صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان به تشنجی گفته می شود که به دارو های معمول ضد تشنج (مثلا فنوباربیتال یا والپروات سدیم )پاسخ ندهد . این نوع تشنج از نظر علت زمینه ای به دو گروه تقسیم می شود .
1)صرع مقاوم ژنتیکی :در این نوع صرع یک اختلال ژن سبب می شود تا کانال های سدیمی ،کلسیمی و… سلول های مغزی درست کار نمی کنند و این اختلال کارکرد منجر به تولید امواج غیر طبیعی در مغز می شود . در بیشتر این افراد ،سابقه وجود صرع در خانواده و یا بستگان درجه اول شان مثبت است .
2)صرع مقاوم ناشی از بیماری های زمینه ای : در این نوع صرع کارکرد سلول های مغزی به علل مختلف آسیب دیده است . این آسیب ها (یا بیماری ها )عبارتند از : آسفیکسی (نرسیدن اکسیژن به مغز در بدو تولد ) ،اختلالات ساختمانی مغز (مثل شیزنسفالی ،لیس سفالی که چین و شکنج های مغز غیر طبیعی هستند . )، اختلالات نورو کوتانئوس (مثل توبروس اسکلروز ،نوروفیبروماتوز که پوست و مغز با هم گرفتار هستند )،خونریزی مغزی (به علت اختلالات انعقادی ،ضربه به سر ) بیماری های عفونی داخل رحمی (یاتورچ)،بیماری های متابولیک (مثل فنیل کتونوری ،گالاکتوزی )بعضی از بیماری های نامبرده قابل درمان هستند و با دارو به بهبود کارکرد سلول های مغزی کمک می کند .

صرع مقاوم به درمان

صرع مقاوم به درمان

پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان پس از معاینه و گرفتن شرح حال و بررسی سابقه خانوادگی به هر یک از بیماری های فوق الذکر که مشکوک می شود ،آزمایشات مربوط به همان بیماری اعم از تصویر برداری مغز (MRI،MRS،MRA،MRV) آزمایشات ژنتیک و متابولیک و.. درخواست می نماید و بر اساس تشخیص نهایی ،درمان مربوط را انجام می دهد .
مثلا در کودکی که به توبروس اسکلروز مبتلا است داروی مانند ویگاباترین به عنوان ضد تشنج کاربرد پیدا می کند و در صورت لزوم برای کاهش اندازه تومور های مغزی در این بیماری که خود کانون تشنج هستند ،جراحی توصیه می گردد .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال  هستند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

سایر اقدامات در صرع مقاوم عبارتند از :

• مصرف چند دارو های ضد تشنج به طور هم زمان طبق نظر فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان
• اندازه گیری دوره ای سطح سرمی دارو های ضد تشنج . همچنین بررسی تست های کبدی و کلیوی
• بستری دوره ای برای دریافت دارو های ضد تشنج تزریقی که به آرامش و بهبود کار سلول های مغزی کمک می کند .
• گاهی لازم است بيماربه مدت چند روز بستری شود و نوار مغز مداوم (لااقل به مدت 48 ساعت ) گرفته شود که LTM يا
long Term monitoring گفته می شود .
• ندرتا اگر ضایعه تومور ي یا کیست بزرگ وجود داشته باشد جراحی ضرورت پیدا می کند .
البته این امر بنا به صلاحدید متخصص مغز و اعصاب کودکان انجام می شود و برای همه بیماران کاربرد ندارد .
نکته
کنترل صرع مقاوم نسبتا مشکل است و به صبر و حوصله و همکاری بیمار و خانواده وی در امر درمان نياز دارد .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

تشنج بدون تب در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

ارزیابی تکاملی یکی از مهم ترین اجزای مراقبت از کودک است . در تمام ویزیت های پیگیرانه و نیز هر زمانی که متخصص مغز و اعصاب کودکان تشخیص دهد ارزیابی پیشرفت تکاملی کودک ضروری است . تکامل به 5 دسته طبقه بندی می شود ،از جمله ، حرکات ظریف ،حرکات آشکار ، سخن گفتن ، خود یاری و تکامل شخصی /اجتماعی . تاخیر تکامل در یک یا چند مورد از دسته بندی ذکر شده ، رخ می دهد . زمانی که تمام شاخص ها دچار تاخیر شوند ، این اختلال تاخیر تکاملی عمومی نامیده می شود . برای استاندارد کردن ارزیابی و افزایش دقت می توان از ابزار غربالگری رسمی استفاده کرد . این ابزار بر اساس مشاهده و گزارش والدین طراحی شده است .

درمان تاخیر تکاملی کودکان

درمان تاخیر تکاملی کودکان

عوامل خطر در تاخیر تکاملی کودکان

تاخیر تکاملی اصطلاحی است که به کسب دیرس یا عدم کسب شاخص های تکاملی به هر دلیلی اشاره می کند . شامل نقایص عمومی ( که عقب ماندگی ذهنی نامیده می شود ) یا نقایص مجزا در یک یا چند مهارت یا دسته بندی تکاملی است . ممکن است بر اثر اختلالات ژنتیکی ،عوامل محیطی ،عوامل موثر در دوره جنینی یا حوالی زایمان ،آسیب یا بیماری های CNS (انسفالوپاتی یا هیپوکسی – ایسکمی ) و یا ایدیوپاتیک ایجاد شود . یکی از شایع ترین بیماری های مزمن اطفال به حساب می آید .
قسمت قابل توجهی از هزینه های بهداشتی درمانی و آموزشی را به خود اختصاص می دهد .

تظارهرات بیماری

تاخیر تکامل مهارت ها :
• مهارت های حرکتی آشکار (گردن گرفتن ، غلتیدن ، نشستن ،قدم زدن )
• مهارت های حرکتی ظریف (گرفتن اشیا مانند چنگک ،قلم در دست گرفتن )
• مهارت های شخصی / اجتماعی (لبخند اجتماعی ،دست تکان دادن ،شریک شدن )
• مهارت های خود یاری / سازگاری (به تنهایی غذا خوردن ، به تنهایی لباس پوشیدن )
• مهارت های گفتاری (یادگیری لغت و دستور زبان )
• اختلالات نورولوژیک فوکال
• ظاهر نابهنجار
• یافته های بالینی غیر اختصاصی (میکروسفالی )یا اختصاصی (ضایعه جلدی – عصبی )

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

ارزیابی تشخیصی

در شرح حال باید به این مورد توجه شود : شرح حال تولید (تروما ، دپرشن یا آسفیکسی پری ناتال ،سو مصرف مواد به وسیله مادر ، نارس بودن نوزاد )، شرح حال پزشکی ( بیماری های شدید ، آسیب ها یا عفونت های شامل سپسیس مادرزادی یا مننژیت در هر سنی ) و شاخص های تکاملی کنکونی و قبلی ( برای مثال کودک در چه سنی نشسته ،راه رفته یا کلمه مامان را گفته است .
معانه فیزیکی شامل این موارد است : تمام شاخص های رشد ( قد ،وزن و دور سر ) و ارزیابی از لحاظ ویژگی های دیسمورفیک ،سوفل های قلبی یا ناهنجاری های ارتوپدی که مطرح کننده سندرم ژنتیکی خاصی هستند . معاینه دقیق نورولوژیک نیز ضروری است .
با کمک این موارد می توان به تشخیص دست یافت : نظارت ،غربالگری و ارزیابی .

درمان و کنترل بیماری

برنامه درمانی باید برای هر بیماری به طور اختصاصی تنظیم شود و به صوت دوره ای بر اساس نیاز ها و پیشرفت بیمار تغییر کند .
درمان های خاص عبارتند از : درمان حرفه ای ،درمان فیزیکی ،یادگیری مهارت های سازگاری و درمان شناختی .
مشکلات پزشکی موجود نیز باید درمان شوند .
برخی از اختلالات ،پروتکل درمانی خاصی دارند (مانند سندرم داون )
در طول 3 سالگی ، سرویس های درمانی معمولا برنامه های مداخلات اولیه را به طور محلی ارائه می کنند . پس از 3 سالگی و حتی قبل از ورود به مدرسه ،ارائه سرویس های درمانی تکاملی بر عهده حوزه آموزشی است .
بیشتر درمان های حمایتی در سیستم مدرسه و به شکل آموزش خاص انجام می شوند و به صورت حمایت های آموزشی ،روانی یا مساعدت عمومی برای انجام فعالیت های معمول ارائه خواهند شد . این نوع درمان ها در یک کلاس عمومی یا مکان های آموزشی خاص انجام می شوند .

عوارض تاخیر تکاملی در کودکان

پیش آگهی بر اساس علت و شدت بسیار متغیر است . پیش آگهی مبتلایان به سندرم های ژنتیکی و اختلالات نورولوژیکی از سایرین بدتر است .
کودکان مبتلا به تاخیر تکاملی ناشی از نارس بودن باید قبل از 2 سالگی به شاخص های تکاملی دست یابند و معمولا پیش آگهی خوبی دارند مگر شرح حال هیپوکسی یا خونریزی داخل مغزی قابل توجهی وجود داشته باشد.
به هر حال توانبخشي ،ذهني،گفتار درمانی  و پيگيري منظم كاركرد بينايي و شنوايي از مهمترين اقدامات براي كودكان دچار تاخير تكاملي محسوب مي شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

بيماری های نورومتابوليک

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بيماري هاي نورومتابوليك

بيماری های نورومتابوليک

بيماری های نورومتابوليک

بيماری های نورومتابوليک گروهي از بيماري هاي كودكان هستند كه يك اختلال ژنتيكي وجود دارد و سبب مي شود كار كرد يك ماده خاص مثلا يك آنزيم آسيب ببيند. اين آنزيمها در مراحل مختلف تجزيه و مصرف مواد اصلي غذايي يعني قندها,پروتئين ها و چربي ها،مواد معدني و ويتامينها در بدن نقش حياتي دارند. كمبود آنزيمي مخصوص هر بيماري متابوليك دو مشكل آسيب زننده را بوجود مي آورد. اول مشكلات ناشي از كمبود ماده اي كه به علت عدم كاركرد صحيح آنزيم،توليد نشده و علائم كمبود آن ظاهر مي شود مانند بيماري كمبود ويتامين ب٦ كه به تشنج نوزادي و حتي داخل رحمي دچار مي شوند.
دوم مشكلات ناشي از تجمع مواد سمي كه با جمع شدن شان در اعضا مختلف بدن مثلا مغز چشم ،كبد ، طحال ،مغز استخوان و….سبب تغيير عملكرد يك يا چند عضو بدن مي شود
مانند فنيل كتونوري كه متابوليسم فنيل آلانين به عنوان يك اسيد آمينه ضروري به علت كمبود آنزيم فنيل آلانين هيدروكسيلاز آسيب ميبيند و توليد مواد شيميايي عصبي مانند دوپامين و همچنين رنگدانه صورت نمي گيرد. واين كودكان ظاهر روشن (بلوند)دارند و به تشنج و عقب ماندگی ذهنی دچار مي شوند.

بيماري هاي نورومتابوليك

بيماري هاي نورومتابوليك

علائم باليني

معمولا شروع علائم اين بيماريها غير اختصاصي است و به صورت تاخير تكاملي (يعني تاخير در بدست آوردن مهارتهای حركتی ،گفتاري،ارتباطي) و يا پسرفت تكاملي (از دست دادن مهارتهاي حركتي-گفتاري كه قبلا بدست آورده) بروز می کند . با بزرگتر شدن كودك ساير علائم مانند تشنج ، اختلال بينايي همچون تاری دید در کودکان ،اختلال شنوايي،بزرگي كبد و طحال ، ضايعات پوست و مو، بوي خاص در عرق يا ادرار كودك و….ظاهر ميشود.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

اقدمات تشخيصي

براي تشخيص بيماريهاي نورومتابوليك  ،ابتدا لازم است متخصص مغز و اعصاب اطفال بيمار را معاينه نمايد و بر اساس يافته ها وبا توجه به شرح حال به يك يا چند بيماري متابوليك مشكوك شود و سپس آزمايشات را درخواست نمايد. برخي از اين آزمايشات عبارتند از :
گازهاي خوني ، كروماتوگرافي اسيدهاي آمينه خون و ادرار،بررسي قندهاي خون و ادرار، لاكتات،آمونيا،اسيدهاي ارگانيك در ادرار ،پروفايل كارنيتين و… بعضي از آزمايشات مذكور در ايران انجام و بعضي ديگر نمونه ها به خارج از ايران ارسال ميشوند. تفسير پاسخ آزمايشات به عهده پزشك فوق تخصص مغز و اعصاب است.
آزمايشات ژنتيكي نقش مهمي در تشخيص قطعي بيماري هاي نورومتابوليك دارند. در مواردي كه والدين ازدواج فاميلي داشته اند(والدين منسوب هستند مثلا دختر خاله با پسرخاله)، سابقه بيماري اعصاب در كودك قبلي ويا بستگان درجه اول وجود داشته باشد،مادر سابقه نازايي،سقط و مرده زايي دارد ،بايدحتما مشاوره ژنتيك انجام شود. (آزمايشهاي قبل از ازدواج كافي نيست)

درمان

پس از تشخيص هر بيماري ،درمان خاص همان بيماري صورت ميگيرد.
توانبخشي براي اختلالات حركتي، گفتاري و ذهني و پيگيري از نظر بينايي و شنوايي به مدت طولاني ضروري است.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

حساسیت دارویی در کودکان

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

تاری دید در کودکان

تاری دید در کودکان

تاری دید در کودکان

مشکلات بینایی کودکان، عارضه شایعی است و اغلب به دلیل تومور و آسیب های مغزی ایجاد نمی شود.
در صورت وجود تومور و یا آسیب مغزی، دو نوع اختلال بینایی در کودک مشاهده خواهد شد، دوبینی یا تاری دید و یا حرکات غیر طبیعی چشم ها.
در صورتی که کودکی مشکل تاری دید داشته باشد، قادر به توصیف این حالت نیست. اما والدین می توانند با دقت کردن به رفتارهای کودک شان متوجه تغییر دید کودک شوند. به عنوان مثال، اگر کودکی مشکل تاری دید داشته باشد، برای بهتر دیدن، چشمش را تنگ می کند، یکی از چشم ها را با دست می گیرد و یا از یک طرف و به طور غیر مستقیم به اشیا نگاه می کند.

تاری دید در کودکان

تاری دید در کودکان

برخی دیگر تغییرات رفتاری عبارتند از:

– کاهش توجه نسبت به اشیا و افرادی که در مقابل شان هستند
– کاهش تمرکز نسبت به حرکت اشیا
– تماشای تلویزیون از نزدیک
در تاری دید در کودکان ، کودک قادر به دیدن اشیا و محیط اطراف خود به صورت واضح نخواهد بود، که ممکن است یکی از چشم ها و یا هر دو درگیر شوند. تاری دید می تواند به دلایل گوناگونی اتفاق بیفتد، و بسته به علت آن، خفیف تا شدید باشد. تاری دید، تعادل، حرکت و همچنین توانایی خواندن کودک را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.انحراف چشم در کودکان نیز از دیگر مشکلات مربوط به  دید کودکان است .

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

علت تاری دید

هر یک از چشم ها، تصویری را از محیط ایجاد می کنند. در صورت آسیب ماهیچه ها و اعصابی که مسئول حرکت چشم ها هستند، تاری دید ظاهر می شود. ضعیف شدن ماهیچه ها به دنبال برخی بیماری های خاص، می تواند از دیگر علل تاری دید باشد.
برخی کودکان هنگام مطالعه و یا دنبال کردن اشیاء با این مشکل مواجه می شوند و این اختلال با عینک زدن نیز برطرف نخواهد شد.
گاهی تاری دید در کودکان  به صورت موقتی می باشد. مصرف داروهایی که در درمان صرع و تشنج، و یا برخی آسیب های سر استفاده می شوند، می تواند از دلایل تاری دید موقت باشد. در صورتی که دید کودک سریع به حالت اولیه خود برنگردد، بایستی اقدامات درمانی آغاز شود.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

اوتیسم

تشنج بدون تب در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بزرگی سر نوزاد

بزرگی سر نوزاد

بزرگی سر نوزاد

بزرگی سر نوزاد یا هیدروسفالی، وضعیتی است که با افزایش تجمع مایع در جمجمه همراه است، که باعث افزایش فشار در مغز می شود، استخوان های جمجمه به اطراف کشیده می شوند و سر بزرگ تر از حد طبیعی خواهد شد.
در شرایط طبیعی، مایع مغزی نخاعی، از طریق مغز و نخاع در گردش می باشد. تحت یک سری شرایط خاص، مایع مغزی نخاعی در مغز افزایش می یابد، از جمله:
– انسدادی که مانع از جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی شود
– کاهش توانایی رگ های خونی در جذب مایع مغزی نخاعی
– تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی در مغز

بزرگی سر نوزاد

بزرگی سر نوزاد

در برخی موارد، بزرگ شدن سر پیش از تولد آغاز می شود، که می تواند به دلیل اختلالات ژنتیکی و یا عفونت در دوران بارداری باشد.
هیدورسفالی و بزرگ شدن سر، می تواند باعث آسیب های مغزی شود، به همین خاطر، تشخیص علائم و دنبال کردن اقدامات درمانی بسیار مهم می باشد. برخی از علائم و نشانه های بزرگ شدن سر در نوزادان عبارت است از:
– برآمدگی قسمت نرم جمجمه (ملاج)
– افزایش سریع اندازه دور سر
– ثابت شدن چشم ها به سمت پایین
– خواب آلودگی نوزاد و یا اختلال خواب کودکان
– کاهش استقامت و قوای عضلانی
جهت تشخیص بزرگی سر در نوزادان، پزشک ابتدا به معاینه فیزیکی و علائم و نشانه های این اختلال، از جمله چشمان فرو رفته، رفلاکس چشم ها و اندازه دور سر می پردازد. دور سر این نوزادان، بزرگ تر از دور سر نوزادان معمولی می باشد.
هم چنین پزشک با استفاده از اولتراسوند، به بررسی داخل مغز می پردازد، که در این روش و با استفاده از امواج صوتی، تصاویری از داخل مغز به دست می آید. MRI و سی تی اسکن، از دیگر روش های تشخیصی هستند که هر گونه اختلال و تغییر در مایع مغزی نخاعی را نشان می دهند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

درمان بزرگی دور سر

هدف از درمان بزرگی دور سر، پیشگیری از بروز آسیب های بعدی به مغز می باشد.
روش شنت گذاری (Shunt Insertion)
در این روش، لوله ظریفی در داخل جمجمه قرار داده می شود، تا مایع اضافی از داخل مغز به سایر حفرات بدن از جمله قفسه سینه و یا شکم، منتقل شود. شنت روشی دائمی است و نیازمند بررسی های منظم می باشد.
راهی جهت پیشگیری از بزرگی دور سر وجود ندارد. بهتر است قبل از بارداری تست ها و غربالگری های لازم انجام شود، تا احتمال ابتلا به چنین اختلالی به حداقل برسد. واکسیناسیون نیز در پیشگیری از بروز بیماری و عفونت های مرتبط با هیدروسفالی موثر می باشد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج بل

فلج مغزی کودکان

افسردگی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی، اختلال ژنتیکی است که با ضعف تدریجی عضلات و ماهیچه ها همراه می باشد. این اختلل ژنتیکی، مانع از تولید پروتئین های مورد نیاز بدن و سلامت ماهیچه ها می شود. کودک مبتلا به این اختلال، به تدریج توانایی برخی کارها مانند راه رفتن، نشستن و یا حتی تکان دادن دست را از دست می دهد. این عدم توانایی می تواند سایر مشلات را نیز برای کودک به همراه داشته باشد.

انواع مختلفی از اختلال دیستروفی عضلانی با درجات و شدت متفاوت وجود دارد. در برخی موارد ممکن است علائم تا بزرگسالی نیز ظاهر نشود. درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد، اما محققین به دنبال راهی برای پیشگیری از این اختلال هستند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

اولین علائم و نشانه های دیستروفی عضلانی در کودکان

بسیاری از کودکان مبتلا به این اختلال، در سال های اول زندگی شان با مشکل خاصی رو به رو نخواهند بود. اما معمولا با راه افتادن کودک، مشکلات حرکتی نیز خود را نشان خواهد داد. به عنوان مثال، هنگام راه رفتن تلوتلو می خورد، مشکلاتی را زمان بالا رفتن از پله ها دارد و یا به سختی بر روی انگشتان خود راه می رود.

دیستروفی عضلانی در کودکان

دیستروفی عضلانی در کودکان

تشخیص دیستروفی عضلانی در کودکان

جهت تشخیص این اختلال، ابتدا متخصص مغز و اعصاب اطفال معاینات بالینی را انجام می دهد، و به بررسی مشکلاتی می پردازد که ماهیچه ها و عضلات کودک را درگیر کرده است. جهت تشخیص دیستروفی، از کودک آزمایش خون گرفته می شود تا سطح آنزیم کراتین کیناز سرم بررسی شود. این آنزیم زمانی که فیبرهای عضلانی در حال تجزیه هستند، در خون آزاد می شود. افزایش میزان این آنزیم در خون، به معنای آسیب عضلات و ماهیچه ها می باشد.

آزمایش خون به تشخیص عیوب ژنی نیز کمک می کند.

بیوپسی از عضله، روش دیگری است که در آن، نمونه از عضله گرفته، و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. عضله کودک مبتلا به دیستروفی از نظر ظاهری، با عضله طبیعی تفاوت دارد، و دیستروفین کمی هم خواهد داشت. دیستروفین، پروتئینی است که به حفظ شکل و فرم سلول های عضلانی کمک می کند.

درمان دیستروفی عضلانی در کودکان

متاسفانه درمان قطعی وجود ندارد ،تنها با کمک فیزیوتراپی و انجام حرکات کششی، از معلولیت زودرس تا حدی جلوگیری می شود .

داروی پردنیزون، داروی استروئیدی است که روند تحلیل عضلانی را آهسته می سازد، و در نتیجه، کودک برای مدت زمان طولانی اری قادر بع راه رفتن خواهد بود. مصرف این دارو، عمدتا از سنین 5-6 سالگی و با شروع مشکلات حرکتی توصیه می شود.

با افزایش سن و سنگین تر شدن کودک، فشار بیشتری به عضلات ضعیف شده وارد می شود و احتمال آسیب و شکستگی نیز افزایش می یابد.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج بل

فلج مغزی کودکان

افسردگی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

راه های تقویت حافظه

راه های تقویت حافظه کودکان

راه های تقویت حافظه کودکان

آیا گاهی فراموش می کنید وسایل خود را کجا گذاشته اید؟
نمی توانید سوئیچ ماشین خود را پیدا کنید؟
شماره تلفن و یا اسم افراد را به یاد نمی آورید؟
این ها مواردی هستند که کم و بیش برای همه ما اتفاق افتاده اند. اما با رعایت یک سری اقدامات می توانید به تقویت حافظه تان کمک کنید. در این مقاله به بررسی برخی راه های تقویت حافظه می پردازیم:
– از لحاظ ذهنی، فعال باشید. ورزش و تمرین بدنی، از جمله اقداماتی است که باعث می شود تا مغز فعال بشود. حل کردن پازل، گوش دادن به موسیقی و یا انتخاب مسیرهای مختلف زمان رانندگی، به فعال شدن مغز کمک می کنند.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

– معمولا زمانی که برنامه ریزی برای کارهایتان ندارید، ممکن است دچار سردرگمی و یا فراموشی شوید. به همین خاطر، توصیه می شود که کارهایتان را بر اساس اولویت یادداشت کنید و آن ها را به ترتیب انجام دهید.
– خواب، نقش مهمی در زندگی دارد، و به تقویت حافظه نیز کمک می کند. سعی کنید هفت تا نه ساعت خواب مفید را در طول شبانه روز داشته باشید.
– رژیم غذایی سالم و متعادل، یکی از مواردی است که برای حفظ سلامت مغز مفید می باشد. مصرف میوه و سبزیجات تازه، رژیم غذایی با کمترین میزان پروتئین مانند ماهی همواره توصیه می شود. آن چه که می نوشید، و هم چنین حجم مایعات مصرفی نیز بسیار حائز اهمیت می باشد. به عنوان مثال، مصرف مشروبات الکلی می تواند باعث تضعیف حافظه شود و یادگیری را مختل کند.

راه های تقویت حافظه

راه های تقویت حافظه

– ورزش کردن، از جمله مهم ترین اقداماتی است که باعث افزایش جریان خون در بدن، به خصوص مغز می شود. 150 دقیقه ورزش در طول هفته، و یا 75 دقیقه پیاده روی در هفته، به تقویت حافظه کمک می کند.
– در صورتی که از شرایط خاص پزشکی مانند افسردگی در کودکان، فشار خون بالا، دیابت، بیماری های کلیوی و یا تیروئید رنج می برید، حتما جهت رفع مشکل خود به پزشک متخصص مراجعه کنید. در صورتی که مراقب سلامت جسم تان باشید، ذهن شما نیز سالم و فعال خواهد بود.
اگر نگران کاهش قدرت حافظه و یادگیری خود هستید، و فکر می کنید که این مشکل، فعالیت های روزانه شما را تحت تاثیر قرار داده است، حتما این مساله را با  متخصص مغز و اعصاب اطفال در میان بگذارید.

نتیجه گیری

راه های زیادی جهت تقویت حافظه وجود دارد. ورزش جسم و ذهن، گوش دادن به قطعه موسیقی، حفظ کردن شعر و یا حتی رژیم غذایی سالم و متعادل، از جمله این موارد هستند.

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

افسردگی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک، اختلال عصبی است که در آن، روند استفاده و یا تولید انرژی از مواد غذایی، مختل می شود. در چنین وضعیتی، مواد شیمیایی (انرژی تولید شده از مواد غذایی) بیشتر و یا کمتر از میزان مورد نیاز بدن تولید خواهد شد، که وجود آن ها برای سلامتی کودک بسیار مضر بوده و به دلیل کمبود آنزیم های لازم برای دفع این مواد شیمیایی، بدن قادر به دفع آنها نبوده و در بدن تجمع می یابند. این مواد می توانند باعث خواب آلودگی،‌ تشنج، شلی بدن، ‌و یا اختلالات حرکتی شوند که اصطلاحاً به این حالت آنسفالوپاتی گفته می شود.
اختلال نورومتابولیک

اختلال نورومتابولیک

علت بروز اختلال نورومتابولیک چیست؟

اختلال نورومتابولیک، در اثر جهش و موتاسیون ژنی اتفاق می افتد. این اختلال ممکن است از والدین به ظاهر سالم نیز به ارث برسد و یا در نتیجه یک تغییر جدید در ژن های کودک، رخ بدهد.
احتمال بروز این اختلال در تمامی سنین، وجود دارد، و علائم در سال های اول زندگی ظاهر می شوند.

علائم و نشانه های اختلال نورومتابولیک

افراد مبتلا به اختلال نورومتابولیک، ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
– ضعف عضلانی
– مشکلات بینایی (بیماری های شبکیه، آب مروارید)
– مشکلات شنوایی
– رشد غیر عادی سر
– تشنج
– حرکات غیر ارادی و غیر طبیعی

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشخیص اختلال نورومتابولیک

چه تست هایی جهت تشخیص اختلال نورومتابولیک وجود دارد؟
جهت تشخیص این اختلال، متخصص مغز و اعصاب اطفال ابتدا به بررسی علائم، معاینات بالینی و سابقه بیمار می پردازد، و بر این اساس، تست های مربوطه را تجویز می کند. برخی از تست های تشخیصی عبارتند از:
– آزمایش خون و ادرار
– تست مایع مغزی نخاعی
– تصویر برداری از مغز
– بیوپسی از کبد و یا پوست

درمان اختلال نورومتابولیک

جهت درمان این اختلال، ابتدا مواردی مانند تب و تشنج، اختلالات عصبی مشکوک به بیماری میتوکندریایی (اختلالات آنزیمی) و یا اختلالات مربوط به انتقال دهنده های عصبی، بررسی می شوند. معمولا راه درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد، اما تشخیص به موقع این اختلال، و مشاوره ژنتیک، احتمال بروز اختلال نورومتابولیک را در نسل های آینده کاهش می دهد.
قبل از معاینه، پزشک و متخصص ژنتیک، سوابق پزشکی بیمار را مورد بررسی قرار می دهند. مشاوره با خانواده ای که کودک مبتلا به اختلال نورومتابولیک دارد، بسیار مهم است، زیرا که می توان به کمک مشاوره از تولد فرزند مبتلای بعدی جلوگیری کرد

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

بی-اشتهایی-در-کودکان

بی اشتهایی در کودکان

بی اشتهایی در کودکان

مركز كنترل گرسنگي و سيري در انسان در ناحيه اي از مغز به نام هيپوتالاموس قرار دارد و براي تامين انرژي جهت كاركرد صحيح بدن وتعادل وزني، بايد اين قسمت از مغز سالم باشد .مواد شيميايي بدن كه در القاي گرسنگي و سيري و كنترل اشتها نقش مهمي دارند شامل گرلين و لپتين هستند.

ساير عوامل موثر بر اشتها عبارتند از عادات غذايي كودك و خانواده ،ژنتيك وبيماريها.

بيماري هايي كه ايجاد بي اشتهايي مي كنند طيف وسيعي دارند و از يك عفونت گوش مياني ،سرماخوردگي ويروسي تا بيماريهاي گوارشي ،قلبي، ريوي و خون و بدخيمي و اختلالات رواني ممكنست مطرح باشند كه با تاثير بر مراكز مغزي و هورمونهاي آن به بي اشتهايي منجر مي شوند.
چنانچه كودك پس از معاينه توسط پزشك بيماري نداشته باشد ساير علل مطرح مي گردد.
– مشکلات مربوط اعصاب و روان ممكنست تحت عناوين انوركسي نروزا و بولميا مطرح گردد.اين بيماران ، افرادی هستند که رفتارهای غير طبيعي در خوردن از خود نشان می دهند . این کودکان ممکن است که سایر اختلالات روانی و ذهنی مانند هیجان و یا افسردگی را نیز داشته باشند.

بی-اشتهایی-در-کودکان

علائم و نشانه های بی اشتهایی عصبي

– کاهش وزن و لاغری
– ترس از چاق شدن
– قطع 3 دوره عادت ماهیانه در دختران
– داشتن الگوهای خوردن غیر معمول
– احساس سیری و پر بودن

به دلیل تغذیه کم و یا حتی در برخی موارد سوء تغذیه، احتمال بروز علائم زیر وجود دارد:

– خشکی پوست
– شکم درد
– یبوست
– سرگیجه
– خستگی
– حساسیت به تغییرات دما
– زرد شدن پوست
در صورت مشاهده علائم گفته شده در کودک، حتما جهت تشخیص و درمان به موقع، به متخصص مغز و اعصاب اطفال مراجعه کنید، تا از بروز مشکلات بعدی پیشگیری شود.

 

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

از مهمترين علل بي اشتهايي

عادات نادرست غذايي كودك است كه به صورت مصرف بي رويه از تنقلات شامل ذرت ، چيپس،پفك، بستني است كه به صورت ميان وعده استفاده مي شود و به علت كالري بالا و كمبود مواد مغذي لازم براي رشد و همچنين نمك ،روغن وياشكربسيار زياد بي اشتهايي و سو تغذيه را سبب ميشود.

درمان بی اشتهایی در کودکان

درمان این اختلال به عواملی مانند علائم، سن، شرایط جسمانی کودک و میزان شدت اختلال بستگی دارد.

برخی اقدامات درمانی عبارتند از:

– درمان فردی
– تغییرات رفتاری
– مصرف داروهای ضد افسردگی، در صورتی که کودک علائمی از افسردگی داشته باشد
جهت پیشگیری از بی اشتهایی در کودکان، بهتر است والدین کودکان خود را به غذا خوردن تشویق کنند اما از اصرار پرهيز كنند. در ضمن كودك را با غذاهای سالم و غذاهاي مناسب خانگي عادت داده و از مصرف تنقلات لااقل يكساعت قبل از وعده هاي اصلي خودداري نمايند.
هم چنین نوجوان را با عوارض و خطرات کاهش وزن زیاد آشنا کنند.
دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب اطفال ،نوع بی اشتهایی در فرد را بررسی می کنند و با توجه به راهکار های مناسب درمان را آغاز می کنند .

برخی از خدمات دکتر افشار خاص

فلج صورت کودک

تشنج در کودکان

اختلال خواب در کودکان

تکان مغزی در کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال

فلج-بل

فلج بل

فلج بل

فلج بل (Bell’s palsy)، وضعیتی است که فلج شدن موقت عصب هفتم مغزي كه مسئول عصب رساني عضلات صورت است -روي مي دهد.
در واقع التهاب و فلج زوج هفتم مغزی (عصب صورت)، منجر به بروز فلج بل، و در نهایت ضعف و فلج صورت می شود. علت اصلی آسیب این عصب هنوز به طور قطعی مشخص نیست، اما مواردی همچون عفونت های دهانی می تواند باعث تحریک این عصب شوند. برخی از ویروس ها و باکتری ها در بروز این بیماری نقش دارند
مانند ویروس هرپس كه در ايجاد تبخال نقش دارد

علائم و نشانه های فلج بل

نشانه های فلج بل، یک تا دو هفته بعد از سرما خوردگی، عفونت گوش و یا عفونت چشم، و به طور ناگهانی، ظاهر می شوند. فرد به هنگام بیدار شدن از خواب و یا غذا خوردن، متوجه تغییر در صورت خود خواهد شد. مشخصه اصلی فلج بل كج شدن دهان حين گريه يا خنده به سمت سالم صورت است و فرد قادر به بستن چشم خود در سمت ناحیه درگیر نیست. در برخی موارد ممکن است هر دو طرف صورت نیز درگیر شود.

فلج-بل

برخی دیگر علائم فلج بل عبارتند از:

– خشکی چشم و دهان
سردرد کودکان
– حساسیت به صدا
– احساس تیر کشیدن چشم در ناحیه درگیر
– کشیدگی عضلات صورت
در صورت مشاهده هر یک از علائم گفته شده، سریعا به پزشک مراجعه کنید. از آن جایی که علائم فلج بل، به سکته و تومور مغزی شباهت دارد، از انجام هر گونه اقدام خودسرانه ای خودداری کنید.
پزشک، از طریق معاینات بالینی، میزان فلج عضلات صورت را تشخیص می دهد، و سپس به بررسی علائم می پردازد.

دکتر افشار خاص متخصص مغز و اعصاب اطفال در زمینه انواع بیماری های مغز و اعصاب اطفال تخصص دارند ،شما می توانید برای مشاوره با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره تماس : 02188665452 – 09903101440

تشخیص فلج بل

برای تشخیص این وضعیت لازم است تا معاینات و آزمایشات زیر انجام شود :
معاینه و بررسی دندان ها و دهان بیمار
بررسی و ارزیابی چشم ها
بررسی وضعیت گوش ها
انجام نوار عصب و عضله
شمارش گلبول سفيد به منظور كنارگذاشتن بدخيمي مانند لوكمي.
سی تی اسکن و يا MRI مغز نیز از جمله تست های تشخیصی هستند که براي كنار گذاشتن ضايعات مغزي انجام مي شود.

درمان فلج بل

در بیشتر موارد، فلج بل بدون هیچ گونه درمانی بهبود می یابد. با این حال، ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا صورت به حالت اولیه و طبیعی خود برگردد. برخی اقدامات درمانی فلج بل عبارتند از:
– درمان دارویی با كورتون به منظور کاهش التهاب
-مصرف داروهای مسکن جهت تسکین درد
-استفاده از قطره های چشمی به عنوان اشك مصنوعي
-ماساژ و فیزیوتراپی صورت جهت تقویت عضلات صورت -قرار دادن دستمالی ولرم بر روی صورت جهت تسکین درد