اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک، اختلال عصبی است که در آن، روند استفاده و یا تولید انرژی از مواد غذایی، مختل می شود. در چنین وضعیتی، مواد شیمیایی (انرژی تولید شده از مواد غذایی) بیشتر و یا کمتر از میزان مورد نیاز بدن تولید خواهد شد، که وجود آن ها برای سلامتی کودک بسیار مضر بوده و به دلیل کمبود آنزیم های لازم برای دفع این مواد شیمیایی، بدن قادر به دفع آنها نبوده و در بدن تجمع می یابند. این مواد می توانند باعث خواب آلودگی،‌ تشنج، شلی بدن، ‌و یا اختلالات حرکتی شوند که اصطلاحاً به این حالت آنسفالوپاتی گفته می شود.
اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

علت بروز اختلال نورومتابولیک چیست؟

اختلال نورومتابولیک، در اثر جهش و موتاسیون ژنی اتفاق می افتد. این اختلال ممکن است از والدین به ظاهر سالم نیز به ارث برسد و یا در نتیجه یک تغییر جدید در ژن های کودک، رخ بدهد.
احتمال بروز این اختلال در تمامی سنین، وجود دارد، و علائم در سال های اول زندگی ظاهر می شوند.

علائم و نشانه های اختلال نورومتابولیک

افراد مبتلا به اختلال نورومتابولیک، ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
– ضعف عضلانی
– مشکلات بینایی (بیماری های شبکیه، آب مروارید)
– مشکلات شنوایی
– رشد غیر عادی سر
– تشنج
– حرکات غیر ارادی و غیر طبیعی

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشخیص اختلال نورومتابولیک

چه تست هایی جهت تشخیص اختلال نورومتابولیک وجود دارد؟
جهت تشخیص این اختلال، متخصص مغز و اعصاب اطفال ابتدا به بررسی علائم، معاینات بالینی و سابقه بیمار می پردازد، و بر این اساس، تست های مربوطه را تجویز می کند. برخی از تست های تشخیصی عبارتند از:
– آزمایش خون و ادرار
– تست مایع مغزی نخاعی
– تصویر برداری از مغز
– بیوپسی از کبد و یا پوست

درمان اختلال نورومتابولیک

جهت درمان این اختلال، ابتدا مواردی مانند تب و تشنج، اختلالات عصبی مشکوک به بیماری میتوکندریایی (اختلالات آنزیمی) و یا اختلالات مربوط به انتقال دهنده های عصبی، بررسی می شوند. معمولا راه درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد، اما تشخیص به موقع این اختلال، و مشاوره ژنتیک، احتمال بروز اختلال نورومتابولیک را در نسل های آینده کاهش می دهد.
قبل از معاینه، پزشک و متخصص ژنتیک، سوابق پزشکی بیمار را مورد بررسی قرار می دهند. مشاوره با خانواده ای که کودک مبتلا به اختلال نورومتابولیک دارد، بسیار مهم است، زیرا که می توان به کمک مشاوره از تولد فرزند مبتلای بعدی جلوگیری کرد

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

فلج-بل

فلج بل

فلج بل

فلج بل (Bell’s palsy)، وضعیتی است که فلج شدن موقت عصب هفتم مغزي كه مسئول عصب رساني عضلات صورت است -روي مي دهد.
در واقع التهاب و فلج زوج هفتم مغزی (عصب صورت)، منجر به بروز فلج بل، و در نهایت ضعف و فلج صورت می شود. علت اصلی آسیب این عصب هنوز به طور قطعی مشخص نیست، اما مواردی همچون عفونت های دهانی می تواند باعث تحریک این عصب شوند. برخی از ویروس ها و باکتری ها در بروز این بیماری نقش دارند
مانند ویروس هرپس كه در ايجاد تبخال نقش دارد

علائم و نشانه های فلج بل

نشانه های فلج بل، یک تا دو هفته بعد از سرما خوردگی، عفونت گوش و یا عفونت چشم، و به طور ناگهانی، ظاهر می شوند. فرد به هنگام بیدار شدن از خواب و یا غذا خوردن، متوجه تغییر در صورت خود خواهد شد. مشخصه اصلی فلج بل كج شدن دهان حين گريه يا خنده به سمت سالم صورت است و فرد قادر به بستن چشم خود در سمت ناحیه درگیر نیست. در برخی موارد ممکن است هر دو طرف صورت نیز درگیر شود.

فلج-بل

برخی دیگر علائم فلج بل عبارتند از:

– خشکی چشم و دهان
سردرد کودکان
– حساسیت به صدا
– احساس تیر کشیدن چشم در ناحیه درگیر
– کشیدگی عضلات صورت
در صورت مشاهده هر یک از علائم گفته شده، سریعا به پزشک مراجعه کنید. از آن جایی که علائم فلج بل، به سکته و تومور مغزی شباهت دارد، از انجام هر گونه اقدام خودسرانه ای خودداری کنید.
پزشک، از طریق معاینات بالینی، میزان فلج عضلات صورت را تشخیص می دهد، و سپس به بررسی علائم می پردازد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشخیص فلج بل

برای تشخیص این وضعیت لازم است تا معاینات و آزمایشات زیر انجام شود :
معاینه و بررسی دندان ها و دهان بیمار
بررسی و ارزیابی چشم ها
بررسی وضعیت گوش ها
انجام نوار عصب و عضله
شمارش گلبول سفيد به منظور كنارگذاشتن بدخيمي مانند لوكمي.
سی تی اسکن و يا MRI مغز نیز از جمله تست های تشخیصی هستند که براي كنار گذاشتن ضايعات مغزي انجام مي شود.

درمان فلج بل

در بیشتر موارد، فلج بل بدون هیچ گونه درمانی بهبود می یابد. با این حال، ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا صورت به حالت اولیه و طبیعی خود برگردد. برخی اقدامات درمانی فلج بل عبارتند از:
– درمان دارویی با كورتون به منظور کاهش التهاب
-مصرف داروهای مسکن جهت تسکین درد
-استفاده از قطره های چشمی به عنوان اشك مصنوعي
-ماساژ و فیزیوتراپی صورت جهت تقویت عضلات صورت -قرار دادن دستمالی ولرم بر روی صورت جهت تسکین درد

بیش-فعالی-کودکان

بیش فعالی کودکان

بیش فعالی کودکان

ADHD=Attention deficit and hyperactivity disorder

بيش فعالي از سنين قبل از دبستان شروع ميشود. معمولا كودك يا نوجوان در دو محل (خانه و مدرسه و يا خانه و مهماني) اختلال رفتاري دارد. اين اختلال رفتاري در سه فرم ١-متحرك بودن بيش از حد،٢-عدم تمركز كافي و ٣- حركات تكانه اي (رفتار ناگهاني وغير قابل پيش بيني)خود را نشان ميدهد وشدت هر فرم در افراد مختلف متفاوت است. يعني بعضي در تمركز مشكلشان بيشتر است و برخي ديگر در كنترل حركات اضافي مشكل دارند.
برای درمان کردن بیش فعالی کودکان، باید دو بعد اساسی را در نظر گرفت:

١ درمان دارویی

٢-درمان غير دارويي

بیش-فعالی-کودکان
درمان دارويي

با توجه به اينكه در كودكان بيش فعال مراكز كنترل رفتار مغز هنوز به اندازه كافي رشد نكرده اند و مواد شيميايي مغز كه ناقلين عصبي ناميده مي شوند به خوبي كارشان را انجام نمي دهند
لازمست دارو تجويز گردد.طبق نظر متخصص روانپزشك داروهایی مثل ريتالين و یا سایر داروها را تجویز ميشود. البته ممکن است در برخی مواقع داروهای محرک مورد استفاده، عوارض جانبی نیز داشته باشند. کاهش اشتها و از دست دادن وزن، اختلالات خواب، افسردگی، عصبانیت و پرخاشگری می توانند از جمله عوارض اين داروها مي باشند.
خيلي از والدين از مصرف دارو مي ترسند ويا ميگويند كه رفتار كودك را تحمل ميكنند اما دارو نميدهند. اين طرز فكر اشتباه است. زيرا رفتار نامناسب و ناهنجار در كودك نهادينه مي شود ودر بزرگسالي فرد را در معرض كارهاي خطرناك مانند:
مصرف مواد مخدر ،رفتار ضد اجتماعي و ….قرار مي دهد.

درمان غير دارويي

شامل جلسه های مشاوره برای کودک است که در این جلسه ها به کودک آموزش داده می شود که چگونه تمرکز نماید؟ چگونه گوش دهد؟ چگونه آرام در یک جا بنشیند؟ (معمولا این کودکان بی قرار هستند). همچنین به کودکان آموزش داده می شود که انرژی فراوان خود را چگونه کنترل نموده و در کجا مصرف نمایند. در این
حالت کودک مشاوره درمان می شوند.
والدین عزیز توصیه می شود در دوره درمان بیش فعالی کودک، پیشنهاد های زیر را جدی بگیرید:

• زمان مطالعه و درس خواندن کودک خود را تقسیم نمایید. چرا که کودک شما توانایی نشستن مدت زمان طولانی را ندارد. والدین باید این نکته را درک نمایند و هر 10 دقیقه به کودک خود اجازه استراحت بدهند به شرطی که این استراحت بیشتر از 5 دقیقه طول نکشد. سپس والدین به تدریج زمان مطالعه را بیفزایند.
• سعی کنید همیشه جوی آرام و خالی از تنش و استرس در منزل ایجاد کنید. دقت کنید که کودکان بسیار حساس بوده و هر گونه استرس یا اضطراب های روحی در روان آن ها تاثیر منفی خواهد داشت. و دوره درمان را طولانی تر خواهد کرد. سعی کنید با همسرتان به آرامی سخن بگویید چرا که کودکان الگوهای رفتاری را از شما می آموزند.
• به کودکتان اجازه بدهید بازی کند و انرژی فراوان خود را تخلیه کند، اما باید بازی کودک همیشه زیر نظر شما باشد. اجازه ندهید که کودکتان بازی های پرهیجان مثل کشتی و… انجام دهد. همچنین هنگام بازی بهتر است یکی از والدین با کودک بازی کند، چرا که اگر هر دو والدین با کودک بازی کنند هیجان و انرژی کودک افزایش خواهد یافت. سعی کنید از بازی های فکری و هدفمند استفاده نمایید، این بازی ها توان تمرکز را در کودکتان افزایش می دهند. همچنین هرگز کودکتان را سرزنش نکنید و به او نگویید که بیش فعالی دارد، چرا که سکوت و خاموشی و افسردگی کودک دلیل بر درمان بیش فعالی نمی باشد
•در تله پلكاني بگو مگو با كودك نيفتيد.
•از بكار بردن جملات طولاني و نصيحت پرهيز كنيد
•به كودك فقط چند كلمه كليدي را تاكيد كنيد. اما مكررا بگوييد بدون خشم و با آرامش.
نكته:بيش فعالي با بيماريهاي متعددي همراهي دارد و چنانچه روانپزشك از تركيب مصرف داروي مناسب با مقدارو مدت متناسب و همچنين رفتار درماني و خانواده درماني نتيجه نمي گيردبايد با متخصص مغز و اعصاب اطفال نيز مشورت نمايد چون علاوه بر اوتيسم ،اختلالات شنوايي -بينايي ، بيماري هاي متابوليك ومغزي نيز ممكنست با بيش فعالي تظاهر يابند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال-تنفسی-حین-خواب

اختلال تنفسی حین خواب

اختلال تنفسی حین خواب

Sleep Apnea
اختلال تنفسی حین خواب یک عارضه مهمي است که ممکن است دلایل زیادی داشته باشد. خرو پف هنگام خواب نشانه اي از اختلالات تنفسی حین خواب به شمار می رود.
تحقیقات و گزارش های انجام شده نشانگر این است که اشخاصی که خروپف شبانه دارند، خوابشان توانایی تامین انرژی مورد نظر را نداشته و در طول روز احساس خستگی و کوفتگی می نمایند. اما ممکن است هیچ تاثیری بر سلامت و روند زندگی شان نداشته باشد. بصورت کلی اختلال تنفسی یک عارضه ای است که در آن نفس بیمار بصورت موقتی هنگام خواب ، به مدت چند ثانیه (تقریبا 10 ثانیه در هر ساعت) به صورت کلی یا جزئی قطع می شود. که در این مدت جریان هوای وارد شده به بدن تقریبا به میزان 50 درصد کاهش می یابد. کمبود اکسیژن باعث می شود سلول ها وظایف خود را به درستی انجام ندهند و باعث ایجاد اختلال در بدن می شوند. بصورت کلی اختلال تنفس هنگام خواب به 3 دسته اساسی تقسیم می شود که عبارتست از:

• انسدادی: این نوع اختلال تنفس در 84 درصد از مواقع اتفاق می افتد، که باعث ایجاد انسداد در مسیر های اصلی هوا در زمان خواب می شود.

• مرکزی: اختلال تنفسی مرکزی، ناشی از ایجاد اختلال در دستگاه های تنفسی مغزی می باشد که 15 درصد از اختلال های تنفسی حین خواب را تشکیل می دهد. در این نوع مشکل تنفسی، اختلالی در ارسال سیگنال های عصبی مغز که فرمان تنفس را صادر می کنند، بوجود می آید.

• اختلال تنفسی مختلط: یک نوع اختلال تنفسی که آمیزه ای از دو مورد سابق می باشد. که معمولا در بزرگسالان اتفاق می افتد. اشخاصی که از بیماری های تنفسی و ریوی رنج می برند بیشتر در معرض ابتلا به این نوع اختلال می باشند. به ندرت کودکان نیز دچار این نوع اختلال تنفسی هنگام خواب می شوند.

دلیل اختلال تنفسی حین خواب

تنگی مجرای تنفسی دلیل اصلی ایجاد اختلال تنفسی هنگام خواب است که تنگی مجرای تنفسی می تواند ناشی از چاقی، دراز بودن گردن، وجود اختلالات مجرای تنفسی مثل تنگی مادرزادی مجرای تنفسی، بزرگی اندازه لوزه ها یا زبان کوچک، کوچک بودن اندازه فک پایین و یا انحراف تیغه بینی باشد.
همچنین عواملی وجود دارد که مشکل اختلال تنفسی هنگام خواب را می افزاید. که این عوامل عبارتند از: استفاده از داروهایی که تاثیر آرام بخشی دارند، مصرف الکل مخصوصا قبل از خواب، مصرف دخانیات، آلرژی، عوامل ژنتیکی و وراثتی.

اختلال-تنفسی-حین-خواب

علائم اختلال تنفسی هنگام خواب

اختلال تنفس هنگام خواب علائم قابل مشاهده ای دارد که شایع ترین آن ها عبارتند از:
• توقف تنفس بصورت مکرر که معمولا همراه با خروپف بلند است. هنگام توقف تنفس، اکسیژن کافی به سلول ها نرسیده و همچنین گاز دی اکسید کربن از بدن دفع نمی گردد. این عارضه باعث می شود که مغز از خواب عمیق بیدار شود تا مسیر مرور هوا را باز گرداند و فرایند طبیعی تنفس مجددا شکل بگیرد.
علائم باليني:
• خشکی دهان
• تعرق شبانه
• ادرار مکرر
• تشنگی هنگام شب
• خستگی مزمن
• احساس خواب آلودگی
• عدم تمرکز
• سردرد

درمان

ابتدا بيمار توسط متخصص مغز واعصاب اطفال ، گوش و حلق و بيني و ريه ويزيت مي شود تا اختلال ساختماني سيستم تنفسي برطرف شود.
لازم است در اين بيماران از مصرف داروهاي خواب آور پرهيز شود و چنانچه دارويي مثل فنو باربيتال ويا بنزوديازپين ها مصرف مي شود ،طبق نظر پزشك اعصاب كودك ،تعويض صورت گيرد زيرا خطر ايست تنفسي در خواب را افزايش مي دهد.
گاهي استفاده از لوازم تنفسي كه مانع بسته شدن راه هوايي ميگردد توصيه مي شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

اختلال تکلم در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کودکان

Cerebral palsy=CP
فلج مغزی يا سي پي يعني اختلال حركتي بيمار ناشي از آسيب مغزي است و مشكل اوليه در مغز است ونه درعصب و عضله ي دست وپا. مشكل مغزي هرچه كه باشد سبب بروز مشكل در رشته هاي عصبي كه از مغز شروع مي شوند و به اندامها فرمان مي دهند(مسير كورتيكو اسپينال) ميشوند.مشكل مغزي در همان مراحل اولیه تکامل مغز يعني در طي دوران جنيني،نوزادي،ودرطي دوسال اول عمر روي مي دهد. تعدادی از کودکان مبتلا به فلج مغزی فقط مشکلات حرکتی دارند و هیچ اختلال دیگری ندارند. یعنی هوش آن ها هیچ مشکلی ندارد. اما ممکن است در سایر کودکان بیمار، فلج مغزی با علائمی مثل مشکلات یادگیری (بهره هوشی نسبتاً کم)، مشکلات شنیداری و بینایی و تشنج همراه باشد. شایان ذکر است که نسبت بهره هوشی کودک بسته به محل درگیر شده متغیر می باشد. بدیهی است که فلج مغزی در همه کودکان مبتلا به یک شکل ظاهر نمی شود بلکه در بیماران بصورت متفاوت ظاهر می گردد.

فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کودکان

دلایل ابتلای کودکان به فلج مغزی

شایع ترین دلایل ابتلا به فلج مغزی کودکان عبارتند
• زایمان های مشکل که نوزاد در مجرای واژن معلق مانده و نوزاد در معرض کم رسایی و یا نارسایی اکسیژن به مغز قرار دارد(آسيفكسي يا خفگي ).
• مشکلات قلبی، دستگاه تنفسی، و کم خونی شدید نوزاد پس از به دنیا آمدن.
•بيماريهاي ساختماني مغز وخونريزي مغز
• عفونتهاي داخل رحمي (تورچ)
•سندرمهاي پوستي عصبي(مثل توبروس اسكلروز ، نوروفيبروماتوز)

•عفونتهاي مغز(مننژيت ،انسفاليت)

علائم ابتلای کودکان به فلج مغزی

شایع ترین علائم ابتلا به بیماری فلج مغزی کودکان عبارتند از:
• پیشرفت بسیار کند کودک در مهارت های حرکتی مثل دیر راه رفتن، دیر نشستن
• سفتي عضلات یا شل شدن آن ها
اختلال تعادل کودک هنگام راه رفتن
• عدم قدرت ایستادن (کودک توانایی حمل وزن بدن خود را نخواهد داشت).
لکنت زبان و مشکلات گفتاری
• اختلالات عضلات چشمی
• صرع
• اختلالات عصبی و عاطفی کودک
نکته مهم و حائز اهمیت این است که تشخیص بیماری کودک در زمان مناسب انجام گیرد. چه بسا نوزادی که به دنیا می آید فاقد هر گونه علامت باشد و از نظر والدین کودکشان سالم باشد.

انواع فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کودکان انواع متفاوتی دارد که عبارتند از:
• اسپاستیک: این نوع فلج مغزی در اثر آسیب دیدن نورون های حرکتی در مسیر پیرامیدال ایجاد می شود، که ممکن است با عارضه هایی مثل حرکات غیر طبیعی کودک و تشنج عضلات همراه باشد.
• آتاکسیک: این نوع فلج مغزی در اثر آسیب به مخچه ایجاد می شود که شایع ترین عارضه آن عدم حفظ تعادل کودک می باشد.
• دیس کینتیک: نوعی از فلج مغزی کودکان است که با علائمی از جمله حرکت های غیر ارادی بدن مثل كره ،آتتوز و ديستوني همراه می باشد.
• ترکیبی از موارد فوق
درمان:درمان خاصي براي فلج مغزي وجود ندارداما توانبخشي كه در مراكز مخصوص كودكان و بانام كاردرماني انجام ميشود الزامي است.
توانبخشي در سه حوزه حركتي يا جسماني ، ذهني و گفتار صورت مي گيرد. كاردرماني حركتي به صورت ماساژ ،ورزش و تمرينهاي عملكردي متناسب سن بايد روزي يك ساعت انجام شود.
پوزيشن درماني براي كودكان هيپوتون(شل) و بالانس تراپي(تعادل درماني) نيز براي كاردرماني كودك با فلج مغزي كاربرد دارد.
نكته١: بسياري از بيماري هاي متابوليك به اشتباه فلج مغزي گفته ميشوند وبايد طبق نظر متخصص مغز و اعصاب اطفال آزمايشات متابوليك درخواست شود.
نكته ٢: به تازگي در بعضي از موارد فلج مغزي تزريق سلولهاي بنيادي در نخاع شروع شده و نتايج رضايتبخشي نشان داده است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

 

فلج-صورت-کودکان

فلج صورت کودکان

فلج صورت کودکان

Facial palsy
فلج صورت کودکان عبارتست از
ضعف ناگهانی عضلات صورت که وظیفه تنظیم حالت های صورت (خنده، گریه، اخم و…) را بر عهده دارند. فلج صورت کودکان معمولا در یک طرف از صورت اتفاق می افتد، اما حالت شدید تر این بیماری ممکن است همه صورت کودک را درگیر نماید. دلیل اصلی این بیماری تا کنون مشخص نشده است. اما این بیماری ممکن است به دلیل عفونت ویروسی ایجاد شود. به طوری که عفونت ویروسی، عصب صورت را درگیر کرده و باعث آسیب دیدن آن می شود. همچنین برخی از عوامل محیطی مثل خونریزی، فشار شدید بر عصب، تورم، التهاب بافت های اطراف عصب که از مغز تا کنار گوش کشیده شده است، می تواند باعث آسیب دیدن عصب صورت و در نتیجه سبب فلج صورت در کودك شود. با اینکه این بیماری یک مشکل خطرناک و حاد به شمار نمی رود، اما به میزان بسیار زیادی باعث کاهش و یا از بین رفتن روحیه کودک می شود و تاثیر نامطلوبی بر شخصیت وی خواهد گذاشت.
شایان ذکر است که این بیماری در بسیاری از کودکان درمان پذیر بوده و در ظرف چند هفته یا چند ماه بهبود می یابد.

فلج-صورت-کودکان

علائم ابتلا به فلج صورت در کودکان

• ضعیف یا فلج شدن ناگهانی قسمتی از صورت کودک که وظایفی از جمله لبخند، خنده و بستن چشم را مشکل می کند .
• هنگامی که کودک به این بیماری مبتلا می شود، صداها را در سمت آسیب دیده صورت، بلند تر می شنود، که ممکن است کودک از درد گوش رنج ببرند.
• سختی تشخیص حالت های صورت کودک و نا معلوم بودن حالت های صورتش نیز از علائم ابتلا به فلج صورت در کودکان می باشند.
• سردرد
• حس چشایی در قسمت جلویی زبان کودک به کلی از بین خواهد رفت.
• تغییرات در میزان اشک کودک.

درمان فلج صورت کودکان

با اینکه این بیماری باعث ایجاد ظاهری نامناسب بر صورت کودک می شود، اما جای نگرانی وجود ندارد. چرا که بسیاری از کودکان بعد از چند ماه بطور کامل بهبود می یابند. توصیه می شود در صورت مشاهده علائم مذکور فورا کودکتان را نزد پزشک ببرید. پزشک با تجویز داروهای ضد ويروس هرپس ، مسکن و در صورت نیاز تجویز کورتون باعث کاهش التهاب اطراف عصب صورت شده و پس از مدتی به حالت طبیعی باز می گردد. توصیه می شود که به هیچ وجه از نسخه های قدیمی و یا از روش های سنتی برای درمان کودکتان استفاده نکنید، چرا که این روش ها ممکن است به بافت کبد و یا کلیه کودک آسیب رسانده و باعث بر جای ماندن آثار فلج صورت شوند.
-فيزيوتراپي صورت به بهبود سريعتربيماري كمك ميكند
– تجويز قطره اشك مصنوعي براي جلوگيري از خشكي قرنيه در چشمي كه خوب بسته نمي شود نيز صورت ميگيرد. .
– گاهي لازمست سي تي اسكن مغز براي كنار گذاشتن علل داخل جمجمه انجام شود.
– انجام نوار عصب و عضله در صورت كمك ميكند تا شدت آسيب عصب مشخص شود.
-حتما در هر فردي با فلج حاد صورت ،بايد فشار خون بالا و همچنين بدخيمي هاتوسط پزشك اعصاب بررسي گردد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

رشد و تکامل کودک

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

نوار-مغز-کودکان

نوار مغز کودکان

نوار مغز کودکان

Electroencephalography=EEG
طبق درخواست دکتر مغز و اعصاب كودكان نوار مغز انجام مي شود. دستگاه نوار مغز ، فعالیت های الکتریکی مغز کودک را از طریق پوست سر ثبت و بررسی می کند .براي کودکانی که دچار تشنج ، سردرد و.. هستند ، بايد نوارمغز برای بررسی های بیشتر انجام شود .

چه اقداماتي قبل از نوار مغز بايد صورت گيرد؟

1-به والدین کودک توصیه می شود قبل از انجام نوار مغز ، سرو وموهاي كودك را شسته و تميز كنند
2-کودک خود را صبح زود بيدار كرده و کم خواب و خسته نگه دارند ،زیرا بهتر است در هنگام انجام نوار مغزی در کودکان خواب باشد ،تا کیفیت نوار مغز به میزان قابل توجهی بهبود یابد .
گاهي بنا بر تجویز پزشک از دارو های خواب آور نیز استفاده می شود .

نوار-مغز-کودکان

نوار مغز کودکان چگونه انجام می شود ؟

ابتدا کودک را بر روی تخت می خوابانند و سپس الکترود های کوچکی را بر سر وصل می کنند قبل از استفاده از الکترود ها ،ژل های مخصوصی استفاده می شود تا با کمک آن ها امواج مغزی دقيق تر ثبت شوند .

توصیه هاي لازم قبل از انجام نوار مغز در کودکان

• به هیچ وجه قبل از انجام نوار مغز خودسرانه داروهای کودک را قطع نکنيد. خصوصا قطع داروی های ضد تشنج می تواند خطرناک باشد و سبب حملات طولانی و تشنج های شدید در حین گرفتن نوار مغز شود .
• تب در کودکان نیز می تواند،سبب بروز تغییرات غیر طبیعی مغر کودک شود ،در نتیجه در صورتی که کودک شما بیمار است ،گرفتن نوار مغز را به جلسه بعدی موکول کنید .
• همچنین ممکن است نوار مغزدر کودک کاملا طبیعی باشد ،اما نوار مغز طبیعی کودکان ،تشنج را رد نمی كند و قضاوت باليني پزشك مغز واعصاب براي شروع ويا خاتمه درمان بر نوار مغز ارجحيت دارد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

عفونت مغزی کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

فلج شل حاد

رشد و تکامل کودک

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

حساسیت دارویی در کودکان

حساسیت دارویی در کودکان

حساسیت دارویی در کودکان

حساسیت دارویی در کودکان، واکنش طبیعی سیستم ایمنی بدن نسبت به بعضی از داروها می باشد. حساسیت دارویی می تواند ناشی از داروهای شیمیایی یا داروهای گیاهی باشد. علائم حساسیت در همه کودکان به یک شکل ظاهر نمی شود، بلکه این علائم بسته به نوع دارو و سیستم ایمنی افراد در کودکان متفاوت می باشد.

علائم حساسیت دارویی در کودکان

معمولا علائم ناشی از حساسیت دارویی یک ساعت بعد از مصرف دارو مشخص می شوند، اما در برخی مواقع حساسیت پس از چند ساعت، چند روز یا حتی چند هفته ظاهر شود. شایع ترین علائم حساسیت دارویی در کودکان عبارتند از:
• خارش و تورم پوست و پیدایش لکه های قرمز رنگ روی سطح پوست
• گرم شدن ناحیه پوست درگیر شده
• تنگی نفس و احساس سنگینی سینه
• آبریزش بینی
• جاری شدن اشک
• عطسه
• سرفه یا خشک شدن گلو و اختلالات بلع
• کهیر
• تب و لرز
• سردرد و سرگیجه
• خواب آلودگی
• رنگ پریدگی و تعریق شدید
در صورت مشاهده علائم، عدم بهبودی و یا تشدید آن ها فورا به پزشک مراجعه نمایید.

حساسیت دارویی در کودکان

حساسیت دارویی در کودکان

معمولا چه داروهایی باعث ایجاد حساسیت دارویی در کودکان می شوند؟

علی رغم اینکه هر دارویی می تواند باعث ایجاد حساسیت شود، اما احتمال بروز حساسیت نسبت به برخی از داروها بیشتر می باشد. برای مثال، داروهای آنتی بیوتیک مثل پنی سیلین و سایر آنتی بیوتیک ها می توانند باعث ایجاد حساسیت شوند. شیمی درمانی که در درمان انواع سرطان استفاده می شود نیز، می تواند حساسیت ایجاد کند. همچنین برخی از داروها که در درمان بیماری های ناشی از ضعف سیستم ایمنی مورد استفاده قرار می گیرند نیز می تواند باعث ایجاد حساسیت شوند.

داروهاي ضد تشنج(فنوباربيتال،فني تويين،كاربامازپين ،لاموتريژين و…) نيز ميتوانند در طي دو هفته اول مصرف داروبه حساسيت منجر شوند.

تشخیص وجود حساسیت دارویی در کودکان

  • آزمایش پوستی: در این روش مقدار بسیار کمی از داروی مشکوک زیر پوست کودک تزریق می شود. پزشک 15 دقیقه منتظر واکنش بدن کودک به این دارو می ماند. پیدایش هر گونه قرمزی پوست یا تورم، نشان دهنده حساسیت نسبت به آن دارو می باشد.
  • آزمایش خون: آزمایش خون، یکی از راه های تشخیص حساسیت دارویی در کودکان می باشد، که جهت تشخیص حساسیت دارویی تجویز می شود.

درمان حساسیت دارویی در کودکان

در صورتی که حساسیت نسبت به دارویی محرز شود، باید فورا مصرف آن دارو قطع گردد. همچنین پزشک، دارو های ضد حساسیت مثل آنتی هیستامین را تجویز خواهد کرد. این گونه داروها باعث کاستن علائم حساسیت خواهند شد. همچنین ممکن است پزشک در موارد خاص، داروهایی را جهت حفظ سطح فشار خون و تنفس طبیعی بدن تجویز نماید.

نكته:استفاده مجدد از دارويي كه كودك به آن حساسيت نشان داده است خطرناك است و ممكنست به مرگ منجر شود و شروع مجدد دارو بايد در شرايط خاص و در بيمارستان تحت نظر پزشك انجام شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

عفونت مغزی کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

رشد و تکامل کودک

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

کودک-شل-یا-هیپوتون

کودک شل یا هیپوتون

کودک شل یا هیپوتون

کودک شل یا هیپوتون (Hypotonia)
هیپوتونی یعنی کاهش تون (tone) عضلات اسکلتی . این اختلال ممکنست به علت بیماری های آسیب زننده به مغز ایجاد شود (کورتکس و مسیر های کورتیکواسپینال که ضایعه نورون حرکتی فوقانی گفته می شود ) و یا به علت بیماری های گرفتار کننده سلول های عصبی نخاع و رشته های آن ،محل اتصال عصب با عضله و خود عضله (که ضایعه نورون حرکتی تحتانی گفته می شود )روی می دهد .

*کودکان هیپوتون ، در دوره نوزادی و شیر خوارگی شل و کم تحرک بوده و حتی حرکات چهار اندام کمتری نسبت به هم سن های خود دارند .
آن ها دیر تر ( از 4ماهگی ) گردن می گیرند ، دیر تر غلت می زنند و سینه خیز رفتن ،نشستن ،ایستادن و راه رفتن شان نیز با تاخیر است .
ممکنست سایر جنبه های تکاملی مانند تکلم و ارتباط اجتماعی نیز آسیب دیده باشد.

*در معاینه این کودکان 1)ممکنست وقتی از حالت خوابیده به نشسته تغییر حالت داده می شود گردن شان به جلو و یا به عقب بیفتد(head lag)
2) وقتی از زیر بغل به حالت ایستاده نگهداشته می شوند ،بدن از زیر دست معاینه گر لیز می خورد و تمایل به سقوط دارد و به این معنی است که عضلات شانه و بازوی کودک توانایی لازم برای بالا کشیدن بدن را ندارند
3)وقتی در حالت تعلیق به صورت افقی قرار می گیرند دست ها و پاها آویزان و شل است و حرکت خلاف جاذبه زمین و به اصطلاح دست و پا زدن ندارند .
4)وقتی یک بازوی کودک به سمت مقابل بدن کشیده می شود آرنج از خط وسط بدن عبور می کند
5)در حالت نشسته یا خوابیده ممکنست پاها به صورت شل به طرفین بیفتد(Frog leg)

کودک-شل-یا-هیپوتون
علل ایجاد کننده هیپوتونی

1)بیماری های مغزی
آسفیکسی (نرسیدن اکسیژن به مغز )
اختلالات ساختمان مغز و خونریزی مغزی
بیماری های نورومتابولیک ،عفونت های داخل رحمی ،بیماری های پوستی –عصبی ،مسمومیتها (تورچ)
2) بیماری های نخاع و عصب –عضله
بیماری آتروفی عضلانی –نخاعی (SMA)
انواع نورپاتی ها (ارثی و اکتسابی )
میاستنی گراو ،میوپاتی ها (ارثی و اکتسابی)

اقدامات تشخیصی

چنانچه بیماری های گرفتار کننده مغز مطرح باشد (که توسط پزشک اعصاب ،تعیین می شود)لازم است برای بیمار تصویر برداری مغز مانند ام-آر- آی (MRI)انجام گردد . در مواردی که بیماری های در گیر کننده سلول های نخاع و ارتباط آن با عضله و بیماری خود عضله مطرح باشد ،لازم است که آنزیم های عضلانی ،نوار عصب و عضله و بررسی ژنتیکی انجام شود . در ضمن در همه کودکان ، معاینه چشم و شنوایی صورت می گیرد .
درمان
درمان این بیماران بسته به عامل زمینه ای ایجاد کننده ،متفاوت است .
علاوه بر تعیین علت بیماری و درمان آن ،لازم است برای کودک توان بخشی مداوم انجام شود . توان بخشی به معنای انجام کار درمانی (ورزش –ماساژ-تمرین های حرکتی مناسب با سن کودک )است و روزی 1 ساعت باید صورت گیرد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

عفونت مغزی کودکان

تشنج بدون تب در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تشنج در کودکان

فلج شل حاد

رشد و تکامل کودک

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

تکان مغزی در کودکان

تکان مغزی در کودکان

تکان مغزی در کودکان

كانكاشن concussionيا تکان مغزی در کودکان

کودکان بیشتر در معرض زمین خوردن، تصادف و یا آسیب های ناشی از بازی و آسیب های ورزشی می باشند. ممکن است آسیب های ایجاد شده بسیارجدي باشد و به شكستگي جمجمه ويا خونريزي مغزي منجر شود، اما در بسیاری از مواقع ضربه ها به اين دو عارضه خطرناك ختم نمي شوند بلكه باعث ایجاد تکان مغزی در کودک می شود. اين نوع انسفالوپاتي به علت حركت و جابجايي ناگهاني سر (به جلو، عقب ، طرفين ) كشيدگي و يا تغييردر مواد شيميايي سلولهاي مغزي روي مي دهد كه باعث بروز علايمي از جمله سردرد و اختلال رفتاري مي شود.
والدین باید پس از ضربه به سر کودک، وی را زیر نظر داشته و در صورت مشاهده هر کدام از علائم مشکوک فورا او را نزد پزشک متخصص اعصاب ببرند.

تکان مغزی در کودکان

تکان مغزی در کودکان

علائم ناشی از تکان مغزی در کودکان

شایع ترین علامت های تکان مغزی، سردرد، تهوع و استفراغ می باشد. اما ممکن است تکان مغزی در کودکان علامت های دیگری نیز داشته باشد که عبارتند از:
• خواب آلودگی مزمن
• عدم تمرکز
•حساسیت به نور و صدا
• دوبینی و یا تاری ديد
• سرگیجه و عدم تعادل بدنی
• از دست دادن حافظه
• تغییرات خلق و خو مثل افسردگي، پرخاشگری
اختلالات خواب

درمان تکان مغزی در کودک

اصلی ترین درمان تکان مغزی استراحت است. يعني بعد از ضربه به سر و مطرح شدن تكان مغزي كودك بايد:
• از انجام فعاليت بدني و ورزش پرهيز نمايد
• از عوامل تحریک کننده مثل نور و سر و صدا دورنگه داشته شود

• مدتي از فعالیت های ذهنی دور باشد
• نبايد با وسایل الكترونيكي از جمله گوشی، تبلت، کامپیوتر و… که نیاز به تمرکز دارند، بازی کند.
• براي درمان سردرد شدید از مسکن مانند استامينوفن ساده جهت کاهش درد او استفاده شود
• قبل از رفتن به مدرسه حتما توسط پزشک مغز و اعصاب معاينه شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

عفونت مغزی کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

فلج شل حاد

رشد و تکامل کودک

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال