خونریزی نخاع

  • بیماری های گوش داخلی مثل لابیرنتیت

    در این نوع بیماری سرگیجه و استفراغ بسیار شایع است .

روش های تشخیصی در اختلال تعادل

انجام اقدامات تشخیصی در کودک مبتلا به اختلال تعادل بستگی به بیماری زمینه ای ایجاد کننده ی آن دارد:
در مواردی که بیماری های ساختمانی سیستم عصبی (مغز ،نخاع و مخچه )مطرح باشد ،انجام ام-آر-آی روش تشخیصی عالی محسوب می گردد .
چنانچه بیماری های مربوط به رشته های عصبی نخاع مد نظر باشد (مانند گیلن باره) نوار عصب – عضله انجام می شود و به تشخیص کمک شایلنی می کند .

اختلال-تعادل(آتاکسی)

در مواردی که مشکل گوش داخلی مطرح باشد ،تست کالریک و سایر اقدامات توسط متخصص گوش و حلق و بینی صورت می گیرد .
توجه داشته باشید که ،هر کودک مبتلا به اختلال تعادل حتما باید توسط متخصص مغز و اعصلب معاینه شود و بررسی های لازم صورت گیرد .
اگرچه شایع ترین علت اختلال تعادل در کودکان ،عفونت ویروسی است ،علل بالقوه وخیم آن باید همیشه مدنظر باشد و پیگیری انجام شود .
اختلال تعادل = توجه فوری و پیگیری والدین تا رسیدن به علت اولیه آن

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

سر درد در کودکان

بیماری صرع

اختلال در خواب کودکان

انحراف چشم در کودکان

فلج صورت کودکان

فلج مغزی کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال