سوالات پرسیده شده از دکتر افشار متخصص مغز و اعصاب اطفال
  • سلام ببخشید مزاحمتون شدم .  سوالی داشتم  در مورد دخترم . دختر من وقتی  به دنیا اومد شل بود  که تو دستگاه  بود چند وقت  . حتی بلعشم خیلی ضعیف بود . وقتی از بیمارستان  مرخص شد  با دستگاه  اکسیژن آوردمش منزل  و به مرور زمان بهتر شد . اما یه کم که گذشت  به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم  که دلیلش رو پیدا کنم . همه چی نرمال بود حتی آزمایشات ، تا اینکه  نوار عصب  و عضله  گرفتن ازش  که معلوم شد  ضعف عضله داره  . دکترش گفت  باید کار درمان انجام بشه  از 7 ماهگی  بردمش کاردرمانی  الان نزدیک به  2 سال گذشته،غلط می خوره ،سینه خیز میره  و  به حالت  نشسته ام جلو میره ،برای بهتر شدن چیکار کنم ؟
  • اگر واقعا ضعف عضلاني بوده باشد بايد كودك و آزمايشاتش رو ببينم. شايد بررسي كاملتري لازم باشد. به هرحال ضعف عضلاني به مرور بهتر نمي شود مگر با درمان و توانبخشي.
  • سلام خانم دکتر عزیز . بنده از همدان مزاحمتون میشم دخترم  چهارده ماهشه و بسیار نا آروم ،به هیچ طریقی سوار ماشیمن نمیشه  تا خدمتتون برسم . شب  تا صبح  هر یک ربع با جیغ  و گریه بیدار میشه  واقعا مریض  و ناتوان شدم  تا صبح میگردونمش  اصلا نمیشه بذارمش تو تخت خواب . ریفلاکس شدید داشته باکلوفن  می خورد ،ملاتونین  ریسپریدون  و کلونیدین  دوره ای استفاده کرده  تاثیر نداشته  نوار مغزش هم طبیعی  است عاجزانه ازتون خواهش می کنم اگر  امکانش هست یک ویزیت تلفنی  برام بذارید ؟
  • بايد حتما براي كودك ام آر آي مغز،آزمايش ادرار ،سونوگرافي كليه و شكم انجام شود. اگر همگي سالم بود بايد مدتي آرامبخش براي خواب بخورد
  • پسر من 7 سالشه ،بعضی اوقات قسمت بالای سرش درد میگیره ،تقریبا ماهی  یک یا دوبار ، سر درد که داره بالا هم میاره ،به نظرتون مشکلش چیه ؟ ممنون
  • در مورد سر درد کودکان ،بايد حتما براي كودك ام آر آي مغز، مشاوره چشم ،مشاوره گوش و حلق و بيني  انجام شود. اگر همگي سالم بود،سردرد ميگرني ويا تنشي مطرح است  كه هر كدام درمان جداگانه دارد.
  • سلام ببخشید علت حرف نزدن بچه 5 ساله چی میتونه باشه ؟ در ضمن شب ادراری فراوان داره ،طوری که از خواب بلند می شه  و داخل تختش ادرار می کنه  و خیلی از رفتاراش غیر عادی هست . خواهش می کنم  بگید چیکار کنم ؟
  • براي كودك نوار مغز،تست ABRو مشاوره روانپزشكي از نظر طيف اوتيسم بايد صورت گيرد.
  • سلام خانم دکتر فلج مغزی کودکان هیج درمان و راه حلی براش وجود نداره؟؟
  • فقط توانبخشييعني گفتار درماني ،كاردرماني دهني، كاردرماني جسمي.

    بتازگي روي سلولهاي بنيادي داريم كار ميكنيم كه فعلا در مرحله تحقيقاتي است.

  • مورد نوزاد 7ماهه که در4ماهگی بعلت مشکل زمینه ای کبد دچار هماتوم درناحیه ساب دورال نیمکره چپ شد پس از عمل تخلیه هماتوم انجام شد اما درسی تی اسکن نیمکره چپ خالی از کورتکس بود درحال حاضر این نوزاد کلیه اعمالش طبیعی بوده فقط چشم چپ انحراف داردواندام های حرکتی چپ رابیشتر ازراست تکان می دهدوبه رفتار وصداها واکنش نشان می دهند/حال سوال من این است چقدراحتما ل دارد درآینده دچارمشکلاتی مانند عقب ماندگی ذهنی یا فلج شوند؟

سلام. اگر نيمه يك سمت بدن و دست و پاي همان طرف ضعيف تر از سمت ديگر باشد، فلج مغزي محسوب ميشود. ونياز به كاردرماني جسمي دارد.
از نظر بررسي براي عقب ماندگي ذهني بايد پنج سالگي تست هوش انجام شود. تا آن موقع بايد كاردرماني ذهني و گفتاردرماني در صورت لزوم به صورت مستمر انجام داده شود

  • من بچه کردستانم پسرم 3ساله ست
    2روزه وقتی گریه میکنه یا میخنده دهانش باچشم چپش کج میشه خیلیم جیق میکشه حسابی ترسیدیم لطفا جواب بدید این چه مریضیه چقد طول میکشه سپاس

سلام ممكنه فلج عصب صورت باشد.بايد ببينمش
شايد نوار عصب عضله لازم باشد.

  • سلام ،بچه من یه ماهشه خیلی گریه می کنه ،خوابش هم کم شده از ساعت 4بعد از ظهر تا 3 صبح گریه می کنه،از نظر سرما و گرما و دل درد و شیر خوردن بررسی شده ،ولی نمیدونم علت گریه و بد خوابیش چیه لطفا راهنمایی کنید .

سلام سونوگرافي مغز و همچنين كليه بايد انجام شود.

  • ببخشید من برای پسرم ۱۱ سالش هست میخواستم بیام خدمت خانوم دکتر،ببخشید ویزیتش چ قدمیشود،بیمه قبول نمیکنن؟

ويزيت پنجاه.
اگر مقدور نيست درمانگاه بيمارستان علي اصغر چهارشنبه صبح.

  • دخترم رها الان شش سالشه.در دو نیم سالگی با شروع یک خواب عادی در دقایق اولیه خواب،،دستش شروع به لرزیدن میکرد….ما نگران شدیم و متخص اطفال بردیم که با گرفتن نوار مغز گفت که دلیلش مشخص نیست و تا پنج سالگی مداوم شربت خارجی سدیم وال پرایت استفاده میکنه.
    تابستون پیش دکتر فرهاد محولاتی بردیم و علاوه بر شربت مربوطه..قرص اکس کارپین300 داده ..حدود 250عدد…داریم ادامه می دهیم.
    بعد مصرف این قرص ها ،وزنش بالا رفته…خیلی خرفت شده..
    کلا ایمنی بدنش هم ضعیفه….الان بخاطر سرماخوردگی شدید ،،کلا در طول روز خواب و شبا دندان قروچه داره…کلا نگرانیم😢

سلام گاهي اوقات كودكان با مصرف داروي ضد تشنج چاق مي شوند. دراين موارد اگر تشنج كنترل است اصلا دارو را تغيير ندهيد. و دو تا كار بايد انجام شود. يكي كاردرماني ذهني و دوم حتما به متخصص تغذيه براي گرفتن رژيم مناسب سن كودك مراجعه شود و كودك هم همراهتان ببريد تا دكتر را ببيند و قرار بگذارد كه دستورات را انجام دهد

  • سلام مخواستم بپرسم دخترم یک سال ده ماهشه هنوز نمیشینه دوازده روزش بود تشنج بدون تب مکرر کرد زیر نظر مغز اعصاب است دارو مخوره خیلی از ناحیه لگن شله شش ماه کاردرمانی بردمش برا نشستن افاقه نکرد چکار کنم ببرمش ارتپد

سلام و صبح به خير.
بايد معاينه كنم.
حتما همه مدارك را همراه داشته باشد.

  • سلام خانوم دکتر دخترم از درد سر شکایت می کرد . دکتر بردم موردی نبود . اما گاهی اوقات می گه که سر درد دارم ،چیکار کنم خانوم دکتر ؟

اگر همه بررسي ها طبيعي بوده،
ممكنه سردرد از نوع ميگرني يا تنشي باشد كه درمان خاص خودش را لازم دارد.

  • سلام متاسفانه تو خانواده یک مورد بیماری اوتیسم داشتیم الان باردار هستم . ازمایشات طبیعی بودند . خیلی نگرانم آیا احتمالش هست که کودک منم مبتلا به اوتیسم بشه ؟ ممنون از پاسخ گوییتون

فعلا نگراني بيمورد است و سعي كنيد آرامشتون رو حفظ كنيد. پس از تولد كودك ، از نظر تكامل گفتاري و ارتباطي از ٤ ماهگي به بعد تست ASQ كمك كننده است.

  • سلام خانوم دکتر . پسرم کل روزشو صرف بازی های رایانه ای می کنه . جوری که تیک گرفته چیکار کنم این عادت رو ترک کنه . ممنون میشم راهنمایی کنید

حتما بايد از نظر بيش فعالي،كمبود تمركز و تيك توسط روانپزشك ويزيت شود. اگر بازهم مشكل وجود داشت در خدمت هستم.

  • سلام . پسرم هر شب تو خواب دو مرتبه بیدار میشه گاهی اوقات جیغ میزنه . میشه کمک کنید دلیلش چیه ؟ دارویی هست که بشه راحت خوابید ؟

ممكنست كابوس يا وحشت شبانه باشد بايد حتما ويزيت شود

  • سلام روز بخیر دکتر . سوالی داشتم اینکه انجام مشاوره قبل از ازدواج برای زوج هایی که یکی از آن ها مبتلا به بیماری مغز و اعصاب است تا چه حد لزوم دارد ؟

حتما بايد مشاوره انجام شود.چنانچه يكي از طرفين به بيماري ارثي مثل بیماری صرع، بيماري عصبي عضلاني ،اسكيزوفرني و….
مبتلا باشد احتمال بروز بيماري در فرزندشان بيشتر ميشود.

 

  • سلام وقت بخیر . نوزاد 9 ماه دارم  که بعضی اوقات  سرشانش میلرزه بعد از لرز  هم نرمال  می شه ،به نظرتون مشکلش جدی هست ؟

سلام لرزش چانه يا پاي كودك در نوزادي ايرادي ندارد اما در سنين بالاتر بايدبررسي هاي لازم را انجام دهيم.

 

  • سلام دکتر . دختری دارم که هیچ چیز از یادش نمیره ،گاهی این  برام مشکل ساز میشه ،شما چه پیشنهادی دارید ؟

در مورد كودك با حافظه خوب. نگراني ندارد. والدين مراقب رفتار و گفتار خود باشند.

 

  • سلام خانم دکتر  نوزاد  دوماه  که مادرزادی فلج بل داره درمان میشه؟

بايد نوار عصب بگيريم تا شدت آسيب مشخص شود. بعد با جراح پلاستيك مشاوره شو

 

  • من یه دختر 7  ساله دارم  که بدون هیچ سابقه  قبلی بیماری،  20 روز پیش  تشنج کرد . تو ام آر آی  طبق  نظر دکترش  یه اسکار قدیمی  تو نیمکره  چپشه  که باعث  فلج نسبی  نیمکره چپ شده  که حتی  گفتن چپ دست بودن دخترم  هم به همون خاطره . منتها دخترم  هیچ مشکلی نداشته  و تماما سیر رشدش طبیعی بوده . به نظر شما  این حرف درسته ؟ میشه یه نیمکره  فلج باشه  و همه چی طبیعی  باشه ؟ به نظرتون  بیارمش تهران برای معاینه حضوری ؟

ممكنه آسيب دوران جنيني بوده باشد و ضعفي كه در نيمه راست بدن ايجاد كرده بسيار خفيف باشد و متوجه نشويد. از نظر قلب و عروق و انعقادي هم بررسي شود خوبست. كاردرماني دست راست هم ضروري است.

 

  • سلام دکتر من دو تا پسر ده ساله و دو ساله دارم ،پسر کوچکترم  از این که  با دیگران ارتباط برقرار کنه  دیگران را میزند و حتی گاهی من را هم مزند دلیلش چیست ؟

بايد با روانپزشك مشاوره شود. اگر نتيجه لازم نگرفتيد بنده راهنمايي خواهم كرد.

 

  • خانم دکتر الان نزدیک به سه  هفته است  که یک چهارم  کلوزام  رو به دخترم  میدم و  تا صبح دیگه  فقط سه یا چهار  بار بیدار میشه ،خواستم  بدونم مشکلی نیست ؟

اگر هنوز هم خواب  تكه تكه دارد بايد دارو را ادامه دهيد تا سه ماه. حتي مقدارش را دو برابر هم ميشود كرد

 

  • سلام ببخشید  میخواستم بدونم نوزاد  10 روزه چقد خواب تو شبانه روز داره ؟ و اینکه  زردی هم  داره  احساس می کنم خوابش زیاده و بدنش بی حاله ؟

بايد حتما توسط دكتر نوزادان معاينه شود.

 

  • سلام تو بچگی صرع خفیف داشتم  و با مصرف  دارو کنترل و درمان  و دارو  هام قطع شد ،حدود  10 سال  من ازدواج کردم و هیچ مشکلی نداشتم  و ازدواج کردم  و بچه دار شدم  اما حدود دو ماه  پیش  مشکل من برگشت ،من تحت  نظر دکتر  بودم ،دکترم  بعد از نوار مغز تشخیص دادن  که بیماری  من برگشته  و به من قرض لوبل رو تجویز کردن . سوال من این است که الان من بچه شری میدم  و هنوز این  دارو را  تهیه نکرم  میخواستم بدونم  تو دوران شیر دهی  مشکلی نداره ؟ برای بچم مشکل ساز نمیشه ؟ دخترم 7 ماهشه .

لوتيراستام براي بارداري عوارض كمي دارد و اگر شروع كردين نبايد قطع كنيد چون تشنج بسيار عارضه دارتر است. حتما اسيد فوليك روزانه مصرف شود. براي شيردهي منعي ندارد.

 

  • سلام خانم دکتر من دختر 14 ساله  اوتیستیک دارم .. یک پسر 16 ماهه دارم خیلی استرس  دارم از  تزریق واکسن  18 ماهگی  پسرم  گاهی پیام  هایی میخونم  که گفته  میشه ممکنه  یکی از دلایل  اوتیسم  تزریق واکسن  باشه ،ممنون میشم  راهنمایی بفرمایید ؟

زدن واكسن به كودك ١٦ ماهه واجب و ضروري است.

چون بيماري هاي ناشي از نزدن واكسن بسيار خطرناك است. براي اينكه بفهميم شيرخوار به اوتيسم است يا نه بايد تست مخصوص اوتيسم انجام دهيد.

 

  • سلام خانم دکتر برادرزادم 7 ماهشه  مریض  دکترا گفتن بیماری آنسفالوپاتیک داره. دکترش گفته  تا 2 سالگی  کاملا خوب میشه ،الان  نه گردنشو خوب نگه میداره  نه میشینه . ما خیلی نگرانیم  میشه لطف کنید راهنمایی بفرمایید ؟

كودك تاخير شديد تكاملي دارد وبايد بررسي ها انجام گردد و كار درماني هم انجام شود.