بایگانی دسته ی بیماری های مغز و اعصاب اطفال

اسپینا بیفیدا در کودکان

اسپینا بیفیدا جزء نقایص مادرزادی محسوب می شود. این بیماری به علت بروز نقص در لوله  های عصبی نوزاد به وجود می آید.

به طور معمول بعد از گذشت 28 روز از تشکیل تخم ،لوله های عصبی جنین بسته می شوند . در مواردی که جنین مبتلا به اسپینا بیفیدا هستند ،این ساختار به طور طبیعی و درست بسته نمی شود . همین عارضه ایجاد نقص در نخاع می گردد .در واقع  این بیاری به معنای اختلال در ستون فقرات می باشد .

علت بروز اسپینا بیفیدا

کم بودن مقدار ویتامین اسید فولیک در بدن مادر قبل از بارداری و در اوایل آن، نقش مهمی را در بروز این بیماری ایفا می کند.

اسید فولیک یا فولات، عنصر مهمی برای رشد مغز و نخاع جنین در اوایل دوره بارداری است.

عوامل ژنتیکی و محیطی نیز در بروز این بیماری موثرند، مانند سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری.

راه های تشخیص اسپینا بیفیدا در جنین

آزمایش خون

در طول سه ماهه دوم بارداری، زنان باردار آزمایش خونی می دهند که طی آن ابتلای جنین به بیماری هایی نظیر اسپینابیفیدا، سندرم داون و دیگر بیماری های مادرزادی مشخص می شود. آزمایش خون لازم برای تشخیص این بیماری ها، بین هفته های 16 تا 18 بارداری انجام می گیرد.

خانم ها باید تحت نظر پزشک از سه ماه قبل از بارداری مصرف قرص اسید فولیک را شروع کنند و در زمان بارداری نیز مصرف آن را ادامه دهند

سونوگرافی

در طی سونوگرافی ناهنجاری ستون فقرات جنین تشخیص داده می شود .

آمنیوسنتز

طی این روش، کمی از مایع دور جنین در رحم مادر (مایع آمنیوتیک) توسط سوزنی از ناحیه شکم مادر برداشته می شود تا مورد آزمایش و بررسی قرار گیرد.

راه های پیشگیری  از اسپینا بیفیدا

با پزشک خود مشورت کنید و از قبل از بارداری، نسبت به مصرف قرص اسید فولیک اقدام کنید (سه ماه قبل از بارداری) و در زمان بارداری نیز مصرف اسید فولیک را ادامه دهید.

غذاهایی را که سرشار از اسید فولیک می باشند مانند لوبیا، مرکبات و آب میوه، زرده تخم مرغ، سبزیجات تازه مانند کلم بروکلی و اسفناج را در برنامه غذایی خود مصرف کنید.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص  متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغزو اعصاب اطفال

انواع بیماری صرع در کودکان

انواع بیماری صرع را در این مقاله بررسی می کنیم .

صرع نوعی از بیماری ،سیستم عصبی مرکزی می باشد و به دلیل اختلالات و تحریک بیش از اندازه سلول های عصبی مغز ایجاد می گردد . این نوع از تحریکات ممکن است در تمام سلول های مغزی و یا تنها در قسمتی از آن به وجود آید .

صرع انواع مختلفی دارد .یکی از این انواع مرسوم به صرع بزرگ می باشد ،این نوع از صرع زمانی رخ می دهد که اختلالات سلول عصبی درتمام قشر مغز نمایان شود و بیمار بدون داشتن علامتی ممکن است به طور ناگهانی فریاد و جیغ بکشد و سپس بعد از آن به انقباض اندام های فوقانی و تحتانی مبتلا گردد . بعد از طی شدن این مراحل اختلالات حرکتی و یا تشنج دیده می شود .

• حملات در  بیماری صرع بزرگ در حدود 3 دقیقه طول می کشد .البته در بعضی از موارد این زمان طولانی تر می شود که منجر به اختلالات مغزی در فرد می گرددنتیجه حمله صرع می‌تواند ایجاد جراحاتی به فرد مبتلا و دیگران مثلاً موقع رانندگی مبتلایان باشد
• صرع کوچک نوعی دیگر از صرع می باشد که بیشتر در کودکان شایع می باشد . صرع کوچک سبب ایجاد اختلال سلول های عصبی مغزی در ناحیه ساقه مغز می شود . صرع کوچک تنها در چند ثانیه رخ کمی دهد  و توام با پلک‌ زدن، تکرر فراوان در روز است و با نفس‌های عمیق تشدید می‌شود.
• نوعی صرع نیز به لوب گیجگاهی معروف است که همراه با علامت خبر کننده رخ می‌دهد.

این علایم بیشتر ممکن است شامل سرگیجه، اختلالات بینایی و شنوایی باشد در این نوع صرع حدود چند دقیقه بیمار ارتباط خود را با محیط از دست می‌دهد، ممکن است حرکات تکراری و غیرارادی داشته باشد، بعد از آن به مرحله‌ای که ممکن است برای دقیقه‌ها و ساعت‌ها منگ و گیج بوده و شناسایی کامل نداشته باشد وارد می‌شود و همراه با تهوع و سردرد  است.

برخی از خدمات دکتر لادن افشار خاص

اختلال در خواب کودکان

اختلال تکلم کودکان

فلج مغزی کودکان

بیماری صرع در کودکان

انحراف چشم در کودکان

تشنج در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال

صرع پایدار مقاوم

صرع پايدارمقاوم يک بيماري تهديد كننده حيات در اطفال است، كه در آن حركات تشنجي به داروهاي خط اول ضد تشنج

پاسخ نمي دهد.

صرع پایدار به مواردی اطلاق داده می شود که در آن ها تشنجات بیمار بیش از 30 دقیقه طول بکشد و یا در صورتی که وقوع حملات مکرر،که در فواصل آن بیمار وضعیت هوشیاری قبل از تشنج خود را به دست نیاورد.

صرع پایدار مقاوم یک بیماری تهدید کننده در اطفال می باشد كه درآن تشنج عليرغم درمان اوليه ديازپام كه با فني توئين و فنوباربيتال ادامه مي يابد و60 دقيقه يا بيشتر طول مي كشد.

عوامل خطر صرع پايدارمقاوم در گروه سني كودكان كمتر شناخته شده است. درمان اين حالت مشكل بوده و روشهاي مختلفي براي كنترل آن پيشنهاد شده است. بیهوشی عمومی برای صرع پایداری که بعد ازیک ساعت درمان با داروهاي ضد تشنجي رديف اول مثل ديازپام ، فني توئين و فنوباربيتال بامقدار كافي كنترل نشود , توصيه می شود ولي اين روش خطرات بالقوه دپرسيون قلبي و تنفسي را به همراه دارد.

پیشگیری و درمان

بنزودیازپین‌ها معمولاً به عنوان اولین دارو به بیمار داده می‌شوند و بعد از آنها معمولاً فنیتوئین مورد استفاده قرار می‌گیرد. بنزودیازپین‌های معمول شامل لورازپام داخل‌وریدی و همچنین تزریق عضلانی میدازولام هستند. در صورت پاسخ ندادن این روش ها می توان از چند روش درمانی دیگر استفاده کرد که از جمله این روش ها  والپروئیک اسید، فنوباربیتال، پروپوفول یا کتامین اشاره کرد. این امکان وجود دارد که بیمار به لوله‌گذاری در دستگاه تنفس نیاز داشته باشد تا راه هوایی او سالم بماند. بین ده تا سی درصد از افرادی که به تشنج پایدار مبتلا می‌شوند طی سی روز دچار مرگ می‌شوند. دلایل پنهان، سن شخص و طول مدت زمان تشنج عوامل مهمی در نتیجهٔ این بیماری هستند. بیماری تشنج پایدار هر ساله از هر ۱۰۰ هزار نفر در چهل نفر اتفاق می‌افتد. از این میزان حدود یک درصد کارشان به بخش اورژانس بیمارستان‌ها کشیده می‌شود .

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

شب ادراری در کودکان

بی اختیاری ادراری به صورت خروج ادرار در لباس یا رختخواب به صورت مکرر پس از سنی که باید با لحاظ تکاملی کنترل مثانه برقرار شده باشد تعریف می شود.بیشتر بچه ها با سن عقلی ۵ سالگی دارای کنترل بر روی مثانه در طی شبانه روز می باشند.تشخیص زمانی مطرح می شود که کودک حداقل ۲ بار در هفته برای ۳ ماه متوالی لباس یا رختخواب خود را خیس نماید و یا اینکه خیس کردن رختخواب به شکل یک نگرانی با اهمیت است و در حیطه زندگی طفل جلوه نماید.

دلایل بروز بی اختیاری ادارای چیست؟

شب ادراری می تواندبه نوبه خود هم به فاکتور های ژنتیکی و هم به برخی از فاکتورهای فیزیولوژیکی و روانی بستگی داشته باشد . در کودکانی که دچار شب ادراری هستند هورمون وازوپرسین را کمتر ترشح می کنند و البته این کودکان نیز توانایی کمتری برای برخواستن از خواب در شب هنگام هستند .کودکانی که به اختلال نقص دچار هستند بیشتر مبتلا به شب ادراری  هستند .کودکانی که در معرض استرس و فشار های روانی بسیاری هستند نیز بیشتر در معرض سب ادراری قرار دارند .

درمان بی اختیاری ادارای در کودکان

برای درمان بی اختیاری ادراری  دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال دستور العمل های کلی تعریف کرده اند که ابتدا باید آن ها را انجام دهیم.
با تشویق کردن کودک و جایزه دادن برای آنکه در طول شب رختخوابش را خیس نکند.این امر می تواند بسیار کمک کننده باشد.
جلب همکاری کودک برای مقابله با مشکل از اهمیت بالایی برخوردار است.
کودک قبل از خواب ادرار را تخلیه نماید.
استفاده از ساعت زنگ دار برای بیدار کردن کودک فقط یک بار پس از ۳-۲ ساعت که به خواب رفته است توصیه می شود بهتر است به صورت مکرر این کار انجام نشود و سبب اختلال خواب در کودکان نگردد.
از تنبیه و تحقیر کودک توسط والدین یا سایرین باید به شدت اجتناب نمود.
با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار  خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال